Акушерство , гестози

Жінка віком 35 років у тенрміні вагітності 12 тижнів звернулась до лікаря для спостереження по вагітності. Із анамнезу відомо, що вагітність друга, під час першої вагітності спостерігалося підвищення АТ до 150/95 мм рт.ст., призначалася медикаментозна терапія, що тривала до пологів. Який лікарський засіб потрібно призначити вагітній жінці для профілактики прееклампсії в цьому разі?

Дільнична акушерка жіночої консультації проводить бесіду з вагітною з приводу особливостей її харчування. Чому повинен дорівнювати приріст маси тіла вагітної за тиждень у другій половині вагітності?

Вагітна М., 27 років, у терміні вагітності 33 тижнів, зверну-лась до ж/к зі скаргами на спрагу і швидку втомлюваність. Вага жінки за тиждень збільшилась на 600 г. При проведенні проби Мак-Клюра-Олдріча папула розсмокталась з а 30 хв. Про що свідчать виявлені зміни в організмі вагітної?

 Ви акушерка ФАПу. У вагітної в терміні 36 тижнів виявили: АТ - 120/85 мм. рт. ст. на обох руках, набряки на ногах, що не зникають після нічного відпочинку. Яка ваша порада вагітній?

У вагітної жінки (термін вагітності — 24 тижні) під час планового огляду в жіночій консультації зафіксовано підвищення артеріального тиску до 150/95 мм рт. ст.

До вагітності та на попередніх оглядах показники артеріального тиску були в межах норми. Протеїнурії не виявлено, набряків немає. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся у вагітної жінки?

Вагітна 17 років з’явилась у черговий прийом до акушерки ФАПу. Дана вагітність І, 34-35 тиж. За тиждень прибавила у вазі 600 г, АТправ. - 135/70 мм рт.ст, АТлів - 120/60 мм рт.ст. На момент огляду самопочуття добре, скарг не пред’являє. Головного болю немає, рухи плоду чує добре, набряків немає. Тактика акушерки:

На плановий огляд в жіночу консультацію звернулась вагітна К., 29 років. Вагітність ІІ, 30 тижнів. Після зважування Ви встановили надмірну прибавку маси тіла. АТ 150/90 мм.рт.ст. Яке дослідження слід обов’язково призначити вагітній?

 Який із гестозів належить до рідкісних форм?

Назвіть симптом, який вважають найнебезпеч-нішим при пізньому гестозі.

У вагітної скарги на втому, задишку, набряки на гомілках, стегнах, передній стінці живота. АТ - 120/65 - 115/65 мм рт. ст. Діагноз:

В ЖК звернулась вагітна 37 тиж. з генералізованими набряками. АТ 170/120 мм рт.ст. Протеінурія 4 г/л. Гіпотрофія плода. Яка патологія сприяла такому стану:

Під час нападу еклампсії у вагітної жінки (термін вагітності — 36-37 тижнів) з метою контролю над судомами необхідно розпочати болюсне введення магнію сульфату. Упродовж якого часу необхідно ввести початкову дозу препарату?

До перинатального центру у відділення інтенсивної терапії шпиталізовано вагітну жінку (вагітність II, термін вагітності — 37 тижнів) зі скаргами на постійний головний біль, погіршення зору, мерехтіння «мушок» перед очима, блювання, гострий біль в епігастрії. Об’єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, генералізовані набряки, АТ — 170/110 мм рт. ст. У загальному аналізі сечі: протеїнурія — 3,5 г/добу. З анамнезу

відомо, що підвищення АТ у жінки раніше не спостерігалося. Для якого патологічного стану характерні ці клініко-лабораторні показники?

Вагітна 40 р., вагітність 4-та, 34 тиж., скаржиться на головний біль, мерехтіння мушок перед очима. АТ-160/110 мм рт.ст., набряки поширені на низ живота, білок в сечі 5 г/л. Поставити діагноз.

Одним із обов’язкових критеріїв якісного ведення вагітності є скринінг вагітної жінки на прееклампсію. Які дослідження необхідно проводити вагітній жінці під час кожної явки до

жіночої консультації з метою виявлення цієї патології?

У вагітної жінки віком 28 років раптово розпочався судомний напад. Об’єктивно спостерігається: свідомість відсутня, AT — 170/110 мм рт. ст., сатурація — 90%. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: висота стояння дна матки визначається на рівні, що відповідає 37-му тижню вагітності. Яке положення тіла треба надати пацієнтці після стабілізації стану під час транспортування до лікувального закладу?

На ФАП поступила вагітна з терміном вагітності 35 тижнів, зі скаргами на головний біль, мерехтіння мушок перед очима. Обєктивно: генералізовані набряки, артеріальний тиск - 190/110 мм.рт.ст., протеїнурія 2,0 г/л. Встановіть найімовірніший діагноз.

Симптоми якого захворювання перераховані: набряки на ногах, руках, обличчі, протеїнурія, АТ - 160/100 мм рт. ст.

Вагітна в терміні 35 тиж. скаржиться на головний біль. АТ- 160/100 мм рт.ст. Аналіз сечі в нормі. Набряків немає. З 16 років визначає підвищення АТ. Визначте діагноз:

Ви акушерка ФАПу. У вагітної в терміні 36 тижнів виявили: АТ - 150/105 мм. рт. ст. на обох руках, набряки на ногах, руках та передній черевній стінці, у сечі - білок. Ваша тактика.

Вагітна 40 тиж. Об’єктивно: АТ - 180/120 мм рт.с.т., пологова діяльність відсутня. Набряки нижніх кінцівок, стінки живота та обличчя. Головний біль, порушення зору. Вдома були напади судом. Почата терапія ефекту на дала. Назвіть послідуючу тактику введення вагітної:

Першовагітна 20 років з інтенсивною пологовою діяльністю. Скарги на головний біль, порушення зору, заторможеність. АТ 180/110 мм.рт. ст., набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 189 уд/хв Відкриття шийки матки повне. Яка тактика ведення пологів?

Що таке лікувально-охоронний режим:

Першороділля 28 р. з прееклампсією тяжкого ступеня, розміри тазу 25-28-31-21 см. Положення плода поздовжнє, передлежить голівка у порожнині малого тазу. Серцебиття плода не вислуховується. Приступ еклампсії. Вагінально: відкриття малого вічка повне, голівка у вузький частині малого тазу. Тактика ведення пологів:

Які особливості харчування ви порекомендуєте вагітній із хронічною артеріально гіпертензією з метою профілактики розвитку прееклампсії?

На диспансерному обліку на ФАПі знаходиться жінка, у якої в анамнезі в попередніх пологах виникла преекла-мпсія. Якими препаратами акушерка буде проводити профілактику гестозу під час наступної вагітності?

Першовагітна 34 років у терміні вагітності 36-37 тиж. Скар-житься на головний біль у потилиці стискаючого характеру, відчуття закладеності носу та утруднення носового дихання. Зранку з’явились болісні відчуття в ділянці шлунку, нудота. АТ-170/100,180/110 мм.рт.ст, набряки гомілок. Яку першу невідкладну допомогу слід надати вагітній?

У жінки віком 33 роки в терміні вагітності 38 тижнів після сильного головного болю, порушення зору, болю в епігастрії, з'явилися посмикування м'язів обличчя, судоми. Соматичний анамнез не обтяжений. За 3 тижні до цього виникли набряки кінцівок та обличчя. АТ підвищувався до 170/100 мм рт.ст. До лікаря не зверталася. Приймала діуретичні препарати. Який наймовірніший діагноз?

У відділенні патології вагітності на лікування поступила ва-гітна жінка із діагнозом преекламсія середньої тяжкості. Який гі-потензивний препарат найдоцільніше ввести за призначенням лікаря для лікування даної патології?

Під час проведення активного патронажу на дому, при терміні вагітності 34 тижні, виявлено підвищення АТ до 180/100 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Якою повинна бути тактика акушерки?

У вагітної 36 тижнів після прийому їжі спостерігається головний біль, блювання, біль в епігастральній ділянці.

Дії акушерки?

Після пологів у породіллі у якої під час вагітності і пологів була помірна преекламсія , яка перейшла в тяжку преекламсію. Яка найбільш доцільна акушерська тактика в даному випадку?

Акушерка пологового будинку надає допомогу при на-паді еклампсії. Які періоди характерні для нападу

еклампсії?

У вагітної виникли судомні посмикування м’язів обличчя, тулуба, кінцівок. Діагноз:

Вагітна 25 років, 35 тижнів вагітності, госпіталізована в пологовий будинок. Об’єктивно: непритомний стан, АТ 190/120мм рт.ст., Генералізовані набряки. Встановіть діагноз.

У вагітної пізній гестоз. Назвіть найхарактерніший симптом еклампсії.

Жінка яка поступила на пологи стався напад еклампсії. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

Акушерка ФАПу викликана до вагітної додому. Зі слів родичів вагітна впала, втратила свідомість, був напад судом. На момент огляду: вагітна поступово приходить до свідомості, жаліється на головний біль, загальну слабість, погіршення зору. Про напад нічого не пам’ятає. Вагітність І, 37-38тиж, АТ-170/110мм.рт.ст, PS-90уд/хв., набряки на нижніх кінцівках, передній черевній стінці. Ваші першочергові дії (тактика).

Який препарат слід ввести під час надання допомоги при розвитку нападу еклампсії?

Першовагітна 23 років у терміні вагітності 38 тиж, доставлена у пологовий будинок бригадою швидкої допомоги зі скаргами на сильний головний біль, переважно в потиличній ділянці, сильні болі в животі. Живіт збільшений за рахунок вагітної матки, болючий при пальпації, матка напружена, болюча, серцебиття плода 170 уд/хв., тони глухі. АТ-180/110 мм.рт.ст, пульс 100уд/хв.. Виражені набряки нижніх кінцівок, передньої черевної стінки. Виділення з піхви кров’янисті, помірні. Яку тактику ведення слід обрати?

До пологового будинку госпіталізують жінку з вагітністю 38 тижнів, у зв’язку з пізнім гестозом. У приймальному відділенні, підчас огляду вагітної на кушетці, в неї з’явилися судоми. Які дії акушерки?

Під час надання допомоги у разі тяжкої прееклампсії у вагітної жінки (термін вагітності — 36-37 тижнів) з метою профілактики судом необхідно розпочати болюсне введення магнію сульфату. Упродовж якого часу необхідно ввести початкову дозу препарату?