Акушерство та гінекологія Сестринська справа ІІ варіант

Вагітна 25 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні

 завнішних розмірів тазу отримали дані: 26 – 28 – 31 – 20. Який таз у жінки?

У вагітної до початку пологової діяльності відійшли навколоплідні води. Про яке

 відходження вод їде мова?

Медична сестра проводить вимірювання зовнішніх розмірів тазу. Що характерно для

 загальнорівномірнозвуженого тазу?

У породіллі в післяпологовому періоді медична сестра виявила кровотечу зі статевих

 шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450мл. Розривів м'яких тканин родового

 каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що

 витікає з матки, утворює згортки. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку

 картину?

До медичної сестри звернулася мати з дитиною, яка отримала травму зовнішніх

 статевих органів на дитячому майданчику. Які першочергові дії медичної сестри?

В гінекологічне відділення поступила жінка 25 років з ознаками гострого живота. Остання

 менструація – два тижні тому. Ці дані дозволяють запідозрити:

При обстеженні у жіночий консультації у пацієнткі виявлено дисплазію шийки матки. До

 яких процесів відноситься дана патологія:

Жінка 24 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність менструації. 5

  місяців тому у неї відбулися пологи, дитина на грудному вигодовуванні. При вагінальному

  обстеженні: матка звичайних розмірів, щільна. Про який стан свідчить дана клінічна

 картина?

До пологового будинку госпіталізовано жінку в строку вагітності 37-38 тижнів. ВСДМ-40

 см. Над входом в малий таз визначається велика частина, що балотує, та багато дрібних частин. Вислуховується чітке серцебиття плода зліва нижче пупка 136 за 1 хв., та праворуч вище пупка 140 за 1 хв. Про що йде мова?

У пологовий будинок поступила роділля. Пологи ІІ, термінові. Розміри тазу 23-26-28-17

 см. Пологова діяльність почалась 8 годин тому. Роділля неспокійна. Перейми часті,

 болючі. Матка у вигляді "піщаного годинника". Ознака Вастена позитивна. Яке

 ускладнення виникло у роділлі?

При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над

 входом в малий таз визначається округла, помірної щільності балотуюча частина плода.

 Спинка плода зліва. Якому визначенню за акушерською термінологією відповідають

 отримані дані акушерського дослідження?  

Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під

 наглядом медичної сестри. Яка тривалість раннього післяпологового періоду? 

У дівчинки 12 років ювенільна кровотеча. Складіть план медсестринських втручань.

Пацієнтці для лікування кольпіту призначені піхвові ванночки з відваром ромашки. Які

 інструменти повинна приготувати медична сестра для виконання маніпуляції? 

У пацієнтки діагностували набряки вагітної. Складаючи план сестринського догляду Ви

 оберете:

На стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнтка Г. 35 років, з приводу загрози

 переривання вагітності у терміні 10 тижнів. В ході планування медсестринського догляду,

 медична сестра повинна звернути увагу на:

Роділля знаходиться в пологовій залі. Завершився І період пологів. Які ознаки вказують

 на його завершення? 

Породілля виписана з пологового будинку. Протягом якого терміну медсестра повинна

 зробити патронаж?

Жінка госпіталізована у гінекологічне відділення з хронiчним двобiчним аднекситом. Яка

 потенцiйна проблема може виникнути у пацiєнтки: 

Дівчинці 10 років. В якому віці у неї повинна з’явитись перша менструація.   

Пацієнтка А., 26 років, звернулася до жіночої консультації зі скаргами на безпліддя

 протягом останніх трьох років. Статеве життя без контрацепції. З чого потрібно почати

 обстеження подружньої пари для уточнення причини безпліддя?

Пацієнтка К., 23 років, за рекомендацією лікаря вимірювала базальну температуру

 протягом трьох менструальних циклів. Огляд результатів виявив двофазну криву. Про що

  це свідчить? 

Вагітна в терміні 7 тижнів, скарги на блювання 4 – 6 разів на добу, нудоту, відразу до їжі.

 Вкажіть пріоритетну проблему у даної пацієнтки?

Пацієнтка 20 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації

 протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем установлена вагітність 7 - 8 тижнів.

 Назвати документ, який оформляється при взятті на облік по вагітності? 

У пацієнтки 28 років під час профілактичного огляду було виявлено гіперемію в ділянці

 зовнішнього вічка шийки матки. Подальша тактика медичної сестри:

Роділля поступає в пологовий будинок. Для визначення очікуваної маси плода

 медсестра вимірює обвід живота. На якому рівні слід розмістити сантиметрову стрічку?

Роділля Н., 26 років, поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою

 діяльністю і через три години народила живу доношену дівчинку масою 3200 г. Затискач,

 накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12

 см. Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку? 

У вагітної А., 25 років, серцебиття плода 130 уд. /хв. , вислуховується ліворуч нижче пупка

  і ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання   плода.

Жінка звернулась до патронажної медсестри з питанням про терміни проходження

 онкопрофогляду. Частота відвідування складає:

Жінка 25 років звернулась до жіночої консультації із скаргами на  надмірні гнійні

 виділення із статевих шляхів з неприємним запахом, біль та печію у піхві, що з’явились 3

 дні тому. Визначте діагностичну мету бактеріологічного дослідження:

Медсестра здійснює догляд за пацієнткою, яка стоїть на обліку з приводу міоми з

 субмукозним ростом вузлів. Найбільш поширеним ускладненням є: 

В гінекологічне відділення поступила хвора 52 років з  матковою кровотечею. Під час

 надання невідкладної допомоги медична сестра готує інструменти для:

У пацієнтки 43 років при вагінальному дослідженні виявлено що матка збільшена до 8-9

 тижнів вагітності, щільна, безболісна. Порушень менструального циклу не має. Про який

 патологічний стан з боку статевих органів можна подумати?

У жінки регулярний 28 -денний менструальний цикл. На який день менструального циклу

 відбувається овуляція?

У породіллі М. після народження посліду почалася кровотеча. Під час огляду посліду на

 цілісність на плодовій оболонці була виявлена обірвана судина. М’які тканини пологових

 шляхів не ушкоджені. Яка найбільш імовірна причина кровотечі? 

У пацієнтки 60 років виникла маткова кровотеча. Яку долікарську допомогу повинна

 надати медична сестра? 

Першовагітна прийшла на черговий прийом у жіночу консультацію. Із анамнезу – перші

 рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Визначте термін вагітності:

Роділля М.,26 років, І період пологів. Як часто медична сестра визначає параметри

 пульсу і артеріального тиску у роділлі?

Жінці 25 років, встановлений діагноз ерозія шийки матки. Який метод обстеження

 використовують для діагностики даної патології?  

У вагітної в терміні вагітності 36 тижнів, що знаходиться у відділенні патології вагітних,

 з’явився різкий біль унизу живота, рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Якою

 повинна бути першочергова дія медичної сестри?

У пацієнтки О., 45 років, з неповним випадінням матки запланована піхвова операція. У

 чому полягає особливість передопераційної підготовки до цієї операції.

У гінекологічне відділення доставлена жінка 38 років із сильною матковою кровотечею.

 Шкіра і слизові оболонкі бліді, холодний піт на обличчі, АТ 90/60 мм. рт. ст.., пульс 100 уд.

  за хв. Який набір інструментів повинна приготувати медсестра для надання невідкладної

  допомоги?

Ви медична сестра гінекологічного відділення. У жінки після штучного аборту виникла

 маткова кровотеча. Ваші дії.

Ви медична сестра. До вас звернулась жінка з переймоподібним болем внизу живота,

 незначними кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів. В анаменезі – затримка

 менструації 3 тижні. Ваші дії.

Вагітна Л., 29 років, у терміні вагітності 32 тижні, звернулась до лікаря ж/к зі скаргами на

 швидку втомлюваність, спрагу. Вага жінки за тиждень збільшилась на 650 грамів. Вкажіть

  допустиму прибавку ваги за тиждень.

У пiсляпологовому вiддiленнi медична сестра здiйснює I етап сестринського процесу.Що

 iз нижчеперелiченого належить до суб’єктивного обстеження пацiєнтки: 

Медична сестра визначає достовірні ознаки вагітності. Який метод обстеження вона

 повинна застосувати?

Вагітна М., 31 року, під час зовнішнього обстеження проведено вимірювання ОЖ, що

 дорівнює 90 см і ВСДМ-30 см. Яка передбачувана маса плода?

Хвора 25 років. Скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При

 огляді-набряк зовнішніх статевих органів , гіперемія слизової оболонки. Як оцінити цю

 проблему?

Жінка звернулась в жіночу консультацію з проблемою безпліддя. Який метод обстеження

 застосовується для діагностики прохідності маткових труб?

На диспансерному обліку знаходиться жінка 53 років з діагнозом раку шийки матки ІV

 ступеню. Патронажна сестра під час відвідування хворої на дому виявила кровотечу із

 статевих шляхів. Назвіть першу допомогу, яку повинна надати медсестра?

У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча.

 Пріоритетною дією медсестри при наданні невідкладної допомоги в стаціонарі буде

 підготовка набору інструментів до

У пологовий будинок госпіталізовано роділлю, яка народжує вперше у терміні вагітності

 38-39 тижнів з кровотечею зі статевих органів. При піхвовому дослідженні: шийка матки

 згладжена, відкрита на один поперечний палець, внутрішнє вічко повністю закрите

 губчастою тканиною. Яка патологія спостерігається у роділлі? 

Першороділля 20 років на третій день після термінових пологів скаржиться на підвищення

  температури до 39°С, озноб, біль внизу живота, гнійно-кров'янисті виділення зі статевих

 органів. Яке ускладнення виникло у породіллі? 

У роділлі відійшли навколоплідні води при розкритті шийки матки на 4 см. Як називають

 таке відходження навколоплідних вод?

Роділля К., 26 р. Пологи ІІ. ІІІ період. Ознак відокремлення посліду немає. Яка тривалість

 послідового періоду?

Породіллі проведений курс лікування з приводу післяпологового маститу. При оцінці

 результатів медсестринських втручань Ви в першу чергу звернули увагу на : 

При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок

 Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви

 слаболужна. Це характерно для: 

Пацієнтка В., 22 років, госпіталізована в гінекологічне відділення з підозрою на порушену

 позаматкову вагітність. Вкажіть, яке з перелічених сестринських втручань є незалежним?

У пацієнтки 43-х років під час огляду шийки матки у дзеркалах виявлено яскраво-червону

  пляму на передній губі, яка кровоточить при дотику. Який додатковий метод діагностики

 найдоцільніше застосувати у даному випадку?