Медсестринство в педіатрії.Іспит. 3 курс.6 сем.

Визначіть фактор, який не є причинно-значимим при виникненні бронхіальної астми:

Ви фельдшер ФАП-у, лікуєте дитину 10 років з приводу обструктивного бронхіту. Який засіб не будете використовувати при цьому?

Ви фельдшер швидкої допомоги. У дитини 9 років діагностовано приступ бронхіальної астми середньої важкості. Які препарати необхідно ввести при наданні невідкладної допомоги?

Дитині 5 років, хворій на гострий бронхіт, призначено накладання гірчичників. На які місця забороняється накладати гірчичники дітям? 

Дитина 9 р. Скаржиться на слабкість, головний біль, біль за грудиною, сухий кашель. Об’єктивно: шкіра бліда, температура 38,6 С. При аускультації легень вислуховується жорстке дихання, з обох боків сухі та різнокаліберні вологі хрипи, кількість яких після кашлю зменшується. Перкуторно: над легенями ясний легеневий звук. Рентгенологічно: симетричне посилення легеневого малюнка, розширення коренів легень. Вкажіть найімовірніше захворювання:

Мати 5-річної дитини, хворої на гострий бронхіт, звернулася до медичної метри за порадою: що потрібно підготувати для гірчичного обгортання дитини? 

Хлопчику 8 місяців, хворому на бронхіт, Ви призначили гірчичники. На скільки хвилин накладають гірчичники дітям 1 року життя? 

Які дії будуть першочерговими у разі дихальної недостатності у дитини? 

Визначить протипоказання для накладання гірчичника на грудну клітину у дітей при гострому бронхіті: 

Визначте, який симптом відрізняє обструктивний бронхіт від гострого трахеобронхіту -

Дитина М., 3 роки, з проявами атопічного дерматиту в анамнезі, захворіла на ГРВІ. Після застосування гірчичного обгортання з лікувальною метою стан дитини погіршився: кашель став частішим, переймоподібний, виникла задишка з утрудненим і подовженим видихом. Визначте тип задишки у дитини.

 Визначить, які с-ми характерні для бронхообструктивного синдрому:

Бронхіальна астма виникає частіше у дітей:

При тяжкому приступі бронхіальної астми обов’язкове використання всіх зазначених засобів, окрім:

 Дитина 4-х років захворіла раптово, з’явився сухий кашель, свистячий видих, який чути на відстані, в акті дихання беруть участь допоміжні м’язи. Поставте діагноз:

Вночі у дитини віком 5 років виник напад, що розпочався сильним, частим, сухим кашлем, видих поступово збільшувався, зі свистом, в акті дихання брали участь допоміжні м’язи. Доберіть симптоми до цієї клінічної картини:

 Що потрібно зробити з метою надання долікарської медичної допомоги дитині з астматичним бронхітом?

Дитина 10 років під час приступу бронхіальної астми приймає положення, яке поліпшує її стан: сидить упираючись руками в край ліжка. Як називається таке положення хворого?  

 При огляді дитини 6р. спостерігається блідість шкіри з ціанотичним відтінком, переляк в очах, експіраторна задишка з довгим свистячим видихом. Хрипи чути на відстані. Грудна клітка здута. Вкажіть захворювання, для якого найхарактерніші дані симптоми. 

До вас звернулася дитина 10-ти років зі скаргами на ядуху, нападоподібний настирливий кашель, які найчастіше посилюються уночі. Об’єктивно – емфізематозне здуття грудної клітки; аскультативно – різнокаліберні сухі свистячі хрипи. Ви запідозрили бронхіальну астму. Які додаткові методи обстеження допоможуть оцінити функцію зовнішнього дихання?

Інгаляцію якого дозованого аерозолю повинен використати фельдшер при нападі бронхіальної астми легкого ступеню:

Назвіть основний препарат, який вводиться під час тяжких нападів бронхіальної астми та у разі астматичного статусу.

Назвіть головний чинник щодо виникнення ЕКД -

Які механізми мають місце у формуванні нервово-артритичного діатезу?

У дитини 7 місяців, яка перебуває на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко), спостерігається пітниця, попрілості, “географічний” язик, кон’юнктивіт. Діагностовано ексудативно-катаральний діатез. Які примочки Ви порекомендуєте у разі загострення даного діатезу? 

Для якого захворювання характерні напади ацетонемічного блювання у дитини: 

Які симптоми будуть діагностуватися у дитини з ексудативно-катаральним діатезом, при наявності в неї на волосистій частині голови гнейсу? 

Дитині 4-х років з діагнозом «Сечокислий діатез» з профілактичною метою треба призначити контрольні лабораторні обстеження. На яке лабораторне обстеження треба виписати направлення цій дитині?

У хлопчика 5-ти років спостерігаються періодичне ацетонемічне блювання, нічні страхи, емоційна нестійкість. Об’єктивно: хлопчик пониженого харчування, астенічної тілобудови, інтелектуально добре розвинутий, вміє читати, по-дорослому пояснює життєві ситуації. В сечі - сечокислі солі (урати) +++.Ця клінічна картина характерна для діатезу: 

8. У хлопчика 5 років, спостерігається підвищена нервова збудливість, тривожність, нічні страхами. Вночі, після вживання смаженої їжі виникло нестерпне блювання, головний біль. Блювотні маси мають запах ацетону. Визначте першочергові дії при надані допомоги?

Ви дільнична медична сестра. У дитини 6 років після вживання великої кількості мандаринів виник головний біль, щільний набряк на обличчі, губах і з’явилося утруднене дихання, «гавкаючий» кашель. ЧСС-90 ударів за хвилину, АТ-95/45мм.рт.ст. Який стан характерний у даному випадку?

Скарги на млявість, апатичність дитини. Об’єктивно:розростання аденоїдної тканини у носовій частині глотки,піднебінні мигдалики збільшені. На шкірі висипання по типу екземи. Який тип діатезу Ви діагностуєте?

Мати 6-ти місячної дитини скаржиться, що під час вживання фруктових соків у дитини з’являється почервоніння на щоках, у складках шкіри, на волосяній частині голови себорейні лусочки. Вкажіть, яке захворювання у дитини?

До Вас на дільницю  звернулись батьки дитини 2-х років в зв’язку з тим, що дитину вкусила комаха за праву долоню. На місці укусу з’явилося почервоніння, поширився набряк тканин. Температура тіла підвищилась до 38?С. Такий стан діагностують у разі: 

Дитині 1,5 роки. Часто хворіє ГРЗ, які мають затяжний перебіг. Перенесла 3 рази бронхопневмонію. Об’єктивно: дитина бліда, пастозна, збільшені лімфатичні вузли, аденоїдні вегетації ІІ ст., компенсований хронічний тонзиліт. Для якого стану характерні такі проблеми? 

У дитини 6 міс. на тім’яній ділянці голови з’явилися себорейні лусочки, на шкірі щік явища молочного струпа. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в такому випадку?    

У 6-ти річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки

медикаментозної алергії у вигляді кропив'янки та набряку Квінке. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку? 

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш імовірний діагноз?  

 При огляді дитини 6 міс на волосистій частині голівки, бровах виявлені лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. Як Ви поясните цей симптом? 

Ви здійснюєте нагляд за дитиною 1 року з проявами алергічного діатезу. Які препарати доцільно призначити для зменшення клінічних проявів?

 Ви дільнична медична сестра, обстеживши дитину 9 місяців, Ви порадили її матері вести харчовий щоденник. Які відхилення у стані здоровя примусили Вас до цього?

Ви медична сестра. Який препарат необхідно застосовувати першочергово при анафілактичному шоці?

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Дитина 3 років, має алергічні прояви на харчові продукти. Ви медична сестра даєте рекомендації, як виявити аллерген. Що порадите батькам?

 У дитини 9 міс., яка хворіє на рахіт з’явилось посмикування м’язів обличчя з залученням інших груп м’язів. Про яке захворювання можна думати: 

Який рівень нормального вмісту кальцію у сироватці крові потрібен для правильного розвитку кісток?

Підберіть препарат, який входить до складу невідкладної до­помоги при судомах на фоні спазмофілії:

Хлопчик 8 місяців. Скарги матері на судоми та втрату свідомості дитини. Захворів 30 хвилин тому, коли після плачу з'явилися судоми та виник ціаноз. Дитина хворіє на рахіт. Рефлекси Керніга і Брудзинського під час обстеження негативні. Який діагноз найбільш імовірний?

Хлопчик 9 місяців знаходиться на «Д» обліку з приводу рахіту. Під час плачу у дитини з’явився затруднений вдих типу «півнячого крику», ціаноз, різке збудження. Вкажіть, що необхідно провести хлопчику для надання невідкладної допомоги.

В стаціонар поступила дитина 6 міс. З нападами судом. При об’єктивному обстеженні виявлено ознаки рахіту. До якого лабораторного обстеження необхідно підготувати дитину для встановлення діагнозу?

Ви дільнича медична сестра. У разі судом на фоні спазмофілії треба вводити:

 На прийомі в поліклініці, під час щеплення вакциною АКДП 3-х місячної дитини хворої на рахіт раптово виникли: переляк на обличчі, зупинка дихання, ціаноз пероральний, дитина вкрилась липким потом. Через декілька секунд з’явився гучний вдих «півнячий крик». Вкажіть, Ваші першочергові дії?

Ви дільнична медична сестра. Дитина 2-х років хворіє на рахіт. Які симптоми характерні для латентної форми спазмофілії? 

Коли найчастіше виникають напади судом при спазмофілії?

Найчастіше судомний синдром при рахіті розвивається в слідуючому віковому періоді:

Явна форма спазмофілії характеризується:

 Мати с дитиною, віком 5 місяців звернулися до Вас зі скаргами на неспокій дитини, рідкі випорожнення до 5 разів на добу жовтого кольору з незначною кількістю слизу, 3–х разове блювання. З анамнезу відомо, що мати давала дитині кефір домашнього приготування . Що необхідно призначити дитині в лікуванні?

В інфекційне відділення ЦРЛ доставлена дівчинка 5 місяців з ознаками ексикозу ІІ ступеня. Який дефіцит маси тіла (у %) має дитина?

При відвідуванні на дому дитини 7 місяців мати поскаржилася на зригування у дитини, випорожнення рідкі, з білими грудочками 6 разів на добу. При огляді: температура тіла 36,6^оС, язик сухий з білим нальотом. Що з дитиною?

 Дівчинка 2 років захворіла декілька годин тому. З’явилася загальна слабкість, підвищення температури тіла до 38,2^оС, біль у животі, нудота, блювання 2 рази. Випорожнення надмірні, пінисті, містять велику кількість слизу, зеленого кольору. Які зміни в загальному стані слід очікувати протягом перших 3-х діб?

Якої маси тіла повинна досягти недоношена дитина, щоб їй було зроблено щеплення проти туберкульозу 

Як довго Ви будете користуватися формулою Фінікільштейна для розрахунку добової кількості молока дитині 

Під час огляду зіву у дитини 12 років медсестра звернула увагу, що мигдалики гіперемовані, навколо лакун білуватий наліт, який легко знімається ватними тампоном. З яким захворюванням треба провести дифдіагностику

У хлопчика 8 років, що хворіє на гемофілію, виникла носова кровотеча. Що необхідно зробити медичній сестрі у першу чергу 

У хлопчика 6-тироків через 2 тижні після щеплення виник геморагічний васкуліт, шкірна

форма. Визначте переважну локалізацію висипу в типовому випадку. 

Дитині 6 місяців. Здорова. Знаходиться на природному вигодовуванні. В якому віці і який

прикорм треба ввести дитині 

Народилася здорова доношена дитина. Оцінка за шкалою Апгар 9 балів. Вкажіть тривалість контакту “шкіра до шкіри” у пологовій залі. 

На профілактичному огляді дитина віком 3 тижні. Дитина здорова. Скарг немає. Мати запитала медичну сестру: “З якого віку можна користуватися сосками і пустушками”

Дитині 10 днів. Здорова. Мати скаржиться на періодичне зригування після годування груддю. Яка анатомо-фізіологічна особливість сприяє цьому стану 

Дитина 10 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом “Кір”. На фоні проведеного догляду і терапії на 8 день від початку захворювання, на обличчі з’явилась

світло-коричнева пігментація знезначним свербінням. Стан дитини задовільний,

t- 36,5{{Tнадстр}}о{{T/надстр}}С, дихання везикулярне, ЧД – 20/хв. Чи є пігментація проявом неадекватного догляду за дитиною

У дитини 6 років після порушення дієти гостро погіршився стан: спостерігається нудота, біль у епігастральній ділянці, дворазове блювання. Яку рідину потрібно використати медичній сестрі для промивання шлунка у дитини

У дитини на момент обстеження є ознаки холециститу. Вкажіть наявну проблему дитини при цій хворобі. 

Дитина 4-х місяців на грудному вигодовуванні, нервово-психічний та фізичний розвиток відповідає вікові. З якого віку слід ввести дитині перший прикорм

Палатна медсестра доглядає за новонародженою дитиною з ознаками гемолітичної хвороби на грунті резус – конфлікту. Вкажіть, який метод із перерахованих нижче входить до комплексу лікування даної патології

Дитині 3,5 місяці призначено проведення очисної клізми. Яку кількість рідини повинна набрати у гумовий балончик медична сестра

Медична сестра повинна провести забір матеріалу з носоглотки на чашку Петрі для виявлення палички Борде-Жангу. При якому захворюванні проводиться таке дослідження

Під час першого патронажу мати поскаржилась на збільшення і нагрубання грудних залоз

 у дитини, появу з них білуватого секрету. Збільшення симетричне, шкіра над грудними залозами не змінена. Загальний стан дитини не змінений. Яке втручання повинна здійснити медична сестра

Під час спілкування з матір’ю новонародженого медсестра повідомила їй, що дитину тимчасово планується годувати через назогастральний зонд. Який рефлекс відсутній у цієї дитини 

У дитини 10-ти років після фізичного навантаження з’явились загальна слабкість, тремтіння кінцівок, поверхневе дихання, підсилене потовиділення, відчуття голоду. Із анамнезу відомо, що дитина хворіє на цукровий діабет, отримує ін’єкції інсуліну за індивідуальною схемою. Які першочергові дії медсестри в цьому випадку 

В ізоляторі дитячого будинку знаходиться дитина 3-х років з діагнозом “Вітряна віспа”. На який термін треба цю дитину ізолювати від колективу 

Медсестра радить матері використовувати метод “мати-кенгуру” при вазі дитини більше: 

Вкажіть, яку місткість становить шлунок в новонародженого

Дитині 5 років. Скарги на біль у горлі під час ковтання, припухлість шиї, підвищення температури тіла до 39{{Tнадстр}}0{{T/надстр}}С. Хворіє три доби. Під час огляду: стан дитини тяжкий, шкіра бліда. Мигдалики майже змикаються , вкриті сіруватим нальотом. На шиї у ділянці нижньої щелепи - м’яка не болюча припухлість, яка спускається до ключиці. Ці симптоми характерні для:

Хлопчик 14 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводувиразкової хвороби шлунка. який метод діагностики виразкової хвороби шлунка є головним: 

Специфічна профілактика туберкульозу включає: 

Який із вказаних симптомів характерний для клінічноїкартини гострого пієлонефриту у дітей:

Для клінічної картини тромбоцитопенічної пурпури у дітей характерне: 

Для якого захворювання характерний стійкий та тривалий біль в епігастральній ділянці, що виникає натще, може бути нічним або через дві години після їжі: 

У дитини 11-ти років запідозрено ревматизм. Для підтвердження діагнозу призначені додаткові методи обстеження. Ви оцінюєте результати ревмопроб. Який показник підтвердить даний діагноз

Після огляду здорової новонародженої дитини першого дня життя лікар призначив проведення щеплення проти гепатиту В. Мама дитини поцікавилась, які ще щеплення проводять новонародженим у пологовому будинку 

Ви - медсестра дитячої поліклініки проводите антропометрію дитині 5 місяців. На скільки

сантиметрів збільшиться зріст за 5-й місяць життя

Яке ефективніше лікування природжених вад серця у дітей на сучасному етапі 

Медична сестра доглядає дитину, хвору на краснуху. Вкажіть максимальний інкубаційний

період. 

Який зріст має дитина в 1 рік 

При обстеженні в дівчинки 9 років спостерігаються: головний біль, біль у горлі під час ковтання, t° – 38,6{{Tнадстр}}о{{T/надстр}}С. На шкірі дрібнокраплинний, яскраво-рожевий висип на гіперемійованому тлі шкіри, крім носо-губного трикутника; язик яскраво-червоний,

сосочки гіпертрофовані. Слизові оболонки передніх піднебінних дужок м‘якого піднебіння, язичка яскраво гіперемійовані. Вкажіть найхарактернішу наявну проблему пацієнта, яка буде виявлена з боку шкіри при обстеженні через тиждень від появи шкірних симптомів. 

У хлопчика 4 років самопочуття погане, виражена слабкість, рухова активність знижена,

шкірні покриви бліді. На шкірі і видимих слизових оболонках наявні петехеї та екхімози,

поодинокі крововиливи, розташовані асиметрично, безболісні, тахікардія, Ps – 100/хв.,

АТ – 80/40 мм рт.ст. Вкажіть основну причину наявних проблем дитини. 

Хлопчик 6 місяців знаходиться на природному вигодовуванні, маса при народженні 3600

г., проживає з батьками в сільській місцевості. У плані медсестринського догляду медсестра планує введення соку поступово зі збільшенням його об’єму. Вкажіть сік, який найдоцільніше давати вперше даній дитині 

Дитині 2 місяці, знаходиться на природному вигодовуванні, годування проводиться за вимогою дитини. Після хвороби в матері з‘явилися перші симптоми гіпогалактії. Вкажіть найдоцільніші дії медсестри. 

Дитина народжена ВІЛ – інфікованою матір’ю, ВІЛ – статус дитини не визначено. Медична сестра планує проведення специфічної профілактики проти інфекційних захворювань до уточнення ВІЛ – статусу. Вкажіть вакцину, яку можна планувати вводити даній дитині. 

У дитини 4-х років з’явились лихоманка до 39°С, пронос, повторне блювання, головний біль, сонливість, анорексія. Кількість дефекацій 15 разів на добу, випорожнення зі слизом, прожилками крові. Виражені тенезми і біль у животі, сигмо видна кишка палькується у вигляді тонкого тяжа. Про яке захворювання можна думати