Інфектологія. КРОК - М.

Пацiєнт 42-х рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi в хiрургiчному вiддiленнi. Вiдмiчаючи в температурному листку показники температури тiла, медсестра побачила, що протягом 4-х днiв у пацiєнта рiзниця мiж ранковою та вечiрньою температурою складає 4⁰C. Назвiть вид гарячки:

Бригадою швидкої допомоги до приймального вiддiлення доставлений пацiєнт iз гострим отруєнням. За призначенням лiкаря медична сестра промиває шлунок пацiєнту. Промивання шлунка припиняється тодi, коли:

Медична сестра спостерiгає за калом пацiєнта 42-х рокiв. Випорожнення ряснi, смердючi, швидко стають водянистими, з домiшками слизу i зеленуватим вiдтiнком. Такий характер випорожнень вказує на хворобу:

Якi препарати антитiл використовують для пасивної профiлактики iнфекцiйних хвороб?

Який з симптомiв буде позитивним у хворого на менiнгiт?

Хворий 19-ти рокiв знаходиться на лiкуваннi в iнфекцiйному вiддiленнi. Вiдмiчається рiзке погiршення стану: температура тiла - 39⁰C, блiдiсть шкiрних покровiв, з’явилася ”зiрчаста” геморагiчна висипка, з некрозом у серединi, переважно на сiдницях та нижнiх кiнцiвках. АТ- 90/40 мм рт.ст. Про яке захворювання слiд думати?

Медична сестра повинна провести забiр матерiалу з носоглотки на чашку Петрi для виявлення палички Борде-Жангу. При якому захворюваннi проводиться таке дослiдження?

Ви дiльнична медична сестра складаєте план введення щеплення проти дифтерiї, коклюшу i правцю. Вкажiть, який контингент дiтей за вiком Ви внесете в свiй план:

Пiсля проведення вакцинацiї медична сестра кабiнету профiлактичних щеплень повинна спостерiгати за дитиною протягом:

У дитини 5-ти рокiв спостерiгається набряк мигдаликiв, незначне бiлувате нашарування, збiльшення регiональних лiмфовузлiв. Лiкар запiдозрив дифтерiю та призначив з метою пiдтвердження дiагнозу бактерiологiчне дослiдження мазка. Iз яких дiлянок необхiдно провести мазок?

Дитинi 2 роки. Поступила в iнфекцiйне вiддiлення зi скаргами на пiдвищення температури до 39oC, частi рiдкi випорожнення зеленого кольору. Лiкар призначив планове обстеження. Яке першочергове обстеження здiйснить медсестра?

У дитячому садку спалах дизентерiї. Медична сестра проводить забiр матерiалу для бактерiологiчного дослiдження. Який збудник викликає дане захворювання? 

Медична сестра у дiвчини 14-ти рокiв виявила наступнi симптоми: болi у животi, нудота, блювання. При оглядi: жовтушнiсть шкiрних покривiв, збiльшення печiнки, ахолiчнi випорожнення, сеча темна, кольору ”пива”. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? 

Через 2 години пiсля святкування дня народження у дитини 6-ти рокiв з’явилися нудота, переймоподiбний бiль у животi, багаторазове блювання. Якi першочерговi дiї медичної сестри при наданнi допомоги на догоспiтальному етапi? 

Дитині 5 місяців. Була в контакті з хворим на кашлюк. Хворіє 2 тижні, за останній тиждень стан дитини погіршився. Напади кашлю зросли до 15-ти разів на добу, супроводжуються репризами, часто закінчуються блюванням. Назвіть потенційну проблему?

Хворий 43-х років, працівник м'ясокомбінату, захворів раптово. Скаржиться на біль голови, високу температуру, різь в очах, біль у м'язах, особливо литкових, попереку, жовтушний колір шкіри обличчя, темну сечу. Об'єктивно: на губах - герпетичні висипання, збільшені печінка та селезінка, олігурія. Температура тіла - 39,4oC, АТ- 90/50 мм рт.ст. Дані ознаки характерні для:

У приймальному відділенні інфекційної лікарні знаходиться дитина віком 3-х років. Захворіла гостро, to- 39,5oC, головний біль, нудота та блювання, тремтіння м'язів, біль у ногах та спині, позитивні симптоми Керніга та Брудзинського. Лікарем встановлено діагноз: поліомієліт. Яких симптомів слід чекати при подальшому розвитку захворювання?

На прийом в дитячу поліклініку прийшла мама з дитиною 12-ти місяців. Дитині проведені всі щеплення згідно на казу МОЗ України. Профілактику якого захворювання здійснить медсестра в цьому віці?

Які вакцини НЕ МОЖНА вводити ВІЛ-інфікованій дитині?

Після взяття мазка із зіва і носа матеріал необхідно відправити у бактеріологічну лабораторію. Протягом якого часу необхідно це здійснити?

Для проведення диференційної діагностики між ангіною та дифтерією беруть мазок: 

В хірургічне відділення поступив пацієнт 42-х років зі скаргами на наявність рани, розпираючий біль у лівій гомілці. При огляді: шкіра лівої гомілки бліда, наявні багрово-синюшні плями. З рани виділяється повітря і м'язи мають вигляд вареного м'яса. При пальпації визначається крепітація та позитивний симптом лігатури. Який найбільш ймовірний діагноз у пацієнта?

Пацієнту 20-ти років з негоспітальною пневмонією призначений курс антибіотикотерапії. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта після тривалого лікування антибіотиками? 

Ви медична сестра сімейної амбулаторії. До Вас звернувся хворий зі скаргами на біль у горлі. Об'єктивно: на мигдаликах грязно-сірий наліт, що важко знімається, кровоточить. Яке захворювання слід запідозрити?

Ви проводите медсестринське обстеження пацієнта з підозрою на холеру. Який вигляд мають випорожнення при цьому захворюванні?

Ви медична сестра хірургічного відділення. Під час перев'язки колотої рани звернули увагу на судоми жувальних м'язів, важке ковтання через спазм в горлі та страждальний вираз обличчя пацієнта. Яке є захворювання у пацієнта? 

Здійснюючи обстеження дитини 2- х років медична сестра виявила нудоту, переймоподібні болі в животі, часті випорожнення з домішками слизу та крові. Підозрюючи кишкову інфекцію, першочергово вона здійснить: 

На I етапi сестринського обстеження медсестра виявила чинники, якi зумовили розвиток хронiчного колiту у пацiєнта. Який з них належить до ендогенних?

Хворий скаржиться на висипання на верхнiй губi та незначне печiння, якi з’являються пiсля переохолодження. Об’єктивно: на червонiй облямiвцi верхньої губи на еритематозному фонi мають мiсце дрiбнi мiхурцi з прозорим вмiстом, якi зливаються мiж собою. Про яке захворювання слiд подумати?

У дитини 5-ти рокiв раптово пiдвищилася температура тiла до 39,4⁰C, турбує головний бiль дифузного характеру, який посилюється при поворотi голови, свiтлових i звукових подразниках, блювання не пов’язане з прийомом їжi i без нудоти. Дитина сонлива, лежить на боцi з вiдкинутоюназад головоюi приведеними до живота колiнами, визначається ригiднiсть потиличних м’язiв. Для якого захворювання характернi вказанi проблеми? 

Дитина 7-ми рокiв захворiла раптово, пiдвищилася температура тiла до 38,3⁰C, з’явилися болi у животi, випорожнення частi, кал рiдкий з домiшками слизу та кровi. Об’єктивно: при пальпацiї живота спостерiгається бiль у лiвiй нижнiй частинi. Сигмоподiбна кишка пальпується у виглядi щiльного, болючого тяжу. Для якої хвороби характернi вказанi проблеми?

Дитина 10-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5oC, порушення загального стану, біль в кістках та суглобах. Під час об'єктивного обстеження виявлено: мигдалики збільшені, червоні, їх поверхня горбиста, в підслизовому прошарку мигдаликів є гнійники у вигляді крапок. Для якого захворювання характерні вказані симптоми?

Дитині 5 років, скаржиться на періодичний біль у животі, почастішання випорожнень, підвищення температури тіла до 38⁰C. Шкіра, слизові оболонки бліді, сухі на дотик. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт болючий при пальпації. Спостерігається бурчання в животі. Сигмовидна кишка спазмована, болюча. Протягом доби випорожнялася 9 разів, в калі слиз, прожилки крові. Для оцінки результатів медсестринських втручань вкажіть метод лабораторної діагностики для даної дитини:

При відвідуванні хворої дитини 3-х років медсестра виявила наступне: температура тіла 38,3oC, геморагічний висип з елементами зіркоподібної форми на тілі, блювота, ригідність м'язів потилиці. Яке захворювання можна припустити?

Вкажіть термін карантину в разі дифтерії:

Хворий скаржиться на біль голови, біль у надбрівних дугах, нежить, відчуття жару. Такі ж ознаки хвороби з'явилися у його дружини і дочки. Про яке захворювання слід подумати? 

Дитина 2-х років захворіла раптово, з підвищенням температури тіла до 39 oC, головним болем , занепокоєнням. При огляді: важкий загальний стан, тахікардія, геморагічний зірчастий висип на зовнішній поверхні стегон, гомілках, сідницях. Яке захворювання можна припустити ?

Хворий 42-х років госпіталізований бригадою ШМД в інфекційну лікарню з діагнозом : черевний тиф . Назвіть можливе джерело інфекції:

Хворий 20-ти років зі скаргами на підвищення температури, слабкість, головний біль, переймоподібний біль у лівій половині живота, часті випорожнення з прожилками слизу , крові, тенезми, звернувся до лікувальної установи. Який імовірний діагноз?

При якому інфекційному захворюванні дитини у продромальному періоді характерні енантема та симптом Філатова-Бельського-Копліка?

У хворого скарги на сильний біль, по­червоніння та набряк шкіри в ділянці лі­вої гомілки. Захворювання почалось го­стро. Температура тіла - 39,5°С. В ділянці середньої третини лівої гомілки відмічає­ться набряклість, почервоніння шкіри з чіткими фестончатими краями. З чим по­в’язані проблеми пацієнта?

У хлопчика 3-х років захворювання почалося раптово вночі: значно погір­шився загальний стан, дитина стала не­спокійна, весь час плаче, температура ті­ла піднялася до 38°С. Дихання стало гли­боким і частим, його чути на відстані; з’явився нападоподібний гавкаючий ка­шель. Як називається такий невідкладний стан?

Хворий 43-х років, працівник м’ясо­комбінату, захворів раптово. Скаржиться на головний біль, високу температуру, різь в очах, біть у м’язах, особливо ли­ткових, попереку, жовтутпний колір шкі­ри обличчя, темну сечу. Об’єктивно: на губах - герпетичні висипання, збільшені печінка та селезінка, олігурія. Температу­ра тіла - 37,8°С, АТ- 90,50 ч\: рт.ст. Дані ознаки характерні для:

Під час медсестринського обстежен­ня у хворого 42-х років виявлено по­смикування м’язів і болючість в ділян­ці рани, яку отримав 3 дні тому, а та­кож тризм, дисфагію, ригідність потили­чних м’язів. Ознаки якого захворювання спостерігаються у пацієнта?

До інфекційної лікарні надійшла дити­на 6-ти років зі скаргами: біль при ковтан­ні, підвищення температури тіла до 38°С. Загальний стан середньої важкості. При огляді: мигдалики гіперемовані, набряклі, вкриті фібринозною плівкою. При реа­лізації плану медсестринських втручань першочерговими діями медсестри будуть:

Ви медична сестра дитячого дошкіль­ного закладу. В одній з груп захворіла ди­тина на епідемічний паротит. Карантин триватиме:

Пацієнт 46-ти років надходить в пульмонологічне відділення з приводу пнев­монії, скаржиться на кашель. Лікар при­значив зібрати харкотиння для визначен­ня чутливості до антибіотиків. Які осо­бливості збирання матеріалу для даного дослідження?

Хворий 56-ти років після полювання розробляв тушку вбитого зайця. Скар­житься на інтенсивний головний біль, запаморочення, збільшення пахвинно­го лімфатичного вузла справа до розмі­рів волоського горіха, кон’юнктивіт. Пе­чінка і селезінка збільшені, на шкірі - розеольозно-папульозна висипка. Темпе­ратура тіла - 39°С. Ці симптоми характер­ні для:

 Хворий 20-ти років зі скаргами на під­вищення температури, слабкість, голов­ний біль, переймоподібний біль у лівій половині живота, часті випорожнення з прожилками слизу, крові, тенезми, звер­нувся до лікувальної установи. Який імо­вірний діагноз?

 Дитина 2-х років захворіла раптово, з підвищенням температури тіла до 39°С, головним болем, занепокоєнням. При огляді: важкий загальний стан, тахікар­дія, геморагічний зірчастий висип на зов­нішній поверхні стегон, гомілках, сідницях. Яке захворювання можна припусти­ти?

Пацієнт скаржиться на озноб, гаря­чку, профузне потовиділення, що повторюються кожні три дні. З анамнезу ві­домо, що тиждень тому повернувся з Африки. Об’єктивно спостерігається: температура тіла 40°С, шкіра обличчя гіперемована, у легенях жорстке дихання, живіт пальпаторно безболісний, пе­чінка та селезінка збільшені. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Який збудник найчастіше спричиняє розвиток післяпологового маститу?

Для профілактики якого специфі­чного ускладнення черевного тифу на 3-му тижні хвороби пацієнту треба до­тримуватися ліжкового режиму?

 Яка анатомічна ділянка тіла людини використовується для проведення щеплення БЦЖ?

Чим треба насамперед промити ра­ну після укусу собаки до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомо­ги?

Пацієнт скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, слабкість, знижен­ня апетиту, біль у суглобах упродовж двох тижнів. З анамнезу відомо, що чо­ловік вживає ін’єкційні наркотики. Під час об’єктивного обстеження виявлено: жовтяниця шкіри і склер, збільшення печінки та селезінки, сеча темного ко­льору, випорожнення знебарвлені. Для якого захворювання характерні ці клі­нічні показники?

Який метод контролю якості дезін­фекції передбачає посів матеріалу на поживне середовище для виявлення мі­крофлори?

У якій лабораторії проводиться до­слідження носоглоткових змивів на грип та ГРВІ?

Пацієнт скаржиться на біль уни­зу живота та часті рідкі випорожнення (спочатку калового характеру, а потім мізерні, з домішками слизу та крові по типу «ректального плювка»). Під час пальпації живота спостерігається біль та виражений спазм у ділянці сигмопо­дібної кишки. З боку інших органів па­тології не виявлено. Який лаборатор­ний метод діагностики треба застосува­ти для підтвердження діагнозу?

Сестра медична у пологовому бу­динку проводить підготовку новонаро­дженої дитини з масою тіла 2300 г до щеплення проти туберкульозу. Яку ва­кцину вона застосує?

 У пологовому будинку новонародже­ній дитині на 3-й день життя запланова­но проведення щеплення проти тубер­кульозу вакциною БЦЖ. Який спосіб уведення цієї вакцини?

Який препарат із групи нейролепти­ків використовується у пацієнтів з діагнозом: шизофренія, для усунення пси­хомоторного збудження, що супрово­джується галюцинаціями та маячними ідеями?

Вкажіть метод специфічної профі­лактики туберкульозу, що проводиться особам, які перебувають у контакті з пацієнтом, хворим на активну форму ту­беркульозу.

У пацієнта інфекційного стаціонару спостерігається тяжкий загальний стан, акроціаноз, сухість шкіри, загострення рис обличчя, блювання «фонтаном», ді­арея більше 15 разів на добу, періодичні судоми. Випорожнення водянисті, кала­мутні, з білими пластівцями. Який меха­нізм розвитку діареї у пацієнта?

До якої фармакологічної групи лікарських засобів відноситься діазепам?