Модуль 2

Сухі свистячі хрипи вислуховуються при:

Для кашлю при ХОЗЛ не характерно 

Ускладненням хронічного бронхіту є:

Застосування препаратів термопсису як відхаркувального засобу протипоказано:

На ХОЗЛ частіше хворіють люди:

Нехарактерними фізикальними ознаками при ХОЗЛ є:

Пацієнт 42 років поскаржився медсестрі, що він кашляє та виділяє харкотиння 3 місяці поспіль протягом 2-х років. Про яке захворювання можна подумати в даному випадку?

На ФАП звернувся чоловік 44-х років зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного мокротиння, задишку при незначному фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,4оС, загальну слабкість. Хворіє близько 10 років. Робота пов’язана з переохолодженнями. Курить з юнацького віку по 1 пачці цигарок на день. Грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно – коробковий звук. Аускультативно – середньопухирчасті хрипи. Найімовірніший попередній діагноз?

До сімейного лікаря звернулася жінка 40 років зі скаргами на слабкість, кашель з жовто-зеленим мокротинням, посилення задишки при невеликому фізичному навантаженні. З анамнезу відомо, що палить з 15 років по 1 пачці цигарок в день, часто застужується. Про що свідчить виявлене при фізикальному обстеженні жорстке дихання з подовженим видихом і сухими свистячими хрипами?

У чоловіка 36 років спостерігаються сухий кашель, виділення слизового харкотиння, підвищення температури тіла до 37,60С, пітливість, загальна слабкість. Хворіє впродовж 3 років, палить 6 років. Над легенями виявляється ясний легеневий перкуторний звук, при аускультації – розсіяні сухі хрипи. В загальному аналізі крові: гемоглобін 148 г/л, еритроцити 4,6×1012/л, лейкоцити 9,2×109/л. При рентгенологічному дослідженні органів грудної клітки – посилення легеневого малюнка з обох сторін. Який метод додаткового обстеження необхідно провести хворому з метою оцінки функціонального стану органів дихання?

Ви – медсестра міської поліклініки, проводите обстеження пацієнта з хронічним бронхітом. Яку медичну документацію слід заповнити на диспансерного хворого?

Основний симптом хронічного бронхіту, що протікає з переважним ураженням слизової оболонки дрібних бронхів, - це:

Протягом 8 років хворого турбує кашель зранку з відходженням невеликої кількості мокротиння, задишка. Палить більше як 10 років. Об'єктивно: ціаноз, збільшення тривалості видиху, сухі хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?

При рентгенографії ОГК у хворих з ХОЗЛ визначається:

Спірографія дозволяє оцінити:

Виберіть скаргу, характерну для хронічного бронхіта:

При зборі анамнезу у пацієнта з ХОЗЛ обов’язково потрібно вияснити :

Чоловік 67 років скаржиться на задишку з утрудненим видихом, кашель з виділенням слизового мокротиння. Палить більше 40 років. Об'єктивно: t – 36,7°С. ЧДР – 26/хв., ЧСС – 88/хв., AT – 130/70 мм рт.ст. Дихання жорстке, ослаблене, сухі свистячі хрипи. Тони серця приглушені. Найбільш вірогідний діагноз?

Ускладненнями хронічного бронхіту є всі перераховані, крім:

Аускультативна картина при ХОЗЛ включає наявність додаткового дихального шуму:

При огляді хворого з тяжким ХОЗЛ виявляється:

Про що свідчить жорстке дихання з подовженим видихом і сухими свистячими хрипами?

Пацієнт 60 років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 7-ми років. Турбують періодичне підвищення температури тіла, кашель із слизово-гнійним харкотинням, задишка. Яка проблема є провідною?

Додаткові дихальні шуми при ХОЗЛ:

При огляді хворого з тяжким ХОЗЛ не характерно:

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 42 років із скаргами на нападоподібний кашель з незначним виділенням слизисто-гнійного харкотиння, яке важко відкашлюється, задишку з утрудненим видихом. Хворіє 5 років. Об’єктивно: діжкоподібна грудна клітка, аускультативно - сухі свистячі та поодинокі вологі хрипи. Про яке захворювання можна думати

До засобів, що поліпшують відкашлювання мокротиння шляхом зменшення прилипания внаслідок стимуляції сурфактантної системи легенів, відносять

В якому випадку при гострому бронхіті проводиться рентгенографія органів грудної порожнини

Хвора жінка, 48 років, скаржиться на кашель з харкотинням слизистого характеру, підвищенням температури до 37,8 градусів, пітливість. Хворіє протягом 5-ти діб, коли з’явилися катаральні явища з боку носоглотки. При аускультації над легенями вислуховується жорстке дихання, безліч сухих джижджачих хрипів. Який попередній діагноз?

Що є збудником гострого бронхіту?

Хворий 22-х років через 3 дні після ГРВІ скаржиться на дертя за грудниною, кашель із слизистим харкотинням. Стан задовільний. Перкуторно: легеневий звук, аускультативно: над легенями жорстке дихання. Рентгенограма легенів - без змін. Який діагноз у хворого:

Пацієнт 23 років захворів гостро після переохолодження. Скаржиться на сухий кашель, слабкість, пітливість,підвищення температури тіла до 37.5. При аускультації жорстке дихання, сухі хрипи. Який найбільш імовірний діагноз?

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт К., 52 років, зі скаргами на сухий кашель, охриплий голос, підвищення температури тіла до 37,50 С, загальну слабкість. Об’єктивно: перкуторний звук над легенями не змінений, жорстке дихання, сухі свистячі хрипи, які змінюють локалізацію при кашлю. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз.

Основні клінічні ознаки гострого бронхіту:

У разі появи фебрильної температури та гнійного мокротиння необхідно призначити

Яка оболонка бронха втягнута у запальний процес при гострому бронхіті?

За яких обставин призначається рентген грудної клітки при гострому бронхіті:

Назвіть муколітик:

Які додаткові методи обстеження застосовують для діагностики гострого бронхіту

Назвіть протикашльовий препарат:

Що сприяє розвитку гострого бронхіту?

Хвора скаржиться на кашель з виділенням мокротиння гнійного характеру, підвищення температури тіла до 37,80. В анамнезі: застудні захворювання, в умовах запиленості. При обстеженні: аускультативно над поверхнею легень розсіяні джужачі хрипи та поодинокі дрібнопухирчасті хрипи, які зникають після покашлювання. ЧДР 20/хв. Яке захворювання у хворої?

Гострий бронхіт- це:

Коли доцільно призначати антибіотики при гострому бронхіті?

Яка аускультативна картина спостерігається при гострому бронхіті:

Виберіть антибіотики із групи пеніцилінів:

Вкажіть препарат, що використовуються при малопродуктивному кашлі

Бронхоскопія – це:

Крепітація виникає при:

Назвіть патологічний тип грудної клітки у разі хронічних обструктивних захворювань легень:

Поява в аналізі мокротиння пацієнта атипових клітин характерно для:

Інспіраторна задишка це?

При обстеженні виявлено коробковий звук над легенями. Для якого стану це характерно?

В основі виникнення вологих хрипів лежать механізми:

Накопичення рідини в грудній порожнині називається:

При обстеженні виявлено тупий звук над легенями. Для якого стану це характерно?

Де виникає крепітація?

При огляді пацієнта виявлено симптом – пальці у формі «барабанних паличок». Виберіть захворювання для якого це характерно:

Амфоричне дихання над легенями виникає за наявністю:

Аускультація при бронхообструктивному синдромі виявляє:

Дія сурфактанту полягає в:

Активна рухомість нижнього краю легень знижується при:

Частота дихання менше 16:

Частота дихання більше 20:

При обстеженні виявлено ясний легеневий звук над легенями. Для якого стану це характерно?

Норма ЧД у дорослої людини в стані спокою:

Вібраційна хвороба - професійне захворювання, яке розвивається при дії на організм локальної або загальної вібрації. Основними синдромами вібраційної хвороби є:

Виберіть найбільш інформативний метод діагностики вібраційної хвороби

До лікарні звернувся пацієнт К., 59 років, зі скаргами на нерізкий біль, відчуття оніміння пальців рук, кистей, які минають через 2-3 години після закінчення роботи. Пацієнт працює точильником в машинобудівній галузі. Об’єктивно: відмічається незначне зниження больової чутливості в ділянці кінцевих фаланг, гіперестезії. Оглядаючи пацієнта, медсестра повинна звернути увагу на:

Ви - медична сестра підприємства по видобуванню вугілля. До Вас звернувся шахтар із скаргами на тупий ниючий біль у руках, який турбує вночі та в стані спокою і супроводжується онімінням та відчуттям “повзання мурашок”, підвищену дратівливість. Об’єктивно: кисті помірно ціанотичні, холодні на дотик. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

До інституту профзахворювань звернувся пацієнт В., 63 років, зі скаргами на інтенсивний біль у кистях рук, який віддає до плечового поясу, головний біль, швидку втомлюваність. Понад 10 років працює бурильником в шахті. Об’єктивно: хворий дратівливий, фаланги пальців рук мають вигляд “барабанних паличок”, кисті рук набряклі, ціанотичного кольору, розлади больової чутливості за типом “куртки”. Яке обстеження доцільно ввести до плану медсестринських втручань, щоб дослідити вібраційну чутливість?

Яке професійне захворювання, в перебігу якого спостерігаються ангіодистонічний, ангіоспастичний, вестибулярний синдроми, а також синдроми ураження соматичних нервів та вегетоміофасциту, мається на увазі?

В клінічній картині вібраційної хвороби провідне значення мають прояви

Для вібраційної хвороби є характерним

Етіологічний принцип лікування хворих на вібраційну хворобу полягає в

Виберіть найбільш інформативний метод діагностики вібраційної хвороби

Зміни чутливості при вібраційній хворобі розвиваються (від першого до останнього)

Хворий Г., 45 років, бурильник, скаржиться на ниючий біль у руках, який турбує вночі, відчуття повзання мурашок, мерзлякуватість кистей, головний біль, поганий сон. Крім того, зазначає побіління пальців після миття рук холодною водою. При якому методі дослідження спостерігають побіління кінцівок фаланг пальців рук:

У хворого вібраційна хвороба від локального впливу вібрації І ст., периферичний ангіоспастичний синдром. Який з перелічених медикаментозних засобів доцільно використовувати для лікування?

Виберіть найбільш інформативний метод діагностики вібраційної хвороби

Хворий Н., 45 років, бурильник, скаржиться на ниючий біль у кистях, який турбує вночі, відчуття повзання мурашок, мерзлякуватість кистей, головний біль, поганий сон. Крім того, зазначає побіління пальців після миття рук холодною водою. Яке захворювання можна запідозрити?

Який максимальний термін зберігання стерильних рукавичок?

Яка тривалість холодової проби при діагностиці вібраційної хвороби?

Яка періодичність проведення медоглядів працівників пилових професій?

Який термін дії медичного висновку про придатність до роботи?

Який документ заповнюється при виявленні професійного захворювання?

Який мінімальний стаж роботи у шкідливих умовах необхідний для встановлення професійного захворювання?

Яка норма часу відводиться медсестрі на проведення спірометрії одному пацієнту?

Як часто необхідно проводити вологе прибирання в кабінеті профпатолога?

Яка температура повітря повинна бути в кабінеті аудіометрії?

Який метод дослідження є обов'язковим при підозрі на вібраційну хворобу?

Яка кратність вимірювання артеріального тиску при обстеженні працівника?

Який рівень шуму допустимий в кабінеті аудіометрії?

Яка періодичність проведення інструктажу з техніки безпеки для медперсоналу?

Який документ є обов'язковим при направленні на консультацію до профпатолога?

Яка періодичність перевірки захисного заземлення електрообладнання?

Який документ оформляється за результатами професійного медичного огляду?

Який документ заповнюється при відмові працівника від медогляду?

_____

Пояснення: Акт про відмову є юридичним документом.

Яка тривалість зберігання медичної документації працівника з професійним захворюванням?

Яка періодичність проведення контролю якості стерилізації?

Яка періодичність проведення періодичних медичних оглядів працівників, що працюють у шкідливих умовах?

Який інтервал між проведенням шкірних алергологічних проб?

Який документ є основним при направленні працівника на МСЕК при підозрі на професійне захворювання?

Який термін придатності стерильних інструментів в закритому біксі?

Яке з перелічених ускладнень характерне тільки для силікозу:

Виберіть із нижче перерахованих скарг таку, що характерна для всіх пневмоконіозів

Пневмоконіози - професійні захворювання легень, які виникають внаслідок тривалого вдихання промислового пилу. Що використовують для лікування пневмоконіозів?

Силікатоз виникає від дії пилу що містить:

Який з пневмоконіозів ускладнюється раком легень або мезотеліомою плеври)

Яка рентгенологічна картина найбільш характерна для силікозу:

Ви - медична сестра льонокомбінату. До Вас звернувся працівник із скаргами на стиснення і біль в грудній клітці, утруднене дихання, сухий кашель. Які долікарські заходи доцільно провести в даному випадку?

Відмітьте, які захворювання відносяться до силікатозів:

«Синдром понеділка» характерний для

Виберіть із перерахованих нижче скарг таку, що характерна для всіх пневмоконіозів

Бісіноз розвивається при вдиханні пилу

Назвіть найбільш важкий за клінічним перебігом пневмоконіоз:

Який метод обстеження під час періодичних медоглядів найбільш інформативний для виявлення хворих на пневмоконіоз?

В стаціонарне відділення поступив пацієнт В., 52 років, зі скаргами на задишку, яка турбує в спокої, біль в грудній клітці інтенсивного характеру, кашель з харкотинням, приступи ядухи. Об’єктивно: хворий зниженого харчування. Перкуторно визначається “мозаїчність” звуку. Аускультативно - дихання жорстке, ослаблене, вологі хрипи. Значно знижені всі показники легеневої вентиляції. На рентгені - інтенсивні тіні з нерівними контурами в середніх частках легень. Найбільш пріоритетним об’єктивним дослідженням пацієнта при даній патології є:

Силікоз - професійне захворювання, зумовлене вдиханням пилу вільного силіцію (ІV). Які найбільш характерні скарги зустрічаються у хворих з силікозом?

Захворювання легень, яке викликається тривалим потраплянням в легені виробничого пилу і супроводжується кашлем, колючими болями в грудній клітці та задишкою, називається:

Робітник Н., 46 років, ливарного цеху заводу скаржиться на задишку яка з’являється при незначному фізичному навантаженні, біль в грудній клітці, кашель з невеликою кількість слизового харкотиння. Об’єктивно: шкіра бліда, ціаноз губ. Перкуторно - “мозаїчність” звуку. Аускультативно дихання жорстке, над ділянками емфіземи - послаблене. Тони серця приглушені. Яка рентгенологічна картина характерна для цієї стадії захворювання?

Пневмоконіоз це (доц. Ткачишин В.С.):

Ви - медична сестра металургійного комбінату. До Вас звернувся пацієнт із симптомами І стадії силікозу. Які лікувально-профілактичні заходи доцільні в даному випадку?

Вкажіть, який пил стимулює розвиток бісинозу:

Силікоз - професійне захворювання, зумовлене вдиханням пилу вільного силіцію (ІV).Які найбільш часті ускладнення спостерігаються при силікозі?

Пневмоконіоз викликається вдиханням (виберіть найбільш правильну відповідь)

Виберіть із перерахованих скарг таку, що характерна для всіх пневмоконіозів

Антракоз виникає від дії пилу що містить:

Відмітьте, яке захворювання відносяться до металоконіозів:

За хімічним складом виділяють наступний вид пилу:

Ви - медична сестра гірничо-видобувного комбінату. До Вас звернувся пацієнт із скаргами на задишку, яка виникає наприкінці робочої зміни, колючий біль в грудній клітці без чіткої локалізації. Для якого виду пневмоконіозів це характерно?

Який вид виробничого пилу найчастіше викликає розвиток пневмоконіозу?

В патогенезі розвитку пневмоконіозу ведуче значення мають

Який із елементів мокротиння є патогномонічним для бронхіальної астми:

У хворого 46 р., який хворіє на бронхіальну астму, розвинувся приступ ядухи, який він не зміг зняти інгаляцією сальбутамолу (вживав 20 разів протягом доби). У чому неефективність сальбутамолу у цьому випадку?

Основним клінічним синдромом при БА є

Який з наведених препаратів показаний для лікування астматичного статусу?

У хворої Д., що страждає на бронхіальну астму більше 20 років, на фоні нападу ядухи раптово з'явився постійний кашель без мокротиння, біль у грудній клітці, посилилась задишка. На ЕКГ: перевантаження правих відділів серця. Лікування β-адренергічними засобами не має ефекту. Яке можливе ускладнення розвинулося в даної хворої?

Моніторинговим показником перебігу бронхіальної астми може виступати

У хворого розвинувся приступ ядухи, який супроводжувався дистантними сухими хрипами та сухим кашлем. Який препарат найдоцільніше ввести при наданні невідкладної допомоги?

Хворий 49 р. скаржиться на ядуху, кашель. Мокроту не виділяє. Неодноразово застосовував сальбутамол, інтал, але без ефекту. Об-но: сидить, спираючись на стіл. Ціаноз обличчя, акроціаноз. Дихання поверхневе, утруднене, місцями не вислуховується; розсіяні хрипи, значно подовжений видих. Серце - тони приглушені, тахікардія. Ps - 112/хв., АТ - 110/70 мм рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги. Периферичних набряків немає. Який попередній діагноз у хворого?

Яка найчастіша побічна дія спостерігається при неправильному використанні інгаляційних кортикостероїдів в звичайних дозах?

Ортопное - це:

Який клінічний синдром називається астматичним статусом

Які препарати мають бронхоспастичну дію?

Машиною швидкої допомоги доставлено хворого 22 років, що страждає на бронхіальну астму. В ПДО хворий збуджений, температура тіла 36,70С, ЧСС - 120 уд/хв, ЧД - 32 в хв. При аускультації: дихання різко ослаблене, поодинокі сухі хрипи. РН - 7,3, РаО2 – 50 мм рт ст., SpO2 75%. Протягом доби отримав більше 10 інгаляцій беротека. Лікарем швидкої допомоги в/в введено 10,0 мл 2% р-ну еуфіліну. Що з переліченого нижче протипоказано хворому в цій ситуації:

У пацієнта хворого на бронхіальну астму виникло ускладнення – астматичний стан. Турбує приступ ядухи. Які залежні втручання повинна виконувати медсестра у першу чергу? 

У пацієнтки 28 р., що  лікується  у терапевтичному відділенні з приводу бронхіальної  астми, з'явився кашель із   склоподібним  харкотинням, ядуха з  утрудненим видихом. Яку медичну допомогу можна надати до появи лікаря? 

При бронхіальній астмі в мокроті виявляються:

Жінка 25 років звернулася до сімейного лікаря зі скаргами на біль у язику, печіння і сухість у роті. Протягом 10 років страждає на бронхіальну астму, регулярно приймає лікарські засоби. При огляді – сосочки язика покриті суцільним білим нальотом, відмічається біль при рухах язика. Прийом якого з наведених лікарських засобів міг викликати цей побічний ефект?

Який найбільш інформативний метод при діагностики бронхіальної астми?

Для базисного лікування хворого на бронхіальну астму найбільше доцільно призначити препарати наступної групи:

Вас викликали в палату, де пацієнтка сидить біля вікна, спершись руками на крісло, ногами в підлогу. Виражена задишказ подовженим видихом. Тактика медсестри в  даному випадку.

Що являється пусковим агентом у разі неатопічного варіанту бронхіальної астми ?

Хворий В., 42 роки, більше 20 років хворіє на бронхіальну астму. Звернувся за медичною допомогою з приводу почастішання нападів ядухи до 10 раз на добу, які набули затяжного перебігу. Багаторазове використання сальбутамолу стан не покращило. Об’єктивно – поза “кучера”, в акті дихання бере участь допоміжна мускулатура. Яку групу препаратів слід призначити в першу чергу?

Хвора 32 р., протягом 5 років скаржиться на прогресуючу задуху, сухий кашель, слабкість, схуднення. Працює на м’ясокомбінаті, має постійний контакт із птахами. Об-но: ЧД 22 за хв., над легенями послаблене дихання, крепітація, розсіяні сухі хрипи. Рентгенограма – двобічне посилення легеневого малюнку. Ваш попередній діагноз?

У хворого 43 років напад ядухи в період цвітіння тополі. Хворіє 3 роки. Раніше напади ядухи спостерігались від вдихання парфумів. Видих утруднений, в легенях сухі свистячі хрипи, легеневий звук з коробочним відтінком. Рентгенологічно: посилення та збагачення легеневого малюнку, підвищена прозорість верхніх відділів. ЖЕЛ знижена. В крові еозинофілія 16%. В мокротинні кристали Шарко-Лейдена та спіралі Куршмана, еозинофіли до 10 в полі зору. Яким захворюванням обумовлений напад ядухи?

Яке з нижченаведених досліджень дозволяє оцінити ступінь важкості перебігу бронхіальної астми:

Пацієнт 40 р. протягом останнього року зауважує приступи ядухи, які виникають 2 р/тиждень, у тому числі 3-4 р/місяць вночі, які супроводжуються свистячим диханням, непродуктивним кашлем. Покращення настає після застосування сальбутамолу. Для якого патологічного стану властиві наведені клінічні ознаки?

Пацієнт 32 років поступив у терапевтичне відділення із скаргами на ядуху, свистяче дихання, непродуктивний кашель, стиснення в грудній клітці. При дослідженні мокротиння виявлені клітини миготливого епітелію, велика кількість еозинонофілів, спіралі Куршмана і кристали Шарко-Лейдена. Який діагноз є найбільш імовірним?

Який показник найдоцільніше визначати для встановлення ступеня обструкції дихальних шляхів при бронхіальній астмі?

Назвіть причини формування жорсткого везикулярного дихання з подовженим видихом?

Який основний дихальний шум можна вислухати у хворих під час нападу бронхіальної астми?

Яка патогенетична ознака пневмонії?

При критичному падінні температури у пацієнта з крупозною пневмонією може виникнути:

Виберіть характерні зміни крові при пневмонії бактеріальної етіології:

До якої категорії позалікарняної пневмонії Ви віднесете хворого віком 45 років, що не має супутніх хронічних захворювань, не палить, а перебіг захворювання у нього не важкий?

У хворого чоловіка 50 років температура тіла 40 С. Яке ускладнення може виникнути у цього хворого?

Показанням до застосування гірчичників є :

Який основний дихальний шум можна вислухати у хворих з вогнищевою пневмонією?

Клінічний перебіг негоспітальної пневмонії може ускладнюватися розвитком:

Хворий 30-ти років скаржиться на малопродуктивний кашель, підвищення температури тіла до фебрильних цифр, задишку, біль у м’язах. Об’єктивно: ЧДР-34/хв. Справа, нижче кута лопатки – притуплення перкуторного звуку, при аускультації – звучні вологі хрипи та крепітація. У крові: лейкоцити – 17,8х109/л, ШОЕ – 39 мм/год

Одним з критеріїв тяжкого перебігу пневмонії є:

Для підтвердження діагнозу позалікарняної пневмонії найбільш інформативним є:

Ви встановили, що у пацієнта має місце І категорія позалікарняної пневмонії, представника якої групи антибактеріальних препаратів доцільніше всього йому призначити?

Золотим стандартом етіологічної діагностики пневмоній є:

Яка перкуторна і аускультативна картина характерна для пневмонії ?

Пневмонія вважається госпітальною, якщо вона діагностована:

Ви фельдшер ФАПу. У хворого кашель з відходженням харкотиння, біль в грудній клітці, температура тіла 38,9оС. Над легенями в нижніх відділах з обох боків притуплений перкуторний звук, ослаблене везикулярне дихання, вологі хрипи. Рентген: негомогенне затемнення з обох боків до рівня VII ребра. ЕКГ без змін. Що найбільш вірогідно розвинулось у пацієнта?

Для хворих на негоспітальну пневмонію І групи на першому етапі лікування рекомендованим режимом антибіотикотерапії є:

Поява крепітації свідчить про ураження

Після скількох годин перебування у стаціонарі встановлюють діагноз нозокоміальної пневмонії (мінімальний строк) .

Які гострофазові показники крові характерні для пневмонії?

{~Лімфоцитоз

~Еозинофілія

~Підвищення С-реактивного білка

=Лейкоцитоз

~Підвищення рівня трансаміназ}

В етіології позагоспітальної пневмонії найчастіше мають вплив наступні фактори:

В результаті мікробіологічного обстеження харкотиння у хворого встановлена хламідійна етіологія негоспітальної пневмонії. Який з нижче перерахованих антибактеріальних препаратів буде найбільш адекватним для лікування цього хворого?

До обов’язкових методів обстеження при підозрі на пневмонію належать:

Поява дрібнопухирчастих вологих хрипів свідчить про наявність рідкої запальної рідини:

Визначити симптоми, характерні для крупозної пневмонії

Назвіть особливості, характерні для перебігу пневмонії у осіб похилого та старечого віку

Крепітація на відміну від дрібнопухирчастих хрипів:

Хворий 26 років скаржиться на головний біль, загальну слабкість, озноб, задишку, непродуктивний кашель. Захворів 2 дні тому. Об'єктивно: температура тіла 39,0° С, пульс100 уд за 1 хв., артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст., частота дихальних рухів 26 за 1 хв. Над нижніми відділами правої легені притуплення перкуторного звуку. При аускультації - крепітація. Яке дослідження легень доцільно провести хворому у першу чергу?

Через який час перебування в стаціонарі розвивається нозокоміальна пневмонія:

Яка патогенетична ознака пневмонії?

При критичному падінні температури у пацієнта з крупозною пневмонією може виникнути:

Виберіть характерні зміни крові при пневмонії бактеріальної етіології:

До якої категорії позалікарняної пневмонії Ви віднесете хворого віком 45 років, що не має супутніх хронічних захворювань, не палить, а перебіг захворювання у нього не важкий?

У дитини 3-х років на тлі прийому специфічної терапії в туберкульозному стаціонарі з приводу правостороннього туморозного бронхоаденіту виникла задишка, ціаноз, посилився сухий кашель. При рентгенконтролі верхня частка справа затінена, зменшена в об'ємі, органи середостіння зміщені вправо. Яке ускладнення виникло у дитини?

Згідно наказу МОЗ України №284 дітей треба ревакцинувати вакциною БЦЖ двічі. В якому віці школярам треба провести другу ревакцинацію?

Хворому 29 років. Протягом 2-х місяців відзначає підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, нічні поти, кашель з незначною кількістю мокротиння, задишка. В легенях дихання жорстке, хрипи не вислуховуються. Реакція Манту з 2 ТО – інфільтрат діаметром 4 мм. В аналізі крові: Л – 9,8х10.9/л, ШОЕ – 33 мм/год. Рентгенологічно: в обох легенях, на всьому протязі, визначаються множинні вогнищеві тіні однієї форми і величини, малої інтенсивності, з чіткими контурами. Який найбільш імовірний діагноз?

Вкажіть, яке харкотиння характерне для туберкульозу:

Дитина, 4 дні після народження, вагою 3 кг. Здорова. Який шлях введення вакцини БЦЖ цій дитині?

Хворому, який надійшов до стаціонару на лікування, призначена комплексна хіміотерапія. Що є абсолютним протипоказанням до призначення стрептоміцину?

Чоловік, 19 років, надійшов до інфекційної лікарні з діагнозом „черевний тиф”. Хворіє третій тиждень. Два дні тому загальний стан різко погіршився – виник сильний головний біль, з’явилась різка задишка в спокої, температура тіла підвищилась до 39,6С. Свідомість затьмарена. Наявні менінгеальні ознаки. В легенях дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються. На оглядовій рентгенограмі в обох легенях впродовж усіх легеневих полів визначаються множинні однотипні і дрібні (1-2 мм) вогнищеві тіні. Який клінічний діагноз?

Назвіть основне джерело туберкульозної інфекції:

Студенти вищих навчальних закладів щорічно проходять медичні огляди. Який метод дослідження проводиться їм з метою раннього виявлення туберкульозу?

Школяр, 13 років. Захворів місяць тому. З’явився сухий кашель, підвищена втома, погіршився апетит, знизилась успішність в школі. Перебуває на обліку з приводу віражу туберкулінової проби 8 місяців. Об’єктивно: шкірний покрив блідий, периферичні лімфовузли збільшені до розмірів квасолі, не болючі, м’які. Проба Манту з 2 ТО – інфільтрат діаметром 17 мм. Аналіз крові: Л – 10,0х10.9/л, ШОЕ – 30 мм/год. На рентгенограмі легень – правий корінь розширений до 3 см, зовнішній контур розмитий. Який діагноз найвірогідніший?

У дитини, 10-ти років, протягом 1,5 місяців відзначається субфебрильна температура, зниження апетиту, швидка стомлюваність. На момент обстеження проба Манту з 2 ТО вперше позитивна (папула – 12 мм). Пальпуються збільшені периферичні лімфовузли в 6-ти групах м'якоеластичної консистенції. Рентгенологічно змін органів грудної клітки не виявлено. Яка клінічна форма туберкульозу у дитини?

Хворій 33 роки. Скаржиться на кашель з харкотинням, слабкість, підвищення температури до 37,2°С протягом 3 тижнів, зниження апетиту. При об'єктивному огляді змін не виявлено. Запідозрено туберкульоз легень. Що потрібно з'ясувати у хворої в анамнезі життя в першу чергу?

Дівчинка 5 років захворіла тиждень тому. Мати відмічає поганий апетит, вередливість, швидку стомлюваність, сухий кашель, в основному в нічні часи, підвищення температури тіла до 37,50 С. Об’єктивне обстеження виявило збільшення шийних, надключичних та пахвових лімфатичних вузлів. Дихання везикулярне, тони серця ясні. На оглядовій рентгенограмі легеневі поля прозорі, в правому корені інтенсивне затемнення. В сім’ї на туберкульоз ніхто не хворів, в минулому році реакція Манту була негативна, в цьому році ще не проводилася. Який найбільш вірогідний клінічний діагноз у дитини?

Яким чином мікобактерії туберкульозу потрапляють до організму людини при контактному шляху зараження

Під час проведення проби Манту з 2 ТО у дитини 6 років виявлено інфільтрат діаметром 18 мм. За рік до того результатом реакції Манту була папула 10 мм. Визначити характер чутливості до туберкуліну.

Дитина 7 років захворіла на первинну форму туберкульозу. Яка з цих форм відноситься до первинних згідно клінічної класифікації?

Які ознаки кровотечі вказують на її легеневе походження :

Дівчинка, 7 років, здорова. Планово проведено пробу Манту з 2 ТО. Реакція негативна. Контакту з хворим на туберкульоз немає. Проведенню яких профілактичних заходів підлягає дитина?

Дитині 5 років, у дитячому садку проведена планова проба Манту з 2 ТО. Через 72 години враховується результат проби. Який розмір папули є мінімальним позитивним результатом проби Манту з 2ТО?

До загальних симптомів туберкульозу легенів належать:

Які патогномонічні симптоми мають місце при туберкульозі легень?

Медична сестра у школі провела пробу Манту. Через який проміжок часу оцінюється проба Манту у пацієнта:

У дитячому садку підійшов строк проводити планову туберкулінодіагностику. Який туберкулін слід використати?

Який найголовніший шлях проникнення МБТ до організму людини?

Медична сестра проводить санітарно-просвітню роботу з приводу виникнення захворювання на туберкульоз легенів. Який мікроорганізм викликає це захворювання?

Учням середньої школи восени проводять планову туберкулінодіагностику. Як вводиться туберкулін при проведенні проби Манту?

Дільнична медсестра проводить специфічну профілактику туберкульозу. Що входить в поняття специфічної профілактики туберкульозу?

Ви проводите оцінку результату проби Манту. Результат вважається позитивним, якщо інфільтрат більше:

Який метод профілактичного обстеження населення використовується для ранньої діагностики туберкульозу та онкопатології?

Проба Манту з 2 ТО виявила у дитини 6 років інфільтрат розміром 18 мм. Дайте оцінку проби Манту.

Яка концентрація хлорного вапна використовується для дезінфекції мокротиння?

Яка концентрація дезінфікуючого розчину використовується для обробки посуду?

Яка мінімальна площа на одного хворого в палаті?

Як часто проводиться генеральне прибирання відділення?

Яка документація ведеться при контролі температурного режиму холодильника для зберігання препаратів?

Яка періодичність заміни респіратора при роботі?

На якій відстані від хворого повинна знаходитися медсестра при збиранні мокротиння?

Який метод дезінфекції використовується для термометрів?

Який документ заповнюється при виявленні побічних реакцій на протитуберкульозні препарати?

Яка тривалість УФ-опромінення палати?

Яка тривалість кварцування процедурного кабінету?

Яка максимальна кількість хворих може знаходитися в одній палаті фтизіатричного відділення?

Який засіб використовується для дезінфекції медичних інструментів?

Як часто потрібно проводити вологе прибирання у палатах фтизіатричного відділення?

Який засіб індивідуального захисту є обов'язковим для медсестри при роботі з хворими?

Який документ є обов'язковим для заповнення при відправці мокротиння на аналіз?

Який метод взяття мокротиння є найбільш інформативним?

Яка кратність вимірювання артеріального тиску у хворих?

Який метод контролю прийому протитуберкульозних препаратів є найбільш надійним?

Яка періодичність зважування хворих?

Який об'єм мокротиння необхідний для дослідження?

Який метод дезінфекції використовується для обробки рук медперсоналу?

Скільки разів на рік медсестра фтизіатричного відділення повинна проходити флюорографію?

Який режим дезінфекції плювальниць після використання?

Який об'єм дезрозчину потрібен для знезараження 1 мл мокротиння?

Як часто міняється постільна білизна хворим на туберкульоз?

Яка кратність провітрювання палат фтизіатричного відділення?

Який метод виявлення мікобактерій туберкульозу є найбільш швидким?

Яка періодичність зміни масок у відвідувачів?

Коли проводиться термометрія у хворих на туберкульоз?

Легеневе кровохаркання – це:

Пацієнтка 52 років поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак легень" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2 °C, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема потребує першочергового вирішення?

Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з такими проблемами: кашель з виділенням яскраво-червоної крові, запаморочення. Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?

Хворий 64 років скаржиться на кашель з відходженням харкотиння, іноді кровохаркання. Палить 30 років. Схуд на 8 кг за останні 3 міс. Рентгенологічно в середній частці правої легені порожнинне утворення, справа збільшені прикореневі лімфовузли. Яке дослідження є найбільш інформативним?

Дайте визначення легеневої кровотечі.

У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих препаратів слід ввести?

Пацієнт С. 32 р, хворіє впродовж 5 років на туберкульоз легень. Два дні тому помітив у харкотинні прожилки крові. Якою є потенційна проблема у пацієнта:

Назвіть характерні ознаки легеневої кровотечі.

Хворий звернувся зі скаргою на кровохаркання впродовж тривалого часу. Яке захворювання слід запідозрити?

Назвіть основні патоморфологічні причини, які сприяють кровотечі і кровохарканню при захворюваннях легень.

Чи типовий симптом кровохаркання і кровотечі при хронічному бронхіті?

Які причини кровохаркання при гострому бронхіті?

При виникненні у пацієнта кровохаркання йому надають положення:

При гострій інтоксикації сполуками миш’яку пріоритетне значення має ураження

У прийомне відділення поступив хворий Б., 35 р. при обстеженні виявляють болючість живота, шкіра землисто бліда, лілувато сіра смужка уздовж краю ясен і зубів, солодкувато-смердючий запах із рота. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

Ртуть діє токсично, поступаючи в організм людини через

Працівник, що приймав участь у ліквідації пожежі в приміщенні, де зберігалось 2 кг металевої ртуті, доставлений у клініку із скаргами на емоційну нестриманість, серцебиття, пітливість, тремтіння тіла, плаксивість, біль в ділянці серця. Об'єктивно: шкіра бліда, волога, у хворого стан депресії, стійкий червоний дермографізм, еретизм, нестійкий рівень АТ. Який з препаратів є антидотом у цьому випадку?

Хворий 49 років, доставлений в лікарню з ознаками отруєння фосфорорганічними хімікатами. Яке лабораторне дослідження слід зробити для підтвердження діагнозу?

Робітниця типографії, 45 р., звернулася до терапевта здоровпункту зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, втрату апетиту, постійні кольки в надчеревній ділянці, періодичні закрепи. Об’єктивно: сірий відтінок обличчя, сіро-бузкова облямівка на яснах. В легенях прослуховується везикулярне дихання. Пульс 86 за хвилину, аритмічний. АТ 160/100 мм.рт.ст. ЗАК: еритроцити 3,8∙1012/л, гемоглобін 105 г/л, кольоровий показник – 0,9, базофільна зернистість еритроцитів. Терапевт поставив діагноз:

Хвора М. 42 р., скаржиться на неприємний присмак у роті, поганий апетит, нудоту, біль у животі, відрижку, іноді блювання, часто спостерігаються короткочасні болі в епігастральній ділянці, закрепи, які змінюються проносами. При огляді: на яснах лілувато-сіра смужка, землисто-бліде забарвлення шкірних покривів. Що у хворої?

Вкажіть, які аналоги з перерахованих груп пестицидів застосовуються в медицині в якості лікарських засобів

Антидотом при отруєнні ФОС є

Призначте антидотну терапію хворій, у якої діагностовано гостре отруєння фосфорорганічними пестицидами легкої ступені:

Назвіть основний шлях проникнення свинцю в організм в умовах виробництва:

Пацієнтка В. 45 років. Об’єктивно: має місце загальна слабкість, головний біль, плаксивість, зниження пам’яті, порушення сну. Відмічає денну сонливість. Про огляді привертає увагу емоційна лабільність, на шкірі з’являється стійкий червоний дермографізм, нестійкість в позі Ромберга. Встановлено діагноз хронічна інтоксикація ртуттю. Вкажіть який препарат найдоцільніше використати як антидот:

Пацієнтка А., 34 років, потрапила в приймальне відділення зі скаргами на слинотечу, нудоту, блювання, біль у животі, сльозоточивість, порушення зору. Ці явища виникли після знищення мух і комарів за допомогою хлорофосу. Черговий лікар поставив діагноз: “гостре отруєння хлорофосом”. При наданні невідкладної допомоги за призначенням лікаря медсестра повинна ввести:

Які патологічні стани органів шлунково-кишкового тракту найбільш характерні для свинцевої інтоксикації:

При хронічній інтоксикації свинцем сеча набуває