Мікробіологія тема 11-12 (6/12)

Збудник правця продукує екзотоксин з різними ефектами біологічної дії. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин?

Новонароджений, 20 днів, помер від правцю. Де з найбільшою імовірністю може бути знайдений збудник?

Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу? 

В бактеріологічній лабораторії досліджувалась в’ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння, При мікроскопії виділеної на середовищі Кітта – Тароцці культури виявлені мікроорганізми схожі на тенісну ракетку. Який діагноз встановить лікар?

У хворого після вжитку в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

Після вживання м’ясних консервів у хворого Н. з’явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, ускладнене дихання, слабкість. Поставлено діагноз «ботулізм». З яким фактором вірулентності пов’язані симптоми розвитку захворювання?

У студента К. після вживання м’яса, консервованого в домашніх умовах, з’явились симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

В бактерiологiчну лабораторію доставлена в’ялена риба, яка стала причиною харчового отруєння. При мікроскопії чистої культури збудника, що виросла на середовищі Кiтта – Тароцi, бактерiолог виявив мiкроорганiзми подiбнi до “тенiсної ракетки”. Збудником якої хвороби вони можуть бути?

Хворого доставлено у лікарню із попереднім діагнозом “ботулізм”. Яку серологічну реакцію слід застосувати для виявлення ботулінічного токсину в досліджуваному матеріалі?

У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м‘ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із консервів та антитоксичної протиботулінічної сироватки типів А,В,Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку називається ця реакція?

Хворий з вогнепальним пораненням скаржиться на болі при ковтанні, болі в жувальних м’язах. При огляді лікар відмітив ригідність жувальних м’язів. З анамнезу відомо, що хворий отримав 5 діб тому правцевий анатоксин. Антитоксична сироватка не вводилась в зв’язку з алергією на тваринний білок. Який матеріал слід доправити до лабораторії при підозрі на правець?

З метою планової профілактики правця дітям, починаючи з трьохмісячного віку починають вводити імунобіологічні препарати, що містять анатоксин збудника. Оберіть з нижче перерахованих вакцинні препарати для профілактики правця у дітей:

Лікування правця здійснюється за допомогою специфічного імунобіологічного препарату. Вкажіть цей препарат серед наведеного списку:

При мікроскопічному дослідженні ранового вмісту лікар-лаборант виявив тонкі грампозитивні палички з термінально розташованими спорами. Чи можливо поставити діагноз «правець» на підставі мікроскопічного дослідження?

Відомо, що основними факторами патогенності збудників правця і ботулізму є екзотоксини. Що з наведеного є спільною характеристикою для обох токсинів?

На фоні симптомів харчового отруєння (нудота, блювота ) у хворого з’явились скарги на порушення зору (двоїння в очах, поява «мушок»). Які протиепідемічні і лікувальні заходи необхідно провести лікарю при підозрі на ботулізм?

Хворому з підозрою на харчову токсикоінфекцію був поставлений діагноз “ботулізм”. Яка тактика лікаря, які препарати необхідно призначити для лікування даного хворого?

Під час виконання земельних робіт один з робітників отримав важку травму. В лікарні йому проведено обробку рани та введено антибіотик пеніцилінового ряду. Через 2 тижні у хворого почались судоми. Який препарат необхідно було ввести хворому, крім вказаного вище?

В бактеріологічну лабораторію поступила в’ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння, симптоми хвороби вказують на дію сильного екзотоксину, що вражає ядра довгастого мозку. Який діагноз був вказаний в направленні до матеріалу?

В травматологічному відділенні хворому зробили первинну хірургічну обробку рани і для створення штучного пасивного імунітету в організм людини вводять:

При мікроскопії мікробної культури виявлено мікроорганізми,які мають форму веретена,по Граму фарбуються в синьо-фіолетовий колір. Що це за мікроорганізми?

До лабораторії надійшов матеріал із рани хворого. Попередній діагноз – газова гангрена. Яким мікробіологічним методом можна встановити видову належність збудника?

У механізатора 39 років запідозрена газова анаеробна інфекція лівої нижньої кінцівки. З ранового вмісту виділено Clostrіdium perfringens. Визначення якого ферменту набуде вирішального значення при ідентифікації?

В хірургічне відділення ЦРЛ поступив хворий з колотою раною стопи, яку він отримав під час косовиці. Який специфічний препарат необхідно застосувати з метою екстреної пасивної імунопрофілактики анаеробної інфекції?

Газова анаеробна інфекція є полімікробним ускладненням перебігу ранового процесу. З наведеного списку оберіть основні види клостридій, що найчастіше виділяються із клінічного матеріалу

У хворого з відкритим переломом і рваною раню гомілки на третю добу після травми запідозрена газова анаеробна інфекція на підставі огляду рани (набряк підшкірної клітковини, геморагічний ексудат, некротизовані м’язи). Для попередньої діагностики анаеробної інфекції матеріал із глибини рани досліджено мікроскопічно. Яка мікроскопічна картина дозволить поставити попередній діагноз клостридіальної ранової інфекції?

Хворий на цукровий діабет був травмований на будівництві. При огляді рани виявлені великі гематоми м’яких тканин, розриви шкіри. Рана забруднена пилом, в тканинах – чужорідні предмети. Після проведення первинної хірургічної обробки рани лікар вирішив за доцільне провести екстрену специфічну профілактику газової анаеробної інфекції. Який препарат необхідно призначити?

При підозрі на клостридіальну етіологію ранової інфекції було взято матеріал для бактеріологічного дослідження. Як необхідно підготувати матеріал перед висівом на спеціальне поживне середовище?

Деякі види клостридій можуть викликати ентеральні клостридіози, клінічні прояви яких зумовлені дією ентеротоксинів. Знайдіть ці види клостридій в наведеному списку

Клінічна симптоматика газової анаеробної інфекції зумовлена дією клостридіальних токсинів, склад яких визначає серотип збудника. Серотипування чистої культури клостридій проводять за допомогою реакції:

У хворого діагностовано емпієму плеври. При пункції гній густий і має неприємний гнилісний запах. Яких правил забору матеріалу слід дотримуватись, щоб виділити можливого анаеробного збудника гнійно-запального ускладнення?

Хворій Б., 40 років, був доставлений до хірургічного відділення лікарні з нагоди поранення нижньої кінцівки. Був встановлений діагноз “газова анаеробна інфекція” та призначена полівалентна протигангренозна сироватка. Яких заходів щодо профілактики ускладнень слід дотримуватись при уведенні сироватки?

Під час бойових дій військовослужбовець отримав глибоку рвану рану стегна. Медична допомога була надана хворому через 10 годин після травми, тому в рані розвинулась анаеробна газова інфекція. Яким чином збудники потрапили в рану?

У хворого після проведеної хірургічної обробки рани, що виникла внаслідок тривалого давлення на тканини, спостерігається поява на шкірі пухирців, наповнених сукровичною рідиною. Шкіра напружена і має бронзове забарвлення, хворий перебуває в стані зростаючої інтоксикації. Які мікроорганізми могли викликати таку клінічну картину?

У хворого некротична флегмона нижньої кінцівки, у лікаря виникла підозра на газову гангрену. При мікроскопії у гнійних виділеннях з рани виявлено грампозитивні мікроорганізми паличковидної форми. На яке поживне середовище слід висіяти матеріал для подальшого бактеріологічного дослідження і підтвердження діагнозу?

У хворого, що постраждав у автокатастрофі, лікар запідозрив можливий розвиток анаеробної інфекції рани. Який препарат найдоцільніший для специфічного лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу?

У хворого після видалення флегмонозного апендициту розвинулось ускладнення у вигляді абсцесу черевної порожнини. Враховуючи високу ймовірність виділення анаеробних чинників гнійно-запального процесу матеріал висіяли на середовище КіттаТароцці і виділили B.melaninogenicus. Яке лікування слід призначити хворому після дренування абсцесу?

Фільтрат бульйонної культури збудників газової анаеробної інфекції розлили у пробірки, додали видові антитоксичні сироватки, витримали протягом 40 хвилин при кімнатній температурі. Для визначення виду анаероба тепер необхідно

При харчовому отруєнні виділена культура анаеробних грамозитивних спороутворюючих паличок. До якого виду найбільше ймовірно відноситься виділений збудник?

В травматологічному відділенні хворому зробили первинну хірургічну обробку рани і для створення штучного пасивного імунітету в організм людини вводять

Із рани хворого із газовою анаеробною інфекцією виділена бактерія із такими властивостями:паличка розмірами 6*1,5 мкм, грампозитивна, спора розміщена субтермінально, у організмі утворює капсули. Який це мікроб?

При мікроскопії мікробної культури виявлено мікроорганізми,які мають форму веретена,по Граму фарбуються в синьо-фіолетовий колір. Що це за мікроорганізми?

У лікарню поступив хворий з підозрою на анаеробну газову інфекцію. На яке середовище необхідно посіяти матеріал від хворого?