Анатомія. Модуль 4

У хворого порушено відчуття смаку. При цьому загальна чутливість зберігається. Які сосочки язика не пошкоджені?

Проводячи операцію на грудній залозі, хірурги віддають перевагу радіальним розрізам. З особливостями будови яких анатомічних структур пов’язана така техніка операції?

В очне відділення доставлений 40 річний чоловік, який два тижні тому

переніс опік очного яблука. Які з перелічених структур постраждали?

До лікаря звернулася жінка 38 років зі скаргами на погіршення зору. При

обстеженні був поставлений діагноз: астигматизм (порушення заломлюючої

функції очного яблука). В якій з частин оболонок очного яблука цей стан може

статися (в нормі відсутній)?

До лікаря-окуліста звернулась жінка 38 років зі скаргами на погіршення зору.

При обстеженні було встановлено діагноз: колобома (щілиноподібний отвір в

однієї зі структур очного яблука). Яка з структур задіяна?

У пацієнта з глаукомою порушений відтік водянистої вологи з передньої

камери ока у венозне сплетення через дренажну систему. Який анатомічний

утвір уражений?

У хворого порушений процес акомодації ока. Який м'яз пошкоджений?

Внаслідок травми у хворого спостерігається різний діаметр зіниць

(анізокорія). Діяльність якого м’яза блоковано?

Унаслідок травми у хворого спостерігається розширення діаметра зіниць та порушення зіничного рефлексу. Діяльність якого м’яза блоковано?

Хвора 25 років звернулась зі скаргами на погіршення зору. Під час огляду

виявлено порушення акомодації, зіниця розширена, не реагує на світло.

Функція яких м’язів порушена?

До лікаря звернулася жінка 46 років зі скаргами на погіршення зору. При

обстеженні було визначено порушення процесу акомодації кришталика і

патологія особливої зв'язки, яка фіксується до його капсули. Яка це зв'язка?

У хворого на глаукому спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи війковим тілом. З пошкодженням яких структур стінки очного яблука пов'язане порушення відтоку рідини з передньої камери?

До лікаря звернувся пацієнт пенсійного віку. Після проведеного обстеження діагностована глаукома (підвищення внутрішньоочного тиску). Причиною цього є погіршення відтоку рідини з передньої камери ока. Яка структура не виконує притаманної їй функції?

Хворий 52 років, скаржиться на біль очних яблук. При огляді знайдено

підвищення внутрішньоочного тиску. Порушення відтоку якої рідини

спровокувало даний стан?

У пацієнта внаслідок захворювання внутрішної оболонки ока, виникла

катаракта – помутніння одного із елементів заломлюючого середовища ока.

Який із анатомічних утворів зазнав патологічних змін?

Хвора 45 років звернулася до лікаря зі скаргами на втрату можливості

розрізняти кольори, що з’явилася після перенесеної електричної травми. Після

огляду сітківки ока виявлено ураження рецепторів, що відповідають за цей вид

чутливості. Які це рецептори?

У хворого косоокість, що сходиться. Який з м'язів очного яблука пошкоджено ?

Дитині 2-х років поставлений діагноз – косоокість, що розходиться. Який

м’яз очного яблука вражений?

Під час обстеження у хворого виявлено відсутність зору в присередніх половинах полів зору обох очей. Яка частина зорового шляху вірогідно

ушкоджена?

У хворого порушений зір у бічних половинах полів зору обох очей

(бітемпоральна геміанопсія). Яка нервова структура приймає у цьому участь?

У офтальмологічне відділення поступила хвора із скаргами на часткову

втрату зору.Обстеження виявило випадіння однойменних половинок поля зору

з боку обох очей (гомонімна геміанопсія). На якому рівні відбулося

пошкодження волокон зорового нерва?

У хворого порушений зір у правих половинах полів зору обох очей. Яка нервова структура уражена?

У хворого порушений зір у вигляді випадіння присереднього поля зору

справа та бічного поля зору зліва. Яка частина зорового аналізатора

пошкоджена?

У хворого звужена зіниця, при зменшенні освітлення не розширюється. В

якому місці ураження центральної нервової системи?

При перевірці зіничного рефлексу у хворого спостерігається сповільнена

реакція на світло в лівому оці. Функція якого ядра порушена?

До лікаря звернулась жінка 56 років зі скаргами на погіршення зору. При

обстеженні було встановлено порушення процесу акомодації кришталика, що

обумовлено порушенням функції вегетативного вузла голови, з якого

здійснюється парасимпатична іннервація m. ciliaris . Який це вузол?

У хворого після застудного захворювання виникло порушення виділення

сльози. Який вегетативний вузол найбільше при цьому постраждав?

У хворого знижений слух. Під час огляду виявлено сірчані корки. В якій

частині органа слуху зміни?

У хворого під час куріння спостерігається вихід диму з вушної раковини.

Яка структура органу слуху вражена?

У хворого із гнійним запаленням середнього вуха інфекція із барабанної

порожнини поширилась на цибулину яремної вени з розвитком септичного

стану. Анатомічною передумовою цього ускладнення являється витончення або

пошкодження однієї із стінок барабанної порожнини. Пошкодження якої стінки

має місце?

Запалення барабанної порожнини (гнойний отит) у хворого ускладнилося

запаленням комірок соскоподібного відростка. Через яку стінку барабанної

порожнини туди проникнув гній?

У хворого виявлене руйнування стінки барабанної порожнини з

розповсюдженням гною у задню черепну ямку. Яка стінка зруйнована?

Гнійний отит пошкодив верхню стінку барабанної порожнини. У яку ямку

черепа розповсюдився гній із барабанної порожнини?

Під час хірургічного втручання лікар маніпулює на присередній стінці

барабанної порожнини. Руйнування якого каналу скроневої кістки можливе?

У дитини 5 років під час гнійного запалення внутрішнього вуха з’явились

симптоми запалення твердої мозкової оболони. Який шлях проходження

інфекції ? Через:

До лікаря звернулася жінка 54 років зі скаргами на запаморочення, нудоту,

порушення рівноваги після падіння і травми голови. Порушення функції, якої

структури внутрішнього вуха найімовірніше сталося?

У дитини, яка перенесла запалення носоглотки, виник біль в лівому вусі.

При обстеженні виявлено запалення середнього вуха. Через яке анатомічне

утворення інфекція потрапила в середнє вухо?

Дитина поступила в ЛОР-відділення клінічної лікарні з діагнозом: гнійне

запалення середнього вуха. Захворювання почалося з запалення носоглотки.

Встановлено, що інфекція потрапила в барабанну порожнину через слухову

трубу, яка лежить в:

У дитини фарингіт (запалення слизової глотки) ускладнився запаленням

середнього вуха. Через яке анатомічне утворення сталося розповсюдження

запального процесу на середнє вухо?

У хворого втрата слухової чутливості внаслідок пошкодження восьмої пари

ЧМН. У якому вузлі знаходяться перші нейрони провідного шляху аналізатора

слуху?

У хворого втрата слухової чутливості внаслідок пошкодження восьмої пари

ЧМН. В яких ядрах знаходиться другий нейрон провідного шляху аналізатора

слуху?

Хворий скаржиться на запаморочення і втрату слуху з боку правого вуха.

Який нерв пошкоджений?

При інфаркті a. cerebri posterior часто виникає синдром червоного ядра - параліч окорухового нерва на стороні ушкодження, тремтіння кінцівок на протилежному. Куди проекуються ядра окорухового нерва?

У хворого на тлі розриву a. carotis interna та запалення в печеристій пазусі спостерігається пульсуючий екзофтальм (синхронно пульсу), розширення щілини повіки і зіниці. Які пари черепних нервів, що проходять в sinus cavernosus разом з пошкодженою судиною, стиснуті гематомою?

У пацієнта при епідемічному енцефаліті спостерігаються одно- або двосторонній птоз (опущення повіки), розхідна косоокість, порушення акомодації. Зіниці розширені. Ядра якої пари черепних нервів уражені?

В результаті травми черепа з пошкодженням верхньої стінки правої очної ямки потерпілий втратив можливість піднімати верхню повіку правого ока і дивитися угору. Який нерв вірогідно пошкоджений?

Внаслідок травми голови утворилася гематома з локалізацією в ділянці середньої черепної ямки зліва. Внаслідок цього на стороні ураження виникло розширення зіниці. Який нерв пошкоджено?

Хворий звернувся зі скаргами на порушення зору, що супроводжується опущенням повіки, неможливістю повернути око вгору та до середини. При огляді у хворого відмічено, що око відведене назовні, зіниця розширена та не реагує на світло, хворий не бачить близько. Який нерв ушкоджено?

У чоловіка, 60 років, вікова далекозорість у зв'язку з ослабленням акомодаційних властивостей кришталика і гладких м'язів судинної оболонки очного яблука, яка вимагає корекції лінзами. Гілка якого вузла іннервує м'язи corpus ciliare

У хворого гангліоневрінома верхнього шийного симпатичного вузла справа. На тлі виражених вазомоторних, секреторних змін тканин голови і шиї спостерігається синдром Клода Бернара-Горнера, який характеризується розширенням зіниці, екзофтальмом, ретракцією верхньої повіки зліва. Симпатичний корінець якого вегетативного вузла формують постангліонарні волокна верхнього шийного симпатичного вузла?

При огляді травмованого у дорожньо-транспортній пригоді лікар встановив ураження бічної стінки очної ямки. Потерпілий втратив можливість відведення очного яблука на травмованій стороні. Який нерв міг бути уражений у даному випадку?

При огляді хворого виявлено косоокість, око відведено всередину і неможливість відвести очне яблуко назовні. Який нерв порушено?

При огляді хворого відмічається атрофія груднинно-ключично-соскоподібного і верхнього краю трапецієподібного м’язів. Хворий не може повернути голову у протилежний бік. Який нерв пошкоджено?

У хворого утруднені повороти голови вліво і закидання її назад. При пошкодженні якого нерва це може бути?

Хворий скаржиться на утруднення підіймання правої руки вище горизонтального рівня. Ушкодження якого нерва призводить до цього?

У хворого, який поступив у неврологічне відділення, при обстеженні виявлено відхилення язика вбік при висовуванні, атрофічні зміни половини язика, порушення мови, затруднене ковтання. Який нерв пошкоджений?

При видаленні ураженого третього великого кутнього зуба нижньої щелепи хірург-стоматолог повинен попередити пацієнта про можливе тривале оніміння кінчика язика. Ця втрата загального відчуття відбувається через пошкодження

У 43-річну жінку турбує частий біль навколо носу і роту. Нерв, який іннервує дану ділянку, походить з наступної зябрової дуги:

У хворого невралгія війкового вузла (синдром Шарля) - герпетичний висип на шкірі чола, ознаки пошкодження склери, райдужної оболонки, біль в ділянці очей з іррадіацією в ніс, біль у присередньому куті ока. Гілки якого нерва утворюють чутливий корінець g. ciliare?

У чоловіка з цукровим діабетом періодично виникає запалення сальних залоз верхньої повіки (Glandulae sebaceae (Zeis)) з пошкодженням коренів вій, що викликає у хворого біль, свербіння. Який нерв іннервує шкіру верхньої повіки?

Після перенесеного простудного захворювання у хворого з'явилось оніміння в ділянці правої половини обличчя. При обстеженні виявлено порушення больової і температурної чутливості правої половини обличчя. Який нерв ушкоджено?

У хворого 36 років при обстеженні невропатологом була виявлена втрата чутливості шкіри і болючість надбрівної ділянки лоба, виличної дуги і підборіддя праворуч. Функція якого нерва порушена?

До лікаря-невропатолога звернулася хвора 52 років із скаргами на втрату чутливості шкіри правої половини обличчя в ділянці нижньої повіки, спинки носа та верхньої губи. Вкажіть, яка гілка якого нерва при цьому ушкоджена:

У нейрохірургічне відділення поступив 54-річний чоловік із скаргами на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, бічної поверхні крила носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановлює запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить із черепа ця гілка ?

Хворий скаржиться на приступи болі в ділянці зубів верхньої щелепи і губи. Болі іррадіюють у підочноямкову ділянку. При огляді відмічено порушення чутливості у ділянці губи, крил носа, щоки. Який нерв пошкоджено?

Лікар увів у підочноямковий отвір розчин анестетика. Які нерви знеболюються при цьому

У хворого утруднене щільне змикання щелеп при жуванні. Лікарем визначено часткову атрофію жувальних м’язів, що розташовані нижче виличної дуги. Гілки якого з названих нервів іннервують указані м’язи?

При ковтанні їжі хворий відмітив затруднення, що пов’язано з паралічем м’якого піднебіння. Який нерв пошкоджено?

В лікарню звернулася хвора 38 років із скаргами на те, що після перенесеного гострого вірусного респіраторного захворювання вона втратила відчуття дотику їжі до передніх 2/3 язика, а також відчуття болю та температури (попекла язик гарячим чаєм). Вкажіть, яка з гілок якого нерва при цьому була порушена

При первинному обстеженні у хворого встановлена відсутність загальної чутливості передніх 2/3 язика. Смакова чутливість збережена. Який нерв уражено?

Хворий скаржиться на болі в ділянці нижньої щелепи і підборіддя, що іррадіюють в ділянку скроні і зовнішнього слухового ходу. Відмічено болючість при надавлюванні в ділянці отвору підборіддя. Який нерв пошкоджено?

У хворого діагностовано ураження лицевого нерва. На якому рівні пошкоджений нерв, якщо у хворого спостерігається таке сполучення клінічних симптомів: параліч мімічних м'язів, порушення смакової чутливості передньої частини язика, сухість в роті (зменшення слиновиділення)? Зниження сльозовиділення немає.

Який нерв вражено, якщо у хворого права носогубна складка розгладжена, розширена права щілина повік (її не вдається закрити під час примружування, тому що повіки не змикаються), виникають утруднення під час розмови і приймання їжі (їжа застряє між щокою і зубами)?

Хворий із гнійним запаленням середнього вуха скаржиться на порушення смаку на передній 2/3 язика, и порушення слиновиділення. Який нерв пошкоджено?

У хворого спостерігається сльозотеча, підвищене слиновиділення. Цей стан, в поєднанні з іншими симптомами, розцінюється як подразнення волокон одного з черепних нервів. Якого саме нерва і яких його волокон?

В клініку звернувся чоловік 45 років із скаргами на втрату чутливості в ділянці задньої 1/3 язика. Функція якої пари черепних нервів порушена?

У хворого спостерігається порушення функції привушної слинної залози. Який нерв посилює її секрецію?

У хворого відмічені болі в ділянці кореня язика, у піднебінних мигдаликах, верхньому відділі глотки, вусі, втрачено смак у задній третині язика. Пошкодженням якого нерва це може бути викликано?

У хворого посилена секреція привушної слинної залози. З подразненням якого ядра можна це зв'язати?

Хворому проведена субтотальна субфасціальна резекція щитоподібної залози. У післяопераційному періоді тривалий час зберігається охриплість голосу. Який нерв ушкоджено під час операції?

Після операції на шлунку у хворого розвилося ускладнення у вигляді ослаблення його перистальтики, зменшення секреції залоз й ослаблення м’яза-замикача воротаря. Який нерв постраждав при оперативному втручанні?

У хворого порушення серцевого ритму й болі в ділянці серця. При рентгеноскопічному обстеженні хворого виявлені збільшені лімфатичні вузли кореня легень. Гілки якого нерва, на думку лікаря, здавлюються збільшеними лімфатичними вузлами?

При неврологічному обстеженні пацієнта 22 років, лікар попросив його відкрити рота і вимовити звук «Аааа», при цьому оцінював, чи симетрично підіймається м'яке піднебіння. Потім лікар доторкнувся ватним тампоном до

м'якого піднебіння і у відповідь виник блювотний рефлекс, що супроводжується рухом піднебіння і глотки. Які черепні нерви досліджував лікар?