Фізіологія системи крові

У здорової людини при обстеженні в стані спокою кількість

еритроцитів становить 5,65 * 10 12 / л. Причиною цього може

бути те, що обстежуваний:

У людини з хворобою нирок виявлена анемія. Найбільш

імовірною причиною анемії є порушення секреції:

У пацієнта із захворюванням печінки виявлено зниження

вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до

порушення:

B приймально-діагностичне відділення поступила жінка 38-ми

років з матковою кровотечею. Що із зазначеного буде виявлено

при аналізі крові хворої?

Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників

крові можна виявити у нього?

Робочий при температурі повітря 35 градусів за Цельсієм 2

години інтенсивно фізично працював. Які зміни показників

крові будуть спостерігатися при цьому?

B клініці спостерігається чоловік 49-ти років з істотним

збільшенням часу згортання крові, шлунково-кишковими

кровотечами, підшкірними крововиливами. Нестачею якого

вітаміну можна пояснити такі симптоми?

У чоловіка 40 років з видаленною ниркою були виявлені

симптоми анемії. Що зумовило появу цих симптомів?

Хворому внутрішньовенно ввели гіпертонічний розчин

глюкози. Це посилить рух води:

При визначенні групи крові за системою АВ0 аглютинацію

еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні

сироватки I і II груп та не викликала сироватка III групи. Яка

група крові?

При тривалому лікуванні голодуванням у пацієнта

зменшилося співвідношення альбумінів і глобулінів в плазмі.

Що з наведеного буде наслідком цих змін?

Перед проведенням оперативного втручання з'ясовано, що у

людини час кровотечі збільшено до 15 хвилин. Дефіцит у складі

крові яких формених елементів може бути причиною таких

змін?

Пацієнт скаржиться на часті кровотечі з ясен. При аналізі

крові виявлено дефіцит II фактора згортання крові

(протромбіну). Яка фаза згортання крові буде порушена у

людини перш за все?

У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групу

крові. Кров резус-позитивна. Реакція аглютинації еритроцитів не

відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (I), А (II), В (III).

Досліджувана кров належить групі:

У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він

буде через 1 добу після втрати 750 мл крові?

У вагітної жінки визначили групу крові. Реакція аглютинації

еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0 (І), В

(ІІІ) і не відбулася зі стандартною сироваткою групи А (ІІ).

Досліджувана кров належить до групи:

У чоловіка 30 років перед операцією визначили групу крові.

Кров резус-позитивна. Реакція аглютинації еритроцитів не

відбулася зі стандартними сироватками груп 0 альфа/бета(I), А

бета (II), В альфа (III). Досліджувана кров належить до групи:

При аналізі крові у спортсмена виявлено: вміст еритроцитів

5,5 * 10 12 / л, гемоглобіну - 180 г / л, лейкоцитів - 7 * '10 9 / л,

нейтрофілів - 64%, базофілів - 0,5%, еозинофілів - 0, 5%,

моноцитів - 8%, лімфоцитів - 27%. Такі показники свідчать про

стимуляцію, перш за все:

У людини масою 80 кг після тривалого фізичного

навантаження об'єм циркулюючої крові знижений до 5,4 л,

гематокрит - 50%, загальний білок крові - 80 г/л. Такі показники

крові є наслідком, перш за все:

У юнака 16 років після перенесеного захворювання знижена

функція синтезу білків в печінці внаслідок нестачі вітаміну К,

що призведе, перш за все, до порушення:

При обстеженні вагітної жінки знайдено збільшення рівня

фібриногену в плазмі крові в 2 рази. Яка може бути величина

ШОЕ у цієї жінки?

При лабораторному дослідженні крові пацієнта 33-х років

встановлена реакція аглютинації еритроцитів в стандартних

сироватках I і II груп. Реакція аглютинації з сироваткою III

групи і антирезусною сироваткою не відбулася. Кров якої групи,

з огляду на систему резус фактора, можна переливати в разі

потреби?

У людей, які проживають в гірській місцевості, має місце

підвищення вмісту еритроцитів в крові, що може бути

обумовлено підвищенням в нирках:

Проведено обстеження спортсменів після бігу. Які можливі

зміни в загальному аналізі крові?

У хворого з хронічним гломерулонефритом порушується

інкреторна функція нирок. Дефіцит яких формених елементів

крові спостерігається:

У жінки 30 років після стресової ситуації відмічається

зниження захисних властивостей організму. Якими форменими

елементами крові забезпечується імунітет?

Чоловік 55 років втратив до 2-х літрів крові через шлункову

кровотечу. Визначено, що у нього кров 0 (I) групи, резус-

негативна. З захисною метою лікар перелив йому 1 літр крові 0

(I), резус-позитивну. Якими, найбільш ймовірними, будуть

результати цього переливання?

У хворої 44 років, що знаходиться в відділенні реанімації,

виявлено зменшення гематокриту до 0,3. Які з перерахованих

нижче процесів, найбільш ймовірно, могли привести до такого

стану?

Вагітній жінці вперше в житті зроблено переливання крові

однойменної групи системи АВ0, Rh+. Проте виникли явища

гемотрансфузійного шоку. B чому помилка лікаря?

У хворого уповільнений процес гемокоагуляції, що загрожує

великою крововтратою при хірургічних втручаннях. Яка може

бути причина ослаблення дії системи згортання крові?

З віком на стінках судин утворюються холестеринові

"бляшки". Чому при наявності "бляшок" підвищується

ймовірність утворення тромбу всередині судини?

Одним з важливих клінічних досліджень крові є визначення

лейкоцитарної формули. Що відображає цей показник?

Для зупинки кровотеч при травмах важливо визначити тип

пошкоджених судин. Чому в нормі венозна кров за кольором

відрізняється від артеріальної?

При переливанні цитратної крові пацієнтові після травми

лікар не врахував того, що така кров не згортається і кровотеча

не припиняється. Чого не врахував лікар?

У пацієнта за даними аналізу в крові міститься 4,8 * 10 12 / л

еритроцитів з наявністю в частині з них ядер. B чому суть цього

явища?

З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар

провів обстеження робочих після виконання важкої роботи. Які

зміни в загальному аналізі крові можна виявити?

Хворий Н. протягом 15 років хворіє на бронхіальну астму.

Які зміни в лейкоцитарній формулі може знайти лікар у даного

пацієнта?

В загальному аналізі крові пацієнта Н., 12 років, виявили

збільшену кількість еозинофілів (12%). Вкажіть, при якому стані

це спостерігається?

У хворого в результаті переливання великої кількості

цитратної крові сталася зупинка діяльності серця. Вкажіть

можливий механізм отриманих змін:

B юнака 20 років, який почав систематично тренуватися з

легкої атлетики, при аналізі крові у стані спокою виявили:

кількість еритроцитів - 5,5 * 10 12 /л, ретикулоцитів 12% від

загальної кількості еритроцитів, гемоглобіну-160 г / л, колірний

показник - 1,03. Такі показники крові свідчать про стимуляцію

еритропоезу внаслідок виникнення в ході тренувань:

B крові після пошкодження судин мікроциркуляторного

русла збільшився вміст тромбоксану А2, що призвело до

зменшення часу кровотечі внаслідок прискорення гемостазу під

час розвитку фази:

Кров налили в пробірку і визначили, що час її згортання

становить 6 хв. Після утворення тромбу пробірку поставили в

термостат і через добу виявили, що сталося руйнування тромбу

внаслідок активації:

Явища імунітету пов'язані з наявністю достатньої кількості

антитіл в крові. Які речовини плазми є носіями антитіл?

B зв'язку з крововтратою пацієнту введено 1 л розчину

хлориду натрію з концентрацією 150 ммоль/л. Внаслідок цього

зменшиться, перш за все:

B нормі рН крові може змінитися лише на короткий час і

відхилення ці незначні. Як зміниться рН крові, якщо собаці

ввести внутрішньовенно 1 л 5% розчину глюкози?

Дані аналізу крові свідчать про появу великої кількості

білірубіну. Про що це свідчить?

У юнака 16 років після перенесеного захворювання знижена

функція синтезу білків в печінці внаслідок нестачі вітаміну К,

що призведе, перш за все, до порушення:

У матері, яка має резус-негативну кров, перша вагітність

привела до резус - конфлікту. Чому це могло статися?

Дитині 5 років. Яку фізіологічну особливість аналізу крові ви

відзначите?

Для попередження згортання крові при визначенні ШОЕ

кров змішують з цитратом натрію. Які іони зв'язує цей реактив?

У обстежуваного визначили кількість гемоглобіну, який

становив 150 г/л. Яка величина кисневої ємності крові?

При обстеженні хворого чоловіка, який потрапив до лікарні,

аналіз крові показав підвищення ШОЕ. Чим обумовлені ці

зміни?

При дослідженні чинників групової належності крові

вивчали кров ІІІ групи новонародженої дитини і у підлітка. Чим

відрізнялася кров немовляти?

Перед забором крові експериментальним щурам, у яких дуже

висока ступінь згортання крові, іноді вводять гепарин. З якою

метою?

Під час пожежі чоловік отруївся чадним газом. Які зміни в

крові при цьому відбулися?

У людини при обстеженні в'язкість крові дорівнювала 7.0.

Який фактор, найбільш ймовірно, викликав змінау в'язкості

крові?

Відомо, що основною функцією еритроцитів є транспорт

кисню від легенів до клітин всіх тканин організму. Яка сполука

еритроцита забезпечує цей процес?

Вміст антитіл в крові визначає стійкість організму до

захворювань. Які форменні елементи крові виробляють

антитіла?

При пошкодженні стінки судини руйнуються і форменні

елементи крові. Що виділяється зі зруйнованих тромбоцитів?

Дані аналізу крові є важливим об'єктивним показником стану

здоров'я людини. Кров на аналіз беруть натщесерце, тому що

після прийому їжі спостерігається:

У студента 20 років при диспансерному обстеженні:

кількість еритроцитів - 8 * 10 12 / л, в'язкість крові - 5,0,

кількість тромбоцитів - 400 * '10 9 / л, кількість лейкоцитів - 8 *'

10 9 / л, гематокритний показник - 45% . Який з досліджуваних

показників не відповідає нормі?

Хворий скаржиться на підвищену кровоточивість,

крововиливи, які виникають при незначних травмах. Які

речовини можуть сприяти кровоточивості при підвищенні їх

вмісту в крові?

У хворого з захворюванням печінки виявлено зниження

фібриногену в крові. Які фази гемостазу при цьому

порушуються?

У хворого виявлено аутоімунні реакції - надмірне збільшення

вироблення антитіл. Дефіцит яких лейкоцитів може бути

причиною цього?

В аналізі крові у людини виявлено 12% еозинофілів. Про які

патологічні зміни в організмі насамперед повинен думати лікар?

Дитина прибула на Євпаторійський курорт з радіаційної

зони. B лімфі виявлено багато еритроцитів. Чому?

У хворого внаслідок внутрішньої кровотечі спостерігається

зниження об'єму крові більш ніж на 350 мл. Збудження яких

рецепторів призводить до зростання синтезу АДГ?

У хворого внаслідок кровотечі спостерігається значне

зниження об'єму крові. Який гомеостатичний показник буде

відновлюватися організмом, перш за все?

Після здачі крові у донора виникає відчуття спраги. Яка

речовина є сигнальною в цьому випадку?

У хворого після операції через 5 днів нагноїлася

післяопераційна рана. Які, в основному, лейкоцити будуть

фагоцитувати, якщо в рані кисле середовище?

У хворого з тромбозом судин лівої гомілки виявлено

зниження активності антизсідальної системи крові. Вміст яких з

перерахованих факторів може бути знижено в крові?

Чотири групи крові визначаються антигенними

властивостями:

Збільшення кількості лейкоцитів у крові називається:

В експерименті на кролику через два тижні після звуження

ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і

гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу

еритропоетинами, стимуляція утворення яких викликана

безпосередньо виникненням:

У людини 40 років з масою тіла 80 кг під час стресу виявили,

що загальний час згортання крові становить 2 хв., та є наслідком

дії на гемокоагуляцію, перш за все:

У хворого спостерігається висока активність протромбіну, є

загроза тромбозу. Який антикоагулянт слід застосувати в даному

випадку?

Який механізм прискорення ШОЕ у вагітних жінок?

Хворому Р. з групою крові АВ (IV) Ph (-) необхідно повторне

переливання крові. Два місяці тому йому була перелита кров

донора К. Чому не можна пацієнтові на цей раз перелити кров

цього ж донора?

B якій групі крові немає агглютиногенів А і В?

B лабораторію для аналізу потрапила сироватка хворого C.

Які з нижче перерахованих компонентів можна визначити в ній?

У хворого виявлено зниження вмісту антитіл в крові.

Зниження кількості яких лейкоцитів може бути причиною

гіпофункції імунної системи?

У хворого після захворювання печінки виявлено зниження

протромбіну в крові. Які етапи і фази гемостазу при цьому

порушуються?

B крові хворого виявлено зсув лейкоцитарної формули вліво.

Який з факторів може привести до цього?

При дослідженні крові дитини 10 років визначена

еозинофілія. Яка причина, ймовірно, призвела до цього?

У хворого дуже виражена аутоімунна реакція організму. Які

гормони потрібно ввести хворому, щоб знизити концентрацію

аутоімунних антитіл?

На якому етапі судинно-тромбоцитарного гомеостазу діє

тромбостенін?

B лікарню привезли хворого з діагнозом "гострий живіт".

Лікар запідозрив гострий апендицит і для перевірки своєї версії

призначив терміновий аналіз крові. Який показник крові може

підтвердити наявність гострого запалення?

Хворому з резус-негативною кров'ю за життєвими

показаннями перелили цільну кров першої групи. Хворий

загинув від гемотрансфузійного шоку. B чому була помилка

лікаря?

У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову

належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації

еритроцитів не спричинили стандартні сироватки груп 0 αβ (І),

Aβ (ІІ), Bα (ІІІ). Досліджувана кров належить до групи:

B нейтрофілах синтезується ряд речовин. Яка з них впливає

на віруси?

У пацієнта з дефіцитом фактора Хагемана виявлені

порушення фібринолізу. Який з наведених факторів активує

фібриноліз за внутрішнім механізмом?

У хворого через три доби після незначної кровотечі в крові

підвищена кількість ретикулоцитів. В якому органі вони

утворюються?

Як відомо, специфічний клітинний імунітет відіграє важливу

роль. Яка з залоз бере участь у формуванні специфічного

клітинного імунітету?

При випадковому попаданні в кров сильних окислювачів

утворюється метгемоглобін - з'єднання гемоглобіну, в якому

двовалентне залізо стає тривалентним. Що необхідно зробити

для порятунку хворого?

У хворого після тривалого прийому антибіотиків виникла

алергія у вигляді сильного почервоніння шкіри в результаті

розширення судин і збільшення приливу крові. Які форми

лейкоцитів в найбільшій мірі беруть участь в розвитку алергії?

У людини загальна кількість еритроцитів у 5 літрах крові

зменшилася до 1,5 * 10 12. Це супроводжується задишкою,

запамороченням, шумом у вухах, перед очима «бігають мушки».

Чому?

B приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38

років з матковою кровотечею. Які зміни, найбільш ймовірно,

відбудуться з боку крові?

Внаслідок нещасного випадку людина отруїлася СО, що

викликало головний біль, задишку, запаморочення. Зниження

концентрації якої сполуки в крові призвело до цього?

У дитини на місці порізу пальця через кілька діб з'явилася

припухлість з гнійним вмістом. Які елементи неспецифічного

захисту системи крові першими включаються в процеси

знешкодження цього запалення?

У пацієнта при незначних механічних травмах з'являються

підшкірні крововиливи. Що може бути причиною такого явища?

Пацієнтка за призначенням лікаря приймає коагулянти. Які

обов'язкові клінічні дослідження показників крові при цьому?

У людини після гострої тривалої кровотечі через 3 год.,

коли кровотеча зупинилася і ОЦК відновили за допомогою 0,9%

NаCl, визначили колірний показник. Яким він буде?

До Т - лімфоцитів належать:

При аналізі крові пацієнта виявлено незначне підвищення

кількості лейкоцитів (лейкоцитоз), без змін інших показників.

Що, найімовірніше, зробив пацієнт перед дослідженням,

незважаючи на попередження лікаря?

Після пересадки серця у пацієнта почалося відторгнення

трансплантата. Які клітини імунної системи, в першу чергу,

викликають це явище?

Після накладення джгута у досліджуваного виявили точкові

крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це

пов'язано?

Коагулянтний і антикоагулянтний механізми регулюються

нервовою системою. Як відреагує процес гемокоагуляції на

підвищення тонусу симпатичної нервової системи?

Визначення групи крові за допомогою моноклональних

тест-реагентів у пацієнта виявило позитивну реакцію

аглютинації з реагентами анти-В і анти-D. Яка група крові цього

пацієнта?

У літніх людей підвищується частота виникнення пухлин.

Однією з основних причин є:

Під час профогляду, у людини, яка не має скарг на здоров'я,

виявлений лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров

для аналізу людина здала після:

У дитини виявлені гельмінти. Які зміни в периферичній

крові будуть спостерігатися при цьому?

Жінці 38 років після складної хірургічної операції була

перелита одногрупна еритроцитарна маса в обсязі 800 мл. Які

зміни з боку крові, швидше за все, будуть відзначатися після

переливання?

При тривалому голодуванні у пацієнта зменшилось

співвідношення альбумінів і глобулінів в плазмі. Що з

наведеного буде наслідком цих змін?

Киснева ємність крові плоду більше, ніж у матері через

великий вміст:

Клінічні дослідження крові рекомендується проводити

натщесерце і вранці. Зміни яких компонентів крові можливі,

якщо провести забір крові після прийому їжі?

У жінки напередодні пологів ШОЕ 40 мм / год. Така

величина ШОЕ обумовлена тим, що в крові підвищений вміст:

Під час хірургічної операції виникла необхідність

масивного переливання крові. Група крові потерпілого - III (В)

Rh+. Якого донора треба обрати?

У практиці невідкладної терапії та реанімації нерідко

зустрічаються стани, що супроводжуються набряком клітин

мозку. Для боротьби з цим в організм хворих доцільно вводити

речовини, які:

При визначенні групи крові за системою АВО за

допомогою стандартних сироваток були отримані наступні

результати: аглютинація відбулася в сироватках I, II і III груп.

Яка група досліджуваної крові?

Аналіз крові жінки виявив підвищення швидкості осідання

еритроцитів (ШОЕ), що обумовлено:

Людина втратила свідомість в салоні автомобіля, де

тривалий час чекала товариша при включеному двигуні. B крові

у нього було знайдено сполуку гемоглобіну. Яку саме?

У людини внаслідок фізичного навантаження збільшилась

швидкість зсідання крові. Причиною цього є збільшена

концентрація в крові:

У пацієнта різко знижений вміст альбумінів в плазмі крові і

онкотичний тиск. Що буде наслідком цього?

Що потрібно додати в донорську кров, законсервовану

цитратом натрію, щоб викликати згортання?

B механізмах первинного гемостазу важливе значення має

адгезія тромбоцитів до місця пошкодження судинної стінки.

Який фактор відіграє основну роль в цьому процесі?

У хлопчика 6 років з вираженим геморагічним синдромом

відсутній антигемофільний глобулін А (фактор VIII) в плазмі

крові. Яка фаза гемостазу первинно порушена у цього хворого?

Крива дисоціації оксигемоглобіну зміщена вправо. Які

зміни в організмі людини можуть бути причиною цього?

При обтураційній жовтяниці і жовчних свищах часто

спостерігається протромбінова недостатність. З дефіцитом якого

вітаміну це пов'язано?

У чоловіка 40-ка років внаслідок посиленого гемолізу

еритроцитів підвищився вміст заліза в плазмі крові. Який білок

забезпечує його депонування в тканинах?

Лікар-цитогенетик, при виготовленні метафазної пластинки,

обробив культуру лейкоцитів гіпотонічним (0,56%) розчином

хлориду калію. Після цього відбулося набухання клітин і розрив

клітинної мембрани за рахунок надходження води в клітину.

Який механізм транспорту має місце в даному випадку?

Визначення групи крові за допомогою моноклональних

тест-реагентів виявило у пацієнта позитивну реакцію

аглютинації з реагентами анти -А і анти-В і негативну з анти-D.

Яка група крові цього пацієнта?

Жінка 25 років, вагітна втретє, надійшла в клініку з

загрозою переривання вагітності. Яка комбінація Rh - фактора у

неї і у плода може бути причиною цього?

В пробірку, яка містить розчин NаCl 0,9%, додано краплю

крові. Що станеться з еритроцитами?

Електрофоретичне дослідження сироватки крові хворого на

пневмонію показало збільшення однієї з білкових фракцій.

Вкажіть її:

У хворого діагностовано спадкову форму коагулопатії, яка

проявляється дефектом VIII фактора згортання крові. Вкажіть, в

якій фазі згортання крові виникають порушення коагуляції в

даному випадку?

Запальний процес в тканинах і органах людини

супроводжується їх гіперемією і набряком. Які лейкоцити, що

знаходяться в сполучній тканині, забезпечують розширення

судин і підвищення їх проникності?

У процесі фібринолізу кров'яний тромб розсмоктується.

Розщеплення нерозчинного фібрину відбувається шляхом його

гідролізу під дією протеолітичного ферменту плазміну, який є в

крові в неактивній формі плазміногену. Активується

плазміноген за участі ферменту:

Поряд з нормальними типами гемоглобіну в організмі

дорослої людини можуть бути присутніми патологічні. Вкажіть

один з них:

При токсичному пошкодженні клітин печінки з

порушенням її функцій у хворого з'явилися набряки. Які зміни

складу плазми крові є провідною причиною розвитку набряків?

У чоловіка 60-ти років з хронічним гепатитом часто

спостерігається кровотеча з носа та ясен, з'являються

геморагічні висипання на шкірі та слизових оболонках.

Зазначені симптоми є наслідком:

У пацієнта, який тривалий час страждав дисбактеріозом

кишечника, спостерігається кровоточивість, в основі якої лежить

порушення посттрансляційної модифікації факторів II, VII, IX, X

згортання крові в печінці. З недостатністю якого вітаміну це

пов'язано?

При дії окислювачів (перекис водню, оксиди азоту та інші),

гемоглобін, до складу якого входить Fе++, перетворюється на

сполуку, що містить Fе+++. Ця сполука не здатна переносити

кисень і має назву:

У пацієнта тривала блювота привела до зневоднення

організму. Поява секреції якого гормону в цих умовах, перш за

все, забезпечить збереження води в організмі?

Внаслідок поранення уражений втратив 25% об̓єму крові.

Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати: