Хронічна ниркова недостатність СКХ 2023

Додано: 15 жовтня 2023
Предмет: Я досліджую світ, 11 клас
41 запитання
Запитання 1

Найхарактернішими специфічними скаргами пацієнтів з захворюваннями нирок є:

варіанти відповідей

Набряки

Біль у попереку

Порушення сечоутворення

Порушення сечовиділення

Всі перелічені варіанти доречні

Запитання 2

Діагностичне значення аналізу сечі за Нечипоренко є оцінка вмісту в сечі:

варіанти відповідей

Сечовини і креатинину

Уратів і фосфатів

Кількості формених елементів крові і циліндрів

Білка

Глюкози

Запитання 3

У пацієнта з гострим гломерулонефритом ШКФ знизилась до 50 ml/хв. Визначте стадію ниркової недостатності.


варіанти відповідей

І стадія

ІІ стадія

ІІІ стадія

ІV стадія

V стадія

Запитання 4

У уремічних пацієнтів шкіра наче припудрена, свербить, має коричнево - жовтий відтінок , внаслідок затримання виведення нирками:

варіанти відповідей

продуктів розпаду еритроцитів

продуктів розпаду білка

глюкози

альбумінів

К+, Сl-, Na-

Запитання 5

Які обмеження мають бути в раціоні пацієнта хворого на хронічну ниркову недостатність?

варіанти відповідей

Жири

Вуглеводи

Фрукти

Хлорид натрію, білок

 Рідина та продукти, збагачені кальцієм

Запитання 6

Хворий госпіталізований у терапевтичне відділення з гострою нирковою недостатністю. Ви проводите обстеження. Які характерні дані об’єктивного обстеження хворого на ГНН:

варіанти відповідей

 Набряки

Підвищення артеріального тиску

Аміачний запах із рота

Блідість, сухість шкіри

Усе згадане

Запитання 7

Серед причин гострої ниркової недостатності ОБЕРІТЬ ПОМИЛКОВИЙ:

варіанти відповідей

Тромбоз ниркових судин

Обтурація сечоводів каменем, пухлиною

Гостра судинна недостатність

Ураження нирок при гострому гломерулонефриті

Ураження нирок при хронічному пієлонефриті

Запитання 8

Які зміни лабораторних показників крові головні для діагностики ниркової недостатності:

варіанти відповідей

Підвищення концентрації сечовини, креатинину, цистеїну С

Гіперхолестеринемія, гіпербілірубінемія

Гіперпротеїнемія, гіперглікемія

Тромбоцитопенія, лейкоцитоз

Зниження концентрації сечовини, креатинину, цистеїну С

Запитання 9

Преренальна гостра ниркова недостатність зумовлена розладами кровообігу, зокрема в судинах нирок є наслідком наступного:

варіанти відповідей

Кардіогенний шок

Хронічний гломерулонефрит

Хронічний пієлонефрит

Сечокам'яна хвороба

 Діабетична нефропатія

Запитання 10

Постренальна ниркова недостатність є наслідком:

варіанти відповідей

Гломерулонефриту

Пієлонефриту

Амілоїдозу нирок

Сечокам'яної хвороби

Дегідратаційного шоку

Запитання 11

Неспецифічне мікробне запальне слизової оболонки сечового міхура

варіанти відповідей

Цистит

Гломерулонефрит

Пієлонефрит

Гостре ураження нирки

Гостра ниркова недостатність

Запитання 12

Найчастіша зміна в аналізі сечі при гострому циститі:

варіанти відповідей

 Еритроцитурія, протеінурія

Лейкоцитурія, бактеріурія

Гіпостенурія

Ціліндрурія, протеінурія

Фосфатурія

Запитання 13

Основними симптомами циститу є:

варіанти відповідей

Біль у попереку з ірадіацією в стегно

Набряки повік

Часте і болісне сечовипускання

Підвищення тиску, інтоксикація

Зниження діурезу

Запитання 14

Пацієнт скаржиться на на сильні болі в  поперековій ділянці справа, які віддають в калитку, стегно, часте  болюче сечовиділення невеликими порціями, блювання. Об’єктивно: стогне,  неспокійний. Шкіра бліда, волога, ТТ- 36,9°С. Пульс- 92 уд/хв. Живіт здутий,  болючий при пальпації в правій половині. Симптом Пастернацького позитивний справа.

Найбільш імовірний діагноз?  

варіанти відповідей

Хронічний пієлонефрит

Ниркова коліка

Хронічний гломерулонефрит 

Гострий гломерулонефрит

 Гострий пієлонефрит

Запитання 15

У пацієнта скарги на нападоподібний біль у лівій поперекові ділянці з іррадіацією в статеві органи, стегно. Пацієнт збуджений, постійно  змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Різко позитивний симптом Пастернацького зліва. Які медикаменти треба застосувати фельдшеру першочергово? 

варіанти відповідей

Сечогінні, антикоагулянти 

Спазмолітики, анальгетики

 Гепатопротектори, жовчогінні

Антибіотики, сульфаніламіди

Глюкокортикостероїди, антигістамінні

Запитання 16

Який найпростіший фізіотерапевтичний засіб Ви запропонуєте пацієнту з нирковою колікою для зменшення болю?

варіанти відповідей

Тепла грілка на поперек

Міхур з льодом

Масаж

Катетерізація сечового міхура

Цистоскопія

Запитання 17

Фельдшера “швидкої допомоги” викликали до пацієнта, який скаржиться на раптовий, нападоподібний біль у поперековий ділянці справа. Біль іррадіює у статеві органи, стегно. Пацієнт неспокійний. Симптом Пастернацького різко позитивний справа. Фельдшер підготує для надання невідкладної допомоги:

варіанти відповідей

Кордіамін 

Мезатон

Дімедрол

Ортофен

Баралгін

Запитання 18

Пацієнт 70 років з аденомою передміхурової залози необхідно промивати постійний катетер Померанцева. Який розчин повинен використати фельдшер з метою запобігання висхідної інфекції? 

варіанти відповідей

2% розчин гідрокарбонату натрію  

3% розчин перекису водню

6% розчин перекису водню

Розчин фурациліну 1:5000

0,9% розчин натрію хлориду

Запитання 19

Що виявляють в сечі при обстеженні методом Амбурже?

варіанти відповідей

Кількість формених елементів у добовій сечі.

Норма: ер- до 1х106, лейк- 2х106, циліндр до 2х104

Кількість формених елементів в 1 мл осаду "середньої" порції. Норма: до 2000 лейкоцитів і 1000 еритроцитів

Визначають хвилинну лейкоцитурію.

У нормі за 1 хв виділяється до 2000 лейк і до 1000 ер

Визначають бактеріальний ланшафт сечі

Визначають добовий діапазон зміни концентрації сечі

Запитання 20

Оберіть нестероїдний протизапальний препарат

варіанти відповідей

Аугментин

Левофлоксацин

Ібупрофен

Канефрон

Запитання 21

Дайте характеристику больового синдрому при нападі нирковой коліки

варіанти відповідей

Тупий двобічний біль в попереку

Оперезуючий біль в підребір'ї з ірадіацією в поперек

Гострий інтенсивний однобічний біль в попереку з ірадіацією в статеві органи, стегно

"Прострілюючий" біль, що виникає при нахилах тіла

Запитання 22

Сеча кольору "м'ясних помиїв" характерна для

варіанти відповідей

Гломерулонефриту

Пієлонефриту

Циститу

Гострой ниркової недостатності

Запитання 23

Провідний синдром при циститі

варіанти відповідей

нефритичний

нефротичний

больовий

дизурічний

сечовий

Запитання 24

Частим ускладненням сечокам'яної хвороби є:

варіанти відповідей

гломерулонефрит

пієлонефрит

полікистоз нирок

аденома передміхурової залози

Запитання 25

Як реалізується висхідний шлях захворювання на пієлонефрит?

варіанти відповідей

Лімфогенно

По просвіту сечоводу, шляхом міхурно-сечовідного рефлюкса

Із сусідніх органів

Гематогенно

Висхідний шлях не є провідним

Запитання 26

Які порушення сечовипускання, сечовиділення зустрічаються при хронічному пієлонефриті в період загострення?


варіанти відповідей

Анурія

Поліурія

Ніктурія

Дизурія, полакіурія

Олігурія

Запитання 27

Найпоширеніший етіотропний чинник пієлонефриту:

варіанти відповідей

Віруси

Грибки 

Кишкова паличка

Стафілококи

Стрептококи

Запитання 28

Оберіть ТРИ ПЕРІОДУ життя жінок критичних на запальні захворення органів сечоутворення і сечовиділення

варіанти відповідей

Навчання в виші

Початок статевого життя

Дитячий вік

Похилий вік

Вагітність

Запитання 29

Гострий пієлонефрит може бути самостійним захворюванням, але частіше ускладнює перебіг (ОБЕРІТЬ ЗАЙВЕ):

варіанти відповідей

Сечокам'яна хвороба


Цукровий діабет

Вроджені аномалії розвитку, гіперплазія передміхурової залози

Гормональний дисбаланс, вагітність

Гіпертонічна хвороби

Запитання 30

Які зміни в сечі є найбільш характерними для хронічного пієлонефриту?

варіанти відповідей

Гіпостенурія

Циліндрурія

Лейкоцитурія, бактеріурія

Гематурія

Протеїнурія, що перевищує 3,5 г/доб

Запитання 31

В основі патогенезу хронічного пієлонефриту лежить:

варіанти відповідей

Запалення інтерстиціальної тканини та чашково-лоханкової системи нирок, що викликано бактеріальною флорою

Пошкодження канальців хімічними речовинами

Відкладання в клубочках та інтерстиції нирок патологічних білків

Порушення обміну пуринів

Пошкодження мембрани клубочків імунними комплексами

Запитання 32

Який шлях розповсюдження інфекції не зустрічається при пієлонефриті?

варіанти відповідей

По стінці сечоводу

Гематогенний

Лімфогенний

По просвіту сечоводу (міхурово-сечовідний рефлюкс)

Повітряно-крапельний

Запитання 33

Які інструментальні дослідження НЕ використовуються для діагностики інфекції сечових шляхів?


.


варіанти відповідей

Біопсія нирки

Цистоскопія

УЗД

Екскреторна урографія

Загальний аналіз сечі

Запитання 34

Кількість лейкоцитів в 1 мл сечі в пробі за Нечипоренко?

варіанти відповідей

1 000

2 000

1 000 000

2 000 000

1

Запитання 35

Оберіть препарати для стартового етіотропного лікування неускладненого пієлонефриту згідно рекомендаціям міжнародної спільноти нефрологів:

варіанти відповідей

Фосфоміцин, Фторхінолони, сульфаніламіди

Ведміжі вушки, зверобій

Уросептики

Карбопенеми

Німісуліл

Запитання 36

Які з наведених змін сечі є найбільш характерними для пієлонефриту?

варіанти відповідей

Протеїнурія більше ніж 3,5 г на добу

Протеїнурія менша ніж 3 г на добу, еритроцитурія, циліндрурія

Еритроцитурія, циліндрурія при незміненій питомій вазі сечі

Зменшення відносної щільності сечі, лейкоцитурія, бактеріурія

Гіперглікемія, протеїнурія менш ніж 3 г на добу

Запитання 37

Вкажіть провідний фактор, що призводе до розвитку пієлонефриту?


варіанти відповідей

Відкладення патологічних білків у підслизовому шарі

Хронічний тонзиліт

Відкладення імунних комплексів на базальній мембрані

Порушення пасажу (відтоку) сечі (СКХ, вроджені артрезії нирок)

Ішемія нирки

Запитання 38

Який клінічний синдром фельдшер виявить у пацієнта з гострим пієлонефритом окрім дизуричних явищ, лихоманки й загального нездужання?


варіанти відповідей

Больовий с-м. Біль у попереку (частіше однобічний)

Набряковий с-м. Набряки на обличчі

Набряковий с-м. Анасарка

Підвищення АТ

Нефротичний с-м

Запитання 39

Пацієнт звернувся зі скаргами на головний біль, нудоту, біль у попереку. Три дні тому, після перебування на холоді, з’явилася кров у сечі, біль у попереку. При огляді - блідість та припухлість обличчя та повік. АТ - 180/110 мм рт.ст., ЧСС - 60'. Добовий діурез - 400 мл. Ан.сечі: виражені гематурія і протеїнурія. Попередній діагноз фельдшера?

варіанти відповідей

Гострий гломерулонефрит

Гострий пієлонефрит

Амілоїдоз нирок 

Гіпернефрома

Сечокам’яна хвороба

Запитання 40

Пацієнт скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39oС, біль у попереку  зліва. Хворіє 2-й день. Загальний аналіз сечі: густина - 1008, каламутна, білок - 0,3 г/л, лейкоцити - 35-40 у полі зору, еритроцити - 1-2 у полі зору, бактерії. Найімовірніший попередній діагноз? 


варіанти відповідей

Ниркокам'яна хвороба

Гострий гломерулонефрит

Хронічний гломерулонефрит

Гострий пієлонефрит

Хронічний пієлонефрит 

Запитання 41

Пацієнт скаржиться на пiдвищення Т до 39,0oС, мерзлякуватiсть, бiль у попереку справа, часте i болюче сечовипускання. Хворiє 3-й день. Загальний аналiз сечi: сеча мутна, лейкоцитурiя, протеїнурiя, бактерiурiя. Попереднiй дiагноз? 

варіанти відповідей

Гострий пiєлонефрит

Хронiчний пiєлонефрит

Хронiчний гломерулонефрит

Нирковокам`яна хвороба

Гострий гломерулонефрит 

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест