КРОК 21

1. У жінки 63 років на бічній поверх-ні шиї виявлене новоутворення оваль-ної форми з гладенькою поверхнею та розмірами близько 3 см. При пальпації новоутворення має м'яку тістоподібну консистенцію, рухоме, безболісне. Який діагноз найімовірніший?

2. На рентгенограмі нижньої щелепи у хлопчика 14 років було виявлено гомо-генне просвітлення округлої форми з чі-

ткими межами. Новоутворення розта-

шовується в товщі тіла нижньої щелепи в ділянці видаленого 7 місяців тому 36-го зуба. Під час пункції утворення отрима-но жовтувату рідину з кристалами холе-стерину. Поставте попередній діагноз:

3. Пацієнт 62 років звернувся до стома-толога для видалення 44-го зуба. Під час огляду пацієнт раптово втратив свідо-мість. Дихання і пульс повільні. Голова нахилена, руки зігнуті в ліктях і зап'яс-тках, ноги витягнуті, щелепи стиснені.

Розпочалися клонічні судоми, пінисте слиновиділення. Зіниці не реагують на світло, широкі. За 1,5 хвилини відбулося розслаблення м'язів. Свідомість сплута-на. Поставте імовірний діагноз:

4. Лікар-стоматолог проводить лікуван-ня хронічного гангренозного пульпіту

47-го зуба у пацієнта 28 років. Які дані під час проведеннія електроодонтометрії були отримані для підтвердження діаг-нозу: хронічний гангренозний пульпіт?

5. Чоловік 48 років, який впродовж де-кількох років хворіє на ентероколіт, скаржиться на болісні ураження, що час від часу виникають в різних місцях сли-зової оболонки ротової порожнини. Під

час об ективного обстеження на слизо-

вій оболонці виявлені одиничні ділянки порушення цілісності епітелію розміром

до 5 мм у діаметрі, правильної овальної форми, з гіперемованою облямівкою по краях, укриті сіро-жовтим нальотом.

Пальпація болісна. Поставте найімовір-ніший діагноз:

6. Практично здорова дитина 7 років скаржиться на злам коронкової частини і біль у правому верхньому передньому зу-бі. Об'єктивно встановлено: коронкова частина 11-го зуба відсутня на 1/3, пуль-на точково оголена, має червоний колір, різко болісна і кровоточить під час зон-дуванні. Перкусія зуба дещо болісна. Від

моменту травми пройшло 2 години. Оберіть оптимальний у цьому разі метод лікування:

7. Під час профілактичного огляду сто-матологом у пацієнта 20 років виявлені дефекти емалі у вигляді шорстких білих плям з нерівними контурами в приший-ковій ділянці вестибулярної поверхні 11-го і 12-го зубів, які зафарбовуються 2%-

м розчином метиленового синього. По-

ставте діагноз:

8. Пацієнту 33 років проводять лікування

15-го зуба з приводу гострого середнього

карієсу. Який ефективний метод знебо-лення є найдоцільнішим?

9. Чоловікові 37 років показане видален-ня 25-го зуба під місцевим знеболенням.

Де повинен бути лікар щодо хворого під

час видалення 25-го зуба?

10. Пацієнт 47 років звернувся до лікаря-

стоматолога з приводу протезування.

Об'єктивно встановлено: 43-й, 44-й, 45-й зуби відсутні. Який це клас дефекту ни-жнього зубного ряду за Кеннеді?

11. Жінка 37 років звернулася до лікаря-стоматолога з метою видалення 25 зуба.

Який метод знеболення треба застосувати?

12. Хлопчик 8 років скаржиться на го-стрий біль у ділянці нижньої щелепи злі-ва, загальну слабкість, підвищення тем-ператури тіла до 38,6°С, утруднене від-кривання рота і ковтання. Об'єктивно

встановлено: обличчя асиметричне че-

рез набряк у нижній третині лівої щоки та піделепної ділянки. Спостерігається набряк слизової в ділянці 73-го, 74-го та

75-го зубів з обох боків альвсолярного відростка, зуби рухомі, перкусія пози-

тивна, наявний симптом Венсана. Який

діагноз найімовірніший?

13. Пацієнт 28 років звернувся до сто-матолога з метою санації. Об'єктивно встановлено: на жувальній поверхні 47-го зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба.

Зондування порожнини безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. ЕОД - 108 мк. На Rtg виявлено: у кореневих каналах 47-го зуба сліди пломбувального матеріалу, періодонтальна щілина розширена й деформована в апікальній ділянці. Поставте діагноз:

14.

Батьки 5-річної дитини звернулись до лікаря-стоматолога з приводу санації її ротової порожнини. Об'єктивно встановлено: на жувальних поверхнях 54-го,

64-го, 74-го, 75-го і 85-го зубів виявлено каріозні порожнини в межах розм'якшеного плащового дентину.Дитина нервово збуджена, поводиться неадекватно.Оберіть найдоцільнішу в цьому разі лікувальну тактику:

15. Під час припасування металевого каркасу металокерамічного мостоподібного протеза встановлено, що каркас перебуває в контакті із зубами-антагоністами в положенні центральної оклюзії, доходить до уступів на опорних зубах, має товщину 0,3 мм. Якою буде тактика лікаря-стоматолога?

16. Жінка 58 років скаржиться на наявність плями червоного кольору на нижній губі, яка вперше з'явилась 4 роки

тому. Об'ективно встановлено: на червоній облямівці нижньої губи є пляма червоного кольору з оксамитовою поверхнею. Елемент ураження слизової оболонки трохи западає порівняно з навколишніми тканинами. Під час натискання пляма в кольорі не змінюється. Поставте попередній діагноз:

17. У пацієнта після операції видалення зуба діагностовано кровотечу із лунки видаленого зуба. Оберіть раціональну лікувальну тактику:

18. Пацієнту 44 років після комплексного обстеження лікар-стоматолог поставив діагноз: генералізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг. Останнім часом хворий відзначає погіршення самопочуття, спрагу, сухість у порожнині рота, свербіння шкіри. Яке додаткове дослідження треба насамперед провести цьому пацієнтові в першу чергу?

19. Пацієнт 48 років звернувся зі скаргами на ниючий біль в ділянці 48-го зуба, що посилюється під час накушування, погіршення самопочуття та підвищення температури тіла до 38°С. Об'єктивно встановлено: у ретромолярній ділянці спостерігаються набряк та гіперемія слизової оболонки. Дистальна стінка 48-го зуба вкрита слизовим клаптем, під

час пальпації якого відзначаються різкий біль і виділення гнійного ексудату.Який діагноз найімовірніший?

20. Пацієнт 22 років звернувся до стоматолога зі скаргами на різкий біль у порожнині рота під час вживання їжі та розмові, підвищене слиновиділення. Зазначає гострий початок захворювання після переохолодження, високу температуру тіла (39,5°С), загальну слабкість, головний біль. У анамнезі вказано хронічний тонзиліт, алергія на деякі лікарські препарати. Під час огляду шкірні покриви бліді. На тильній поверхні кистей наявні синюшно-рожеві висипання з геморагічною кіркою посередині. Червона облямівка губ набрякла, має кров'янисті кірочки. Регіонарні лімфовузли збільшені, болючі, рухливі. Поставте попередній діагноз:

21. До відділення щелепно-лицевої хірурги направлено хворого чоловіка 34 років із відмороженням шкіри обличчя. Під час огляду шкіра в місці ураження набрякла, гіперемована, з ціанотичним відтінком. Некроз тканин відсутній. Установіть ступінь обмороження:

22. У хворого під час проведення туберальної анестезії внутрішньоротовим шляхом з'явився набряк тканин лівої що-ки, що швидко наростав і поширився в скроневу ділянку. Яке ускладнення, імовірно, розвинулося в цій клінічній картині?

23. Дитині, яка народилася з розщелиною піднебіння, показане виготовлення обтуратора. Який оптимальний вік дитини для виготовлення обтуратора у разі розщелини піднебіння?

24. Чоловік 60 років звернувся до лікаря-стоматолога за 2 дні після фіксації часткового знімного протеза зі скаргами на виникнення виразки на слизовій оболонці порожнини рота. Що є причиною ушкодження слизової оболонки біля меж базису протеза?

25. Дитина 2 років перебувае на лікуванні з приводу гострого герпетичного стоматиту, важкої форми. Період згасання хвороби. Якими лікарськими засобами для місцевого оброблення слизової оболонки порожнини рота слід доповнити арсенал препаратів саме в цей період?

26. Дитині11 років, що перебуває на лікування у лікаря-ортодонта,призначений апарат комбінованої дії(функціонально-направляючий та механічно діючий). Які із запропонованих конструктивних елементів можуть бути присутні в цьому апараті?

27. Хворий чоловік 38 років має скарги на наявність новоутворення розміром до 1 см на яснах у ділянці 14-го зуба. Новоутворення яскраво-червоного кольору; м'якої консистенці, округлої форми,кровоточить, якщо доторкнутися. Якому захворюванню відповідає така клінічна

картина?

28. Пацієнт 45 років скаржиться на біль у ділянці верхньої щелени. 3 анамнезу відомо: 2 дні тому отримав травму. Об'єктивно встановлено: порушення прикусу.

Піл час пальпації альвеолярний відросток верхньої щелепи рухомий. Поставте попередній діагноз:

29. Хворому 60 років виготовляються часткові знімні протези на обидві щелепи. З анамнезу відомо, що хворий страждає на хронічну заїду. На що потрібно звернути увагу під час виготовлення протезів?

30. Пацієнтці 31 року виготовляється металокерамічний мостоподібний протез з опорою на вітальні 33-й, 36-й, 37-й зу-би. Планується препарування зубів під анестезією. Який вид анестезії буде найефективнішим у цій клінічній ситуації?

31. На прийомі у стоматолога після лікування 26-го зуба у пацієнтки 46 років раптово з'явилися пульсуючий головний

біль, запаморочення, шум у вухах, тахікардія, артеріальний тиск 220/160 мм рт. ст. Поставте попередній діагноз:

32. Під час планового огляду у хлопця

15 років виявлене скупченість зубів у фронтальній частині нижньої щелепи.Ясна у цій ділянці дещо набряклі та гіперемовані, із ціанотичним відтінком, ясенний край валикоподібно потовщений. На зубах наявний зубний камінь.

Проба Шиллера-Писарева позитивна.Рентгенологічно у фронтальній ділянці нижньої щелепи спостерігається нечіткість контурів кортикальної пластинки на верхівках міжзубних перегородок за збереження її цілісності.Поставте діагноз:

33. Укажіть, що з наведеного не нале-жить до місцевих ускладнень, які виникають під час або одразу після проведення ін’єкції:

34. У чоловіка 35 років на шкірі облич-ця в ділянці крил носа з'явилися набряк і гіперемія, що поширилися на шкіру верхньої губи і щік. Під час огляду виявлено тріщину в ділянці нижньозовнішнього краю лівої ніздрі. Шкіра напружена, ущільнена, багряно-синюшного кольору, малюнок згладжений, місцева температура підвищена, пальпація болюча.

Ділянка ураження маєчіткі межі неправильної форми. Поставте попередній дагноз:

35. До травмпункту доставлено чоловіка з приводу виробничої травми правої половини обличчя. Травму отримав близько 3 годин тому, свідомість не втрачав.

Об'ективно встановлено: у ділянці пра-вої щоки визначається рана 5х3 см. не-правильної форми, з нерівними краями.

Якщо розвести краї рани видно нерухомі

зуби. 3 боку порожнини рота розрив

слизової оболонки щоки. Прикус не по-рушено. Який вид хірургічної обробки потрібно провести у цього хворого?

36. Чоловікові 32 років поставлений діа-гноз хронічний фіброзний пульпіт 27-го зуба. Планується проведення лікування методом вітальної екстирпації з використанням анестетика амідного ряду для туберальної та піднебінної анестезії.Оберіть розчин для анестезії:

37. Пацієнту показане ендодонтичне

лікування 21-го зуба. Інструментальна

обробка каналу проводиться ручними

ендодонтичними інструментами. Як на-зивається ендодонтичний інструмент, виготовлений шляхом спіральної конусоподібної нарізки (виточування) сталевого дроту круглого перерізу (фрезерування)?

38. Пацієнтці 35 років виготовляється незнімний металокерамічний мостоподі-бний протез. Одержано двошарові від-битки силіконовим матеріалом "Сілофлекс". Відбитки відправлені на знезараження. Який антисептичний розчин слід застосувати для їх оброблення?

39. Хворий 30 років скаржиться на па-явність каріозної порожнини в зубі на нижній щелепі зліва. Об'єктивно вста-новлено: у 34-му зубі глибока каріозна порожнина, яка точково сполучається

3 пульповою камерою. Зондування дна

безболісне, перкусія зуба слабко болісна.Реакція на термічні подразники відсутня.На яснах, в проєкції верхівки кореня 34-го зуба, виявлена нориця. Поставте попередній діагноз:

40. Дитина 2 років отримала травму зубів. Об'єктивно встановлено: коронки

51-го і 61-го зубів коротші від сусідніх на

1/3. Слизова оболонка в ділянці 51-го і

61-го зубів гіперемована, набрякла. На рентгенограмі періодонтальна щілина в апікальній частині коренів 51-го і 61-го зубів відсутня. Яка лікувальна тактика

буде оптимальною?

41. Чоловіку 65 років діагностовано дво: бічний неускладнений перелом нижньої щелени в ментальних відділах. Пацієнт користується повними знімними проте-зами. Оберіть метод постійного шину-

вання:

42. Пацієнт 42 років скаржиться на утруднене пережовування їжі. Об'єктивно встановлено: відсутній 26-й зуб. На медіальний поверхні 27-го зуба та на дистальній поверхні 25-го зуба каріозні порожнини II класу за Блеком. Рекомендується виготовити суцільнолиту мостоподібну конструкцію з опорою на 27-й та 25-й зуби. Який матеріал використовують для діагностики щільності прилягання каркасу мостоподібного протеза до опорних зубів?

43. Жінка 36 років звернулася з приводу протезування зубів. Об'єктивно встановлено: на жувальній і мезіальній поверхнях 46-го зуба каріозна порожнина, міжзубний контакт порушений. Планується

виготовлення вкладки. До якого класу

за класифікацією Блека належить така

порожнина?

44. До клініки терапевтичної стоматології звернувся хворий зі скаргами на наявність поодиноких поперечних борозен на коронках фронтальних та бічних зубів. Борозни були виявлені одразу після прорізування зубів. У дитинстві до року відзначалися часті ГРВІ. Об'ективнов становлено: на середині коронконої частини 16-го, 11-го, 21-го, 26-го зубів відзначається поодиноке заглиблення (перехват) у межах емалі. Борозни не забарвлюються метиленовим синім. Який діагноз найімовірніший?

45. У чоловіка 25 років скарги на короткочасний біль від солодкого в зубі на нижній щелепі, затримку їжі в каріозній порожнині. Об'ективно встановлено: на жувальній поверхні 36-го зуба виявлена каріозна порожнина в межах навкопопульпарного дентину. Дентин м'який,каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба, зондування дна болісне, перкусія 36 зуба безболісна, пальпація слизової оболонки ясен у ділянці проекції верхівки кореня безболісна. Під час термодіагностики виникає біль, який живилко зникає після усунення подразника. Поставте імовірний діагноз:

46. У хворого після травми виникли скарги на зміну положення 32-го зуба та біль, шо посилюється під час відкушування їжі. Під час огляду відзначено набряк нижньої губи, гематому слизової оболонки в ділянці 32-го зуба, рухомість зуба I ступеня, невелике зміщення 32-го зуба в сагітальному напрямку. На рентгенограмі виявлено: розширення періодонтальної щілини. Поставте діагноз:

47. Під час профілактичного огляду дівчинки 7 років виявлені крейдоподібні плями на вестибулярній поверхні 11-го,

21-го зубів. Плями мають матову, гладеньку під час зондування поверхню, зафарбовуються метиленовим синім. Оберіть доцільний в цьому разі метод лікування:

48. Хлопець 18 років скаржиться на наявність порожнини в 37-му зубі, біль під час потрапляння твердої їжі. Зуб болів рік гому, до лікаря не звертався. Об'єктивно встановлено: на жувальній поверхні 37-го зуба глибока каріозна порожнина, що сполучається з пульповою камерою, з якої випинається розростання грануляційної тканини, що охоплює майже всю каріозну порожнину. Зондування грануляцій спричиняє кровоточивість та незначну болючість. Перкусія безболісна.

Слизова оболонка в проекції коренів

37-го зуба блідо-рожевого кольору без

патологичних змн. ЕОД - 60 мкА. Поставте імовірний діагноз:

49. У чоловіка 35 років відкритий односторонній перелом тіла нижньої щелепи зліва без зміщення. Лінія перелому проходить між відсутніми 33-м і 34-м зубами.

Планується іммобілізація відламків. Яку шину доцільно використати?

50. Дитина 6 років направлена для видалення нижніх молочних центральних різців з приводу зміни прикусу. Зуби рухомі III ступеня. Виберіть оптимальний вид

знеболення:

Хлопчик 9 років скаржиться на спонтанний пульсуючий біль у ділянці нижніх зубів справа, що іррадіює, але трохи за-спокоюється від холодного. Обʼєктивно встановлено: у 46-му зубі глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину з розм'якшеним дном. Зондування дна різко болісне. Перкусія зуба болісна. Поставлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 46-го зуба. Оберіть метод лікування:

Жінці 27 років потрібне протезуван-ня. Обʼєктивно встановлено: відсутній

15-й зуб, 16-й і 14-й зуби інтактні. Якому виду протеза ви надасте перевагу?

Хворий 26 років звернувся по допомогу до стоматологічної клініки. Було встановлено діагноз: перелом альвеолярного відростка верхньої щелепи без зміщення. В ділянці 14-го, 15-го зубів. Безперервність зубного ряду збережена. Усі зуби стійкі. Яку шину необхідно застосувати в цьому разі?

Хвора 34 років звернулася зі скарга-ми на біль у лівій половині нижньої ше-г лепи. 2 місяці тому були видалені 35-й, 36-й, 37-й зуби. Об'єктивно встановлено: визначається муфтоподібне потовщення лівої половини нижньої щелепи. На рентгенограмі спостерігається наявність секвестру. Який діагноз найімовірніший?

Чоловік 47 років має скарги на біль, припухлість у піднижньощеленній ділян-ці ліворуч та біль під час вживання їжі.

Обʼєктивно встановлено: рот відкриває вільно у повному обсязі, слизова оболонка лівого підʼязикового валика гіперемо-вана, з вивідного протоку піднижньошелепної слинної залози виділяється каламутна слина у невеликій кількості. На рентгенограмі дна порожнини рота є тінь овальної форми до 1 см. Поставьте діагноз:

Пацієнт скаржиться на новоутворен-ня, що повільно збільшується у лівій по-ловині лобної ділянки. Новоутворення рухоме, безболісне, спаяне зі шкірою, на його поверхні визначається крапкова втягнутість шкіри. Поставте попередній діагноз:

Дівчинка 15 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі, мимовільний біль, який швидко минає. Дитина соматично здорова. Обʼєктивно встановлено: у 36-му зубі каріозна порожнина в межах навколопульпарного

дентину, реакція на холодовий подразник болюча, біль минає за 1-2 хв., зондування дна болісне в одній точці, перкусія безболісна. Поставьте попередній діагноз:

Чоловік 21 року звернувся зі скаргами на утруднене відкривання рота, змі-ну зовнішнього вигляду обличчя протягом останніх 2 років. В анамнезі вказано: травма обличчя декілька років тому.

Обʼєктивно вказано: сплощення правої половини обличчя, зміщення підборід-дя вліво. Під час пальпації відзначається зменшення екскурсії суглобової голівки нижньої щелепи зліва. Обмеження відкривання рота до 1 см. Поставте попередній діагноз:

Пацієнту виготовляється бюгельний протез із кламерною фіксацією.

Часткова відсутність зубів, І клас за Кеннеді. Проведено зняття відбитків, відлито Моделі, визначено та зафіксовано центральне співвідношення щелеп. Який лабораторний стап наступний?

У ротовій порожнині 5-річної дити-ци наявні всі тимчасові зуби, спостерігаються проміжки між зубами, прямий контакт між різцями, стертість різальних країв різців, дистальні поверхні 2 тимча. сових молярів утворюють мезальну сагі. тальну сходинку - симптом Цилінського.

Який це період формування прикусу?

Під час внутрішньоротового огляду пацієнта у лікаря стоматолога-ортопеда виникла підозра на наявність у нього сифілісу. Які подальші дії будуть правильними?

Хворий чоловік 52 років скаржиться на біль і клацання в ділянці СНЩС зліва. Обʼєктивно встановлено: обличчя си-метричне, пальпація медіального і латерального крилоподібних мʼязів болісна зліва. Відкривання рота обмежене до 1,5 см між різальними краями центральних різців. Рентгенологічно виявлено: кісткові контури суглобових поверхонь гладенькі, суглобова щілина без змін. Поставте найімовірніший діагноз:

Пацієнтка 27 років звернулася до стоматологічної клініки зі скаргами на естетичний дефект центральних різців. Поставлено діагноз:

хронічний глибокий карієс, IV клас за Блеком. Планується естетична реставрація 11-го і 21-го зубів. Оберіть матеріал із найкращим поєднанням міцності і естетичних властивостей:

Хворий 44 років скаржиться на по-стійний ниючий біль, що посилюється під час вживання їжі, у ділянці видалено-го 2 дні тому 37-го зуба. Обʼєктивно встановлено: лунка видаленого зуба вкрита

сірим налітом. Слизова оболонка навко-по лунки гіперемована, набрякла, болісна під час пальпації. Який діагноз наймовірніший?

Пацієнтка 26 років, яка працює на ви-робництві з хімічними речовинами, звернулась до стоматолога зі скаргами на зміну кольору зубів, наявність різкої чутливості до холодного, кислого, солокого в зубах фронтальної групи верхньої щелепи. Обʼєктивно встановлено: на вестибулярній поверхні 13-го, 12-го,11-го, 21-го, 22-го, 23-го зубів на Бізн екватору визначаються ділянки білого кольору, які поширюються до різальних країв. Під час зондування емаль у ділянці ураження шорстка та крихка. Вітальне забарвлення позитивне. Поставте клінічний діагноз:

До лікаря звернувся паціент зі скарга-ми на мʼязову слабкість, закрепи, сухість у роті, нездатність ковтати їжу порушен-ня зору. Напередодні вживав рибні кон-серви домашнього приготування. Обʼєктивно встановлено: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, диплопія, двобічний птоз. Яке захворювання можна припустити у хворого?

Хвора 35 років звернулась до стоматологічної клініки зі скаргами на рухомість зубів. Обʼєктивно встановлено: 42-й, 41-й, 31-й, 32-й зуби мають рухомість I ступеня, а 43-й, 33-й зуби 1 ступеня, коронки зубів інтактні. Прикус глибокий. Рентгенологічно виявле-но: резорбція міжзубних перетинок на

1/3 висоти кореня.Яку шинувальну конструкцію доцільно застосовувати як тимчасову?

Пацієнту 35 років проводиться лікування хронічного фіброзного пульпіту

25-го зуба. Планується пломбування каналу методом вертикальної конденсації розігрітої гутаперчі. Який інструмент необхідний для конденсації гутаперчі?

Чоловік 40 років звернувся до хірурга-стоматолога для видалення 16-го зуба. Коронка 16-го зуба збережена. Які щипці слід вибрати для видалення 16-го

зуба?

Дівчинка 16 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на потемніння коронок 11-го та 12-го зубів. Близько року тому, зі слів хворої, мала місце спортивна травма. Обʼєктивно встановлено: коронки 11-го та 12-го зубів темно-сірого кольору, інтактні, під час перкусії безболісні. Слизова оболонка альвеолярного відростка не змінена.

На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів 11-го та 12-го зубів виявляються деструкції кісткової тканини округлої форми, розміром 0,3-0,4 см у діаметрі, із чіткими межами. Ваша тактика:

Під час пресування пластмасового ті-ста зубний технік декілька разів відкрита закривав кювету для контролю кількості внесеної маси. До чого можуть призвести такі дії?

Як провести сепарацію зубів під ортодонтичні коронки?

Клінічний тест за Ешлером-Бітнером проводився для диференціальної діагностики пацієнта з дистальним прикусом.

Відзначається поліпшення форми і профілю обличчя. Яка це форма дистальної оклюзії згідно з такими результатами цього тесту?

Пацієнту 65 років проводиться визначення міжальвеолярної висоти анатомо-фізіологічним методом за повної відсутності зубів. Якою повинна бути різниця у відстані між точками на підборідді і біля основи носа у порівнянні зі станом фізіологічного спокою нижньої щелепи?

Жінка 27 років звернулася до стоматолога з приводу санації порожнини рота. Після проведення анестезії хвора поскаржилася на запаморочення, дзвін у вухах, потемніння в очах, загальну слабкісь.

Обʼєктивно встановлено: шкіра бліда, укрита холодним потом. Пульс- 94 на хв

слабкого наповнення і напруження, артеральний тиск - 96 на 60 мм рт. ст.

Спостерігалась короткочасна в грата свідомості на 30 секунд. Який невідкладний стан розвинувся у хворої?

Чоловік 52 років скаржиться на неприємні відчуття під час ковтання, появу ерозій на слизовій оболонці порожнини рота. Уперше захворів понад місяць тому. Обʼєктивно встановлено: на незміненій слизовій оболонці мʼякого піднебіння, щік, ясен наявні ерозії яскраво-червоного кольору з уривками пухирів. Слизова оболонка легко відшаровується. Симптом Нікольського позитивний. Які препарати неоохідно призначити для лікування першочергово?

Під час спілкування із батьками дитини 5 років встановлено, що останнім

часом вона стала жувати на одну сторону та відмовлятися від твердої їжі.Обʼєктивно встановлено: в 74-му зубі каріозна порожнина, наявність зубних нашарувань на зубах 73-му, 74-му, 75-му. Зондування дна каріозної порожнини в 74-му зубі викликає біль із незначною кровотечею в місці сполучення її з пульповою камерою. Поставте діагноз: 

Жінка 37 років скаржиться на наяв-ність пухлини на нижній губі з боку порожнини рота, яка з' вилась близько 2 тижнів тому, збільшувалась, заважала під час рухів губи. Обʼєктивно встановлено: у товщі нижньої губи наявне обмежене еластичне безболісне ущільнення округлої форми, спаяне зі слизовою оболонкою. Слизова над ущільненням прозора, навколо не змінена. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який діагноз найімовірніший?

у чоловіка 54 років на шкірі підборіддя зʼявилася пустула, яка швидко розвинулася до твердого різко болючого інфільтрату розміром 3×3,5 см.

Шкіра над інфільтратом набула синьо-червоного кольору. Посередині - три ділянки некрозу навколо волосяних фолікулів. Пальнаторно визначаються збільшені та болючі лімфатичні вузли підборіддя. Температуа тіла - 38,5°С. Який попередній діагноз?

Хворій 39 років поставлено попередній діагноз: генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг. Рент-енологічно виявлено: нерівномірна резорбція міжзубних перегородок на 173-1/4 довжини коренів. Який хірургічний метод необхідно застосувати у комплексному лікуванні?

У дівчинки 2 років у ділянці верхньої губи виявлено утворення розміром 1×1,5

см, яскраво-червоного кольору, не виступає над рівнем слизової оболонки. Якщо натиснути, колір утворення стає блідішим. Регіональні лімфовузли без патологічних змін. Клінічні аналізи крові і сечі відповідають віковим нормам. Поставте попередній діагноз:

 Під час проведення епідеміологічно-го обстеження певних вікових груп для вивчення поширеності ознак ураження пародонта і потреб у лікуванні використовується індекс:

У чоловіка 56 років під час отримання повного анатомічного відбитку верхньої щелепи альгінатною масою виникли різка задишка, блідість шкірних покривів, шдвищена пітливість, ціаноз, свистяче дихання. Який невідкладний стан розвинувся?

У чоловіка 40 років свіжий ментальний перелом нижньої щелепи без видимих зміщень уламків. Який ортопедичний апарат показаний?

Дитині 8 років під час обстеження вставлено діагноз тортоаномалія латеральних різців верхньої щелепи з дефіцитом місця в зубній дузі через макродентію зубів. 3 метою профілактики вестибулярного положення іклів проведене серійне видалення за Hots. Оберіть вірну послідовність видалення зубів:

Жінці 50 років, яка страждає на компенсовану форму інсулінозалежного цукрового діабету, робиться зубне протезування. Пацієнтка перебуває у клініці протягом декількох годин; вона не їла та знервувалася. Під час отримання відбитків жінка раптом повелася агресивно, зблідла, вкрилася холодним потом, втратила свідомість. Що є засобом невідкла-дної допомоги в такій клінічній ситуації?

Під час огляду ротової порожнини ди-тини 12 років у 46-му зубі на медіальній контактній поверхні виявлено каріозну порожнину в межах плащового дентину, стінки і дно якої пігментовані, щільні. Реакція на температурні подразники відсутня. Препарування 46-го зуба в ділянці емалево-дентинного зʼєднання болісне. КПВ+кп = 2. Оберіть оптимальний пломбувальний матеріал у цьому разі:

Чоловік 45 років скаржиться на біль і рухомість передніх зубів нижньої щелепи. Обʼєктивно встановлено: 42-й, 41-й, 31-й, 32-й зуби мають ШІ ступінь рухомості. Планується видалення цих зубів і виготовлення безпосереднього протеза. Коли після видалення зубів накладають оезпосередній протез?

У дитини 11 років визначається потовщення нижньої щелепи у фронтальному відділі, яке зʼявилося після падіння.

Після травми минув місяць. Обʼективно встановлено: на нижній щелепі в ділянці перехідної складки є обмежена ущільнена ділянка, поверхня якої гладенька, незначно болюча під час пальпації. Зуби, які перебувають у патологічному во-гнищі, є інтактними та вітальними. На рентгенограмі у фронтальному відділі нижньої щелепи спостерігається вогнище остеопорозу з потовщенням окістя. Поставте імовірний діагноз:

До хірурга-стоматолога звернулася жінка 35 років зі скаргами на наявність незначної деформації тіла нижньої щелепи справа. На ортопантомограмі в діляниці тіла нижньої щелепи виявлено гомогенну тінь округлої форми з чіткими краями, яка своєю щільністю наближається до щільності тканин зуба. На периферії новоутворення оточене зоною просвітління товщиною до 1 мм. Який діагноз найімовірніший?

 Пацієнту планується виготовлення повного знімного пластинкового протеза на верхню щелепу. Об'сктивно встановлено: на слизовій оболонці протезного ложа значна кількість ущільнених папілом різного розміру. Визначте тактику лікаря:

У пацієнта 29 років під час стома-тологічного втручання та проведення анестезії раптово виник щільний набряк шкіри в ділянці обличчя та ший, без вираженого свербіння, який супроводжувався кашлем і диханням зі свистом. Який діагноз імовірний у цьому разі?

Який із наведених ортопедичних апаратів належить до групи механічної дії?

Жінка 48 років скаржиться на свер-біння в яснах, підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразників. Обʼєктивно встановлено: шийки зубів оголені. Ясна щільні, бліді, надʼясенні зубні відкладення в невеликій кількості.

У ділянці 13-го, 14-го, 24-го, 25-го зубів клиноподібні дефекти. Їх зондування болісне. Поставлено попередній діагноз пародонтоз. Яка рентгенологічна картина характерна для цього захворювання?

 Чоловік 32 років надійшов до клініки, до щелепно-лицевого відділення, з діагнозом відкритий двосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці кутів зі зміщенням уламків. Рентгенологічно виявлено: великий діастаз між фрагментами, інтерпозиція мʼязів. Який основний метод лікування слід застосувати для цього пацієнта?

У дівчинки 7 років під час профіла-ктичного огляду на вестибулярній поверхні ближче до ріжучого краю верхніх центральних різців виявлено гладенькі крейдоподібні плями, що не забарвлюються метиленовим синім. 3 анамнезу відомо, що у 4 роки у дитини була травма 51-го, 61-го зубів. Який діагноз найімовірніший?

Батьки дитини 7 років скаржаться на біль у горлі, підвищення у неї температури тіла до 38,8°С упродовж 2 днів. Обʼєктивно встановлено: в ділянці ясен, щік, губ і на дні порожнини рота спостерігається катаральний стоматит. Підщелені лімфатичні вузли збільшені та болючі. На мʼякому піднебінні, мигдаликах, дужках катаральне запалення яскраво-червоного кольору, язик набряклий, червоного кольору, сухий. Шкіра обличчя, за винятком білого носогубного трикутника, гіперемована. Поставте попередній діагноз:

Дитині 5 років. Скарги на естетичний недолік. Під час зовнішньоротового огляду: обличчя симетричне, непропорційне через зменшення нижньої третини обличчя. У ротовій порожнині відсутні зуби 55-й, 54-й, 64-й, 65-й. Визначте необхідну конструкцію для пацієнта:

Хворий чоловік 28 років отримав травму підборіддя. Рентгенологічно діагностовано двосторонній ментальний перелом нижньої щелепи. Який напрямок зміщення малого уламка?

Вкажіть, що з наведеного не належить до етапів типової операції видалення зубів щипцями:

101. Під час лікування хворого з приводу хронічного гранулюючого періодонтиту

26-го зуба проведена іригація кореневих каналів антисептиком, що має здатність проникати в структури біоплівок, руйнувати їх і викликати розчинення органічних тканин. Який антисептик застосував лікар?

102. Чоловік 56 років звернувся зі скаргами на наявність болючої припухлості в правій привушній ділянці. Припухлість помітив 5-6 місяців тому. Об'єктивно встановлено: парез мімічних м'язів правої половини обличчя. Пальпаторно визначається горбиста пухлина, спаяна 3 навколишніми тканинами, помірно болюча. У середині пухлини розм'якшення. Піднижньощелепні і шийні лімфовузли справа збільшені, ущільнені. Рот відкриває в повному обсязі. З протоки правої привушної слинної залози виділення слини не вілзначається. Який діагноз можна припустити?

103. Чоловікові 50 років виготовляється повний знімний протез на нижню щелепу. На етапі припасування індивідуальної ложки уточнюється межа в ділянці щелепно-під'язикової лінії. Яку пробу Гербста треба провести?

104. Чоловік 71 року звернувся до стоматолога-ортопеда з приводу протезування. Під час огляду стоматолог виявив таку клінічну картину: слизова оболонка, яка вкриває альвеолярні відростки та піднебіння, стоншена й малопіддатлива. Для якого класу за Сушите характерна така клінічна картина?

105. У чоловіка 69 років 7 дня після операції на черевній порожнині виникли біль і припухлість у ділянці лівої привушної слинної залози, температура тіла

- 39°С, сухість порожнини рота. Під час масажування залози з протоки виділяється гнійний ексудат. Поставте попередній діагноз:

106. Жінка 54 років скаржиться на на-явність новоутворення на нижній губі, яке з'явилося 6 місяців тому. Протягом останніх 20 днів воно почало різко збільшуватися у розмірах.

Об'єктивно встановлено: на червоній облямівці нижньої губи є вузол округлої форми сірочервоного кольору, який виступає над підлеглими тканинами на 0,5 см, відмежований, з лійкоподібним вдавленням посередині, заповненим роговими масами. Під час пальпаци вузлик щільний. рухомий, безболісний. Який діагноз найімовірніший?

107. Чоловік 42 років скаржиться на періодичний біль у 48-му зубі. Під час

огляду виявлено: 48-й зуб частково прорізався своїми дистальними горбиками, слизова оболонка блідорожсва, безболісна при пальпації, відкривання рота в повному обсязі. На рентгенограмі показано: 48-й зуб має медіальне положення стосовно 47-го зуба. Виберіть хірургічний метод лікування:

108. Хворого протягом 2 днів турбує самовільний, нападоподібний нічний біль у 25-му зубі, що іррадіює гілками трійчастого нерву з короткими безболісними інтервалами. Об'єктивно встановлено: на медіальній поверхні 25 зуба глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Зондування

дна порожнини болісне, перкусія болісна. Термопроба 25-го зуба провокує напад болю. Поставте імовірний діагноз:

109. Чоловік 48 років звернувся в клініку з метою санації порожнини рота. В анамнезі зазначено легку форму діабету.

Під час об' ективного обстеження на тлі незміненої слизової оболонки щік симетрично, переважно в ретромолярній лілянці, виявляються білуваті папули, що трохи виступають над рівнем слизової оболонки і утворюють мереживний малюнок. На верхній щелепі два паяні мостоподібні протези, у 37-му зубі пломба з амальгами, на 36-му зубі лита металева коронка. Поставте найімовірніший

дагноз:

110. Жінка 45 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів і вживання твердої їжі. Об'єктивно встановлено: у фронтальній ділянці ясна нижньої щелепи гіперемовані, набряклі та кровоточать під час пальпації. Слизова оболонка порожнини рота в інших ділянках без змін. Прикус глибокий. Зуби стійкі за винятком 41-го та 31-го (1 ступінь рухомості). Рентгенологічно виявлено: резорбція міжальвеолярних перегородок у ділянці 42-го, 41-го, 32-го, 31-го зубів до 1/3 довжини кореня. Який діагноз найімовірніший?

111. На другий день після фіксації часткових пластинкових протезів хворий скаржиться на печіння в порожнині рота, неприємний присмак під час користування протезами. Під час огляду слизова оболонка гіперемована, спостерігається гіперсалівація. Перед виготовленням нових протезів користувався старими 5 років, схожих скарг не було. Яка можлива причина цього явища?

112. Дитині 4 років поставлено діагноз: загострення хронічного періодонтиту 85-го зуба. Рентгенологічно виявлено: руйнування замикальної пластинки фолікула 45-го зуба, затемнення в ділянці біфуркації 85-го зуба, патологічна резорбція медіального кореня на 2/3. Якою буле

тактика лікування:

113. Дитина 6 років звернулася зі скаргами на затримку їжі в зубі на нижній щелепі. Об'єктивно встановлено: у 75-му зубі на жувальній поверхні наявна каріозна порожнина в межах плащового дентину з широким вхідним отвором.

Дентин стінок і дна щільний, пігментований. Зондування каріозної порожнини безболісне. Реакція на термічні подразники відсутня, перкусія зуба безболісна.

Слизова оболонка в ділянці 75-го зуба без патологічних змін. Дитина за станом здоров'я належить до I групи. Поставте

діагноз:

114. Хворий чоловік 47 років скаржиться на вивих щелени, що часто повторюється. Об'ективно встановлено: зуби збережені, моляри вкриті штучними коронками. Оберіть тактику лікування:

115. Пацієнтка 48 років скаржиться на порушення жування, повязане із втратоюзубів. Об'єктивно встановлено: 33-й,

32-й, 31-й, 41-й, 42-й, 43-й зуби мають високі коронки та рухомість першого ступеня. Вирішено виготовити бюгельний протез-шину. Який вид кламерів забезпечить шинувальні властивості цієї конструкції?

116. Дівчинка 14 років протягом 3 днів скаржиться на пульсуючий біль у зубах на верхній щелепі зліва, який у разі накушування різко посилюється. Об'єктивно встановлено: у 26-му зубі глибока каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна безболісне. Вертикальна та горизонтальна перкусія різко болісні. Слизова оболонка в ділянці 26-го зуба гіперемована. Який попередній діагноз?

117. У чоловіка 56 років на червоній облямівці нижньої губи між кутом рота і середньою лінією виявлена ерозія овальної форми з гладенькою поверхнею насиченого червоного кольору. На поверхні ерозії кров'яні кірочки, які важко знімаються. Після зняття кірок виникає невелика кровотеча. Легке травмування ерозії в місцях, де кірки відсутні, не викликає кровотечі. Визначте вид передраку нижньої губи:

118. Пацієнт 35 років скаржиться на відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно встановлено: відсутні 36-й, 37-й,38-й зуби. 34-й, 35-й зуби інтактні. Який метод заміщення дефекту зубного ряду показаний найбільше?

119. Жінці 68 років виготовляються повні знімні протези на обидві щелепи. Об'єктивно встановлено: альвеолярні відростки щелеп незначно атрофовані, слизова оболонка помірно підатлива. Отримані анатомічні відбитки. Який етап протезувания буде наступним для цієї пацієнтки:

120. У пацієнта встановлені клінічні симптоми, що нагадують симитоми гострого

герпетичного стоматиту. Наявність яких клітин за цитологічного метода дослідження підтвердить цей діагноз?

121. Дівчинка 14 років звернулася до стоматолога зі скаргами на збільшення розміру ясенних сосочків у ділянці фронтальних зубів верхньої та нижньої шелеп. Під час огляду виявлено, що ясенні сосочки гіперемовані, набряклі, перекривають коронки зубів на 1/2 висоти, кровоточать від дотику. Патологія якої системи найчастіше відіграє найбільш важливу роль в стіології цього захворювання?

122. Пацієнтка віком 47 років скаржиться на відчуття свербіння в яснах, підвищену чутливість зубів до термічних подразників. Об'єктивно встановлено: корені більшості зубів оголені до 1/3 іх довжини, ясна блідо-рожевого кольору, пародонтальні кишені відсутні. На рентгенограмі виявлено остеосклероз кісткової тканини альвеолярного відростка, порушення цілісності компактної пластинки на верхівках міжальвеолярних перегородок. Поставлено діагноз: пародонтоз, початковий ступінь. Для місцевого лікування системної гіперестезії зубів у такому разі призначаються:

123. Дівчина 21 року скаржиться на короткочасний біль від температурних подразників у зубі на нижній щелепі зліва що зникає після усунення причини. Під огляду в 47-му зубі на жувальній поверхні виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, заповнена розм'якшеним світлим дентином. Зондування дна та перкусія 47-го зуба безболісні. Зондування стінок болісне. Поставте діагноз:

124. Дівчинка 8 років скаржиться на болючість, печіння, сухість губ. 3 анамнезу з'ясовано наявність у пацієнтки харчової алергії. Об'єктивно встановлено: незначний набряк, гіперемія шкіри губ. Червона облямівка губ інфільтрована, наявні тріщини, кірочки, лусочки. Поверхня губ суха. У кутах рота спостерігаються інфільтрація, мацерація, тріщини. Поставте нанімовірніший діагноз:

125. Дитина 12 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,7°С, збільшення лімфатичних вузлів, біль у горлі, риніт, кашель. Об'єктивно встановлено: у порожнині рота спостерігається гострий катаральний стоматит, частина піднебінних мигдаликів укриті жовтувато-сірим нальотом, який легко знімається та має кришкуватий характер. Шийні, потиличні та підщелепні лімфовузли збільшені, рухомі, малоболючі. Під час лабораторного дослідження крові виявлено: лейко-, лімфо- та моноцитоз, атипові мононуклеари. Визначте збудника захворювання:

126. Жінка 60 років скаржиться на біль у суглобовій ділянці та вухах, клацання зубів під час розмови. Повні знімні протези були виготовлені 2 тижні тому. Об'єктивно встановлено: носогубні складки згладжені, жувальна група м'язів напружена. Якою буде тактика лікаря стоматолога-ортопеда?

127. У хлопчика 7 років діагностовано епідемічний паротит. Визначте найбільши імовірне ускладнення цього захворювання:

128. Пацієнту виготовляється металокерамічна коронка на 11-й зуб. Планується зуб залишити вітальним. Які заходи на час лікування доцільно застосувати для профілактики виникнення в подальшому запалення пульпи цього зуба?

129. Жінка 20 років на 22-му тижні вагітності звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на чутливість верхніх передніх зубів до термічних подразників, яка з'явилася місяць тому. Поставлено діагноз: гострий початковий карієс 12-го, 11-го, 21-го, 22-го зубів, V клас за Блеком. Гігієнічний індекс Федорова-Володкіної - 1.8. Визначте оптимальну тактику лікування:

130. Під час підготовки до протезування у пацієнта 38 років виявлена перфорація дна пульпової камери в ділянці біфуркації коренів 46-го зуба. Об'єктивно встановлено: 46-й зуб нерухомий, пародонтальних кишень у ділянці 46-го зуба не виявлено. На рентгенограмі виявлено: канали 46-го зуба запломбовані на ксю довжину, патологічних змін у перапікальній ділянці коренів немає. У ділянці біфуркації коренів 46-го зуба спостерігається деструкція верхівки міжкореневої перегородки. Який вид зубо-зберігальної операції показаний у цьому

131. Пацієнт 40 років скаржиться на постійне розцементування металокерамічної коронки на 11-му зубі, яка була виготовлена 1 рік тому. Якою повинна бути кукса відпрепарованого зуба, щоб забезпечити функціонування цього виду коронки?

132. Жінці 43 років встановлено попередній діагноз генералізований пародонтит. Яке дослідження буде найінформативнішим для визначення важкості хвороби?

133. Чоловік 48 років звернувся до хірурга-стоматолога з приводу видалення коренів 37-го зуба. Який інструментарій необхідно вибрати?

134. Під час профілактичного огляду у 7-річної дитини в обмеженій ділянці фісури 36-го зуба виявлено каріозну порожнину з навислими краями емалі. Зонд затримується в розм'якшеному дентині. В інших ділянках емаль на краю фісур блискуча, щільна. Лікар-стоматолог планує пломбування каріозного дефекту 36-го зуба. Яку тактику доцільно використати щодо інтактних ділянок фісури?

135. Дитині 7 років показана вестибулопластика на нижній щелепі. До якої патології найчастіше призводить мілкий присінок порожнини рота?

136. У новонародженої дитини відзначається пряме співвідношення шелеп. Дитина народилася вчасно, здорова, перебуває на природному вигодовуванні. Який

прикус можна прогнозувати в цьому разі?

137. До стоматологічної поліклініки звернувся з приводу видалення 36-го зуба пацієнт, який страждає на гемофілію. Попередне видалення зуба супроводжувалось довготривалою кровотечею.

Якою повинна бути тактика лікаря?

138. Паціент 44 років звернувся до стоматологічної поліклініки з приводу протезування. Скарги на утруднене пережовування їжі, естетичний дефект. Об'єктивно встановлено: відсутні 14-й, 15-й і 22-й зуби. Укажіть втрату жувальної ефективності за Агаповим:

139. Чоловік 42 років звернувся до хірурга-стоматолога з приводу санації порожнини рота. Після проведення анестезії у хворого раптово з'явилися нудота, різка слабкість, відчуття тиснення за грудиною, біль у серці. Шкірні покриви бліді, вкриті холодним лишким потом, з'явилося блювання. Хворий втратив свідомість, з'явилися судоми. Зіниці на світло не реагують. Пульс ниткоподібний. артеріальний тиск не визначається. Який

агноз у хворого?

140. Пацієнт 25 років звернувся зі скаргами на ниючий біль у ділянці другого нижнього моляра справа. Зуб був лікований із приводу пульпіту день тому.

Каріозна порожнина закрита тимчасовою пломбою. Об'єктивно встанволено:

на рентгенограмі 47-го зуба наявна перфорація в ділянці біфуркації коренів у межах кісткової тканини, кореневі канали запломбовані, патологічних змін у периапікальних тканинах коренів не виявлено. Глибина зубоясенного зондування у ділянці біфуркації в межах норми. Оберіть оптимальний метод лікування:

141. Батьки 14-річної дівчинки звернулися до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність у дитини новоутворення на язиці, яке з'явилося приблизно 1,5 роки тому і досить повільно збільшується у розмірах. Під час об'єктивного обстеження на бічній поверхні язика зліва визначається утворення, яке є рухливим, безболісним, твердим і кулеподібним,має рожевий колір, чіткі межі, широку основу та гладеньку поверхню. Поставте попередній діагноз:

142. Пацієнт 37 років скаржиться на неприємне відчуття в яснах на нижній щелепі зліва, яке з'явилося після лікування зубів із приводу карієсу декілька місяців тому. Під час огляду в 36-му, 37-му зубах на контактних поверхнях наявні постійні пломби, край яких нависає на міжзубний ясенний сосочок. Ясна в ділянці

36-го і 37-го зубів гіперемовані, набряклі. Визначається пародонтальна кишеня глибиною до 3 мм. Яке лікування в цій ситуації буде етіологічним?

143. Чоловік 40 років звернувся до стоматологічної клініки зі скаргами на кровоточивість, набряк, гіперемію ясен і відсутність бічних зубів на нижній щелепі.

Планується комплексне лікування і протезування за допомогою знімних протезів. Який метод функціональної діагностики застосовується для визначення стану судин пародонта?

144. Жінка 62 років скаржиться на сильний нападопоподібний біль у ділянці лівої половини нижньої шелепи тривалістю 1-3 хв. Біль виникає під час розмови, умивання та дотику до шкіри. Під час рентгенографічного обстеження нижньої щелепи деструкції кісткової тканини не виявлено. Поставте попередній діагноз:

145. Чоловіку 38 років планується препарування вітального 34-го зуба для виготовлення суцільнокерамічної коронки.

Пацієнт страждає на ішемічну хворобу серця. Яку анестезію доцільно використати?

146. Для жінки 55 років планується виготовити знімні протези на обидві щелепи з опорою на імплантати. Вибирається вид імплантації, потрібна кількість імплантатів та їх розташування. Використання якого додаткового методу дослідження дасть можливість здійснити це найефективніше?

147. До лікаря-стоматолога звернулася жінка 28 років зі скаргами на наявність порожнини в зубі на верхній щелепі справа. Об'єктивно встановлено: на жувальній поверхні 16-го зуба каріозна порожнина з широким вхідним отвором у межах навколопульпарного дентину, заповнена щільним пігментованим дентином. Каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна

та стінок каріозної порожнини, реакція на холод, перкусія безболісні. ЕОД - 12 мкА. Який діагноз найімовірніший?

148. Батьки дитини 6 років скаржаться на підвищення у неї температури тіла до 39°С протягом 3 днів, слабкість, погіршення апетиту, біль під час ковтання. Об'ективно встановлено: слизова

оболонка мигдаликів, піднебінних дужок, ретромолярного простору, бічної та задньої стінки глотки набрякла, вкрита брудно-сірим нальотом, який щільно спаяний з підлеглими тканинами і дуже важко знімається, оголюючи поверхню, яка кровоточить. Підшелепні лімфовузли збільшені, болючі. Поставте найімовірніший попередній діагноз:

149. Пацієнту 70 років з повною відсутністю зубів на обох щелепах та різко вираженою прогенією виготовляють повні знімні протези. Які штучні зуби не виставляються у протезах?

150. Чоловік 26 років звернувся до стоматолога 31 скаргами на асиметрію обличчя, що виникла через болісну припухлість у лівій привушній ділянці 3 дні тому. Температура тіла - 372°С. Два тижні тому хворий переніс ГРЗ. Об'єктивно встановлено: у лівій привушній ділянці визначається щільний округлий малорухомий помірно болісний інфільтрат розміром до 2 см. 3 протоки привушної слинної залози виділяється чиста, прозора слина. Поставте попередній діагноз: