модуль дтст 4 курс

1) У дитини 5-ти років на апроксимальній поверхні 54 зуби - каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Відзначається неприємний запах із рота. Поверхневе зондування каріозної порожнини безболісно, глибоке – болісно. Перкусія безболісна. Під час опитування з'ясувалося, що від гарячого в зубі виникає біль. Виберіть засіб для антисептичної обробки кореневих каналів:

2) У хлопчика 14-ти років під час лікування гострого глибокого карієсу у 25 зубі лікар-стоматолог випадково відкрив порожнину зуба у проекції рога пульпи. Якою має бути подальша тактика лікаря?

3) Мати 3-річної дитини скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої щелепи. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні 51 та 61 зубів – каріозні дефекти в межах емалі. Зондування безболісне. Який оптимальний метод лікування? 

 4)Дитині 7-ми років встановлено діагноз: повний вивих 11 зуба внаслідок травми, що сталася 24 години тому. Зуб принесли із собою. Об'єктивно: краї лунки слабо гіперемовані, кісткові стінки цілі, лунка заповнена кров'яним згустком. Виберіть оптимальний метод лікування:

5)Дівчина 16-ти років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на косметичний дефект передніх зубів – наявність темних плям та дефектів твердих тканин. Плями були помічені під час прорізування зубів, дефекти з'явилися пізніше. Було встановлено діагноз: ерозивна форма флюорозу 16, 11, 12, 22, 26, 31, 32, 36, 41, 42, 46 зубів. Виберіть метод лікування:

6)Дитина 10-ти років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на відлам коронкової частини 11 зуба. Травма сталася 4 години тому внаслідок падіння. Об'єктивно: коронкова частина 11 зуба відсутня на 1/3, пульпа точково оголена, різко болісна. Який метод лікування слід обрати? 

7) У 6-річної дівчинки під час огляду лікарем-стоматологом виявлено глибоку каризну порожнину в 85 зубі. Перкусія та зондування безболісні. Після видалення розм'якшеного дентину виникло сполучення із порожниною зуба, зондування якого безболісне. На рентгенограмі: осередок деструкції кісткової тканини в ділянці біфуркації коріння 85 зуба, кортикальна пластинка зачатку 35 - без патологічних змін. Який матеріал слід використовувати для кореневої пломби?

8) Хлопчик 14-ти років скаржиться на гострий мимовільний напад біль у зубі на верхній щелепі праворуч. Біль триває другу добу, посилюється вночі, дещо заспокоюється від теплої води. Об'єктивно: у 15 зубі – каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, не сполучається із порожниною зуба. Дентин на дні розм'якшений, зондування болісно по всьому дну порожнини, вертикальна перкусія 15 зуба слабоболісна. Який найімовірніший діагноз?

9) Дівчинці 13 років. Мешкає на території з вмістом фтору в питній воді 1,6 мг/л. Під час огляду лікарем-стоматологом на вестибулярних поверхнях усіх зубів виявлено мелоподібні плями. Інтенсивність білого забарвлення плям знижується від центру до периферії. У центральних різцях по краях визначається світло-коричнева пігментація. Який найімовірніший діагноз?

Дитина 12-ти років скаржиться на кровоточивість і біль у 46 зубі під час їди. В анамнезі – сильний біль у зубі у минулому. Об'єктивно: у 46 – глибока каріозна порожнина ІІ класу за Блеком, що повідомляється з порожниною зуба та частково виконана тканиною червоного кольору. Дотик до неї – болісно, супроводжується кровоточивістю. На 46, 45, 44 – значні відкладення м'якого зубного нальоту. Який метод лікування доцільно вибрати?

11) При профілактичному огляді стоматологом хлопчика 8 років виявлено меловидні плями з матовою поверхнею, які локалізовані в ділянці на вестибулярній поверхні 11 і 21 зубів. Скарги відсутні. З яким захворюванням слід проводити диференціальну діагностику у разі?

12) У хлопчика 10-ти років у 46 зубі в "сліпій" ямці на вестибулярній поверхні виявлено каріозну порожнину в межах плащового дентину. Дентін щільний, пігментований. Зондування дна безболісне, під час препарування емалево-дентинної сполуки виникає біль. Перкусія 46 безболісна. Який найімовірніший діагноз?

 13) Хлопчику 9-ти років встановлено діагноз: гострий гнійний пульпіт 36 зуба, ускладнений гострим перифокальним періодонтитом. Який метод лікування слід обрати у цьому випадку?

14)Дитина 9-ти років скаржиться на постійний ниючий біль у зубі, що посилюється при накушуванні на нього. Місяць тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об'єктивно: у 36 - пломба, вертикальна перкусія різко болюча, слизова оболонка ясен в області причинного зуба гіперемована, набрякла. На рентгенограмі змін немає. Вкажіть діагноз

15) Батьки 12-річної дитини скаржаться на наявність білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з'явилися півроку тому. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні в ділянці пришийка 13, 12, 11, 21, 22, 23 виявлені дефекти в межах емалі. Емаль в області плям меловидно змінена, при зондуванні - податлива, шорстка. В анамнезі – короткочасний біль від хімічних (кислого, солодкого) подразників. Який попередній діагноз?

16) Дитина 10-ти років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на зміну кольору коронкової частини 11 зуба. З анамнезу: кілька років тому дитина мала травму обличчя у фронтальній ділянці. Об'єктивно: тверді тканини не пошкоджені, температурні тести, зондування, перкусія - безболісні. Який додатковий метод обстеження слід провести насамперед? 

17) Дитина 8,5 років скаржиться на зміну кольору переднього лівого зуба на нижній щелепі. Об'єктивно: 31 зуб інтактний, сірого кольору. Перкусія зуба безболісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка на ділянці причинного зуба пастозна, застійно гіперемована. З анамнезу: рік тому дитина мала травму фронтальної ділянки нижньої щелепи. Виберіть матеріал для кореневої пломби на першому етапі лікування:

18) Дитина 10-ти років скаржиться на біль від солодкого в зубі на верхній щелепі зліва. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба – каріозна порожнина в межах плащового дентину. Який матеріал слід вибрати для пломбування 26 зубів?

19) У дитини 8-ми років на дистально-апроксимальної поверхні зуба 75 - глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування повідомлення різко болісне, перкусія безболісна, від холодної води біль повільно проходить. Зуб раніше не лікували. Який метод лікування слід обрати у цьому випадку?

20) Хлопчик 9-ти років звернувся до лікаря-стоматолога з метою санації ротової порожнини. Під час об'єктивного обстеження на вестибулярній поверхні 22, 21,11, 12 та на пагорбах 16, 26, 36, 46 зубів було виявлено мелоподібні плями з блискучою поверхнею. Реакція на термічні та хімічні подразники відсутня. Мешкає у місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,3 мг/л. Який найімовірніший діагноз?

.21)Під час профілактичного огляду лікарем-стоматологом дитини 4-х років було виявлено глибоку каріозну порожнину на жувальній поверхні 54 зуба, виконану щільним дентином. Каріозна порожнина не сполучається із порожниною зуба. Зондування, перкусія та термометрія 54 зуби – безболісні. Індекс кп = 1. Який пломбувальний матеріал слід вибрати для постійної пломби?

. 22) Дитина 8,5 років, практично здоровий. Скаржиться на біль у передньому верхньому лівому зубі внаслідок його травматичного ушкодження 3 години тому. Об'єктивно: коронкова частина 21 відсутня на 1/2, пульпа значно оголена, червоного кольору, різко болісна. Перкусія 21 зуба – різко болюча. Виберіть оптимальний метод лікування:

23) Дівчинка 10-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 26 зубі. Об'єктивно: у 26 зубі – каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Дентін щільний, пігментований. Реакція на холодовий подразник є чутливою. Зондування дна та стінок каріозної порожнини, перкусія зуба – безболісні. Який найімовірніший діагноз?

24) Хлопчик 15-ти років скаржиться на гострий, мимовільний, нічний біль у зубі верхньої щелепи праворуч. Біль майже постійний, іноді слабшає, триває 3 дні, має пульсуючий характер, іррадіює у вухо. Об'єктивно: у 25 зубі – глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, з розм'якшеним дном. Зондування дна болісно, вертикальна перкусія 25 зуба позитивна. Холодовий подразник дещо зменшує інтенсивність болю. Який найімовірніший діагноз?

25)8-річному хлопчику встановлено діагноз: хронічний гангренозний пульпіт 21 зуба. Лікування проведено екстирпаційним методом. Виберіть матеріал для тимчасової обтурації кореневого каналу:

26) Дівчинка 10-ти років скаржиться на незначний біль у зубі на нижній щелепі під час прийому холодної їжі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, локалізована в межах плащового дентину. Зондування чутливе по емалево-дентинному кордоні. З яким захворюванням слід проводити диференціальну діагностику насамперед?

27) Дитина 14-ти років скаржиться на косметичний дефект у ділянці передніх зубів. Об'єктивно: емаль 11, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42 зубів в ділянці різального краю витончена. Паралельно різальним краям на всіх зубах розташоване борозенчасте заглиблення емалі шириною 1,5 мм, що охоплює зуб. Горбики 16, 26, 36, 46 зубів - недорозвинені, конічні форми. Який найімовірніший діагноз

28) Хлопчика 16-ти років турбує кровоточивість із зуба під час їди. Об'єктивно: у 16 зубі на жувальній поверхні - глибока каріозна порожнина, заповнена розростанням м'якої тканини червоного кольору, яка легко кровоточить при торканні зондом. Реакція на дію холодового подразника майже не виражена, зондування слабке. На рентгенограмі патологічних змін періапікальних тканин не виявлено. Який найімовірніший діагноз?

29) Дитині 10-ти років після профілактичного обстеження лікар-стоматолог встановив діагноз: осередкова демінералізація 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів. Для лікування було призначено електрофорез ремінералізуючих розчинів. Які засоби доцільно використати в даному випадку?

30) Дитина 11-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини в лівому верхньому корінному зубі, яка з'явилася півроку тому. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 26 зуба каріозна порожнина, розташована в межах плащового дентину. Дно та стінки щільні, пігментовані, під час зондування – безболісні. Реакція на термічні подразники відсутня. Перкусія зуба безболісна. Визначте попередній діагноз:

31) При обстеженні дитини 5-ти років було встановлено діагноз: гострий серозний дифузний пульпіт 74 зуби. Який метод лікування слід обрати у цьому випадку?

. 32) Хлопчик 12-ти років скаржиться на короткочасний біль від холодного в зубі на нижній щелепі праворуч. Об'єктивно: 46 на медіальній поверхні - каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, зі світлим розм'якшеним дентином на дні і стінках, немає повідомлення з порожниною зуба. Реакція на холод болісна, швидко минає. Який найімовірніший діагноз?

33)Дитині 5-ти років було встановлено діагноз: хронічний гранулюючий періодонтит 85 зуба та проведено лікування. Який матеріал слід вибрати для кореневої пломби?

 34) Батьки з дитиною 3,5 років звернулися до стоматолога зі скаргами на зміну кольору 51 зуба у дитини. Під час обстеження виявлено зміну кольору коронкової частини 51 зуба. Зуб інтактний, перкусія безболісна. З анамнезу з'ясовано, що два місяці тому була травма зуба. Виберіть метод обстеження для встановлення діагнозу:

35) У 7-річного хлопчика через три тижні після лікування 65 зуба випала пломба. На медіальній контактній поверхні 65 зуба виявлено каріозну порожнину в межах навколопульпарного дентину. Дно та стінки каріозної порожнини щільні, зондування дна чутливе, перкусія зуба безболісна. Від холодного виникає біль, що швидко проходить після усунення дії подразника. Виберіть оптимальний матеріал для постійної пломби:

36) Батьки відзначають у дитини 3-х років постійний біль у передніх зубах верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 61 зуба має сірий колір, зруйнована. Зондування гирла кореневого каналу болісно супроводжується кровоточивістю. Перкусія зуба різко болісна. На гіперемованій, набряковій, болючій при пальпації слизової оболонки в ділянці 61, 62 зубів визначається свищ. Який попередній діагноз?

 37) Школярка 12-ти років скаржиться на наявність каріозних порожнин у передніх зубах верхньої щелепи. Об'єктивно: на медіальних контактних поверхнях 11 і 21 зубів виявлено каріозні порожнини в межах денного плащового, виконані щільним пігментованим дентином. Зондування дна каріозних порожнин безболісно, перкусія зубів безболісна, реакція на термічні подразники відсутня. Виберіть матеріал для постійних пломб:

. 38) Хлопчик 9-ти років скаржиться на біль під час їжі у 36 зубі. Об'єктивно: у 36 зубі – глибока каріозна порожнина, не сполучається із порожниною зуба, зондування дна різко болісно. Біль від температурних подразників швидко минає, перкусія негативна. Виберіть пасту для лікування даного зуба:

 39) Хлопчик 4 роки. Дві години тому отримав травму. Батьки звернулися до чергового лікарястоматолога, який поставив діагноз: бічний вивих 61 зуба (бічна люксація). Якою має бути лікувальна тактика?

40) У дівчинки 5-ти років на апроксимальній поверхні 54 зуби - каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зуб змінений у кольорі, відзначається неприємний запах із рота. Поверхневе зондування каріозної порожнини безболісне, глибоке – болісне. Перкусія безболісна. З анамнезу відомо, що біль у зубі виникає від гарячого. Виберіть метод лікування:

41)Під час санації порожнини рота у дитини 10-ти років у 36 зубі виявлено глибоку каріозну порожнину, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування, перкусія, реакція на температурні подразники безболісна. Було поставлено діагноз: хронічний періодонтит. Під час лікування відбулася перфорація дна порожнини зуба. Що потрібно зробити в даному випадку?

. 42) Дівчинка 12-ти років скаржиться на напади болю в 36 зубі, які провокуються гарячою їжею. З анамнезу відомо, що рік тому 36 хвилював інтенсивними нічними нападами болю. Зуб раніше не лікували. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба - глибока каріозна порожнина, що повідомляється з пульповою камерою. При глибокому зонді - різкий біль, гнильний запах. Який найімовірніший діагноз?

 43)Дівчинка 7-ми років скаржиться на постійний біль у 54 зубі, що виник 3 дні тому і посилюється при накушуванні на зуб. Раніше зуб лікували. Об'єктивно: у 54 зубі - велика пломба, на слизовій оболонці ясен в ділянці 54 зуби - нориці з незначним виділенням, зуб має рухливість II ступеня. Виберіть тактику лікування 54 зуби:

44)Школяр 13-ти років скаржиться на постійний ниючий біль у зубі, що посилюється при накушуванні на нього. Об'єктивно: у 26 зубі – глибока каріозна порожнина, не сполучається з порожниною зуба. Реакція на термічні подразники, зондування – безболісна, вертикальна перкусія різко болюча, зуб рухливий, слизова оболонка гіперемована, набрякла. Після екскавації витонченого дентину на дні відкрито порожнину зуба, отримано краплю гнійного ексудату. На рентгенограмі змін немає. Визначте діагноз:

45) Дитина 8 років скаржиться на руйнування бічного зуба на нижній щелепі зліва. Об'єктивно: 75 зуб змінено в кольорі, на жувальній поверхні виявлено каріозну порожнину, що повідомляється з порожниною зуба. Зондування повідомлення безболісно. Рентгенологічно в області біфуркації та у верхівок коріння 75 зуба визначаються осередки просвітлення кісткової тканини з нечіткими межами. Кортикальна пластинка зачатку 35 зуба зруйнована. Який метод лікування необхідно застосувати у цьому випадку

46) Батьків дитини 7,5 років турбує зміна кольору 11 зуба. Об'єктивно: 11 зуб інтактний, темносірого кольору, його перкусія безболісна. На рентгенограмі: в області кореня, що формується, 11 зуба виявлено вогнище просвітлення кісткової тканини з нечіткими обрисами, кортикальна пластинка альвеоли зруйнована. Яку лікувальну тактику слід застосувати у разі? 

47) До лікаря-стоматолога звернулися батьки однорічної дитини зі скаргами на затримку в неї прорізування зубів. Вагітність протікала без ускладнень. Дитина на першому році життя перенесла пневмонію, рахіт. Яка кількість зубів має бути в ротовій порожнині дитини цього віку

48) Дитина 5-ти років скаржиться на мимовільний біль у зубі на верхній щелепі праворуч, біль посилюється вночі та при вживанні холодного. Об'єктивно: 65 глибока порожнина, повідомляється з порожниною зуба. Зондування повідомлення болюче, перкусія безболісна. Від холодної води виникає біль, що повільно минає. Який найімовірніший діагноз?

49) Батьки 6-річної дитини звернулися до лікаря-стоматолога з метою санації порожнини рота. Об'єктивно: на дистальній контактній поверхні 85 зуба виявлено каріозну порожнину в межах денного плащового. Дно та стінки щільні, пігментовані, під час зондування безболісні, на холодний зуб не реагує, перкусія зуба безболісна. З яким захворюванням слід проводити диференціальну діагностику?

 50)Під час профілактичного огляду у 4,5-річної дитини виявлено приховані каріозні порожнини на контактних поверхнях 54 і 55 зубів. Після видалення навислих країв емалі розм'якшений дентин був легко видалений екскаватором у межах дентину плащового. Виберіть оптимальний матеріал для постійної пломби:

 51) Батьки дитини 3,5 років звернулися до відділення стоматології дитячого віку зі скаргами на зміну кольору 51 зуба у дитини. Об'єктивно: коронкова частина 51 зуба змінена кольором. Зуб інтактний, перкусія безболісна. З анамнезу: травма зуба 2 місяці тому. Виберіть метод обстеження для встановлення діагнозу

2. 52) Дівчинка 9-ти років скаржиться на наявність каріозної порожнини, біль у зубі, який швидко проходить після усунення дії подразника. Об'єктивно: у 36 зубі – каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, локалізована в межах навколопульпарного дентину, дентин розм'якшений, реакція на холодовий подразник болюча, швидко минає. Зондування дна болюче, перкусія безболісна. Визначте попередній діагноз:

53) Хлопчик 13-ти років скаржиться на біль у зубі на верхній щелепі від теплого, гарячого, неприємного запаху з рота. Об'єктивно: 24 зуб змінено у кольорі, визначається глибока каріозна порожнина, що повідомляється з порожниною зуба, глибоке зондування болісно. Перкусія безболісна. Який найімовірніший діагноз? 

55) У дитини 9-ти років під час профілактичного огляду виявлено меловидні плями в ділянці пришийка 12, 11, 21, 22 зубів. Поверхня плям без блиску, фарбується метиленовим синім. Холодова проба безболісна. Який метод лікування слід застосувати?

56) У дитини 4-х років під час планової санації виявлено глибоку каріозну порожнину в 74 зубі, що повідомляється з порожниною зуба. При зондуванні повідомлення – різкий біль, кровоточивість. Перкусія безболісна. Реакція на температурні подразники є позитивною. Який попередній діагноз?

 57)Дитина 5-ти років отримала травму зубів. Об'єктивно: коронкові частини 51 і 61 відсутні на 1/2. Слизова оболонка в ділянці травмованих 51 та 61 зубів гіперемована, набрякла. На рентгенограмі: періодонтальна щілина в апікальній частині коренів 51 i 61 зубів відсутня, верхівки коренів 51 i 61 зубів заглиблені в губчасту речовину альвеолярного відростка. Якою має бути лікувальна тактика?

58) У 2-річного дитини кілька місяців тому з'явилися каріозні порожнини у передніх зубах верхньої щелепи. В анамнезі: штучне вигодовування з перших днів життя, дитина народилася недоношеною. При огляді на вестибулярних та контактних поверхнях 52, 51, 61 та 62 зубів виявлено каріозні порожнини в межах плащового дентину. Дно вкрите розм'якшеним дентином світло-коричневого кольору, що легко знімається екскаватором. Поставте попередній діагноз

58) У 2-річного дитини кілька місяців тому з'явилися каріозні порожнини у передніх зубах верхньої щелепи. В анамнезі: штучне вигодовування з перших днів життя, дитина народилася недоношеною. При огляді на вестибулярних та контактних поверхнях 52, 51, 61 та 62 зубів виявлено каріозні порожнини в межах плащового дентину. Дно вкрите розм'якшеним дентином світло-коричневого кольору, що легко знімається екскаватором. Поставте попередній діагноз.

 59)Дівчинка 15-ти років звернулася до клініки зі скаргами на гострий мимовільний пульсуючий біль у ділянці нижньої щелепи праворуч, що іррадіює в потилицю. Полоскання холодною водою дещо втамовує біль. Об'єктивно: на дистальній та жувальній поверхнях 46 зуба - глибока каріозна порожнина, що не повідомляється з порожниною зуба. Зондування болюче, перкусія слабоболісна. Який найімовірніший діагноз?

60)В клініку звернулися батьки хлопчика 10-ти років зі скаргами на косметичний дефект верхнього переднього зуба в дитини. При огляді виявлено коронка 11 правильної форми, нормального розміру, на вестибулярній поверхні - плями коричневого кольору. Симетричний 21 зуб – без відхилення від норми. З анамнезу: 51 видалено в результаті інтрузивного вивиху. Який найімовірніший діагноз?