ЦНС Тема 1

У хворого злоякісний екзофтальм, обумовлений надмірною секрецією гіпофізом тиреотропного гормона. До якого відділу проміжного мозку належить гіпофіз?  

Хвора 50 років, госпіталізована із закритою черепно-мозковою травмою у ділянці потиличної кістки. При огляді: порушення ходи і рівноваги, тремор рук. Яка частина головного мозку пошкоджена?

При обстеженні хворого з порушенням слухової функції було встановлено, що патологічний процес локалізовано на рівні формування присередньої петлі. На рівні якого відділу мозку вона в нормі утворюється?

У дитини діагностовано перелом основи черепа. Переважають бульбарні розлади. В ділянці якої черепної ямки перелом?

Унаслідок пошкодження a.cerebri posteriores дуже часто виникає так званий синдром червоного ядра, параліч окорухового нерва на боці ураження, тремтіння кінцівок на протилежному боці. Яка частина мозку уражена?

У хворого з офтальмоплегічною формою ботулізма спостерігається ураження середнього мозку, клінічними проявами якого є двоїння в очах, параліч акомодації, птоз, розширення та деформація зіниць, відсутність реакції зіниць на світло. Ураження яких ядер середнього мозку призводить до даної клінічної симптоматики?

Внаслідок росту пухлини в порожнину ІІІ шлуночка головного мозку у пацієнта розвиваються вегетативні розлади у вигляді порушення сну, терморегуляції, всіх видів обміну, не цукровий діабет. Подразнення ядер якої ділянки головного мозку викликало ці симптоми?

Під час рентгенологічного обстеження черепа виявлено збільшення розміру турецького сідла внаслідок пухлиноподібного утвору головного мозку. Яка частина головного мозку зазнала патологічних змін?

У хворого злоякісний екзофтальм, обумовлений надмірною секрецією гіпофізом тиреотропного гормона. До якого відділу проміжного мозку належить гіпофіз?

У хворого булемія - підвищене відчуття голоду. Виявлено ураження рецепторів гіпоталамічної ділянки, що сигналізують мозок про накопичення вуглеводів у крові. Який відділ мозку уражений?  

У хворого 50 років виявлено таламічний синдром, проявами якого є інтенсивний біль половини тіла, своєрідне положення руки ("таламічна рука"), гіперкінетичні розлади. Іноді до цих проявів приєднуються розлад нюху, насильницький сміх та плач. Яка частина мозку функціонально пошкоджена?

У хворого унаслідок пошкодження a.cerebri posteriores (кровопостачає чотиригорбкову пластинку середнього мозку) спостерігаються симптоми ураження ядер окорухового нерва. Яку стінку III шлуночка формує comissura cerebri posterior ?  

При патологоанатомічному дослідженні у хворого 64 років з діагнозом «інсульт» виявлено крововилив в ділянку внутрішньої капсули. Які частини має внутрішня капсула?

Під час хірургічного лікування епілепсії було пересічено мозолисте тіло. Які волокна перетнули?

У хворого менінгіт. Показана пункція підпавутинного простору. Визначте, між якими утвореннями воно розташоване?

У нейрохірургічне відділення доставлений хворий у коматозному стані (порушення свідомості і відсутність цілеспрямованих реакцій на будь-які подразники). При обстеженні лікар встановив, що дисфункція кори головного мозку пацієнта викликана поразкою мережі нейронів мозкового стовбура, яка підтримувала активність кори великих півкуль. Які структури мозку вражені?

У хворої діагностована пухлина шишкоподібної залози. На рівні якого анатомічного утворення може бути порушенo відтік спинномозкової рідини із III шлуночка мозгу?

При блокаді лікворних шляхів на рівні серединного і бічних отворів IV шлуночка розвивається оклюзивний синдром. В яку порожнину затруднений відтік ліквора при цій патології через ці шляхи?

У чоловіка 40 років після перенесеного менінгіту (запалення оболонок головного мозку) спостерігається сильний прогресуючий головний біль. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало розширення всіх шлуночків головного мозку, що свідчить про їх переповнення спинномозковою рідиною. Що могло спричинити це явище?  

У хворого при обстеженні головного мозку за допомогою МРТ виявлено помітно розширені бічні та третій шлуночки. Лікар діагностував блокаду лікворних шляхів. Визначте рівень оклюзії.

У хворого гідроцефалія – водянка мозку. На МРТ розширення бокових шлуночків. Третій шлуночок не розширений. На рівні яких отворів відбулася оклюзія циркуляції спинномозкової рідини?

У хворого чоловіка після перенесеного запалення головного мозку (енцефаліту) виявлено підвищений тиск спинномозкової рідини в правому бічному шлуночку головного мозку. З чим може бути пов’язане це явище?

Невропатолог при фізикальному дослідженні чоловіка 47 років зафіксував наступні симптоми: неврологічну нестійку, широку ходу і повільну невиразну мову. При більш детальному обстеженні виявлено: дісдіадохокінез, (незручне виконання швидких рухів, що чергуються) тремор інтенсивний (тремор кінцівок під кінець ціленаправлених рухів при націленому виконанні дії), гіпотонію і ністагм. Похідною якої ембріональної структури є частини мозку, що постраждали у хворого?

Нейробіолог вирішує провести дослідження, яке вимагає, щоб він збільшив концентрацію норадреналіну в корі тварини. Він робить це шляхом електричної стимуляції ядра в мозку. Яке з наступних ядер є найбільш важливим джерелом НОРАДренергіческой іннервації в корі головного мозку?

У пацієнта раптово почалися сильні мимовільні коливальні рухи лівої верхньої кінцівки. Рухи уривчасті і нерегулярні. Стан пацієнта найкраще можна охарактеризувати як втрату:

При обстеженні чоловіка 62 років на МРТ виявлено: в повздовжній щілині великого мозку росте пухлина на рівні центральної борозни. Пухлина викликає неврологічну дисфункцію кори головного мозку по обидва боки від пухлини. Неврологічне обстеження цього пацієнта, швидше за все, виявить:

67-річний чоловік демонструє відхилення при неврологічному обстеженні. Потім виконується електроенцефалограма, яка показує дельта-хвилі над його лівою лобовою часткою мозку. Що з переліченого обумовило результат його неврологічного обстеження?

У хворої діагностовано хорею. При цьому захворюванні має місце поява супровідних і вимушених рухів. Які структури головного мозку при цьому задіяні? 

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на втрату можливості написання слів. Поставлено діагноз: моторна афазія. Про порушення якого аналізатора йдеться?

У хворого моторна афазія. Яка локалізація ураження нервової системи?

Після ЧМТ у хворого 39 років спостерігається втрата можливості складати логічні та осмислені речення з окремих слів (аграматизм). В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний за цю функцію центр?

У хворої спостерігається параліч м'язів правих верхньої і нижньої кінцівок. Центр кори якої півкулі головного мозку задіяний у цьому?

Після крововиливу в мозок (геморагічний інсульт) хворий з великим зусиллям став вимовляти слова, тобто виникла моторна афазія. Яка звивина мозку при цьому ушкоджена?

Після ЧМТ у хворого 48 років спостерігається втрата функції співдружнього повороту голови та очей в протилежний бік. В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний за цю функцію центр (ядро)?

Хворий, який три місяці тому отримав травму голови, чує мову, розуміє її, але не може правильно назвати предмет. В якій звивині кори великих півкуль є ушкодження?

Пацієнт (правша) скаржиться на втрату здатності виконувати тонкі рухи, необхідні для написання букв, слів та інших знаків (аграфія). Яка ділянка кори головного мозку уражена?

Хворий Б. Поступив у нейрохірургічне відделення після автомобільної катастрофи з черепно-мозковою травмою. Виявлено ураження кори задньої частини нижньої лобової звивини зліва. Функція центру якого аналізатора порушена при цьому?

Хворий після порушення кровопостачання головного мозку втратив здатність до написання букв і цифр. В якій частці мозку виникла патологія?

Хворий не може розмовляти, але розуміє звернену до нього мову. Про ушкодження якої зі структур головного мозку йде мова?

У людини параліч правої половини тіла. Яка звивина головного мозку вражена?

Після ЧМТ у хворого 39 років спостерігається порушення моторних центрів, які регулюють діяльність м'язів обличчя. У яких дялінках кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр (ядро)?

У хворого спостерігається параліч м'язів верхньої і нижньої кінцівок зліва. Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражена ?

Хворий 63 років звернувся до невропатолога зі скаргою на те, що протягом трьох місяців не може виконувати столярні роботи, які потребують точності виконання тому що права рука робить багато нецілеспрямованих рухів. При дослідженні виявлено, що у хворого пошкоджена:

Після черепно-мозкової травми у хворого спостерігається втрата можливості виконувати знайомі до травми складні координовані рухи (апраксія). В якої ділянці кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр (ядро рухового аналізатора)?  

У хворого 26 років після оперативного втручання пропала здатність читати, складати з літер слова і фрази (алексія). В якій ділянці кори головного мозку не відновлена функція?

У хворого діагностована посттравматична субарахноідальна гематома тім’яноі ділянки.Під час огляду встановлена втрата загальної чутливості. Яка звивина підлягла здавленню?

У жінки виявлене порушення з боку тактильної чутливості. Яка ділянка мозку ушкоджена?

Хворий втратив здатність читати (алексія). У якій частині головного мозку ураження?

У хворого сенсорна афазія. Яка локалізація ураження нервової системи ?

Хворий не розуміє змісту слів, а також не розуміє власної мови (словісна глухота). Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражена ? 

Після ЧМТ у хворого 59 років, який до травми працював викладачем музичної школи, спостерігається втрата можливості сприймання музичних творів, які являють собою набір лише різноманітних шумів та звуків (музична глухота). В яких ділянках кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр (ядро)?  

Хворий втратив здатність впізнавати предмети за характерними для них звуками (годинник, колокол, музика). Яка частка мозку ушкоджена?

У хворого спостерігається атаксія, похитування тіла при стоянні внаслідок пошкодження ядра аналізатора положень і руху голови (статичний аналізатор). В якій ділянці кори головного мозку локалізується пошкодження?

У хворого стався крововилив у потиличну ділянку головного мозку, в зоні острогової (шпорної) борозни. Які функції організму при цьому постраждали? 

У хворого пухлиною пошкоджено піраміди довгастого мозку. У якому з провідних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?

У хворого при локальному ураженні стовбура мозку (спостерігається при нейросифілісі) пошкоджені провідні шляхи в ніжках мозку. Який прoвідний шлях утворює decussatio tegmenti dorsalis?

Внаслідок інсульту (крововилив в головний мозок) у хворого відсутні вольові рухи м'язів голови і шиї. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в коліні внутрішньої капсули. Який провідний шлях пошкоджено у хворого?

При обстеженні хворого, виявлене новоутворення у білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією у коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?

В результаті дорожньо-транспортної пригоди потерпілий доставлений в травмпункт з травмою хребтового стовпа . При обстеженні виявлено правосторонній параліч нижньої кінцівки з підвищенням тонусу м’язів. Яка частина центральної нервової системи пошкоджена внаслідок травми?

У хворого, внаслідок тривалого хронічного захворювання головного мозку, виникли мимовільні рухи, порушився тонус м’язів тулуба. На порушення якого провідного шляху вказують ці симптоми?

Чоловікові 50 років, встановлений діагноз - синдром Шегрена ( «сухий синдром»). У хворого недостатність всіх залоз зовнішньої секреції - недостатність сльозовиділення (кератит), слиновиділення, антацидний гастрит, ксеродермія через атрофію потових і сальних залоз, поліартрит. Причина захворювання не з'ясована. Допускається патологія гіпоталамуса. Який провідний шлях ЦНС пов'язує гіпоталамус з вегетативними ядрами головного мозку і спинного мозку?

Ізольованих рухів одного очного яблука не існує. У будь-яких рефлекторних рухах завжди беруть участь обидва ока. Який провідний шлях забезпечує узгоджений рух обох очних яблук (погляд)?

У хворого стався крововилив у задній відділ задньої ножки внутрішньої капсули. Функції яких шляхів постраждають при цьому?