Микра

В інфекційну клініку госпіталізовано дитину 4 років з попереднім діагнозом (колі-ентерит). Спостерігаються симптоми загальної інтоксикації, блювота, діарея. При бактеріологічному дослідженні випорожнень на середовищі Ендо виросли колонії червоного кольору з металевим блиском, що на склі аглютинувалися полівалентною ОК – сироваткою. Яким чином встановили, що від хворої виділена патогенна кишкова паличка?

З випорожнень хворого, у якого була діарея, виділена чиста культура Е. coli. Як довести, що виділений штам є етіологічним фактором даного захворювання?

У бактеріологічній лабораторії провели дослідження чистої культури, яка ідентифікована як Е.coli. Яке з тверджень відносно властивостей бактерій даного виду не є вірним?

У хворого 37 років в результаті тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз кишечника. Який вид препаратів необхідно використати для нормалізації кишкової мікрофлори?

9. Від хворого на гастроентерит виділено збудника, який за морфологічними, культуральними і біохімічними властивостями віднесений до роду сальмонел. Які діагностичні препарати необхідно використовувати для ідентифікації збудника з антигенними властивостями?

Вкажіть середовище збагачення, яке використовують для посіву випорожнень при підозрі на черевний тиф:

11. При бактеріологічному дослідженні промивних вод від хворих на харчове отруєння висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на середовищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду було зумовлене захворювання?

12. Із патологічного матеріалу хворих на черевний тиф виготовлено препарат, в якому були виявлені монобактерії. До якої групи бактерій слід віднести ці мікроорганізми за морфологічними ознаками?

13. Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення була доставлена дитина зі скаргами, на підставі яких лікарем поставлений діагноз «черевний тиф?». Який найбільш вірогідний механізм зараження черевним тифом у цієї дитини?

У дітей молодшої групи дитбудинку зареєстровано спалах інфекції з ознаками колі-ентериту. Які дослідження слід провести для ідентифікації виділеного збудника?

До інфекційної лікарні поступила дитина з підозрою на колі-ентерит. Із випорожнень виділено кишкову паличку. Як встановити належність палички до патогенних варіантів?

16. Із випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка перебувала на штучному вигодуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою О-111. Який діагноз можна поставити?

17. У хворого з підозрою на черевний тиф протягом двох тижнів захворювання лабораторний діагноз не був встановлений. Який матеріал треба направити в лабораторію для бактеріологічного дослідження на третьому тижні?

Хворий з підозрою на черевний тиф був госпіталізований в інфекційне відділення на 5-й день захворювання. Який основний матеріал для дослідження найкраще взяти від хворого в цей період?

19. Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначили левоміцетин, але наступного дня стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6оС. Чим пояснити погіршення стану хворого?

20. У хворого на черевний тиф на 2-му тижні захворювання в організмі з'явилися антитіла проти збудника. Які механізми їхньої захисної дії?

Вбита черевнотифозна вакцина при перевірці на ефективність в досліді на кролях дала такі результати: титр антитіл перед імунізацією 1:5, після імунізації 1:5. Як це можна пояснити?

22. До лабораторії надійшла кров хворого на черевний тиф (15-й день хвороби) для постановки реакції аглютинації. Вкажіть реактив, з яким очікується позитивна реакція

23. В районі, де очікується спалах черевного тифу, необхідно провести профілактику серед дошкільників. Який препарат найбільш доцільно використовувати для цього?

24. В інфекційне відділення лікарні доставлено чоловіка 37 років з клінічними ознаками черевного тифу, термін захворювання 5 днів. Бактеріологічне дослідження фекалій хворого дало негативний результат. Який метод діагностики виявиться найбільш доцільним з метою уточнення клінічного діагнозу?

25. При ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з'ясувалося, що за своїми біохімічними властивостями він відноситься до роду Salmonella. Яка ознака збудника дозволить найбільш точно встановити його видову приналежність?

26. З крові хворого виділена культура збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?

Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “Черевний тиф?”. Відчуває себе хворим протягом трьох днів. Використання якого метода дасть змогу підтвердити діагноз?

Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов’язаний з використанням кондитерських виробів, що зберігались при кімнатній температурі і при виготовлені яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли визвати це захворювання?

29. Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:400 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?

30. У жінки 32 років протягом тижня спостерігається висока температура, сильний головний біль, лихоманка, печінка і селезінка збільшені, на шкірі живота помітні елементи розеольозного висипу. Лікар поставив діагноз “черевний тиф?”. Який патологічний матеріал необхідно відправити на дослідження для уточнення діагнозу?

31. Чоловік 57 років, який переніс черевний тиф 2 роки тому назад, відмовляється пройти обстеження на бактеріоносійство. Він стверджує, що ніяк не може бути носієм сальмонели тифу. Лікар переглянув його медичну картку і погодився з цим. На підставі чого був зроблений такий висновок?

32. У жінки 32 років протягом тижня спостерігається висока температура, сильний головний біль, лихоманка, печінка і селезінка збільшені, на шкірі живота помітні елементи розеольозного висипу. Лікар поставив діагноз “черевний тиф?”. Який патологічний матеріал необхідно відправити на дослідження для уточнення діагнозу?

Для серологічної діагностики черевнотифозного бактеріоносійства було використано діагностикум, що являє собою оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбований Vi-антиген Salmonella typhi. В якій реакції буде застосовано цей діагностикум?

34. Хворий 55 років госпіталізований у хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище слід його посіяти?

35. У відділенні для немовлят відзначені випадки менінгіту, спричиненого кишковою паличкою. При санітарно-бактеріологічному обстеженні приміщень також виявлена кишкова паличка. Яке дослідження варто провести для встановлення ідентичності виділених штамів?

36. Хворий 18 років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, блювання, нудоту, діарею (дефекація до 10 разів у добу). Лікар поставив попередній діагноз “дизентерія”. Однак при бактеріологічному дослідженні блювотних мас і фекалій шигели не були виділені. На середовищі Ендо виросли колонії малинового кольору з металевим блиском. З якою із діагностичних сироваток позитивна реакція аглютинації виділеної культури найбільш ймовірна?

Хлопчик 12 років знаходиться в лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю виключити з числа можливих збудників захворювання?

38. В інфекційну лікарню госпіталізована дитина з підозрою на коліентерит. З випорожнень виділена кишкова паличка. Як встановити належність палички до патогенних варіантів?

39. У хлопчика 7 років - холероподібне захворювання (блювота, профузна діарея). При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросли однотипні колонії: малинового кольору, з металевим блиском. Який мікроорганізм є найбільш можливим збудником захворювання?

40. З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, що знаходилась на штучному годуванні, виділена культура Е. сoli серотипу О - 111. Який діагноз можна поставити?

41. В інфекційну клініку госпіталізовано дитину 4 років з попереднім діагнозом (колі-ентерит). Спостерігаються симптоми загальної інтоксикації, блювота, діарея. При бактеріологічному дослідженні випорожнень на середовищі Ендо виросли колонії червоного кольору з металевим блиском, що на склі аглютинувалися полівалентною ОК – сироваткою. Яким чином встановили, що від хворої виділена патогенна кишкова паличка?

42. З випорожнень хворого, у якого була діарея, виділена чиста культура Е. coli. Як довести, що виділений штам є етіологічним фактором даного захворювання?

43. У бактеріологічній лабораторії провели дослідження чистої культури, яка ідентифікована як Е.coli. Яке з тверджень відносно властивостей бактерій даного виду не є вірним?

44. У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення, з’явилась кров у випорожненнях. Педіатром було запідозрене коліентерит. Яким методом необхідно скористатись для діагностики ентерогеморагічного коліту?

45. При обстеженні на бактеріоносійство черевного тифу у сироватці крові кухарки С. шкільної їдальні виявлені Vi-антитіла. Яка з перелічених реакцій була використана у даному випадку?

46. В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

47. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

48. Студента стоматологічного факультету було госпіталізовано на 3 добу від початку захворювання з попереднім діагнозом – “черевний тиф”. Який метод лабораторної діагностики дозволяє поставити мікробіологічний діагноз?

49. З метою серологічної діагностики черевного тифу проводять постановку реакції, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за утворенням аглютинату. Назвіть цю реакцію за автором.

50. При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану, в якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії чорного кольору з металевим відблиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

51. Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому тижні захворювання тифо-паратифами спостерігається:

52. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонела тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

53. При повторній постановці реакції аглютинації Вiдаля виявлено наростання у сироватці хворого титрів антитіл до О-антигенiв S.typhi з 1:100 до 1:800. Як можна розцінити отримані результати?

54. З крові хворого виділена культура збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?

55. Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “Черевний тиф?”. Відчуває себе хворим протягом трьох днів. Використання якого метода дасть змогу підтвердити діагноз?

56. Зареєстровано спалах харчового отруєння, пов’язаний з використанням кондитерських виробів, що зберігались при кімнатній температурі і при виготовлені яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли визвати це захворювання?

57. Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:400 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?

58. Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї мети?

З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?

60. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворої дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли колонії червоного кольору з металевим блиском. На які властивості мікробів, що виділяються, вказується в умові тестового завдання?

61. У реакції пасивної гемаглютинації, поставленої з еритроцитарним черевнотифозним Vi-діагностикумом, виявили антитіла в розведенні сироватки обстежуваного до 1:80, що вище діагностичного титру. Такий результат свідчить:

62. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

63. Вкажіть культуральні властивості кишкової палички на середовищі Ендо:

64. У дитини 6 міс. розвинулася гостра кишкова інфекція. З метою бактеріологічної діагностики був зроблений посів фекалій на середовище Ендо. По характерному росту збудника лікар зробив попередній висновок про те, що збудником захворювання є Еsсhеriсhiа сoli. Які колонії були виявлені на середовищі Ендо?

65. При бактеріологічному дослідженні сечі виділено Е.coli, мікробне число якої склало 106 КУО/мл. Про що свідчить виділення кишкової палички у сечі у вказаній кількості?

66. У лікарню поступила дитина із скаргами на загальну слабкість, діарею з домішками крові, біль в області нирок. Температура тіла нормальна. При мікроскопії лейкоцитів не знайдено. Вкажіть, яким мікроорганізмом можуть бути зумовлені такі симптоми хвороби?

67. Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні антитіл до визначених антигенів бактерій у реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат застосовують в даній реакції?

68. При посіві випорожнень хворого на черевний тиф на середовищі Ендо виросли колонії, які мають різне забарвлення і розміри: одні – червоного кольору з металевим блиском, інші – безбарвні середніх розмірів. До яких середовищ за призначенням відноситься зазначене в умові поживне середовище?

69. При бактеріологічному дослідженні промивних вод від хворих на харчове отруєння висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухлива паличка, на середовищі Ендо виросли колонії червоного кольору з металевим блиском. Представником якого роду було зумовлене захворювання?

70. При ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з'ясувалося, що за своїми біохімічними властивостями він відноситься до роду Esherichia. Які ознаки збудника дозволять найбільш точно встановити його видову належність?

71. Які морфологічні та тинкторіальні властивості є типовими для ешерихій?

72. Який метод є головним при мікробіологічній діагностиці ешерихіозів?

73. Які антибіотики будуть рекомендовані дитині, у якої колиінфекція, якщо при обліку результатів антибіотикограми діаметр зон затримки росту бактерій був такий: канаміцин – 15 мм, мономіцин – 18 мм, фуразолідон – 27 мм, невіграмон – 10 мм, поліміксин – 20 мм?

74. Виявлення імуноглобулінів якого класу буде свідчити про бактерієносійство при ешерихіозу?

75. Які структури бактеріальної клітини можуть зумовити формування полірезистентних до антибіотиків штамів серед умовно-патогенних E. coli?

76. При вивченні спалаху коліентеріта в дитячому відділені у дітей була виявлена ентеропатогенна кишкова паличка. Яку реакцію необхідно поставити для визначення серотипу цього збудника?

77. Які захворювання викликають патогенні E.coli у людини:

. Який матеріал береться від хворого для бактеріологічного дослідження при коліентерітах?

79. Вкажіть прізвище вченого, який вперше виділив кишкову паличку:

80. З випорожнень хворого на коліентеріт в бактеріологічній лабораторії був виготовлений препарат, в якому були виявлені грамнегативні монобактерії. Які властивості мікроорганізмів були виявлені?

81. В анотації до препарату вказано, що він містить антигени до збудника ешерихії, які адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

82. Відомо, що для підтвердження діагнозу «Черевний тиф» використовують бактеріологічний метод дослідження. Яка мета цього дослідження?

83. Хворий був доставлений в лікарню зі скаргами на головний біль, підвищену температуру, часті випорожнення, болі в животі з тенезмами. Лікар поставив клінічний діагноз "колі-ентерит" і направив досліджуваний матеріал кал в баклабораторію. Яким методом діагностики лікар-бактеріолог повинен був підтвердити або спростувати клінічний діагноз?

84. При проведенні експрес-діагностики черевного тифу використано прямий метод імунофлуоресценції. Який вид мікроскопії використовували для цих цілей?

85. При посіві випорожнень хворого, який перехворів на колі-ентерит, на середовищі Ендо отримали ріст колоній. Виберіть живильні середовища, необхідні для вивчення біохімічних властивостей виділеної культури:

86. Хворий був доставлений в лікарню з підозрою на колі-ентерит. Для ідентифікації чистої культури було вивчено сахаролітичні властивості. Для цього чисту культуру було посіяно в пробірки з напіврідким агаром, що містить індикатор і вуглеводи - глюкозу, лактозу, маніт, сахарозу. Які середовища використані в даному випадку?

87. Для ідентифікації збудника хворого з підозрою на гастроентерит визначають його ферментативну активність. На якому середовищі вивчають його протеолітичні властивості?

89. При бактеріоскопічному методі лабораторної діагностики гастроентериту застосовують різні методи фарбування препаратів. Для яких цілей використовують метод Грама?

91. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого добавляють діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за наявністю осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою:

92. У хворого з підозрою на черевний тиф протягом двох тижнів захворювання лабораторну діагностику не проводили. Який матеріал треба направити до лабораторії для бактеріологічного дослідження на третьому етапі?

93. Необхідно виготовити препарат із культури сальмонел для вивчення їх рухливості. На який основний етап виготовлення препарату слід звернути увагу?

94. При лабораторній діагностиці черевного тифу виникла необхідність вивчення рухливості збудника. Який вид мікроскопії використовують із цією метою в бактеріологічній лабораторії?

95. При бактеріологічному дослідженні сечі хворої дитини були виявлені бактерії E. coli. Які таксономічні категорії використовують для назви цього виду мікроорганізму?

96. Для лікування дисбактеріозу використовують колібактерин. Цей препарат містить кишкову паличку, здатну виробляти бактеріоцини. Чим обумовлена ця властивість?

97. При лабораторній діагностиці колі-ентериту виникла необхідність вивчення рухливості збудника. Який вид мікроскопії використовують із цією метою в бактеріологічній лабораторії?

98. Необхідно виготовити препарат із культури монобактерій для вивчення їх рухливості. На який основний етап виготовлення препарату слід звернути увагу?

99. У лікарню госпіталізований хворий Н. з попереднім діагнозом «гостра кишкова інфекція». У лабораторії виділена чиста культура збудника захворювання. Проведена біохімічна ідентифікація, яка показала, що збудником інфекції є кишкова паличка. Які цукролітичні властивості характерні для E. coli?

100. При бактеріологічному дослідженні кісткового мозку хворої дитини були виявлені бактерії Salmonella typhi. Які таксономічні категорії використовують для назви цього виду мікроорганізму?