Акушерство для чайників

 При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над

 входом в малий таз визначається округла, помірної щільності балотуюча частина плода.

 Спинка плода зліва. Якому визначенню за акушерською термінологією відповідають

 отримані дані акушерського дослідження?  

Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під

 наглядом медичної сестри. Яка тривалість раннього післяпологового періоду? 

 Роділля знаходиться в пологовій залі. Завершився І період пологів. Які ознаки вказують

 на його завершення? 

Породілля виписана з пологового будинку. Протягом якого терміну медсестра повинна зробити патронаж?

 Медична сестра визначає достовірні ознаки вагітності. Який метод обстеження вона повинна застосувати?

Вагітна М., 31 року, під час зовнішнього обстеження проведено вимірювання ОЖ, що дорівнює 90 см і ВСДМ - 30 см. Яка передбачувана маса плода?

 Роділля Н., 26 років, поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою діяльністю і через три години народила живу доношену дівчинку масою - 3200 г. Затискач, накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12 см. Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку?

У вагітної А., 25 років, серцебиття плода - 130 уд/хв., вислуховується ліворуч нижче пупка і ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода:

Вагітна Л., 29 років, у терміні вагітності 32 тижні, звернулась до лікаря ж/к зі скаргами на швидку втомлюваність, спрагу. Вага жінки за тиждень збільшилась на 650 грамів. Вкажіть допустиму прибавку ваги за тиждень:

У пiсляпологовому вiддiленнi медична сестра здiйснює I етап сестринського процесу.Що iз нижчеперелiченого належить до суб’єктивного обстеження пацiєнтки? 

 Вагітна 25 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20. Який таз у жінки?

Вагітна 20 років. При зовнішньому акушерському обстеженні визначено, що спинка плода розташована праворуч. Вкажіть позицію плоду:

 У вагітної до початку пологової діяльності відійшли навколоплідні води. Про яке відходження вод їде мова?

Вагітна, у терміні 7 тижнів, скарги на блювання 4-6 разів на добу, нудоту, відразу до їжі. Вкажіть пріоритетну проблему у даної пацієнтки:

Пацієнтка 20 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем установлена вагітність 7-8 тижнів. Назвати документ, який оформляється при взятті на облік по вагітності: 

 На 3-й день после родов у родильницы поднялась температура - 38°С, боль в молочной железе. Медсестра осмотрела родильницу: в левой молочной железе пальпируется  уплотнение 7х6, болезненное, над ним гиперемия, отек. Каковы действия медсестры по реализации плана медсестринского вмешательства? 

Роженица Н., в III периоде родов, признаки Альфельда, Шредера положительные. Что должна сделать медсестра для реализации плана медсестринских вмешательств?

У беременной 27 лет, при тазометрии выявилось, что размеры таза составили 26-29-31-20. Индекс Соловьева - 14,5 см. Определите истинную конъюгату:

У пологовий будинок госпіталізовано роділлю, яка народжує вперше у терміні вагітності 38-39 тижнів із кровотечею зі статевих шляхів. При піхвовому дослідженні: шийка матки  згладжена, відкрита на один поперечний палець, внутрішнє вічко повністю закрите губчастою тканиною. Яка патологія спостерігається у роділлі?

 Першороділля 20 років на третій день після термінових пологів скаржиться на підвищення

 температури до 39°С, озноб, біль унизу живота, гнійно-кров’янисті виділення зі статевих

 шляхів. Яке ускладнення виникло у породіллі?

 Під час огляду вагітної медична сестра виміряла зовнішні розміри тазу, вони дорівнюють

 25-29-30-20. Який висновок відносно тазу зробила медична сестра?

До пологового будинку госпіталізовано жінку у терміні вагітності 37-38 тижнів. ВСДМ - 40 см. Над входом в малий таз визначається велика частина, що балотує, та багато дрібних частин. Вислуховується чітке серцебиття плода зліва нижче пупка - 136/хв., та праворуч вище пупка - 140/хв. Про що йде мова?

 У роділлі відійшли навколоплідні води при розкритті шийки матки на 4 см. Як називають таке відходження навколоплідних вод?

 Роділля К., 26 р. Пологи ІІ. ІІІ період. Ознак відокремлення посліду немає. Яка тривалість

 послідового періоду?

 Медична сестра проводить вимірювання зовнішніх розмірів тазу. Що характерно для

 загальнорівномірнозвуженого тазу?

Патронажна медична сестра при обстеженні вагітної встановила, що спинка плода розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна, “балотуюча”,  крупна частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плода:

 Під час вимірювання тазу при взятті вагітної на облік медсестрою встановлені наступні розміри: 24-26-28-18 см. Назвіть форму тазу вагітної:  

 У породіллі в післяпологовому періоді медична сестра виявила кровотечу зі статевих шляхів.Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканин родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

 Першовагітна прийшла на черговий прийом у жіночу консультацію. Із анамнезу - перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності

Роділля М., 26 років, І період пологів. Як часто медична сестра визначає параметри пульсу і артеріального тиску у роділлі?

У пацієнтки діагностували набряки вагітної. Складаючи план сестринського догляду Ви оберете

 На стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнтка Г. 35 років, з приводу загрози переривання вагітності у терміні 10 тижнів. В ході планування медсестринського догляду, медична сестра повинна звернути увагу на:

 Породіллі проведений курс лікування з приводу післяпологового маститу. При оцінці

 результатів медсестринських втручань Ви у першу чергу звернули увагу на:

 При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви слаболужна. Це характерно для: 

При обстеженні вагітної прийомами зовнішнього акушерського дослідження визначено, що дно матки розташоване на рівні пупка. При одноплідній вагітності це відповідає:

 Медсестра обстежує вагітну жінку в терміні вагітності 36 тижнів. При огляді медсестра звернула увагу, що живіт овоїдної форми, витягнутий в поперечному напрямку. Серцебиття плода - 140 уд/хв., тони ясні, діяльність ритмічна і вислуховується на рівні пупка праворуч. За допомогою яких прийомів Леопольда-Левицького медсестра може

 визначити положення та позицію плода?

 В регістратуру жіночої консультації звернулася вагітна жінка з приводу взяття її на облік з приводу вагітності. Який медичний документ, що забезпечує зв’язок жіночої консультації, пологового будинку і вагітної повинна заповнити медсестра?

 Ви медсестра жіночої консультації, у обов’язки якої входить патронаж породіль. Скільки часу триває післяпологовий період

 Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 12 годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 12-15 хв. Серцебиття плода -140 уд/хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів йде мова? 

Ви працюєте у приймальному відділенні пологового будинку. Поступає жінка з доношеною вагітністю. Що свідчить про початок пологів?

Ви працюєте медичною сестрою в жіночій консультації. Які ознаки відносяться до ймовірних ознак вагітності?

 У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір’я. Вкажіть ознаку відділення плаценти:

У першовагітної жінки 24 років терміном 38-39 тижнів, з’явився переймоподібний біль внизу живота і попереку по 15-20 секунд через 1-2 години. Як оцінити такі симптоми?

 Медична сестра при огляді вагітної жінки визначає розташування плода у порожнині

 матки. Для цього вона застосовує:

 У жіночу консультацію звернулась жінка зі скаргами на нагрубання молочних залоз, блювоту вранці, затримку місячних на 2 місяці. Який метод обстеження необхідно застосувати для підтвердження вагітності?

 Медична сестра амбулаторії сімейної медицини проводить патронаж вагітної у терміні 32 тижні. Вагітна поскаржилась на головний біль, миготіння перед очима. Медична сестра визначила: АТ- 180/110 мм рт.ст., набряки на нижніх кінцівках, передній черевній стінці, обличчі. Для якої патології характерна дана симптоматика?

Породілля, 23 роки, знаходиться у післяпологовому відділенні. Дно матки перебуває на рівні пупка, лохії кров’янисті. Якій добі післяпологового періоду відповідають ці симптоми?

У вагітної в терміні вагітності 36 тижнів, що знаходиться у відділенні патології вагітних, з’явився різкий біль унизу живота, рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Якою повинна бути першочергова дія медичної сестри?

У породіллі М. після народження посліду почалася кровотеча. Під час огляду посліду на цілісність на плодовій оболонці була виявлена обірвана судина. М’які тканини пологових шляхів не ушкоджені. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?

У вагітної Н., 30 років, у терміні вагітності 30 тижнів, з’явилися помірні, безболісні, кров’янисті виділення з піхви. Які дії медсестри на долікарському етапі надання медичної допомоги? 

У роділлі І період пологів. Передбачувана маса плода - 4500,0. Перейми різко болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”. Роділля занепокоєна. Яку патологію можна запідозрити?

У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом з втратою свідомості. Що є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

Беременная находится в палате интенсивной терапии с диагнозом: “преэклампсия ІІІ степени”. Укажите приоритетную проблему позднего гестоза:

У беременной со сроком беременности 36-37 недель появилось значительное безболезненное кровотечение из половых путей. При осмотре АД- 100/60 мм рт.ст., слабость, головокружение, пульс - 90/мин., слабого наполнения. Какая приоритетная проблема пациентки? 

У роділлі розвинувся напад судом. В анамнезі - гестоз ІІ половини вагітності Яку невідкладну допомогу потрібно їй надати?

У вагітної жінки в терміні 32 тижні вагітності з’явився біль в животі та кров’янисті виділення з піхви. Вкажіть першочергові дії медичної сестри:

При активному патронажі вагітної 34 тижнів вагітності медсестра визначила: АТ- 175/115 мм рт.ст., набряки на гомілках і стегнах, протеїнурія. Ваші дії:

В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 25 років,з другою вагітністю в терміні 10 тижнів. Скаржиться на переймоподібний біль внизу живота і піхвову кровотечу. Яка тактика медичної сестри повинна бути в даному випадку?

В приймальне відділення пологового будинку доставлена роділля в терміні вагітності 40 тижнів, зі статевої щілини звисає ручка плода, ціанотична, набрякла. Об’єктивно: виявлено симптоми загрозливого розриву матки. Які дії медсестри в даному випадку?

Роділля 25 років, поступила в пологовий будинок з надмірно сильною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: нижній сегмент матки перерозтягнутий, болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка має вигляд “пісочного годинника”. Які першочергові дії медичної сестри?

У пологовий будинок поступила вагітна з поперечним положенням плода в терміні 38 тижнів. Який найвірогідніший метод родорозрішення?

У роділлі К., через 20 хвилин після народження дитини з’явилися інтенсивні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Ознак відокремлення плаценти немає. Що слід зробити в першу чергу в даному випадку?

Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, поступила зі скаргами на появу безболісної кровотечі зі статевих шляхів. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 86/хв. Кровотеча із статевих шляхів. При УЗД - край плаценти перекриває внутрішнє вічко. Клінічна картина характерна для

Вагітна, 36 тижнів, скаржиться на кров’янисті виділення із статевих органів. Об’єктивно: передлежить голівка, розміщена високо над входом у малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 146/хв. За даними УЗД, плацента розміщена попереду передлеглої голівки плода. Який із заходів доклінічної допомоги необхідно провести в першу чергу?