МІКРОБА БАК1

1. Для діагностики менінгіту досліджують мазки з осаду спинномозкової рідини, пофарбовані за методом Грама. Які з виявлених ознак підтверджують діагноз менінгококової інфекції?

2. При дослідженні випорожнень тримісячної дитини з симптомами кишкової інфекції на середовищі Ендо виросла велика кількість колоній темно-червоного кольору. Які мікроорганізми могли викликати кишкову інфекцію?

3. При дослідженні мікропрепарату, виготовленого з харкотиння хворого на пневмонію, виявлено грампозитивні капсульні диплококи ланцетовидної форми. Який це мікроорганізм?

4. До інфекційної лікарні поступив хворий з попереднім діагнозом "черевний тиф". Захворів 4 дні тому. Який матеріал необхідно досліджувати в перший тиждень захворювання для виділення збудника?

5. У бактеріологічній лабораторії з випорожнень хворого, що поступив в інфекційне відділення з діагнозом "гостра дизентерія", виділена культура дизентерійних паличок Григорьєва-Шига. Які чинники вірулентності відрізняють цей вид шигелл від інших?

6. Хворий скаржиться на гнійні виділення з уретри, сильні різі перед початком і під час сечовипускання. Попередній діагноз "гостра гонорея". Яка мікроскопічна картина підтверджує цей діагноз?

7. В інфекційне відділення госпіталізований хворий з попереднім діагнозом ""гострий гастроентерит". При посіві випорожнень на вісмут-сульфіт агарі виросли чорні колонії з металевим блиском. Імовірно, які це мікроорганізми?

8. У дитячому садочку мали місце випадки захворювань дітей на дизентерію. Який метод діагностики цього захворювання є вирішальним.

9. У дитсадку виявлено спалах харчової токсикоінфекції після вживання дітьми кондитерських виробів. Серед більшості захворілих було виділено патогенні стафілококи. Яким методом можна виявити джерело інфекції при стафілококовий харчовій токсикоінфекції?

10. У хворого на пневмонію при бактеріоскопічному дослідженні виявлено грампозитивні диплококи, які розміщені у вигляді полум'я свічки та оточені капсулою. Вкажіть ймовірного збудника?

11. Немовляті через декілька днів після народження поставлено діагноз "бленорея". Який препарат треба було використати після народження для профілактики даного захворювання?

12. Через добу після вживання в їжу у столовій котлет декілька учнів звернулися в мед.пунк зі скаргами на біль у шлунку, блювання, підвищену температуру, діарею. Одного з учнів у важкому стані було госпіталізовано. Які мікроорганізми могли викликати цю харчову токсикоінфекцію?

13. Для ранньої діагностики черевного тифу (І тиждень захворювання) використовується бактеріологічне дослідження з виділенням чистої культури збудника. Який дослідний матеріал слід брати у хворого в цей період захворювання?

14. У хворого з діагнозом "Менінгіт" узяли на дослідження ліквор. З метою виділення збудника посів зробили на поживне середовище, в яке заздалегідь додали сироватку. Який збудник очікують виділити?

15. При бактеріологічному дослідженні виділень хворого з уретри в мазку виявили грамнегативні диплококи, які розташовувались всередині лейкоцитів. Який з наведених збудників виявлено у хворого?

16. З блювотних мас дитини з симптомами харчового отруєння, пов’язаного із вживанням тістечок, виділений стафілокок. Який чинник патогенності стафілококів спричиняє синдром токсикоінфекції?

17. У клініку поступила дитина із скаргами на болі в животі, стілець рідкий з домішками крові. При посіві випорожнень на середовище Ендо виросли малиново-червоні з металевим блиском колонії. Які властивості треба вивчити для доказу ентеропатогенності кишкової палички?

18. У інфекційну лікарню поступила дитина з діагнозом менінгіт. Вкажіть найбільш вірогідний механізм зараження :

19. Лікар призначив дизентерійний бактеріофаг особам, що контактували з хворим дизентерією. З якою метою призначений бактеріофаг?

20. У мазку з гнійного відділяємого уретри виявлені грамнегативні бобовидні диплококи, розташовані поза- і внутрішньоклітинно. Поставте мікробіологічний попередній діагноз:

21. При посіві гною з уретри на асцитичному агарі виросли прозорі, круглі колонії, при мікроскопії яких виявлені грамнегативні бобовидні диплококи. Який збудник виділено?

22. При бактеріоскопії мазків, виготовлених з виділень уретри, виявлено внутрішньоклітинно розташовані грамнегативні диплококи. Які мікроорганізми виявлено в досліджуваному матеріалі?

23. У бактеріологічній лабораторії при дослідженні молочного харчового продукту виявлені збудники дизентерії виду S. flеxnеri. Бактеріологу необхідно визначити серовар виділеного збудника. За якими властивостями проводиться це дослідження?

24. У хворого з підозрою на черевний тиф узята для обстеження сироватка крові і поставлена реакція з діагностикумом із сальмонел. До якого типу серологічних реакцій її відносять?

25. До лікарні надійшла дитина з діагнозом “стафілококовий сепсис”. На яке живильне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?

26. В дитячому садочку після вживання сирної маси у дітей виникло захворювання, яке характеризується гострим початком, нудотою, блювотою, проносом. При мікроскопії мазків, виготовлених із сирної маси та блювотних мас виявлені грампозитивні мікроорганізми, які розташовані у вигляді скупчень, що нагадують грона винограду. Які будуть ваші наступні дії по встановленню етіології спалаху даної харчової токсикоінфекції?

27. У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції?

28. У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела?

29. У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця. Кожна наступна стрептококова інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно використати для профілактики ускладнень?

30. У дитячому садку здійснено обстеження дітей і персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:

31. При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хворої на назофарінгіт, виявлені Гр- диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи дитини найбільш ймовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров?

32. Хворій назофарингітом дитині лікар поставив діагноз "менінгококовий назофарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу?

33. Від хворої дитини на цереброспінальний менінгіт отримано спинномозкову рідину мутного характеру, яка вміщує велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?

34. Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об’єктивно: ригідність м’язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетичні висипи на обличчі, лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу можливе підтвердження попереднього діагнозу – цереброспінальний менінгіт ?

35. При бактеріологічному дослідження матеріалу від хворого з підозрою на хронічну гонорею, росту мікроорганізмів на спеціальних поживних середовищах не виявлено. Які методи діагностики слід використати, щоб підтвердити чи спростувати діагноз хронічної гонореї?

36. У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?

37. На спеціальному живильному середовищі, після посіву виділень гною з уретри, виросли нiжнi голубоватi колонії. При мікроскопії препаратів з них виявлені грамнегативнi бобовиднi диплококи. Збудником якої хвороби вони являються?

38. Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри з’ясувало присутність бактерій, які за Грамом фарбувалися негативно, нагадували кавові зернини. Розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх віднести?

39. До інфекційної лiкарнi поступила дитина з підозрою на колi-ентерит. З випорожнень виділено кишкову паличку. Як встановити належнiсть палички до патогенних варіантів?

40. З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка знаходилась на штучному годуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою 0-111. Який діагноз можна поставити?

41. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

42. У хлопчика 7 років - холероподібне захворювання (блювота, профузна діарея). При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросли однотипні колонії: малинового кольору, з металевим блиском. Який мікроорганізм є найбільш імовірним збудником захворювання?

43. Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигели зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова?

44. З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції?

45. Хворий був доставлений в лікарню із скаргами на головний біль, підвищення температури, частий стілець, болі в животі з тенезмами. Лікар поставив клінічний діагноз «дизентерія?» та направив досліджуваний матеріал (випорожнення) в баклабораторію. Яким методом діагностики лікар-бактеріолог повинен був підтвердити або спростувати клінічний діагноз?

46. У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

47. В інфекційне відділення поступив хворий з підозрою на дизентерію. Який основний із наведених методів лабораторної діагностики необхідно назначити?

48. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі випорожнення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

49. Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “Черевний тиф?”. Відчуває себе хворим протягом трьох днів. Використання, якого метода, дасть змогу підтвердити діагноз?

50. Враховуючи скарги хворого, дані об’єктивного обстеження та епідситуацію, лікар виставив попередній діагноз «Черевний тиф» та направив дослідний матеріал в бактеріологічну лабораторію. Хворий хворіє впродовж 2 днів. Яким методом мікробіологічної діагностики можна підтвердити діагноз у даного хворого?

51. Хворий з підозрою на черевний тиф поступив в інфекційну лікарню на 3-й день захворювання. Який метод мікробіологічної діагностики слід використати ?

52. Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6^оС. Чим пояснити погіршення стану хворого?

53. До лікаря-інфекціоніста на прийом прийшов хворий зі скаргами на пропасницю, яка триває три дні, загальну слабість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

54. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого добавляють діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють по наявності осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою:

55. Для серологічної діагностики черевнотифозного бактеріоносійства було використано діагностикум, що являє собою оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбований Vi-антиген Salmonella typhi. В якій реакції буде застосовано цей діагностикум?

56. Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакції аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?

57. З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?

58. У хворого з підозрою на черевний тиф на протязі двох тижнів захворювання лабораторний діагноз не був встановлений. Який матеріал треба направити до лабораторії для бактерiологiчного дослідження на третьому тижні?

59. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцiю Вiдаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

60. При ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з'ясувалося, що за своїми біохімічними властивостями він відноситься до роду Salmonella. Яка ознака збудника дозволить найбільш точно встановити його видову приналежність?

61. Хлопчик 12 років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою ймовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих збудників захворювання?

62. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас хворих виділені грамнегативні палички середніх розмірів із заокругленими кінцями, рухливі, які аглютинуються сальмонельозною О-сироваткою групи В. Ідентичні мікроорганізми виявлені в салаті, який напередодні вживали всі хворі. Про збудника якого захворювання можна думати в даному випадку?

63. В щелепно-лицьове відділення поступив хворий з абсцесом, який виник після видалення зуба. Лікар припустив, що збудником гнійно-запального процесу являється стафілокок. Яке поживне середовище треба використати для виділення цього збудника?

65. З метою масового обстеження студентів на носійство S aureus перед виробничою практикою у дитячому відділенні клінічної лікарні було використано елективие середовище з метою отримання чистої культури цього збудника.Яке з перерахованих середовищ було використано?

64. На другий день проведеного бактеріологічного дослідження випорожнень хворого з гострим кишковим захворюванням лабораторією видано попереднє заключення : «патогенні штами кишкової палички не виявлені». Дослідження яких властивостей виділеної культури дозволило дати таке заключення?

66. Студента стоматологічного факультету було госпіталізовано на 3 добу від початку захворювання з попереднім діагнозом – “черевний тиф”. Який метод лабораторної діагностики дозволяє поставити мікробіологічний діагноз?

67. При дослідженні вмісту каріозної порожнини були виявлені різні види бактерій. Які з них мають найважливіше значення в розвитку карієсу?

68. При обстеженні на бактеріоносійство черевного тифу у сироватці крові кухарки С. шкільної їдальні виявлені Vi-антитіла. Яка з перелічених реакцій була використана у даному випадку?

69. З ротової порожнини стоматологічного хворого виділені стрептококи, які на кровному агарі утворюють мілкі напівпрозорі колонії, оточені зеленуватою зоною. До якої групи стрептококів вони відносяться?

70. В мікробіологічній лабораторії проводиться вивчення карієсогенних стрептококів. Яке поживне середовище найбільш підходить для культивування цих мікроорганізмів?

71. З метою метою перевірки якості дезінфекції в стоматологічному кабінеті були взяті змиви з поверхні обладнання. На яке поживне середовище слід висіяти цей матеріал для виявлення бактерій кишкової групи.

72. З носоглотки медсестри, працюючої в стоматологічній клініці, виділений збудник , який має вигляд ГР- бобовидних коків, розміщених парами; на простих середовищах не росте, а на кров’яному з ристоміцином дає мілкі напівпрозорі колонії без гемолізу. Носієм якого мікроорганізму являється медсестра?

73. На спеціальному живильному середовищі, після посіву виділення гною з уретри, виросли ніжні голубуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виявленні грамнегативні бобовидні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?

74. В реакції пасивної гемаглютинації, поставленої з еритроцитарним черевнотифозним Vi-діагностикумом до 1:80, що вище діагностичного титру. Такий результат свідчить про:

75. При повторній постановці реакції аглютинації Відаля виявлено наростання титру антитіл до О-антигена S.typhi в сироватці хворого від 1:100 до 1:400. Як можна трактувати отримані результати?

76. З ротової порожнини клінічно здорового чоловіка 25 років виділено культуру Гр+ коків, які мають дещо подовжену форму, розташовані парами або короткими ланцюжками, утворюють капсулу, на кров‘яному агарі дають альфа-гемоліз. Носієм якого патогенного мікроорганізму є цей чоловік?

77. Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигелу зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова?

78. Після вживання тістечок, які зберігались протягом доби при кімнатній температурі, у хворого з’явились ознаки гострого кишкового отруєння. З тістечок виділена чиста культура грам позитивних коків, які утворювали зону гемолізу на кров’яному агарі, проявляли лецитиназну активність на жовточно-сольовому агарі, утворювали пігмент при культивуванні на світлі на молочно-сольовому агарі, коагулювали плазму протягом двох годин. Які мікроорганізми спричинили захворювання?

79. З метою серологічної діагностики черевного тифу проводять постановку реакції, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за утворенням аглютинату. Назвіть цю реакцію за автором.

80. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

81. Лікар-стоматолог проводить бесіду серед школярів з профілактики карієсу. Які речовини, що містяться в харчових продуктах, сприяють росту та розмноженню стрептококів, які мають першочергове значення у виникненні карієсу?