Хірургія 2017

При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі стандартними

 сироватками 0(І) та В(ІІІ) груп та негативною з А(ІІ). Яка група крові, що досліджується?

При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі стандартними  сироватками 0(І) та А(ІІ) груп. Яка група крові, що досліджується?

При визначенні груп крові за допомогою цоліклонів аглютинація відсутня з цоліклонами

 анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджується?  

Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-А, відсутня з цоліклоном анти-В. Яка група

 крові, що досліджується?

Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що

 досліджується?  

  Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-В. Яка група крові, що досліджується?

Контроль за реакцією при визначенні груп крові за допомогою цоліклонів здійснюється протягом:  

  Укажіть на наявність аглютиногенів в еритроцитах у хворого з ІV групою крові:

  У потерпілого діагностовано струс мозку. Яка характерна ознака при цьому?  

Що забороняється під час надання першої допомоги потерпілому від холодової травми?

 У хворого раптово виникла загальна слабкість, блювота у вигляді кавової гущі, чорні випорожнення. До якого обстеження медсестра повинна підготувати даного хворого?

  Хворому з варикозною хворобою нижніх кінцівок призначена планова операція. Коли медсестрі необхідно виконати безпосередню премедикацію даному хворому?

При огляді постраждалого з колотою раною грудної клітки виявлено, що під час дихання повітря заходить зі свистом у плевральну порожнину і не виходить з неї. Яке ускладнення може запідозрити медсестра у хворого?

Медична сестра проводить перев’язку післяопераційної рани після апендектомії і виявила по ходу лінії швів набряк та почервоніння. Про яку наявну проблему у пацієнта можна подумати?

Пацієнта, 62 років, після операції видалення пухлини передміхурової залози доставили до

 палати з постійним катетером у сечовому міхурі. Які незалежні маніпуляції проведе медична сестра при догляді за катетером?  

Палатна медична сестра при догляді за пацієн-том, 24 років, на третю добу після операції на

 травному каналі виявила здуття живота, гикавку, невідходження газів. Визначити найбільш

 вірогідну потенційну проблему пацієнта:

  При перев’язці у похилої жінки почалася кровотеча із виразки гомілки, кров темного кольору,

 витікає рівномірним струменем. Незалежне втручання медичної сестри до приходу лікаря:

Дільничу медичну сестру викликали до чоловіка, 63 років, із защемленою пахово-калитковою

 грижею. На пропозицію медичної сестри негайно поїхати до лікарні пацієнт категорично

 відмовився і попросив її допомогти йому вправити грижу. Дії медичної сестри:

Визначити наявну проблему пацієнта, який скаржиться на слабкість, утруднення ковтання

 через судоми жувальних м’язів. У спілкуванні з пацієнтом медична сестра з’ясувала, що два

           тижні тому він отримав колоту рану лівої кисті:

У потерпілого з рани в нижній третині плеча пульсуючим струменем витікає яскраво-червона

 кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?

До вас звернувся знайомий зі скаргами на набряк лівої гомілки, почервоніння шкіри з чіткими

 фестончатими краями, місцями з пухирями різної величини. Яка ваша тактика?  

Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на сумісність крові реципієнта та

 донора. Що з переліченого вона готує для їх проведення?

Під час переливання крові на кожні 500 мл крові донора медсестра вводила по 10 мл 10%

 розчину хлористого кальцію. Яка потенційна проблема попереджалася?  

Ви медсестра післяопераційної палати. Чекаєте пацієнта після операції, виконаної під

 загальним знеболенням. Які Ваші першочергові незалежні дії згідно плану догляду за ним?

Медсестра працює в перев’язочній. Щоденно накладає пацієнтам бинтові пов’язки. Яку вимогу

 з перерахованих вона повинна виконувати в першу чергу?  

У пацієнта термічний опік пальців обох кистей. Яку пов’язку необхідно накласти?

Ви працюєте палатною медсестрою та готуєте хворого до планової операції. Поряд з

 майбутнім розтином виявили фурункул. Які Ваші дії?  

Через 5 годин після операції резекції шлунку у пацієнта К. Ви помітили промокання пов’язки

 кров’ю. Ваші незалежні втручання:

Одним із ускладнень після операцій на органах черевної порожнини є застійна пневмонія.

 Вкажіть заходи для профілактики пневмонії в післяопераційному періоді:

  Пацієнту 44 років виконана резекція шлунку. На третю добу після операції турбує відчуття

 тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське

 втручання в даному випадку:

Студентка медичного коледжу впала на витягнуту руку. Подруга запідозрила перелом

 променевої кістки. Яка ознака є абсолютною для цього перелому?

Ви стали свідком аварії та запідозрили у пацієнта перелом плеча. Яке дослідження найбільш

 інформативне для встановлення діагнозу?  

Після ДТП пацієнта доставили в приймальне відділення з травмою кісток тазу. Медсестра

 викликала лікаря. Що вона повинна йому приготувати?

У пацієнта 30 років перелом стегна. Лікується скелетним витяганням. Яка з перелічених

 проблем буде для нього дійсною і приоритетною?  

Ви з лікарем перев’язуєте пацієнта, у якого різана рана кисті з гнійним ексудатом, отримана 3

 дні тому. Подали лікарю 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для

 цієї перев’язки?  

  Вашу сусідку покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого передпліччя кілька ран з

 нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання?  

У пацієнта, який протягом години знаходився на вулиці при температурі - 29°С, скарги на

 оніміння щік, носа та вушних раковин. Шкіра бліда, холодна на дотик. Больова і тактильна

 чутливість знижені. Яка тактика медсестри?  

  В травматологічному відділенні лікується пацієнт 70 років з переломом шийки стегна.

 Накладене скелетне витягання. Який найбільш вірогідний чинник виникнення остеомієліту в

 місці проведення шпиці?

До вас звернувся сусід зі скаргами на біль в ділянці грижі у правій паховій ділянці. Що йому

 порадити?

Для визначення резус-фактора медична сестра повинна підготувати:  

Для діагностики захворювань периферійних вен необхідно провести пробу:

Назвіть ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок: 

Лікування гострого лімфаденіту розпочинають з:  

  До Вас звернулась жінка, яка отримала 20 хв. тому опік лівої кисті та передпліччя гарячою

 водою. При огляді на ураженій ділянці пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра

 гіперемійована. Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?

  Виберіть інструмент, який відноситься до загального інструментарію:  

Який спеціальний інструмент повинна приготувати медична сестра для венесекції?  

Хворий 40 р. відчуває біль в епігастральній ділянці, кілька днів спостерігає кал темного

 кольору. Який медсестринський діагноз?

Медична сестра проводить визначення групи крові двома серіями перших трьох груп

 стандартних сироваток. Аглютинація пройшла у всіх лунках. Яка група крові?

Медична сестра з лікарем визначає групу крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В.

 Аглютинація відбулась з цоліклоном анти-В. Яка група крові?  

  Під час медсестринського обстеження у хворого виявлено посмикування м’язів і болючість в

 ділянці рани, отриманої 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність потиличних м’язів.

 Дані симптоми характерні для:

  Діагностичними ознаками І фази ранового процесу є:  

Під час медсестринської діагностики аденоми простати визначено пріорітетну проблему -

 гостра затримка сечі. Що повинна виконати м/с для вирішення цієї проблеми?  

Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на головних ознаках (тріада Мондора):  

Медсестринська діагностика гострого перитоніту передбачає визначення симптому:  

Під час надання ПМД хворому з переломом верхньої кінцівки, медичній сестрі необхідно

 провести транспортну іммобілізацію. Виберіть необхідний засіб для незалежних дій м/с:

  Ви працюєте операційною медичною сестрою. Який шовний матеріал розсмоктується в

 організмі?

  У хворого гостра масивна крововтрата. Об’єктивно: свідомість збережена, хворий блідий,

 шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ- 100/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, з

 частотою - 24/хв. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?

 У хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс –

 80 уд/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової

 кровотечі:

Яке захворювання може впливати на тривалість процесу загоювання післяопераційної рани і

 терміни зняття швів?

За допомогою чого проводять активно - пасивну профілактику правця за наявності ран?

Яке обстеження хворого допомагає встановити діагноз механічної кишкової непрохідності?  

Якого онкологічного хворого вважають вилікуваним?  

Хто несе відповідальність за визначення групи крові?  

До медичної сестри звернувся хворий 35 років зі скаргами на болі в литкових м’язах при

 ходьбі, які зникають після відпочинку, мерзлякуватість стоп. Тривалий час працював на

 півночі, палить. Об’єктивно: шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація тильних артерій стоп різко

           ослаблена. Що можна запідозрити у хворого? 

До медичної сестри звернувся хворий 25 років з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці,

 нудоту, було одноразове блювання. Об’єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при

 пальпації болючий в правій здухвинній ділянці є незначне напруження м’язів, слабо

 позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Назвати дії медичної сестри:

Вы проводите уход за больным, которому проводится лечебная иммобилизация нижней

 конечности циркулярной гипсовой повязкой. При осмотре утром больной предъявляет жалобы

 на сильные боли в ноге. При осмотре: пальцы загипсованной конечности синюшны, отечны, их

 чувствительность снижена. Какими должны быть действия медсестры?

 В хирургическом отделении в отдельной палате находится больной с подозрением на угрозу

 развития анаэробной инфекции. Какой признак будет подтверждать Ваше подозрение?  

 Вы медсестра травматологического отделения. Пациенту планируется скелетное вытяжение с

 применением аппарата Илизарова. Какая особенность ухода за данным пациентом?  

У постраждалого С., 23 років відкритий пневмоторакс. При наданні першої допомоги слід накласти пов’язку:  

На другу добу після операції на шлунку у пацієнтки на фоні нормальної температури виник

 біль у животі, різке здуття, нудота, затримка газів. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний.

 Яке ускладнення виникло у хворої в післяопераційному періоді?

Пацієнт П., 79 років, скаржиться на часте, болюче і утруднене сечовипускання. Лікар провів

 пальцеве дослідження передміхурової залози та виявив її збільшення. При дослідженні

 сечового міхура кількість залишкової сечі досягає 500 мл. Яка потенційна проблема може

           виникнути у пацієнта?   

При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації?

У постраждалого М., 28 років відкритий пневмоторакс. З чого необхідно почати надання невідкладної допомоги?  

Пацієнту С., 37 призначена операція з приводу нориці параректальної клітковини. Який метод дослідження допоможе остаточно встановити хід нориці?

Пацієнта П, 50 років доставлено швидкою допомогою до лікарні зі скаргами на біль у животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеженні виявлено високий показник діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?  

Пацієнт 16 років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рs- 102 уд/хв. АТ- 90/60 мм рт.ст. При обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця-Киванця. Яка тактика медичної сестри при цьому стані?

Постраждалий 17 років, отримав хімічний опік кисті лугами. Які першочергові дії медичної сестри при наданні медичної допомоги?   

У пацієнтки 45 років лімфаденіт в правій пахвинній ділянці. Об’єктивно: шкіра правої пахвинної ділянки гіперемійована, пальпується щільний інфільтрат з розм’якшенням у центрі. Які незалежні дії медичної сестри?

Постраждали М., 70 років лікується в травматологічному відділенні з відкритим переломом стегна. Які потенційні проблеми можуть виникнути у хворого під час лікування?  

Пацієнтка 41 рік, звернулася у травматологічний кабінет через 5 днів після отримання травми - розрізала руку залізним предметом. Лікар встановив інфікування рани. Виберіть ознаки інфікованої рани:  

Виберіть стан при якому проводиться екстрена профілактика правця:

Інструмент для подавання інструментів і перев’язувального матеріалу:

Ви проводите медсестринське обстеження пацієнта, який був збитий вантажівкою. Він знаходиться без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчить вище перераховані симптоми?  

Найбільш характерний симптом здавлювання мозку при внутрішньо-мозковій кровотечі:  

Найбільш характерний симптом облітеруючого ендартеріїту:  

При дренуванні плевральної порожнини за Бюлау на кінці дренажної трубки є:  

 Ускладненням виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки є:

Головним ускладненням закритої травми живота з пошкодженням порожнистих органів є:

До травпункту звернувся пацієнт Н. 25 років, який отримав травму правої гомілки. Які абсолютні клінічні ознаки при об’єктивному обстеженні будуть вказувати на перелом гомілки?

Потерпілий скаржиться на болі внизу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації визначається болючість в проекції лобкового зрощення, осьове навантення посилює біль. Визначається позитивний симптом прилиплої п’яти. Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію?

Хворому із пароніхією лівого вказівного пальця призначене оперативне лікування під анестезією за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якій кількості повинна підготувати медсестра?

До Вас у медпункт школи доставили хлопчика 15 років, який впав з перекладини і зламав гомілку. При огляді Ви виявили закритий перелом обох кісток лівої гомілки. З чого Ви почнете надання допомоги?  

Метод механічної антисептики - це застосування

Вкажіть вид бинтової пов’язки на плечовий суглоб:  

Вкажіть термін закінчення післяопераційного періоду хворого:  

Клінічні ознаки: біль в животі, горизонтальні рівні на рентгенограмі, симптоми Валя, Склярова, „Обухівської лікарні” відповідають:

Вкажіть метод контрастного рентгендослідження нориць:

Хворий в плановому порядку готується до операції під наркозом. Для проведення премедикації перед операцією який із лікарських засобів повинен бути обов’язково введений хворому?   

Медична сестра готує набір для трахеостомії. Який спеціальний інструментарій необхідно підготувати для трахеостомії?  

У хворого на третій день після апендектомії з’явилося здуття і відчуття тяжкості у животі, гази не відходять. Що повинна зробити постова медична сестра в даному випадку?  

Пацієнтка 35 р., продавець, скаржиться на набряк гомілок, швидку втомлюваність. При огляді і пальпації відмічається гіперпігментація шкіри гомілок, звивисті, ущільнені варикозно розширені вени з вузлами, які виступають над поверхнею шкіри. Дайте медсестринські рекомендації хворій:  

У потерпілого з ножовим пораненням грудної клітки встановлено відкритий пневмоторакс. Вкажіть першочергові дії медичної сестри при наданні невідкладної допомоги:

В приймальне відділення звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітки, затруднене дихання. Зі слів хворого травму отримав при падінні. Об’єктивно - локальний набряк, болючість і крепітація відломків на рівні VІІ ребра справа. При стискуванні грудної клітки біль різко посилюється. З чим пов’язані проблеми у потерпілого?

Пацієнт 32 років, скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці, який виник внаслідок падіння. Об’єктивно: стан задовільний, відмічається деформація в зоні ушкодження. При пальпації: локальна болючість, крепітація та патологічна рухливість відломків. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?

У хворого 40 років, на виразкову хворобу шлунку, після фізичного навантаження раптово з’явився “кинджальний” біль у верхніх відділах живота. Живіт дошкоподібний, притуплення перкуторного звуку у бокових фланках живота, швидке погіршення загального стану, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення виразкової хвороби шлунку найбільш вірогідне?

У хворої 45-ти років біль в епігастральній ділянці, нудота. Температура тіла - 37,5°С. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського, Воскресенського Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

У хворого раптово виник біль після тряскої їзди в ділянці попереку, який іррадіює вниз живота і статеві органи, посилюється при рухах, сечопуск утруднений, болючий. Хворий не спокійний, позитивний симптом Пастернацького справа. В аналізі сечі - велика кількість кристалів сечової кислоти, лейкоцитів, еритроцитів. Це характерно для:   

Пацієнт К., 80 р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом 10 годин. Які наявні проблеми у пацієнта?

В приймальне відділення доставлений хворий, який годину тому отримав травму правого плечового суглоба. При огляді правий плечовий суглоб деформований, відмічається суглобова западина, рухи в суглобі різко обмежені, болючі, носять пружинячий характер. При пальпації головка плечової кістки знаходиться в підпахвинній ямці. Назвіть попередній діагноз:   

Лікування нагноєння в стадії абсцедування:

Якщо на опіковій поверхні розміщується 5 долоней хворого, то площа опіку становить:  

Невідкладна допомога при кровотечі із стегнової артерії:

Бешиха, яка часто повторюється, приводить до ускладнення:

Виберіть ознаку, яка характерна для доброякісних пухлин:

Блювотні маси у вигляді “кавової гущі” характерні для:  

Холецистит це

До ранньої ознаки правця відносять

Вкажіть площу опіку нижньої кінцівки за правилом “дев’ятки”:

При травматичному шоці використовують:

Симптомом “гострого живота” є:

Який із перерахованих препаратів вводять під час премедикації?

Виберіть інструмент, який відноситься до загального інструментарію:

В приймальне відділення районної лікарні поступив хворий зі скаргами на тупий постійний біль оперізувального характеру, нудоту, блювання. Які залежні дії медичної сестри для уточнення діагнозу?

Ви медична сестра хірургічного відділення. У пацієнта на третій день після операції на шлунку різке вздуття живота, перистальтика не прослуховується, не відходять гази. Ознак гострого живота немає. Визначте наявну проблему пацієнта:

Потерпілого чоловіка, 24 років, після ДТП до приймально-діагностичного відділення

 доставили з множинними ушкодженнями. Чергова медична сестра виявила, що пацієнт

 без свідомості, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, зіниці звужені. Першочергове

 незалежне медсестринське втручання.

  Медична сестра відділення реанімації та інтенсивної терапії за призначенням лікаря

 проводить інтенсивну медикаментозну терапію. Визначити найбільш ефективний шлях

 введення інфузійних засобів:  

У жінки опік окропом передньої поверхні грудей, живота та ніг. Скарги на сильний біль.

 Шкіра гіперемована, набрякла. Яке сестринське втручання є доцільним на

 догоспітальному етапі?

Чоловік в стані алкогольного сп’яніння випадково взяв в рот декілька мл оцтової кислоти.

 Турбує біль. Ротова порожнина гіперемована. Що в першу чергу повинна зробити

 медсестра?

Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у 4 міжребер’ї зліва різана

 рана 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Ви

 наклали окклюзійну пов’язку. Яке її функціональне призначення?

До Вас звернувся сусід, який скаржиться на переймоподібний біль в животі, нудоту,

 блювання, затримку газів і стільця. При огляді Ви запідозрили “гострий живіт”. Як

 надати долікарську допомогу?

  У потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди ви виявили відсутність дихання,

 пульса на сонній артерії, широкі зіниці. Що в першу чергу треба зробити?

До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат із групи

 місцевих анестетиків необхідно використати для знеболення ділянки цієї травми 

 шляхом охолодження?  

У хворого з напруженим пневмотораксом з’явились симптоми порушення гемодинаміки.

 Яка причина цього порушення?

Назвіть показання до екстреної профілактики правця:  

  При падінні з висоти хворий отримав закритий перелом обох нижніх кінцівок в ділянці

 гомілок. Надайте невідкладну допомогу:  

  При переливанні одногрупної, резус-сумісної крові у хворого з’явились скарги на біль у поперековій ділянці, важкість при диханні, серцебиття, біль за грудиною. Ваші дії:  

До лікаря звернувся хворий з різаною раною передньої поверхні передпліччя, з якої

 витікає темно-червона кров. Що повинна виконати медична сестра за призначенням

 лікаря для тимчасової зупинки кровотечі?  

Дві хвилини тому електрик отримав удар електричним струмом. Хворий непритомний,

 пульс над сонною артерією не визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Ваші дії:

Ознакою перфорації виразки шлунка вважається:  

Вы медсестра здравпункта. Вас вызвали к пострадавшему с проникающим ранением

 грудной клетки. Состояние больного тяжелое. При осмотре из раны выделяется

 пенистая кровь. Какой тип повязки запланирует медсестра для оказания первой медицинской помощи?  

Яке найбільш небезпечне ускладнення може виникнути при кровотечі з яремних вен шиї?

Робітник підприємства одержав електротравму, тримає дріт в руці. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра:

Ви оглядаєте потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в рані видно осколки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Ваші першочергові дії:  

У чоловіка 70 років Ви діагностували гостру затримку сечі. Виберіть першочергові дії медичної сестри при наданні невідкладної допомоги хворому:

На травмпункт доставлений чоловік 28 років. Сам сказати нічого не може, рот широко

 відкритий, нижня щелепа висунута вперед. Відмічається слинотеча. Травму отримав під час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Чоловік 45 років звернувся за медичною допомогою. Скаржиться на біль правій паховій

 ділянці,який з’явився раптово після фізичного навантаження. Рік тому у хворого

 діагностовано правобічну пахову килу. При огляді у правій паховій ділянці є різкоболюче

 випинання,яке невправляється в черевну порожнину. Яке ускладнення виникло у хворого? 

До якого основного обстеження треба підготувати пацієнта при підозрі на гостру кишкову непрохідність?  

Яку першу медичну допомогу надасть медсестра при закритій травмі живота з

 ушкодженням внутрішніх органів?

В здоровпункті чоловіку 50 років встановлено діагноз: правостороння защемлена пахова

 грижа. Які дії медсестри є першочерговими на догоспітальному етапі?

У хірургічному відділенні пацієнту 50 років з виразковою хворобою шлунку, ускладненою

 кровотечею, проведено гемотрансфузію. Яке лабораторне обстеження необхідно

 планувати на наступний день?  

До приймального відділення швидка допомога привезла постраждалого без свідомості.

 Об’єктивно: кровотеча з вух та носу, на потиличній ділянці голови - забійна рана 4х3 см. До якого відділення слід направити пацієнта?