1С-22 ОМС 2 ЧАСТИНА

Медична сестра пульмонологічного відділення здійснює медсестринський процес у хворого з гарячкою. ІІІ етап медсестринського процесу вона документує у:

Пацієнт, 63 роки, чотири тижні тому потрапив в нейрохірургічне відділення після тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. В області лопаток, хребта, ліктів та п’яток відмічається неглибоке порушення цілостності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, мокнуття. Який засіб необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях?

Під час здійснення ІІІ етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

Хворому М., 62 років, з інфарктом міокарду було призначено ін’єкції гепарину. В яку ділянку найдоцільніше виконувати ін’єкції?

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатись, піднімати голову, верхні та нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

Пацієнтка З. 42 років, скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень протягом 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загострення хвороби. Лікар призначив їй очисну клізму. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для постановки очисної клізми?

Пацієнтка К. 38 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, печію, біль в епігастральній ділянці, метеоризм. Лікар призначив дієту №1. Пацієнтка звернулася до медичної сестри з проханням пояснити їй мету призначеної дієти та порадити перелік продуктів, які вона може вживати. Назвіть пріоритетну проблему пацієнтки?

Медична сестра готує пацієнта до УЗД органів черевної порожнини. Яке незалежне медсестринське втручання вона здійснює?

Медична сестра приймального відділення проводить обстеження пацієнта, визначає функціональні показники: температуру тіла, АТ, ЧСС, ЧДР, зріст, масу тіла. Який етап медсестринського процесу вона здійснює?

Пацієнту 52 років, який хворіє на інфекційний міокардит, уперше призначено введення бензилпеніциліну. Медична сестра проводить пробу на індивідуальну чутливість до антибіотика. Яку голку вона використає для проведення внутрішньошкірної ін’єкції?

Пацієнт А., 22 р., лікується з приводу ревматичної хвороби. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту біцилін-5. Назвіть правила введення біциліну. 

За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 16 ОД інсуліну. Скільки мілілітрів відповідають 16 ОД простого інсуліну, набрані в шприц місткістю 2 мл, якщо в 1 мл міститься 40 ОД інсуліну?

Пацієнту К. 45 років лікар призначив закапування в очі 30% розчину сульфацил-натрію. Медична сестра закапала пацієнту в очі по 2 краплі лікарської речовини. Чому не доцільно вводити в очі не більше 1-2 крапель лікарської речовини?

Пацієнтка Л., у віці 76 р. госпіталізована у неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. У пацієнтки паралізована ліва частина тіла. Під час огляду пацієнтки: маса тіла вище середньої, шкіра суха, нетримання калу й сечі, рухливість обмежена, апетит поганий. Оцініть ризик розвитку пролежнів за шкалою Braden.

Медична сестра готує інструменти до стерилізації у сухожаровій шафі. Яку речовину використовують для контролю температурного режиму 180oС при повітряному методі стерилізації?

Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести газовивідну трубку?

Скільки грамів дезактину медична сестра повинна зважити на аналітичних вагах для приготування 3-х літрів 0,2% розчину дезактину?

В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічної кризи. В температурному листку зазначено: “Випорожнення кишківника відсутні протягом трьох діб”. До постановки якої клізми повинна підготуватись медична сестра?

Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

Сімейна медична сестра при здійсненні медсестринського процесу навчає пацієнта та його родичі техніці визначення водного балансу в домашніх умовах. При визначенні водного балансу необхідно підрахувати:

Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що проносний ефект настає через:

Пацієнт Р., 54 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу механічної кишкової непрохідності. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі для передопераційної підготовки?

Медична сестра проводить навчання з пацієнтом, який хворий на цукровий діабет. Вона пояснює йому техніку введення інсуліну інсуліновим шприцом та голкою довжиною 1,5 см.Під яким кутом необхідно вводити голку?

Пацієнту К. 42 років в урологічному відділенні лікар призначив обстеження концентраційної і фільтраційної здатності нирок. Який метод дослідження сечі визначає ці функції нирок?

Старша медична сестра відділення для отримання ліків з аптеки виписує вимогу-накладну. Найменування яких лікарських засобів обов’язково необхідно писати латинською мовою?

При інгаляції лікарські препарати вводить в організм у дрібно розсіяному аерозолі або газоподібному станах. Назвіть спосіб застосування ліків.

Медична сестра пояснює пацієнтці правила збирання сечі для загального клінічного дослідження. Перед збиранням сечі жінка повинна здійснити туалет зовнішіх статевих органів. Яку порцію сечі із сечовипускання необхідно зібрати?

Медична сестра навчає молодшу медичну сестру готувати робочий розчин хлораміну. Для приготування 3 л 3% р-ну хлораміну необхідно взяти:

Пацієнту В., 42 р., з діагнозом “хронічний гастрит” призначено ендоскопічне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки. Це дослідження має назву:

Після проведення внутрішньовенної ін’єкції пацієнт П., 28 р., скаржиться на біль у місці ін’єкції, почервоніння і припухлість по ходу вени. Це ускладнення має назву:

В ендокринологічному відділенні лікується пацієнт Б., 53 р. з діагнозом “цукровий діабет”. Медична сестра навчає пацієнта принципам дієти. Про яку дієту йдеться?

У приймальному відділенні під час огляду волосистої частини голови у пацієнта Р., 40 р. виявлено педикульоз. Який дезіксенційний засіб варто застосовувати?

У пацієнта К., 60 р. який знаходиться на тривалому суворому постільному режимі, внаслідок чого є ризик виникнення пролежнів в ділянці крижової кістки. З метою профілактики пролежнів ділянку тіла доцільно обробляти:

Медична сестра ЦСВ готує до стерилізації гумові рукавички. Вкажіть відповідний режим стерилізації гумових виробів паровим методом.

Після оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтки В., 43 р., спостерігається затримка сечовиділення понад 12 годин. Яке залежне медсестринське втручання повинна виконати медична сестра?

Пацієнту терапевтичного відділення П., 65 р., зі стійким закрепом, лікар призначив здійснити гіпертонічну клізму. Для виконання маніпуляції медична сестра повинна приготувати:

Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне годування через зонд. Медична сестра готує:

Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з гарячкою в третій стадії?

Під час підмивання пацієнтки з надмірною вагою, медична сестра виявила гіперемію у ділянці пахових складок. Подальша тактика медичної сестри під час догляду за пацієнткою передбачає:

Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

Хворий М., вступив до кардіологічного відділення з діагнозом "ішемічна хвороба серця". Палатна медсестра проводить медсестринська обстеження, вивчає частоту пульсу. Якою має бути частота пульсу в нормі?

Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що визначає медична сестра за допомогою даної проби?

Хворий Д. знаходиться в пульмонологічному відділенні з діагнозом "бронхіальна aстма". Палатна медсестра проводить медсестринська обстеження, визначає частоту дихання. Якою має бути частота дихання в нормі?

Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру?

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом “рак легенів” зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2oС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

Палатна медсестра проводить огляд тяжкохворого Т., що надійшов до відділення, який тривалий час перебував на постільному режимі. В області крижів вона виявила синюшно-червоні плями без чітких контурів. Як оцінити виявлені зміни?

Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?

В терапевтичне відділення поступив хворий Г. з діагнозом "цукровий діабет". Палатна медсестра проводить опитування хворого. Який етап медсестринського процесу вона здійснює?

Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм поведінки належать:

Хвора А. знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з діагнозом "хронічний гепатит", щодня отримує внутрішньовенні ін'єкції. Яка потенційна проблема може виникнути, якщо внутрішньовенні ін'єкції будуть часто виконуватися в одну і ту ж вену?

Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров’я із врахуванням медичного висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату. Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?

Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

Хворий Ф., знаходиться в нейросудинному відділенні з гострим порушенням мозкового кровообігу. Йому призначено строгий постільний режим. Яка потенційна проблема може виникнути у хворого?

Хворого О., турбує озноб, головний біль, ломота в суглобах, біль в м'язах, слабкість, to - 37,8oС. Які медсестринські втручання потрібно включити в план медсестринського догляду?

У гастроентерологічному відділенні знаходиться хворий А., з діагнозом "хронічний панкреатит". Палатна медсестра здійснила I і II етапи медсестринського процесу і склала план сестринського догляду з пріоритетною проблемою - метеоризм. Яке залежне сестринська втручання медсестра повинна включити в план сестринського догляду?

Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом “гострий гепатит” основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі медсестринського процесу вона це здійснює?

У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг ,відмічається повна нерухомість (стан коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка:

Хворий К., знаходиться в нефрологічному відділенні з діагнозом "гострий пієлонефрит". Його готують до виписки. Який етап сестринського процесу повинна здійснити медсестра перед випискою хворого?

За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка. Визначте найбільш інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка.

Медична сестра навчає пацієта принципам здорового способу життя. Який метод формування здорового способу життя належить до засобів фізичного впливу на здоров’я?

Хвора С., знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з діагнозом "ожиріння". Одна з пріоритетних проблем пацієнта - запори. Виконуючи залежне медсестринська втручання, медсестра поставила очисну клізму, яка засвідчила свою неефективність. Яке залежне медсестринська втручання потрібно внести в план для корекції догляду?

В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу: 

Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій сечі за Зимницьким?

Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненях протягом місяця і слабкість, призначено ендоксопічне дослідження прямої кишки. До якого дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?

Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра приготувала пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися стерилізація.

Пацієнт С., 63 років, знаходиться на лікуванні в гастроентерологічному відділенні з діагнозом: хронічний гастрит із секреторною недостатністю. Дотримання якої дієти повинна контролювати палатна медсестра?

Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві доби тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі, здуття його, невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі на даному етапі?

Пацієнту Р., лікуючий лікар призначив внутрішньом'язове введення 0,5 г ампіциліну 4 рази на день. Скільки мл. розведеного антибіотика повинна набрати в шприц медсестра при стандартному розведенні?

У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

Пацієнтці Ш., 54 років, знаходиться в терапевтичному відділенні з діагнозом цукровий діабет проводиться інсулінотерапія. Медсестра за призначенням лікаря вводить 12 ОД інсуліну шприцом ємністю 2 мл. Скільки мл інсуліну вона повинна набрати в шприц?

Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, його турбує задишка. Яке відповідне положення необхідно надати пацієнту при реалізації плану медсестринських втручань?

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого виявила, що частота пульсу складає 40 уд./хв. Як оцінити такий пульс?

Пацієнт М., знаходиться в пульмонологічному відділенні з діагнозом "хронічний обструктивний бронхіт, дихальна недостатність". Медсестра виявила пріоритетну проблему у пацієнта - задишка в спокої. Який фізіологічний показник повинен оцінюватися медсестрою в першу чергу?

Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше вибирають для даної ін’єкції.

Пацієнтці В., з діагнозом "пневмонія", лікар призначив постановку гірчичників. Виконуючи план сестринського догляду, медсестра приготувала гірчичники, лоток з водою. Яка повинна бути температура води для постановки гірчичників?

Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом’язово через ризик виникнення:

Після виконання підшкірної ін'єкції алое у пацієнтки X. з'явився інфільтрат в місці ін'єкції. Проводячи реалізацію плану сестринського догляду, медсестра наклала напівспиртовий зігріваючий компрес на плече. В якій послідовності медсестра повинна накладати компрес?

Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка мета даної дієти?

Пацієнт Д., 45 років, знаходиться в інфарктному відділенні з діагнозом "гострий інфаркт міокарда". Вночі у пацієнта розвинувся напад ядухи з виділенням при кашлі пінистої рожевої мокроти. Черговий лікар призначив оксигенотерапію. Медсестра проводить подачу кисню через носовий катетер. Який розчин використовується в апараті Боброва в даному випадку?

Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка пацієнту К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування

Пацієнтці У., 36 років, з діагнозом "хронічний холецистит", лікуючий лікар призначив внутрішньовенну холецистографію з білігностом. Палатна медсестра, здійснюючи підготовку пацієнтки до дослідження, проводить пробу на чутливість до білігносту. Як медсестра буде вводити розчин білігноста для проби?

Перед початком роботи медична сестра процедурного кабінету готує 3% розчин хлораміну для проведення знезараження інструментарію. Скільки хлораміну вона повинна взяти для приготування 4 л 3% розчину?

У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря.

Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані. Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу?

З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса. Охарактеризуйте дане положення: 

Медсестра ЦСВ отримала бікси з хірургічного відділення з гумовими рукавичками для стерилізації. Який метод використовується для стерилізації рукавичок і режим стерилізації?

Медсестра процедурного кабінету відкрила бікс з перев'язувальним матеріалом, доставлений з ЦСВ, і визначила, що сечовина не розплавилася. Як повинна вчинити медсестра?

Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски. Вкажіть термін захисної дії маски.

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як: 

При проведенні ін’єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів (шприців) одноразового використання:

Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл. Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в шприц:

Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігаються: 

Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у передньо-зовнішню поверхню стегна, захоплює шкіру лівою рукою у складку, голку вводить під кутом: 

Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон адекватності харчування?

Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть температуру води та тривалість ванни: 

Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість, сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в першу чергу з такою метою:

Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання якої дієти буде контролювати медична сестра?

У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає такий розчин:

До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити медична сестра перед початком проведення процедури?

Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу: 

Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має здатність гальмувати процеси згортання крові:

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається?

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В нормі добовий діурез становить: 

У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика (500 000 ОД бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну слабкість, напад кашлю, ядуху, серцебиття. Артеріальний тиск - 85/50 мм рт.ст. Назвіть ускладнення, що виникло:

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий: 

Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики даного ускладнення голку необхідно вводити: 

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до: 

Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу: 

Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації.

Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як: 

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається?