Медсестринство в гінекології

При обстеженні у жіночий консультації у пацієнтки виявлено дисплазію шийки матки. До  яких процесів відноситься дана патологія:

Жінка 24 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність менструації. 5 місяців тому у неї відбулися пологи, дитина на грудному вигодовуванні. При вагінальному

 обстеженні: матка звичайних розмірів, щільна. Про який стан свідчить дана клінічна  картина?

  У пацієнтки 43 років при вагінальному дослідженні виявлено що матка збільшена до 8-9  тижнів вагітності, щільна, безболісна. Порушень менструального циклу не має. Про який

 патологічний стан з боку статевих органів можна подумати?

  У жінки регулярний 28-денний менструальний цикл. На який день менструального циклу відбувається овуляція?

  Пацієнтка 22 років скаржиться на відсутність менструацій впродовж 7 місяців. Тест на  вагітність негативний. Про яке порушення менструального циклу слід думати? 

  Жінка звернулась до патронажної медсестри з питанням про терміни проходження  онкопрофогляду. Частота відвідування складає:

Жінка 25 років звернулась до жіночої консультації із скаргами на  надмірні гнійні  виділення із статевих шляхів з неприємним запахом, біль та печію у піхві, що з’явились 3  дні тому. Визначте діагностичну мету бактеріологічного дослідження:

  Пацієнтка К., 23 років, за рекомендацією лікаря вимірювала базальну температуру  протягом трьох менструальних циклів. Огляд результатів виявив двофазну криву. Про що це свідчить? 

У пацієнтки О., 45 років, з неповним випадінням матки запланована піхвова операція. У  чому полягає особливість передопераційної підготовки до цієї операції.

  У гінекологічне відділення доставлена жінка 38 років із сильною матковою кровотечею.  Шкіра і слизові оболонкі бліді, холодний піт на обличчі, АТ- 90/60 мм рт.ст., пульс - 100 уд.

 за хв. Який набір інструментів повинна приготувати медсестра для надання невідкладної допомоги?

  У пацієнтки 43-х років під час огляду шийки матки у дзеркалах виявлено яскраво-червону пляму на передній губі, яка кровоточить при дотику. Який додатковий метод діагностики  найдоцільніше застосувати у даному випадку? 

  Пацієнтка В., 22 років, госпіталізована в гінекологічне відділення з підозрою на порушену  позаматкову вагітність. Вкажіть, яке з перелічених сестринських втручань є незалежним?

  Жінка 25 років, заміжня. Має дитину. Застосовує комбіновані оральні контрацептиви.  Забула вжити одну пігулку. Що порекомендувати?

  Жінка 32 років, заміжня. Має двох дітей. В анамнезі варикозне розширення вен нижніх  кінцівок. Який метод контрацепції їй можна порадити?

  Хвора 25 років. Скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді  набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки. Як оцінити цю проблему?

Пацієнтка поступила на приймальне відділення з скаргами на різкий біль у правій  здухвинній ділянці, загальну слабість, зат римку менструації на 5 тижнів. Об’єктивно:  шкіра та видимі слизові оболонки блідо-рожевого кольору, холодний піт, АТ- 90 /60 мм рт.ст., Рs- 100 уд/хв. Черговим лікарем встановлено діаг ноз: Порушена позаматкова вагітність. Для  якого додаткового обстеження має підготувати інструменти медична медстра? 

  Жінка звернулась в жіночу консультацію з проблемою безпліддя. Який метод обстеження  застосовується для діагностики прохідності маткових труб?

Медична сестра за призначенням лікаря проводить пацiєнтцi вагiнальну ванночку. До  якого етапу сестринського процесу належить дана процедура? 

  Жінка госпіталізована у гінекологічне відділення з хронічним двобічним аднекситом. Яка  потенційна проблема може виникнути у пацієнтки: 

Дівчинці 10 років. В якому віці у неї повинна з’явитись перша менструація.   

  Жінці 25 років, встановлений діагноз ерозія шийки матки. Який метод обстеження  використовують для діагностики даної патології?  

  Пацієнтка 30-ти років скаржиться на свербіж в ділянці зовнішніх статевих органів, гнійні  пінисті виділення з неприємним запахом. Для якого захворювання це характерно?  

  Пацієнтка 39 років, призначено спринцювання. Яку кількість рідини повинна приготувати  медична сестра?  

  Медична сестра планує провести онкопрофогляд. Який метод обстеження є зайвим? 

  Пацієнтці 30 років проведено курс лікування з приводу трихомонадного кольпіту. З яких  місць медична сестра повинна взяти матеріал на контрольне дослідження після лікування.  

В гінекологічному відділенні лікується пацієнтка 50 років з при воду раку шийки матки.  Була проведена ампутація шийки мат ки та променева терапія. Яке найбільш поширене  ускладнен ня променевої терапії в період реабілітації є у таких хворих?  

  У 40-летней пациентки с эрозией шейки матки при биопсии обнаружены атипичные  клетки. Что необходимо сделать медсестре в первую очередь? 

На ФАП звернулась молода жінка зі скаргами на значні кров'я нисті виділення зі статевих  органів, біль внизу живота, попере ку. Затримка менструації 2,5 місяці. Напередодні жінка пере несла психічну травму. Вкажіть першочергові дії медичної сестри? 

Медична сестра гінекологічного відділення прийшла проводити вечірній туалет зовнішніх  статевих органів хворій 70 років на рак шийки матки. Жінка поскаржилась на кровотечу зі  статевих органів, яка щойно почалася. Хвора схвильована. Черговий лікар на операції.  Що повинна зробити медична сестра до приходу лікаря? 

В медичний пункт звернулась пацієнтка 18 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота,  значні виділення зі статевих органів жовто-зеленого кольору з неприємним запахом. Яке  дослід ження повинна провести медична сестра для підтвердження діагнозу? 

  В процедурний кабінет прийшла пацієнтка, якій призначено піхвові ванночки. Медична  сестра пояснює їй суть маніпуляції. Що вона скаже про тривалість ванночки? 

Жінка звернулась в жіночу консультацію для обстеження. Назвіть ранній симптом раку  шийки матки.

Медична сестра, проводячи обстеження зовнішніх статевих органів жінки, виявила набряк і гіперемію в ділянці великої статевої губи, температура тіла 38^оС. Про яке  захворювання йде мова?

  Вкажіть засіб контрацепції, який одночасно є профілактичним засобом щодо зараження  венеричними хворобами, СНІДом та запобігає небажаній вагітності. 

  Під час проведення огляду жінки в дзеркалах медична сестра встановила, що шийка  матки має конічну форму, зовнішнє вічко - круглу форму. До якого стану шийки матки це

 відноситься? 

  В гінекологічне відділення поступила хвора з кровотечею із статевих шляхів. Менопауза  спостерігається на протязі 10 років. При огляді в дзеркалах патологічних змін шийки

 матки та піхви не виявлено. До якого обстеження медсестрі необхідно підготувати  інструменти? 

 Медична сестра в гінекологічному відділенні за призначенням лікаря проводить лікування  хворої, в якої виявлено запалення бартолінієвої залози. Які мазі будуть використовувати

 для аплікацій?

  До жіночої консультації звернулась жінка із скаргами на значні кров'яні виділення із  статевих шляхів після затримки менструації на 10 днів. Жінка знаходиться на  диспансерному обліку з приводу кісти яєчника. Вкажіть наявну пріоритетну проблему  пацієнтки.

  Медична сестра проводить обстеження жінки в кабінеті онкопрофогляду. Які дії буде  планувати медична сестра?

  На онкопрофогляді при бімануальному обстеженні було виявлено пухлино подібне  утворення в проекції додатків матки. Які додаткові методи обстеження потрібно запропонувати пацієнтці: 

  В гінекологічному відділенні на лікуванні знаходиться пацієнтка А. 22 р. з приводу  бартолініту. Реалізуючи план сестринського догляду, медичній сестрі необхідно виконати: 

  У пацієнтки діагностовано позаматкову вагітність. Який характер носить біль при розриві  труби: 

  Ви медична сестра. Надайте пацієнтці рекомендації щодо вимірювання базальної  температури.

  Пацієнтка, 32 років. Скарги на контактні кров’янисті виділення із піхви, які з'являються  після статевого акту. Яке обстеження проведе медсестра на IV етапі сестринського

 процесу?

  Медична сестра проводить бесіду у школі. Яка тривалість менструального циклу в нормі?

  Медична сестра готує набір інструментів. Вкажіть за допомогою якого інструмента  проводять інструментальну ревізію порожнини матки?

  Під час обстеження у пацієнтки виявлений кандидозний вульвовагіні. Назвіть характер  виділень.

  Медична сестра проводить онкопрофогляд. З яких місць беруть мазки?

  При обстеженні пацієнтки діагностований кольпіт. Яка основна проблема в даному випадку?

  У роділлі розвинувся напад судом. В анамнезі - гестоз ІІ половини вагітності Яку  невідкладну допомогу потрібно їй надати?

    Ви медична сестра гінекологічного відділення. У жінки після штучного аборту виникла  маткова кровотеча. Ваші дії.

  Ви медична сестра. До вас звернулась жінка з переймоподіб ним болем внизу живота,  незначними кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів. В анаменезі – затримка

 менструації 3 тижні. Ваші дії.

  У вагітної жінки в терміні 32 тижні вагітності з’явився біль в животі та кров’янисті  виділення з піхви. Вкажіть першочергові дії медичної сестри.  

  При активному патронажі вагітної 34 тижнів вагітності медсестра визначила:  артеріальний тиск - 175/115 мм рт.ст., набряки на гомілках і стегнах, протеїнурія. Ваші дії.

  До гінекологічного відділення машиною швидкої допомоги доставлена хвора з підозрою  на внутрішньочеревну кровотечу. Вкажіть першочергові дії медсестри.

  У дівчинки 12 років ювенільна кровотеча. Складіть план медсестринських втручань.

  У вагітної в терміні 38 тижнів розвинувся напад судом. АТ – 180/120 - 175/110 мм рт.ст.  пульс – 96/хв., набряки нижніх кінцівок і передньої черевної стінки. Які інструменти повинна

 підготувати медична сестра для надання допомоги?  

  У вагітної діагностовано передлежання плаценти. Яка проблема буде пріоритетною у  даному випадку?

 Вагітна Б., 36 років, звернулася зі скаргами на загальну слабкість, нудоту, відразу до їжі, блю- вання до 10 раз на добу. Перше звернення в консультацію було два тижні тому, за цей час стан жінки помітно погіршився, вона схудла на 2 кг. Яка пріоритетна проблема виникла у вагітної?

  На прийом в жіночу консультацію звернулася жінка в терміні 16 тижнів вагітності зі  скаргами на болі внизу живота. В анамнезі два викидні. Яке залежне медсестринське 

 втручання найдоцільніше в першу чергу?

В гінекологічне відділення госпіталізована жінка. Годину тому в домашніх умовах  відбувся самовільний викидень в терміні 7-8 тижнів. До якого втручання повинна  підготувати інструментарій медична сестра?  

  Хвора ,30 років, поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на сильні болі внизу  живота, дизурію і підвищену температуру. Яке незалежне медсестринське втручання 

 найбільш доцільне в даному випадку?  

  У гінекологічне відділення поступила пацієнтка 60 років з кровотечею із статевих шляхів.  Який метод дослідження слід обрати для підтвердження діагнозу?    

  У вагітної на тлі високого АТ виник судомний напад - еклампсія. Що є першочерговим у  наданні доклінічної допомоги після виклику акушерської бригади? 

  В гінекологічне відділення доставлена дівчинка семи років зі скаргами на біль у ділянці  зовнішніх статевих органів. При огляді виявлена гематома великої статевої губи. В чому

 полягає надання невідкладної допомоги медичною сестрою?

  В гінекологічне відділення поступила хвора 52 років з матковою кровотечею. Під час  надання невідкладної допомоги медична сестра готує інструменти для:

  У гінекологічне відділення госпіталізована пацієнтка з порушеною трубною вагітністю. Які  найбільш доцільні залежні медсестринські дії попередять потенційні проблеми пацієнтки?

  В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 25 років,з другою вагітністю в терміні 10  тижнів. Скаржиться на переймоподібний біль внизу живота і піхвову кровотечу. Яка

 тактика медичної сестри повинна бути в даному випадку?

  Ви медсестра гінекологічного відділення. У хворої 36 років раптово виникла маткова  кровотеча. Об’єктивно: шкіра бліда, Ps – 86/хв., АТ - 100/60 мм рт. ст. Назвіть  першочергові дії медичної сестри.

Пацієнтка 33 роки, доставлена у гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову  вагітність. До якого дослідження необхідно підготувати інструменти, щоб уточнити діагноз?

  В жіночу консультацію звернулась вагітна (32 тижні) зі скарга ми на сильний головний  біль, миготіння перед очима, набряки на ногах. АТ - 170/100 мм рт.ст. При дослідженні сечі  – виявле но білок. До якої патології відноситься даний стан пацієнтки?

  У вагітної (36 тижні), спостерігаються кров'янисті виділення із статевих шляхів.  Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, матка в нормотонусі, АТ- 95/60 мм рт.ст.,  передлежить голівка високо над входом у таз, між голівкою і входом у малий таз

 визначається губчаста тканина. Яка пріоритетна проблема виникла у жінки?

  В приймальне відділення пологового будинку доставлена роділля в терміні вагітності 40  тижнів, зі статевої щілини звисає ручка плода, ціанотична, набрякла. Об’єктивно:

 виявлено симптоми загрозливого розриву матки. Які дії медсестри в даному випадку?

В гінекологічне відділення доставлено жінку 33 років, яка напе редодні отримала травму  зовнішніх статевих органів. Жінка скаржиться на розпираючий біль у ділянці травми. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено: гематома, підшкірни крововиливи. Яку першу допомогу повинна надати медсестра

  На диспансерному обліку знаходиться жінка 53 років з діагнозом раку шийки матки ІV  ступеню. Патронажна сестра під час відвідування хворої на дому виявила кровотечу із

 статевих шляхів. Назвіть першу допомогу, яку повинна надати медсестра?

  У гінекологічне відділення звернулась жінка 22 років зі скаргами на гострий біль внизу  живота, короткочасне запаморочення. Затримка менструації до 7 тиж. Пацієнтка бліда,  АТ - 90/60 мм рт.ст., Рs - 120/хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Яке  дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу? 

  У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча. Пріоритетною  дією медсестри при наданні невідкладної допомоги в стаціонарі буде підготовка набору

 інструментів до:

  Роділля 25 років, поступила в пологовий будинок з надмірно сильною пологовою діяльністю.  При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: нижній сегмент матки перерозтягнутий,  болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка має вигляд “пісочного  годинника”. Які першочергові дії медичної сестри?

У пологовий будинок поступила вагітна з поперечним положенням плода в терміні 38 тижнів.  Який найвірогідніший метод родорозрішення?

  Пацієнтка 40 р. з фіброміомою матки розміром 12 тиж. вагітності скаржиться на значні  кров’янисті виділення із статевих шляхів. До якого методу діагностики медична сестра

 повинна підготувати пацієнтку?

  Пацієнтка прооперована з приводу позаматкової вагітності. Яке захворювання є  вірогідною причиною позаматкової вагітності? 

  У вагітної в 32 тижні вагітності прибавка маси тіла за тиждень 600 г, АТ - 170/120 мм рт.ст.,  виражені набряки нижніх кінцівок. Раптово розвинувся приступ судом. Яку першочергову

 невідкладну допомогу треба надати вагітній? 

  У роділлі К., через 20 хвилин після народження дитини з’явилися інтенсивні кров’янисті  виділення зі статевих шляхів. Ознак відокремлення плаценти немає. Що слід зробити в

 першу чергу в даному випадку? 

  У пацієнтки з пухлиною придатків матки виник гострий біль у нижніх відділах живота. Яка  тактика медичної сестри в цьому випадку?

  У вагітної на профкойці з діагнозом - передлежання плаценти раптово почалася кровотеча.  Що із перерахованого є першочерговим в діях медичної сестри відносно цієї вагітної?

Пацієнтка 19 років госпіталізована в гінекологічне відділення з матковою кровотечею. Трьохмісячна затримка менструації. Ознаки вагітності відсутні. З діагностично-лікувальною метою проведено вишкрібання слизової оболонки матки. Який наступний етап дій медичної  сестри у наданні невідкладної допомоги?

  У жінки підозра на позаматкову вагітність. Ваші дії.

  Пацієнтка 25-ти років надійшла до приймального відділення з діагнозом лікаря жіночої  консультації “Підозра на прогресую чу трубну вагітність”. Під час перебування у приймальному

 відділенні раптово втратила свідомість. Яке найбільш вірогідне ускладнення стану пацієнтки?  

  В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 27 років із скаргами на ниючий біль внизу  живота, що іррадіює в пряму кишку. При опитуванні з’ясувалось, що у неї відсутні менструа ції протягом останніх восьми тижнів, тиждень тому з’явились темні кров’янисті  “мажучі” виділення. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, живіт здутий, позитивний  симптом Щоткіна-Блюмберга. Що потрібно зробити в першу чергу?

 У паціентки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження. АТ - 90/50 мм рт.ст.  Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування

 хворої в стаціонар? 

  У другому періоді пологів при аускультації визначено серцебиття плода 180/хв. Дії медсестри: 

  На прийомі у лікаря жіночої консультації вагітна 34 тижні, поскаржилась на періодичні,  раптово виникаючі кров’янисті виділення зі статевих шляхів ,що не супроводжуються

 болем. Необхідна допомога у цьому випадку: 

  У роділлі з вузьким тазом виникла ситуація загрози розриву матки. Першочергові заходи: 

  У роженицы после рождения плода, вес которого 4800 гр., началось кровотечение сильной  струей. Кровопотеря 600 мл. Признаки Альфельда, Кюстнера-Чукалова отрицательные. 

 Какова тактика?  

  Який препарат вводиться першим при гіпотонічній кровотечі в ранньому післяпологовому  періоді? 

Вагітна, 36 тижнів, скаржиться на кров’янисті виділення із статевих органів. Об’єктивно: передлежить голівка, розміщена високо над входом у малий таз. Серцебиття плода ясне,

ритмічне, 146 уд./хв. За даними УЗД, плацента розміщена попереду передлеглої голівки  плода. Який із заходів доклінічної допомоги необхідно провести в першу чергу? 

У породіллі В., 32 р., на 2 добу після операції кесаревого розтину з’явилися розлитий біль у животі, підвищення темпера тури тіла до 39,5^oС, гикавка, нудота, блювання. Об’єктивно:  при пальпації живіт здутий, напружений симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. При  аускультації – знижена периста льтика кишок. Вкажіть якому захворюванню відповідає

 дана клінічна картина?

  Медсестра едет в отпуск поездом дальнего следования. У молодой соседки по купе внезапно появилась острая боль в животе, закружилась голова, она резко побледнела.  Из анамнеза: последняя менструация 2 недели назад. Медсестра заподозрила  апоплексию яичника. Ее действия?