Фізіологія серцево-судинної системи 1

Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень

(ЧСС) у людини 30-ти років досягла 112 на хвилину. Зміна стану

якої структури провідної системи серця є причиною збільшення

ЧСС?

У дорослого чоловіка частота серцевих скорочень становить

40 за 1 хвилину. Який елемент провідної системи серця

забезпечує цю частоту?

У дорослої людини тривалість інтервалу PQ становить 0,25 с

(норма - 0,10-0,21 с). Це свідчить про уповільнення проведення

збудження:

У студента 18 років під час фізичного навантаження

реографічним методом зареєстровано перерозподіл кровотоку

органів. B яких судинах кровотік підвищився найбільшою

мірою?

На ізольованому серці вивчалася швидкість проведення

збудження в різних його ділянках. Де була виявлена найменша

швидкість?

При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму

серця. Зробити це можна на підставі вимірювання:

У хворого напад тахікардії. Які мембранні циторецептори

кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?

У хворого з пересадженим серцем при фізичному

навантаженні збільшився хвилинний об'єм крові. Який механізм

регуляції забезпечує ці зміни?

При стресі у літньої людини підвищився артеріальний тиск.

Причиною є активація:

Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину

лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують

на зміни водно-сольового балансу організму?

При аналізі ЕКГ людини з'ясовано, що в другому

стандартному відведенні від кінцівок зубці Т позитивні, їх

амплітуда і тривалість нормальні. Вірним є висновок, що в

шлуночках серця нормально відбувається процес:

При обробці атипових кардіоміоцитів біологічно активною

речовиною зареєстровано збільшення їх мембранного потенціалу через збільшену проникність для іонів калію. Що

впливало на кардіоміоцити?

У жінки 30 років хвилинний об'єм крові у спокої становить 5

л/хв. Який об'єм крові проходить у неї через судини легень за 1

хвилину?

При реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної

залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень.

Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?

У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний

відрізок блукаючого нерва. При цьому спостерігали такі зміни

серцевої діяльності:

У хворого на ЕКГ виявили збільшення тривалості зубця Т.

Це є наслідком зменшення в шлуночках швидкості:

У здорової дорослої людини швидкість проведення

збудження через атріовентрикулярний вузол дорівнює 0,02-0,05

м за 1 секунду. Атріовентрикулярна затримка забезпечує:

При підготовці пацієнта до операції на серці проведено

вимірювання тиску в камерах серця. В одній з них тиск

протягом серцевого циклу змінювався від 0 мм. рт. ст. до 120

мм. рт. ст. Назвіть цю камеру серця.

У людини частота серцевих скорочень постійно утримується

на рівні 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму?

При дослідженні ізольованого кардіоміоцита (КМЦ)

встановлено, що він не генерує імпульси збудження

автоматично. КМЦ отримано з:

При обстеженні людини встановлено, що хвилинний об'єм

серця дорівнює 3500 мл, систолічний об'єм - 50 мл. Яка у

людини частота серцевих скорочень?

При аналізі електрокардіограми встановлено, що тривалість

серцевого циклу у людини дорівнює 1 сек. Яка у нього частота

серцевих скорочень за хвилину?

B міокарді шлуночків досліджуваної людини порушені

процеси реполяризації. Це призведе до порушення амплітуди,

конфігурації, тривалості зубця:

У студента перед іспитом виникла тахікардія. Які зміни на

ЕКГ будуть свідчити про її наявність?

У пацієнта тривалість інтервалу PQ на ЕКГ перевищує норму

при нормальній тривалості зубця Р. Причиною цього, є

зниження швидкості проведення збудження:

У хворого спостерігається збільшений тонус артеріол при

нормальних показниках роботи серця. Як це вплине на

величину артеріального тиску?

Внаслідок крововтрати у людини зменшився об'єм

циркулюючої крові. Як це вплине на величину артеріального

тиску?

Жінці 36-ти років після хірургічного втручання

внутрішньовенно ввели концентрований розчин альбуміну. Це

спричинить посилений рух води в такому напрямку:

У людини осмотичний тиск плазми крові 350 мосмоль / л

(норма - 300 мосмоль / л). Це спричинить, перш за все, посилену

секрецію такого гормону:

У людини 70 років швидкість поширення пульсової хвилі

виявилася суттєво вище, ніж у 25-річного. Причиною цього є

зниження:

При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44 років

виявлено, що вміст білків в плазмі становить 40 г / л. Як це

впливає на транскапілярний обмін води?

Ізольована клітина серця людини автоматично генерує

імпульси збудження з частотою 60 / хв. Ця клітина отримана з:

У людини через 10 хвилин після початку інтенсивної

фізичної роботи кількість еритроцитів у крові збільшилася з 4,0

* 10 12 /л до 4,5 * 10 12 /л. Що є основною причиною цього?

Введення тварині екстракту тканини передсердя посилює

виділення натрію з сечею. Дія якої біологічно активної речовини

стало причиною такого стану?

При помірному фізичному навантаженні хвилинний об'єм

крові досліджуваного становив 10 л / хв. Який об'єм крові

проходив у нього за хвилину через судини легень?

У людини внаслідок втрати 1,5 л крові різко зменшився

діурез. Посилена секреція якого гормону, перш за все,

спричинила зміни діурезу?

У нетренованого чоловіка під час фізичного навантаження

ЧСС зросла з 80 (в стані спокою) до 180 уд. за хвилину. Як

зміниться при цьому артеріальний тиск?

Під час іспитів у студента збільшилася частота серцевих

скорочень в результаті порушення симпатичної нервової

системи. Який механізм прискорення серцевого ритму?

Внаслідок натискання на очні яблука ЧСС в людини

зменшилася з 72 до 60 в хвилину. На які структури серця

впливають еферентні нервові сигнали, які зумовили ці зміни?

У людини частота серцевих скорочень збільшилася з 60 до

90 разів на хвилину. Яка із зазначених змін може відбуватися

при цьому в клітинах синоатріального вузла?

У здорової дорослої людини проводять зондування

порожнин серця. Зонд перебуває в лівому шлуночку. Під час

якої фази (періоду) серцевого циклу зареєстровано збільшення

тиску від 8 до 70 мм. рт. ст.?

В результаті короткочасного фізичного навантаження у

людини рефлекторно підвищилися частота серцевих скорочень і

системний артеріальний тиск. Активація яких рецепторів,

найбільшою мірою, зумовила реалізацію пресорного рефлексу?

Під час бійки у чоловіка виникла зупинка серця внаслідок

сильного удару в верхню ділянку передньої черевної стінки.

Який із зазначених механізмів викликав зупинку серця?

У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з

120/70 до 90/50 мм рт. ст., що викликало рефлекторне звуження судин. В якому із зазначених органів звуження судин буде

найменшим?

В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які

інервують серце. Це призвело до того, що припинилося

проведення збудження від передсердь до шлуночків.

Електрофізіологічні зміни в яких структурах серця є причиною

цього?

На перехід з горизонтального положення у вертикальне

система кровообігу відповідає розвитком рефлекторної

пресорної реакції. Що із зазначеного є її обов'язковим

елементом?

При введенні великої дози гістаміну піддослідній тварині, у

неї різко знизився артеріальний тиск внаслідок:

У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з

120/70 до 90/50 мм. рт. ст., що викликало рефлекторне звуження

судин. В якому із зазначених органів звуження судин буде

найбільшим?

В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які

іннервують серце. Це призвело до зменшення частоти серцевих

скорочень, тому що через мембрану клітин водія ритму серця

збільшився:

У хворого уповільнене проведення збудження через

атріовентрикулярний вузол. Які зміни ЕКГ будуть при цьому?

Хворій людині 75 років, у якої частота серцевих скорочень

була 40 / хв., імплантували серцевий електростимулятор. Після

цього ЧСС зросла до 70 / хв. Функцію якого відділу серця

прийняв на себе електростимулятор?

В результаті досліджень встановлено, що в нормі вихід

рідини в інтерстицій перевищує її зворотний приплив через

стінку капіляра. Куди потрапляє надлишок рідини?

Пасажир після багатогодинного сидіння у вимушеній позі в

автобусі помітив набряк ступнів і гомілок (кісточок). Яка

причина такого набряку?

У практично здорових осіб помірне фізичне навантаження

призводить до зростання систолічного і деякого зниження

діастолічного тиску. Чим обумовлені такі зміни?

В умовах жаркого клімату внаслідок потовиділення зростає

в'язкість крові. Як це впливає на величину артеріального тиску?

У людини необхідно оцінити стан клапанів серця. Яким з

інструментальних методів дослідження доцільно скористатися

для цього?

У пацієнта виявлено високий рівень альдостерону в крові.

Яка з фізіологічно активних речовин, найімовірніше, призвела

до цього?

У пацієнта проведена пересадка серця. Які нервові

механізми регуляції (рефлекси) обумовлюють пристосувальні

зміни його діяльності:

В експерименті на собаці виникла необхідність знизити

збудливість міокарда. Який розчин для цього доцільно ввести

тварині внутрішньовенно?

У хворого стійке підвищення артеріального тиску. При

клінічному дослідженні встановлено хронічне захворювання

нирок з порушенням ниркового кровообігу. Активація яких

механізмів регуляції призводить до підвищення артеріального

тиску?

Зміна положення тіла з горизонтального у вертикальне

зумовило зменшення венозного повернення крові до серця і, як

наслідок, зменшення ударного об'єму крові і системного АТ.

Сигнали з яких рецепторів, перш за все, запускають

компенсаторні механізми відновлення гемодинаміки при цьому?

При фізичному навантаженні підвищується активність

симпатичної нервової системи, що призводить до збільшення

хвилинного об'єму крові і звуження резистивних судин. Однак

судини працюючих м'язів різко розширюються. Під впливом

чого відбувається їх розширення:

Відомо, що при запальному процесі в черевній порожнині

може підвищуватися тонус парасимпатичних нервів. Як це

підвищення вплине на властивості міокарда?

Перед проведенням операції у хворого, як правило,

підвищується збудливість симпатичної нервової системи. Які

при цьому можуть виникнути реакції з боку серця?

Хворому зроблена пересадка серця. Що забезпечує

скорочення серця відразу після його пересадки?

Після застосування гірчичників з лікувальною метою

спостерігається почервоніння шкіри внаслідок розширення і

збільшення кровонаповнення кровоносних судин. Які можуть

бути причини цих явищ?

При аналізі ЕКГ людини встановлено, нормальне (проміжне)

становище електричної вісі серця. На скільки градусів може

бути відхилений загальний вектор серця від вісі I-го відведення?

При операції з імплантації електродів в мозок для зменшення

можливої кровотечі була частково здавлена зовнішня сонна

артерія. Це призвело до підвищення тиску в каротидному синусі.

Які реакції системи кровообігу при цьому можуть

спостерігатися?

При аналізі ЕКГ людини встановлено, що загальний вектор

серця відхилений від осі I-го відведення на 10 градусів. Яке

положення електричної вісі серця у даної людини?

При аналізі ЕКГ людини встановлено горизонтальне

положення електричної вісі серця. На скільки градусів може

бути відхилений вектор серця від вісі I-го відведення?

На ЕКГ хворого виявлено відхилення від норми амплітуди

зубця Р. Про що свідчить ця зміна?

При проведенні очно-серцевої проби у людини

спостерігається збільшення ЧСС порівняно з вихідною

частотою. Про що свідчить такий результат?

При проведенні очно-серцевої проби у людини відбувається

зменшення ЧСС порівняно з вихідною частотою. Про що

свідчить такий результат?

В експерименті на тварині вивчалися впливи на тонус

коронарних судин. Який з перерахованих факторів викликав

звуження судин?

В експерименті на тварині вивчалися впливи на тонус

коронарних судин. Який з перерахованих факторів викликав

розширення судин?

У відомому досліді К. Бернара подразнення симпатичних

нервів викликало звуження шкірних судин вуха кролика. Через

які рецептори в синапсах здійснюється даний ефект?

Хворому внутрішньовенно перелили 500 мл крові. Внаслідок

цього збільшився об'єм крові, що притікає до серця. Які реакції

системи кровообігу можуть при цьому спостерігатися?

При аналізі ЕКГ людини виявлена зміна тривалості і

амплітуди зубця Q. B якому відділі серця є порушення

проведення збудження в даному випадку?

Хворому зі зниженим артеріальним тиском введено

фармпрепарат, який нормалізував артеріальний тиск. Виберіть

можливий, найбільш ймовірний, механізм дії даного препарату:

Хворому з підвищеним артеріальним тиском був введений

фармпрепарат, який нормалізував його. Вкажіть можливий

механізм дії препарату:

У хворого виявлена підвищена секреція реніну в нирках.

Назвіть можливі наслідки цього явища для системи кровообігу:

У хворого виявлена підвищена секреція вазопресину. Які

можливі наслідки цього явища для системи кровообігу?

При емоційному напруженні (стресі) збільшується кількість

адреналіну в крові. Вкажіть можливі наслідки цього явища в

системі кровообігу:

У хворого діагностовано порушення нормального звучання

1-го тону серця. Вкажіть один з основних механізмів порушення

звучання тонів:

У хворого діагностовано порушення звучання II-го тону

ліворуч у грудини в другому міжребер'ї. Вкажіть один з

основних механізмів можливого порушення звучання тону:

У людини після введення блокатора синапсів рецепторів

коронарних артерій спостерігалося їх звуження. Які рецептори

синапсів могли бути заблоковані?

На ЕКГ хворого знижена амплітуда зубця R у всіх

відведеннях. В якій ділянці серця порушений процес збудження?

У крові хворого виявлено підвищений вміст іонів калію. Як

при цьому може змінитися функція серця?

При захворюваннях серця хворому нерідко вводять в кров

глюкозу. Одночасно з глюкозою часто вводять іони кальцію.

Який позитивний ефект надає кальцій на серце?

У хворого виявлено порушення процесу фільтрації в

мікроциркуляторному руслі, яке проявилося збільшенням об'єму

виходу води з крові в тканини. Вкажіть можливу причину

порушення фільтрації:

У хворого з вродженим звуженням правого

атріовентрикулярного отвору виявлено збільшення розмірів

серця. За рахунок, якого відділу серця відбулося збільшення

його розмірів?

У хворого з вродженим звуженням аортального отвору

виявлено збільшення розмірів серця. За рахунок якого відділу

серця відбулося збільшення його розмірів?

Стан, якої властивості серцевого м'яза не можна повноцінно

оцінити тільки за ЕКГ?

У хворого виявлено підвищення артеріального тиску

внаслідок постійного подразнення пухлиною анатомічного

пресорного судинно-нервового центру. Де локалізується даний

центр?

У хворого виявлено зниження артеріального тиску внаслідок

постійного подразнення пухлиною анатомічного депресорного

судинно-нервового центру. Де знаходиться даний центр?

Під час експерименту на тварині здійснюється стимуляція

(електрична) депресорного судинно-нервового центру і

реєстрація АТ, стимуляція викликає зниження артеріального

тиску. Який може бути механізм зниження артеріального тиску в

даному досліді?

Під час експерименту на тварині здійснюється електрична

стимуляція пресорного судинно-нервового центру і реєстрація

АТ. Стимуляція нервового центру викликає підвищення

артеріального тиску. Який може бути механізм підвищення

артеріального тиску в цьому випадку?

У хворого, який тривалий час знаходився в положенні

«лежачи», швидкий підйом в положення «стоячи» призвів до

запаморочення. Яка причина цього явища?

У людини, яка з положення «лежачи» швидко приймає

положення «стоячи», зменшується систолічний об'єм серця.

Чому?

У людини, яка з положення «лежачи» швидко приймає позу

«стоячи» знижується венозне повернення крові до серця. Який

механізм включається при цьому для нормалізації венозного

повернення крові?

При фізичному навантаженні збільшується приплив крові

до серця, що призводить до виникнення ефекту Старлінга. У

чому проявляється даний ефект?

У хворого є вроджене звуження невеликої ділянки аорти,

що призводить до прояву ефекту Анрепа. B чому полягає цей

ефект?

У хворого діагностовано гіперсекреція тироксину

щитоподібною залозою. Як зміниться при цьому функція серця?

У хворого спостерігаються набряки на нижніх кінцівках

внаслідок збільшення виходу води з крові в тканини. B яких

судинах порушений вихід води?

У хворого раптово підвищився АТ внаслідок збільшення

периферичного опору судин. Які судини забезпечують цей опір

найбільшою мірою?

У хворого виявлено порушення тепловіддачі через шкіру.

Через які судини, в основному, відбувається віддача тепла в

шкірі?

Одним з факторів, який полегшує / забезпечує / рух крові по

судинах є низький тиск в порожнистих венах. Яким способом

можна знизити тиск на цій ділянці для полегшення роботи серця

у хворого?

Чоловікові 60 років із захворюванням серця для полегшення

навантаження на серце був прописаний постільний режим, при

цьому ще й рекомендовано підняти ноги на валику вище тулуба.

Чому в такому положенні полегшується навантаження на серце?

Хворому гіпертонією призначають лікарські речовини, які

збільшують діурез, що сприяє зниженню тиску. Чому?