дихальна система тема 5

Хворому з порушенням функції зовнішнього дихання необхідно зробити

трахеостомію. На рівні яких трахейних хрящів частіше за все може знаходитися

перешийок щитоподібної залози?

При аускультації (вислуховуванні) легенів у хворого 46 років, був

виявлений сегмент легені з «бронхіальним диханням». Такий дихальний шум

не вислуховується у здорових людей. Лікар зробив висновок, що в даному

сегменті відбулося порушення структур альвеолярного дерева. Які анатомічні

структури не відносяться до елементів альвеолярного дерева?

При аускультації (вислуховування) легенів у хворого 37 років було

відзначено «везикулярне дихання». Це нормальний шум, який вислуховується

над грудною кліткою здорових людей. Цей шум виникає в бронхіальному

дереві і передається через нормально функціонуючий легеневий ацинус. Які

анатомічні структури не відносяться до елементів бронхіального дерева?

У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на утруднення при проходженні

їжі по стравоходу. При рентгенологічному обстеженні встановлено, що

затримка має місце на рівні 4-5 грудного хребця. Пухлина, якого органу може

стримувати проходження їжі в цьому відділі стравоходу?

При потраплянні чужорідного тіла до дихальних шляхів на який бронх

повинна бути спрямована увага лікаря у першу чергу для позшуку чужорідного

тіла та його видалення?

Дитина, 5 років, потрапила у тяжкому стані до інфекційного відділення

клінічної лікарні з діагнозом дифтерії. Для запобігання задухи дитині провели

трахеотомію. В якому трикутнику шиї проведена дана операція ?

Під час обстеження легень лікар ввів хворому бронхоскопа до одного з

часткових бронхів та виявив, що він розділяється на два сегментні бронха. У

якій частці легені лікар проводив обстеження?

Емфізема легень є хронічним неспецифічним захворюванням, яке

характеризується розширенням повітряних просторів дистальніше кінцевих

(термінальних) бронхіол. Які анатомічні структури при цьому є патологічно

зміненими?

При обстежені хворого 67 років на рентгенограмі виявлена пухлина

середньої частки правої легені. Які сегменти розташовані у цій частці?

Під час операції у пацієнта було видалено частину легені, яка вентилюється

бронхом третього порядка, що супроводжується гілками легеневої артерії та

іншими судинами. Яка частина легені була видалена?

При операції правосторонньої лобектомії хірург підійшов до кореня правої

легені з метою окремого виділення і обробки його складових. Вкажіть порядок

розміщення елементів кореня правої легені, з якими лікар зустрінеться при

виділенні та обробці, в напрямку зверху вниз ?

До клініки госпіталізовано пацієнтку із пухлиною, розташованою у середній

частці правої легені. Показана операція.

В хірургічне відділення поступив хворий з ножовим пораненням грудної

клітини справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну

порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньоключичній лінії

піднялася на рівень III ребра. Де у нормі вона розташовується?

В клініку госпіталізована пацієнтка зі скаргами на кровохаркання,

пітливість. Рентгенологічно виявлений осередок туберкульозу у верхній частці

правої легені . Показана операція. Яку кількість сегментів можна видалити в

складі верхньої частки легені?

У клініку госпіталізована пацієнтка зі скаргами на кровохаркання,

пітливість. Рентгенологічно визначено вогнище туберкульозу у верхній частці

лівої легені. Рекомендована операція. Яку найбільшу кількість сегментів можна

видалити в складі верхньої частки лівої легені?

У хворого діагностовано лівостороння сегментарна пневмонія. У якому

сегменті легенів локалізується патологічний процес, якщо додаткові дихальні

шуми (крепітація) вислуховуються зліва, з боку спини, на рівні 7-10 ребер?

Хворому необхідно зробити пункцію плевральної порожнини. В якій

частині міжребрового простору треба провести голку?

До хірургічного відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною

на шиї попереду трахеї у ділянці передтрахейного (переднутрощевий)

простору. Куди може розповсюджуватись інфекція, якщо хворому терміново не

зроблять операцію?

Хвора 44 років поступила до терапевтичного відділення з діагнозом:

правобічний плеврит. Обстеження хворої підтвердило наявність рідини у

плевральній порожнині. У якому закутку плеври буде найбільше накопичення

серозної рідини?

Шестирічного хлопчика доставляють у приймальне відділення для

визначення ущільнення в ділянці шиї. Його мати повідомляє, що вона вперше

побачила ущільнення в ділянці шиї 3 дні тому, самостійно ущільнення не

пройшло. При подальшому опитуванні було з'ясовано, що недавно дитина перенесла вірусну інфекцію верхніх дихальних шляхів. В іншому дитина

здорова, зщеплена відповідно до віку. Фізикальне обстеження виявело 2-

сантиметрове ущільнення в ділянці шиї по присередній лінії, безпосередньо над

вирізкою щитоподібного хряща. Ущільнення збільшується, коли дитина

висовує язик з рота. Який з наступних діагнозів є найбільш ймовірним?

34-річна жінка вривається в двері відділення швидкої допомоги. Вона з усіх

сил намагається перевести дух, але може тільки вимовити фразу: «Я не можу

ди...», перш ніж впасти. Вона розміщена на носилках. Її язик розпух і

висовується з рота. Пацієнтка має тільки мінімальний рух повітря з

вентиляцією мішка-маски. Насичення киснем становить близько 80%. Спроби

при оральній інтубації безуспішні через масивний набряк мяких тканин її

глотки. Прийнято рішення виконати коникотомію. Необхідний лоток для

інструментів зібраний, і шия пацієнта швидко підготовлена. Після пальпації

шиї, щоб визначити відповідні орієнтири, необхідно зробити розріз в якому з

наступних місць?

У 15-річної дівчинки в анамнезі хронічний риніт, алергія, астма і поліпоз

носа, спостерігається лихоманка і зубний біль. У неї діагностовано

верхньощелепний синусит. Слизово-гнійний ексудат, швидше за все,

дренується через отвір: