Підготовка до кроку М буклет 2020 , частина 2

Медична сестра ендокринологічного відділення після медсестринського обсте­ження виявила у хворого проблеми, хара­ктерні для цукрового діабету. Назвіть їх:

Пацієнт 46-ти років надходить в пульмонологічне відділення з приводу пнев­монії, скаржиться на кашель. Лікар при­значив зібрати харкотиння для визначен­ня чутливості до антибіотиків. Які осо­бливості збирання матеріалу для даного дослідження?

Медична сестра, спостерігаючи за па­цієнтом 60-ти років, який лікується в нев­рологічному відділенні, відзначає зміну ритму дихання, яке характеризується хви­леподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 с. Як називається такий тип дихання?

Пацієнту, який перебуває на лікуванні в хірургічному відділенні, лікар призна­чив рентгенологічне дослідження товстої кишки. Що повинна включити медична сестра в план підготовки пацієнта до об­теження?

У дитини 6-ти місяців на тлі тяжкого перебігу грипу і підвищення температу­ри тіла до 39,9°С розвинулися фебрильні судоми. Які препарати першого ряду за призначенням лікаря застосує медична сестра у комплексному наданні медичної допомоги дитині?

В літній період хворий з накладеним артеріальним джгутом транспортується в лікарню. Вкажіть максимальний термін накладання джгута в літній період:

У дитячій дошкільній установі медична сестра у 2-х дітей виявила ознаки, характерні для краснухи. Які саме?

Хворий 53-х років звернувся до лікаря зі скаргами на схуднення, рідкі випорожнення (7-8 разів на добу), біль внизу живота. Був запідозрений хронічний коліт. Який ендоскопічний метод діагностики призначить лікар?

Зі станції переливання крові достави­ли флакон консервованої крові для тер­мінової гемотрансфузії. При огляді вмі­сту флакону помітні згустки крові. Дайте оцінку придатності крові до переливання:

Медсестра хірургічного відділення пояснює медсестрі, яку щойно взяли на роботу, про порядок проведення гене­рального прибирання. Як часто повин­но проводитись генеральне прибирання в операційному блоці?

Пацієнт скаржиться на схуднення, за­гальну слабкість, біль в правій підребер­ній ділянці, здуття живота, нудоту, свер­біж шкіри. При огляді: асцит, розширена венозна сітка навколо пупка, жовтяни­чний відтінок шкіри і склер. В анамнезі: вірусний гепатит. Дієти не дотримувався, зловживав алкоголем. Яке захворювання можна припустити?

У пацієнта скарги на тупий ниючий біль під правим підребер’ям з іррадіацією під праву лопатку, відчуття гіркоти у ро­ті. Лікарем призначене сліпе зондування з холекінетиками. Підготуйте необхідні лікарські засоби:

 При наданні невідкладної допомоги у разі травматичного шоку пацієнту необ­хідно ввести наркотичний анальгетик. Який з препаратів НЕ РЕКОМЕНДУЄ­ТЬСЯ для введення внаслідок пригнічен­ня дихання?

 Хворий 20-ти років зі скаргами на під­вищення температури, слабкість, голов­ний біль, переймоподібний біль у лівій половині живота, часті випорожнення з прожилками слизу, крові, тенезми, звер­нувся до лікувальної установи. Який імо­вірний діагноз?

Хвора скаржиться на біль у спині та кінцівках, посилений ріст волосся на обличчі й тулубі, розлади менструально­го циклу. За останні 1,5 місяця маса тіла збільшилася на 8 кг. При лабораторно­му дослідженні в крові хворої виявлений підвищений вміст кортизолу. Для якого захворювання це характерно?

У роділлі масою 50 кг у III періоді пологів почалася кровотеча. Визначте фізіологічну крововтрату:

При обстеженні важкохворого пацієн­та медсестра виявила, що на фоні спо­вільненого та рівномірного за глибиною дихання з’являються тривалі паузи (до 30 секунд). Який тип дихання виявила мед­сестра?

Пацієнту 44-х років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу пневмонії, призначено курс антибіотикотерапії. При підготовці до виконання чергової внутрішньом’язової ін’єкції мед­сестра помітила на сідниці гіперемію, на­бряк, ущільнення м’яких тканин. Пацієнт поскаржився на біль в даній ділянці. Яке ускладнення виявила медсестра?

До стаціонару госпіталізований па­цієнт зі скаргами на високу температуру тіла, підвищену пітливість, біль у горлі при ковтанні. При обстеженні - шкірні покриви бліді, біль при постукуванні по кістках і грудині, збільшення усіх груп пе­риферійних лімфатичних вузлів, печінки, селезінки. Лікар запідозрив розвиток у хворого гострого лейкозу. До якого об­стеження підготує пацієнта медична се­стра?

Хворий перебуває в стані клінічної смерті. З чого потрібно розпочати реані­маційні заходи?

До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний перей­моподібний біль у здухвинній ділянці, за­тримку менструацій. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу від­повідає зазначена картина?

 Дитина 2-х років захворіла раптово, з підвищенням температури тіла до 39°С, головним болем, занепокоєнням. При огляді: важкий загальний стан, тахікар­дія, геморагічний зірчастий висип на зов­нішній поверхні стегон, гомілках, сідницях. Яке захворювання можна припусти­ти?

 Під час ДТП надають першу медичну допомогу жінці 30-ти років, у якої у ни­жній третині плеча спостерігається рана 3x3 см з якої пульсуючим струменем ви­тікає кров. Який вид кровотечі у потерпі­лої?

Хворий 56-ти років після полювання розробляв тушку вбитого зайця. Скар­житься на інтенсивний головний біль, запаморочення, збільшення пахвинно­го лімфатичного вузла справа до розмі­рів волоського горіха, кон’юнктивіт. Пе­чінка і селезінка збільшені, на шкірі - розеольозно-папульозна висипка. Темпе­ратура тіла - 39°С. Ці симптоми характер­ні для:

Пацієнт 42-х років лікується в пуль- монологічному відділенні, скаржиться на сухий малопродуктивний кашель, зади­шку, сильний біль у грудній клітці, який посилюється під час дихання, нахилу ту­луба; підвищення температури тіла до 37,6°С. Об’єктивно: ЧДР- 36/хв., дихання поверхневе; при аускультації шум тертя плеври. Характерні ознаки спостерігаю­ться при:

Ви, медична дільнична сестра, при­йшли до дитини 6-ти місяців, яка лікує­ться з приводу рахіту. Мати скаржиться, що дитина неспокійна, дратівлива, спо­стерігається підвищена спрага, анорексія, зригування. При огляді медична сестра відмітила раннє закриття швів і тім’ячок. Яке захворювання може припустити ме­дична сестра?

Пацієнт лікується у гастроентероло­гічному відділенні з діагнозом спастичний коліт. Впродовж трьох днів не мав випо­рожнень. Йому призначено очисну клі­зму. Що має приготувати медсестра для цієї процедури?

 На прийомі в жіночій консультації вагітній проводять обстеження за допо­могою прийомів Леопольда-Левицького. Що визначають другим прийомом зовні­шнього акушерського обстеження?

В терапевтичному відділенні хворо­му з набряком легень призначена оксиге­нотерапія. Яку речовину треба додати в апарат Боброва в якості піногасника?

Вас викликали на місце автопригоди. Потерпілий скаржиться на біль вни­зу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації визначається болючість в проекції лобкового зрощення, наванта­ження на вісь посилює біль. Визначається позитивний симптом прилиплої п’яти. Як необхідно виконати транспортну іммобі­лізацію?

У потерпілого шахтаря дві нижні кін­цівки перебували під завалом 11 годин. На місці травми на стегна були накладені джгути. Які подальші дії медичної сестри при транспортуванні потерпілого в ліку­вальний заклад?

У пацієнта в ділянці лопаток, хребта, ліктів, п’яток є поверхневе (неглибоке) порушення цілісності шкіри з поширен­ням ураження до підшкірної клітковини. Стійка гіперемія, відшарування епідермі­су. Як характеризувати стан пацієнта?

До медичної сестри звернулась ма­ма з дитиною віком 10 років. У дитини з’явився виражений біль в епігастральному відділі живота, який виникає після вживання їжі, відрижку кислим, печію. Періодично виникає нудота, блювання. При огляді: язик обкладений білим на­шаруванням, при пальпації живіт м’який, болючий в надчеревній ділянці. Печінка не збільшена. Яке захворювання можна припустити?

Медична сестра ревматологічного відділення за призначенням лікаря накладає водний зігрівальний компрес на лі­ктьовий суглоб. Термін накладання ком­пресу становить:

Пацієнту за призначенням лікаря необхідно внутрішньовенно ввести роз­чин кальцію хлориду 10% - 10 мл. Меди­чна сестра в асептичних умовах підготу­вала все необхідне для ін’єкції, провела психологічну підготовку пацієнта, вибра­ла ділянку для внутрішньовенного вве­дення ліків. Яка наступна дія медичної сестри?

Пацієнт 48-ми років. Діагноз: остео­хондроз поперекового відділу хребта. Призначено озокеритові аплікації на по­перековий відділ хребта. Тривалість - 30хвилин. Якою має бути температура озо­кериту при проведенні фізіотерапевти­чної процедури?

Дитина 8-ми років була госпіталізо­вана до реанімаційного відділення з діа­гнозом гостра лівошлуночкова недоста­тність. Яке положення треба надати цій дитині в ліжку?

У пацієнта, хворого на бронхіаль­ну астму, почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих здійснюється зі сви­стом і чутний на відстані. Який препарат за призначенням лікаря потрібно приго­тувати медичній сестрі для надання невід­кладної допомоги?

Жінка 30-ти років, яка хворіє на бронхіальну астму, дізналась про можли­вість самоконтролю прохідності бронхів за допомогою приладу індивідуального користування, який можна використову­вати в домашніх умовах, але не знає, як ним користуватися. Якому методу діагно­стики навчить жінку медична сестра?

У новонародженої дитини медична сестра помітила набряк м’яких тканин в ділянці лобної кістки, не флюктує, без чі­тко окреслених меж. Сформулюйте медсестринський діагноз:

 У хворої 32-х років при медсестрин- ському обстеженні на шкірі правої гоміл­ки виявлено вогнище еритеми та набря­ку на тлі яких розташовуються папули, мікровезикули, точкові ерозії; на їх по­верхні виступають крапельки серозного ексудату у вигляді роси. Якому захворю­ванню відповідають наведені дані об’є­ктивного обстеження?

Дитині 18 місяців. На яке щеплення медична сестра дитячої поліклініки по­винна запросити маму з дитиною?

У пологовому будинку народилась доношена, здорова дівчинка з масою тіла 3,500 кг. Оглядаючи дитину, медсестра ви­значає частоту дихання. Яка нормальна частота дихання в новонародженої дити­ни за 1 хвилину?

У потерпілого площа опіків ІІ-ІІІ ступенів складає 20%, розвивається опі­ковий шок. Вкажіть заходи протишоко­вої терапії:

Пацієнт 48-ми років скаржиться на постійну задишку періодично біль в гру­дній клітці, кашель. Хворіє 15 років. Три­валий час працював шахтарем. Грудна клітка діжкоподібної форми. Над легеня­ми коробковий звук, місцями притупле­ний. Яке захворювання можна припусти­ти?

У хворого з напруженим пневмото­раксом з’явились симптоми порушення гемодинаміки. Яка причина цього пору­шення?

Медична сестра за призначенням лі­каря готує стерильну пробірку з консер­вантом і ректальною петлею для збиран­ня калу на:

Положення плода повздовжнє, голів­ка над входом в малий таз. Спинка плода повернута до лівої стінки матки. Вкажіть позицію плода та передлежання:

Дитина 5-ти років хворіє 5 добу. Скарги на підвищення температури ті­ла до 37,5°С, неспокій, висипку, яка су­проводжується свербінням. При огляді збільшення шийних і завушних лімфовузлів, папульозно-везикульозний висип на волосистій частині голови, обличчі, тулу­бі. Яке захворювання можна припустити?

Чоловік 56-ти років перебуває на лі­куванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом мікседема. Які ознаки хара­ктерні для цього захворювання?

Чоловік 45-ти років під час бійки отримав сильний удар важким предме­том в живіт. В результаті травми відбувся розрив кишечника. Яке ускладнення роз­винеться у потерпілого?

 Дитині 5 місяців. Була в контакті з хворим на кашлюк. Хворіє 2 тижні, за останній тиждень стан дитини погіршив­ся. Напади кашлю зросли до 15 разів на добу, супроводжуються репризами, часто закінчуються блюванням. Назвіть потен­ційну проблему:

Медична сестра маніпуляційного ка­бінету урологічного відділення проводить стерилізацію металевих лотків по­вітряним методом. Який режим стерилі­зації вона повинна обрати?

Хворий 56-ти років потрапив в ДТП, при огляді: нерухомий, на питання не від­повідає, обличчя бліде з синюшним від­тінком. Тіло вкрите холодним потом, ми­мовільне сечовипускання. Визначте стан хворого:

Хворому, який лікується в гастроен­терологічному відділенні з приводу хро­нічного гастриту, лікар призначив шлун­кове зондування. Для отримання стиму­льованої секреції медична сестра викори­стає:

Під час ожеледиці потерпілий впав і відчув біль в ділянці лівого передпліч­чя, який посилюється під час рухів. Який симптом повинна перевірити медична се­стра на місці пригоди для підтвердження перелому кінцівки?

Мама дитини 6-ти місяців цікавиться у патронажної медичної сестри: ”3 яко­го віку можна давати дитині яєчний жов­ток?”

У жінки 28-ми років після фізичного навантаження скарги на гострий біль вни­зу живота, запаморочення. АТ- 90/60 мм рт.ст., пульс - 100/хв., шкіра бліда. Остан­ня менструація 2 тижні тому. Тест на вагі­тність негативний. Яку патологію можна припустити?

У хірургічному відділенні пацієнту 50-ти років з виразковою хворобою шлунку, ускладненою кровотечею, про­ведено гемотрансфузію. Яке лаборатор­не обстеження необхідно планувати на наступний день?

Хвора 56-ти років вагою 120 кг звер­нулась зі скаргами на ниючий біль в ко­лінних, гомілкових та кульшових сугло­бах, який виникає під час рухів і в стані спокою, підсилюється під вечір, при змі­ні погоди і при фізичному навантаженні, кульгавість при ході. Колінні суглоби де­формовані. Рухи супроводжуються хру­скотом. Це характерно для:

Після падіння і удару головою об асфальт пацієнт звернувся до травмато­лога. У нього була короткочасна втрата свідомості. Лікар обстежив потерпілого, дав рекомендації і відправив його додому. Ввечері стан хворого погіршився: з’яви­лося оглушення, правосторонній геміпа­рез, афазія. Який вид черепно-мозкової травми можна припустити?

До дільничної медичної сестри звер­нулась хвора 53-х років зі скаргами на головний біль переважно у потиличній ділянці, нудоту, блювання. При огляді: пульс - 89/хв., ритмічний, АТ- 210/120 мм рт.ст. Який препарат введе медсестра хво­рій за призначенням лікаря?

Ви медсестра кабінету функціональ­ної діагностики. Для запису ЕКГ еле­ктрод якого кольору Ви накладете на ліву руку?

У пацієнта 40-ка років, який перебу­ває на стаціонарному лікуванні, виникла гіпоглікемічна кома. Яке залежне медсетринське втручання повинна здійснити медсестра першочергово?

До хірургічного відділення госпіта­лізовано хворого 35-ти років з гострим апендицитом. Операція виконуватиме­ться під інгаляційним наркозом. Хворий вдома поїв. Як у цьому випадку медична сестра повинна підготувати травний ка­нал пацієнта?

У терапевтичному відділенні перебу­ває на стаціонарному лікуванні пацієнт, якому призначена пункція черевної по­рожнини. Назвіть інструментарій, який повинна приготувати медична сестра:

Медична сестра ревматологічного відділення провела мед сестринське об­стеження дитини 7-ми років і виявила у неї ознаки малої хореї. Вкажіть, які об’є­ктивні проблеми вказують на це:

У дитини 5-ти років скарги на не­жить, кашель, світлобоязнь, температуру тіла - 38°С. На шкірі обличчя і за вухами плямисто-папульозний висип, який місця­ми зливається. Лікар діагностував кір. На який термін слід ізолювати дитину?

Вранці при огляді дітей в дитячо­му садочку медична сестра виявила у 6- річної дитини підвищення температури тіла до 38,2°С, на шкірі дрібноточковий висип на гіперемованому фоні, висипки немає на носо-губному трикутнику, язик яскраво-малинового кольору, прояви ка­таральної ангіни. Яке захворювання мо­жна припустити?

При якому інфекційному захво­рюванні дитини у продромальному пе­ріоді характерні енантема та симптом Філатова - Бельського - Копліка?

У пацієнта після перенесеної ангіни виникли набряки на обличчі, головний біль, сеча кольору ’’м’ясних помиїв’.’ АТ- 160/100 мм рт.ст., добовий діурез - 800 мл. Яке захворювання можна припустити?

Пацієнт гематологічного відділення скаржиться на зниження апетиту, пеку­чий біль в язиці, відчуття ’’повзання мура­шок” та оніміння нижніх кінцівок. При обстеженні медсестра визначила: блі­дість шкіри, одутлість обличчя, яскраво- червоний язик з атрофією сосочків, тахі­кардію. Який патологічний стан виявить медична сестра?

У пацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі симптоми: слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель із виділен­ням гнійного мокротиння до 100 мл на до­бу, особливо зранку. Що виявить медична сестра при загальному огляді пацієнта?

Хворий 30-ти років впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викли­кана машина швидкої допомоги. Що слід використовувати для транспортної іммо­білізації?

Пацієнтка 58-ми років надійшла в хі­рургічне відділення з ознаками гострої за­тримки сечі. Для катетеризації сечового міхура медична сестра приготувала: гу­мовий катетер Фолея, 2 пінцети стериль­ні, стерильні марлеві серветки, тампони, шприц ємністю 10 мл, корнцанг, гумові рукавички стерильні і нестерильні, кле­йонку, сечоприймач, судно. Що повинна додати медична сестра для проведення процедури?