анальгетики фарма

У вiддiлення реанiмацiї був доставлений хворий з ІНФАРКТОМ мiокарда. Який препарат необхiдно ввести хворому для лiкування больового шоку?

Для проведення анальгезiї наркотичний анальгетик застосували з препаратом бензоДІАЗЕпiнового ряду. Який засiб використали для потенцiювання анальгезiї?

У хворого iз сечокам’яною хворобою виник нестерпний спастичний бiль. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропiном наркотичний анальгетик, що НЕ МАЄ спазмогенного ефекту. Який це препарат?

У реанiмацiйне вiддiлення надiйшов хворий з гострим iнфарктом мiокарда, якому для зменшення болю ввели МОРФІНУ гiдрохлорид. Механiзм дiї морфiну гiдрохлориду обумовлений:

Хворому з неоперабельним раком легенi, що супроводжується болями, якi важко переносити, лiкар призначив знеболювальний засiб. На цьому фонi у хворого виникли явища НЕПРОХІДНОСТІ кишечника. Який iз знеболювальних препаратiв мiг зумовити описане ускладнення? (діє на ШКТ і дихання дуже сильно лише морфін)

У ПОРОДІЛЛІ 35 років спостерігається больовий синдром, пов'язаний із затримкою першого періоду пологів. Який препарат краще за все слід застосувати для зменшення болю і стимуляції родової діяльності? (вагітним можно препарат який не викликає спазми, таке запитання не одне)

У приймальне відділення поступив хворий в несвідомому стані. При огляді: шкіра холодна, зіниці звужені, дихання утруднене, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Встановлений діагноз: отруєння нейротропною лікарською речовиною. Який з запропонованих механізмів необхідно застосувати в якості першої допомоги? (треба блок рецепторів, щоб закінчити дію наркотиків, яких саме?).

Для попередження больового шоку у пацієнта з нападом сечокам'яної хвороби поряд з атропіном був введений наркотичний анальгетик, що НЕ володіє СПАЗМОГЕННОЮ дією. Який препарат був введений?

Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігалося дихання Чейна - Стокса, зіниці РІЗКО звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг викликати отруєння?

Дитина 4-х років госпіталізований в ортопедичне відділення з переломом гомілки зі зміщенням. Перед репозицією уламків необхідна аналгезія. Який препарат слід вибрати?

(тут треба запам'ятати репозицію саму, але препарат той самій, що і не викликає спазми).

В реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого ОТРУЄННЯ морфіном. Який засіб необхідно використовувати в даному випадку для промивання шлунка?

У зв'язку з вираженим больовим синдромом хворому призначили наркотичний анальгетик. Вкажіть цей препарат:

(зі всього списку наркотичний лише 1)

Пацієнт 58-ми років звернувся в приймальне відділення зі скаргою на сильний пекучий біль за грудиною. Після проведеної ЕКГ лікарем діагностовано гострий інфаркт міокарда. З якого медикаментозного засобу слід почати НЕВІДКЛАДНУ допомогу?

( якщо у варіантах є промедол, то його, якщо не має то інший наркотик, він у нас 1 тут ).

З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що мають ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину:

(мне кажеться тут логика)

Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм аналгетичної дії цього препарату? (це наркотик)

Дитина 5-ти років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шиї, що виникає при найменших рухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілісності в ділянці правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в першу чергу для швидкого усунення болю і заспокоєння дитини?

(там де була репозиція та НЕ викликає спазм)

Машиною швидкої допомоги доставлено до приймального відділення лікарні людину з гострим отруєнням морфіном. Який із найбільш спецефічних антагоністів необхідно застосовувати в цьому випадку?

(антидот у нас єдиний)

Під час падіння із висоти пацієнт отримав перелом стегнової кістки. Який препарат треба призначити для зняття больового синдрому? (тут єдиний анальгетик у варіантах, наркотик).

Хворому iз больовим синдромом в суглобах постiйно призначають аспiрин. Який з перерахованих ферментiв вiн пригнiчує?

У хворого з хронiчним гiперацидним гастритом з’явився бiль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологiю, був призначений целекоксиб. Вибiркова дiя цього препарату на певний фермент забезпечує вiдсутнiсть впливу на слизову шлунка. Назвiть цей фермент:

(циклооксигеназа 1 у ЦНС, а 2 - на периферії).

Хворiй на ревматоїдний полiартрит призначили нестероїдний протизапальний засiб диклофенак-натрiй. Через деякий час у неї виникло загострення супутнього захворювання, що змусило вiдмiнити препарат. Яке супутнє захворювання могло призвести до вiдмiни препарату?

У хворого 46-ти рокiв з виразковою хворобою шлунка дiагностовано ревматоїдний артрит. Який з протизапальних препаратiв найбiльш доцiльний у цьому випадку?

(Целекоксиб - він не виноситься нам у навчанння, але питання по ньому є, як наприклад це питання, він пригнічує циклооксигеназу 2).

До лікаря звернулася пацієнтка 55 років зі скаргами на болі в колінних суглобах після перенесеної інфекції. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермія в області цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Який препарат може бути рекомендований для зменшення больового синдрому і явищ запалення у цієї хворої?

(завжди ревматизм буде цей нестероїдний протизапальний, і при трамвах м'язів, сухожиль).

Хворий 55 років з діагнозом РЕВМАТОЇДНИЙ поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний препарат Диклофенак натрію. Який механізм протизапальної дії цього препарату?

40-літня жінка звернулася до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянці цих

суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні РЕВМОПРОБИ ( тоб то ревматизм у людини) . Які препарати повинні бути використані для лікування хворої?

Хворому 46-ти років з ревматоїдним поліартритом призначили нестероїдний протизапальний засіб. Але, через супутнє захворювання, через деякий час препарат відмінили. Яке захворювання є протипоказанням до призначення цієї групи препаратів?

(диклофенак - це завжди виразки)

Жінка 28 років звернулася в поліклініку зі скаргами на головний біль. Лікар запропонував їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичне захворювання. Яка супутня хвороба визначила призначення саме парацетамолу?

У хворого, який лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі виразкова хвороба шлунка. Який із зазначених препаратів найбільш небажано застосовувати?

(коли не має диклофенаку, аспірин часто буде)

У хворого після тривалого застосування препарату, призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання, виникли такі симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в ЕПІГАСТРАЛЬНІЙ ділянці. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину?

У хворого 55 років на 4-й день лікування диклофенаком натрію виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов'язана ульцерогенна дія препарату?

Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний препарат диклофенак-натрію. Який механізм дії цього препарату?

( ця тема зав'язана лише на одному ферменті)

Жінку 59 років турбують болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемована. Температура підвищена, тканини напружені, в області колінного суглоба рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цієї хворої?

(суглобі/ревматизм)

У хворого при ендоскопічному обстеженні на слизовій оболонці шлунка виявлено кілька ЕРОЗІЙ . Яке із зазначених лікарських засобів могло зумовити таке ускладнення? Выберите

Хворий з ревматоїдним артритом приймає диклофенак-натрію. Після чергового аналізу крові лікар скасував цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав диклофенак-натрій?

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

( фермент на цю тему один, лише вибіл 1 чи 2)

Хвора звернулася до лікаря зі скаргами на біль і обмеження рухів в колінних суглобах. Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіту?

(хроніка гастродуоденіту, диклофенак НЕ МОЖНА бо він буде погіршувати ситуацію зі сторони ШКТ).

Хворому на ревматоїдний артрит для попередження можливого негативного впливу на слизову шлунка призначили препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів - селективний інгібітор ЦОГ - 2. Вкажіть препарат:

Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через деякий час у неї виникло загострення супутнього захворювання, яке змусило відмінити препарат. Яке супутнє захворювання могло призвести до відміни препарату?

Аспірин пригнічує синтез простагландинів, завдяки блокуванню активності циклооксигенази. Яка жирна кислота необхідна для цього синтезу?

Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів через зниження активності фермента:

( у цій темі фермент єдиний усюди)