Домедична допомога 100-150

114. Пацієнт 38 років скаржиться на біль у голові, шум у вухах, нудоту, одноразове блювання. АТ 160/90 мм рт. ст. Які засоби із перелічених повинні бути першочерговими в даному випадку?

115. Хворий 27 років отримав травму під час ДТП. Загальний стан хворого задовільний. Пульс76/хв. АТ - 110/70 мм рт. ст. В ділянці лівої гомілки – деформація в нижній третині, рвано-забійна рана довжиною 3 см. В рану виступають кісткові уламки. Кровотеча незначна. Яку першу медичну допомогу слід надати?

118. Хворий 25 років захворів гостро, коли появилась рясна блювота без удоти, частий водянистий стілець, спрага. Хворіє 2 дні. Температура тіла 35,4oС. Стан важкий, шкіра холодна. Тургор тканин та еластичність шкіри значно знижені. Риси обличчя загострені. Голос сиплий, акроціаноз. Пульс 120/хв. АТ-60/30 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білим нашаруванням. Живіт запалий, неболючий, виражене гуркотіння в кишечнику. Анурія. Вкажіть найбільш ймовірний невідкладний стан.

119. У хворої 54-х років за 4 доби до госпіталізації діагностовано плевропневмонію. Від антибіотикотерапії відмовилась. При госпіталізації: ЧДР - 44/хв., температура тіла - 40,2oC, АТ - 60/20 мм рт. ст., ЧСС - 120/хв, тони серця ослаблені, олігурія. Після проведення інфузійної терапії стан хворої суттєво не покращився. Чим зумовлена важкість стану хворої?

120. В лікарню доставлений хворий зі скаргами на нудоту, блювоту, слинотечу, підсилення бронхіальної секреції, бронхоспазм. При огляді брадикардія, міоз, підвищення потовиділення, посмикування м’язів тулуба. Чим отруївся хворий?

124. Лікар швидкої медичної допомоги, оглянувши дитину віком 5 місяців через дві години після травми, виставив діагноз: термічний опік ІІ-ІІІ ступеня нижніх кінцівок, промежини, спини до 20%, опіковий шок ІІ ступеня. Яким буде об’єм медичної допомоги

126. Хлопчик12 років під час гри у футбол при падінні отримав травму. Встановлено попередній діагноз:закритий вивих правого передпліччя. Який об’єм допомоги повинен надати лікар на місці пригоди?

129. Лікар бригади ШМД обстежує пацієнта К., 50 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, скаржиться на блювання, виражену кволість. Блювотні маси – кольору кавової гущі, випорожнення дьогтеподібні. Найімовірніший діагноз:

133. Чоловік 35 років в бійці отримав удар по голові, знепритомнів. На час прибуття бригади ШМД постраждалий непритомний, в ділянці скроневої кістки забита рана 4х5 см, сильно кровоточить; кровотеча та лімфорея з вух та носа. Який стан визначить лікар бригади ШМД в діагнозі?

134.До амбулаторії промислового підприємства доставили чоловіка 43 років, який 15 хвилин тому отримав травму грудної клітки. Загальний стан постраждалого тяжкий, турбує гострий біль у грудній клітці, задишка, дихання утруднене, поверхневе, під час вдиху повітря засмоктується через рану в плевральну порожнину, під час видиху краї рани змикаються. Обличчя бліде, з ціанотичним відтінком, пульс частий, АТ знижений, наростає підшкірна емфізема. Який попередній діагноз поставить лікар?

136. У потерпілого внаслідок автокатастрофи наявна рвана рана передпліччя з рясним пульсуючим витіканням яскраво-червоної крові з рани. Які заходи повинні бути проведені в першу чергу?

137. Під час землетрусу жінка 36р була придавлена уламками зруйнованого будинку. Звільнена з-під завалу через 6 годин. Стан тяжкий, збуджена, дезорієнтована. АТ 100/60 мм рт.ст, пульс 38/хв. Права нижня кінцівка набрякла, на зовнішніх поверхнях стегна та гомілки шкіра багровосинього кольору. Рухи в суглобах кінцівки відсутні. Яку первинну невідкладну медичну допомогу треба надати потерпілій?

138. Хворий 42 р., доставлений до лікарні після ДТП, з закритим переломом тазових кісток та верхньої третини правого стегна. Лікарем швидкої допомоги проведена транспортна іммобілізація, введені анальгетики. Через 20 хв. стан хворого погіршав, знизився АТ до 60/0 мм рт. ст., збільшилась тахікардія до 140`, центральний венозний тиск 0 мм.вд.ст., шкіра холодна, бліда. Яка причина термінального стану?

139. Через декілька хвилин після дом'язового введення антибіотика хвора знепритомніла. З’явилась гіперемія шкіри. АТ – 40/0 мм. рт. ст., ЧСС – 140/хв., пульс ниткоподібний. Який діагноз?

140. Хворий Д. 34 років на виробництві отримав пошкодження м’яких тканин правого стегна. На передній поверхні стегна рвана рана розміром 6Х5 см, краї рани нерівні, зазубрені в глибині рани згортки крові з під яких продовжується витікання венозної крові. Хворому надана перша медична допомога. Який найбільш оптимальний метод тимчасової зупинки кровотечі доцільно застосувати в цьому випадку:

142. По дорозі на роботу мужчину збив автомобіль. При огляді лікар бригади ШМД виявив: непритомний, зіниці реагують на світло. Шкіра бліда, дихання рідке і поверхневе. Пульс слабкий,частий. АТ 90/50 мм. рт. ст . З рота, носа та вух витікає кров. Який попередній діагноз

143. Ви оглядаєте хворого з відкритим переломом кістки стегна та артеріальною кровотечею. Визначте першочергові дії при наданні невідкладної допомоги на догоспітальному етапі:

145. Під час аварії автобуса, в одного із пасажирів склом пошкоджено нижню третину плеча. З рани пульсуючим струменем витікає яскраво-рожева кров. Аптечка автомобільна недоступна із-за деформації конструкцій кузова автобуса. До якого виду належить кровотеча, як здійснити її тимчасову зупинку? 

148. У хворої після проведення вакцинації проти дифтерії (АКДС) через деякий час з’явилась різка кволість, запаморочення, серцебиття, задишка. Обно: виражені блідість шкіри та слизових, пітливість, Ps- 110/хв., АТ 80/50 мм рт. ст. Яка причина погіршення стану хворої?

150. На трасі сталося лобове зіткнення автобуса і легкового автомобіля. В салоні обох транспортних засобів більше 10-ти постраждалих, які внаслідок різкої зупинки подалися за інерцією вперед і отримали різного ступеня важкості закриту черепно-мозкову травму. З них 3 особи вимагають серцево-легеневої реанімації. Які слід провести заходи в цьому випадку для забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів?