Модуль Патфіз

1. У хворого з респіраторним дистрес-

синдромом внаслідок активації перекисного

окиснення ліпідів спостерігається

істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні

зміни будуть мати місце у легеневій тканині в

результаті відсутності цієї речовини?

2. У хворого на тлі менінгоенцефаліту

з’явились розлади дихання. Вони

характеризуються постійною амплітудою,

однак дихальні рухи раптово припиняються, а

потім також раптово відновлюються. Який

патологічний тип дихання має місце у хворого?

3. У клініку професійних захворювань

надійшов хворий з діагнозом

"пневмоконіоз". Порушення якого

компонента зовнішнього дихання можна

вважати ведучим:

4. Епілептичні судоми у хворого ускладнено

розвитком асфіксії, внаслідок руйнування

зубних протезів та їх аспірації.

Визначте тип недостатності дихання у хворого

5. У хворого на тромбофлебіт глибоких вен

гомілки раптово виникло відчуття нестачі

повітря, кровохаркання, різке зниження

артеріального тиску. Діагностовано

тромбоемболію легеневої артерії. Який вид

дихальної недостатності

спостерігається у хворого?

6. У хворого, що знаходиться в

пульмонологічному відділенні, діагностовано

емфізему легень, що супроводжується

зниженням еластичності легеневої тканини.

Який тип дихання спостерігається при цьому?

7. У хворого, що знаходиться в

пульмонологічномут відділенні,

діагностовано емфізему легень, що

супроводжується зниженням еластичності

легеневої тканини. Який тип дихання

спостерігається при цьому?

8. Дитина 7 років подавилася кісткою.

З'явилась синюшність слизової оболонки губ,

шкіри обличчя. Вдих супроводжувався

розширенням ніздрів, дитина розкривала

рот, намагаючись набрати повітря. Який із

методів патогенетичного лікування слід

застосувати перш за все?

9. Хворий на інфаркт міокарда подавився

вставною щелепою. Яка із патогенетичних

форм порушення зовнішнього

дихання може розвинутись у даного хворого?

10. В ендокрінологічне відділення у

несвідомому стані доставлено хворого 50

років. З анамнезу відомо, що він на протязі

довгого часу хворіє на цукровий діабет. Яке

порушення зовнішнього дихання буде

спостерігатися?

11. У хворого на дифтерію раптово

погіршився стан: виникло збудження, глибоке

і часте дихання з переважанням

фази вдиху, ціаноз, розширення зіниць,

тахікардія, підвищення кров’яного тиску.

Назвіть дихальну недостатність, що має місце

у хворого

12. У хворого з бронхіальною астмою

визначені показники вентиляції легень.

Виберіть які найбільш імовірно

свідчать про цей стан.

13. Хворий 19 років страждає на цукровий

діабет з 8 років. Лікувався не регулярно.

Поступив в приймальне відділення

в зв’язку з розвитком кетоацидотичної коми.

Який характер дихання найбільш ймовірний

при даному стані?

14. У хворого, який тривалий час страждає

бронхіальною астмою розвинулася гостра

дихальна недостатність. Який основний

механізм розвитку даної патології?

15. У хворого з черепно-мозковою травмою

відмічається дихання, котре характеризується

дихальними рухами наростаючими за

глибиною, які потім зменшуються, вщент до

повного зниження амплітуди, після чого

наступає короткочасна пауза. Для якого

періодичного дихання це характерно?

16. Хвора 16 років поступила в реанімаційне

відділення в стані асфіксії. Об'єктивно:

експіраторна задишка, частота

дихальних рухів 8 за хвилину, АТ 80/50 мм

рт.ст., ЧСС 40 уд/хв, зіниці звужені. Яка фаза

асфіксії у даної хворої?

17. Хлопчик був доставлений у дитяче

реанімаційне відділення. Об'єктивно:

інспіраторна задишка, загальне збудження,

зіниці розширені, тахікардія, АТ 160/100 мм

рт.ст. Яка фаза асфіксії у даного хворого?

18. Хворий 60 років у важкому стані

доставлений до лікарні. На протязі 10 років

страждає цукровим діабетом. На 2-й

день перебування в стаціонарі стан його різко

погіршився: розвинулася кома, з'явилося

шумне прискорене дихання, при якому

глибокі вдихи змінялися посиленими

видихами за участю експіраторних м'язів. Яка

форма порушення дихання спостерігається у

хворого?

19. У шахтаря виявлений фіброз легень, що

спричинив порушення альвеолярної

вентиляції. Який провідний механізм

виникнення порушення дихання?

20. На фоні алергічної реакції у дитини

розвинувся набряк гортані. Який вид

дихальної недостатності має місце в

даному випадку?

21. У жінки 45 років, яка тривалий час хворіє

на бронхіальну астму, виник напад ядухи.

Який патогенетичний механізм має це

явище?

22. Щурові у плевральну порожнину введено

0,5 мл повітря. Який тип недостатності

дихання виникає в даному випадку?

23. У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся

набряк гортані. Який тип дихання

спостерігається?

24. При якому із патологічних процесів

виникає обструктивна форма порушення и

зовнішнього дихання?

25. У хворого має місце патологія легень з

порушенням зовнішнього дихання із

розвитком гіперкапнії та гіпоксії. У скільки

разів здатність СО2 до дифузії через

альвеолярно-капілярну мембрану вище, ніж

у кисню?

26. Хворий 18 років що страждає на

бронхіальну астму,

скаржиться на часті приступи ядухи, що

виникають без видимих

причин. Під час приступу дихання стає

затрудненим,

супроводжується кашлем, віділенням

невеликої кількості в’язкого слизуватого мокротиння. Під час видиху чутні

свистячі хрипи. Який механізм визначає

експіраторну задишку при бронхіальній

астмі?

27. Лікар швидкої допомоги оглядав хворого

з вираженими ознаками дихальної

недостатності. Хворий знаходиться в

змушеному положенні, що включає в акт

дихання додаткові групи м'язів плечового

поясу; це є характерним для

експіраторної задишки. При якому з нижче

наведених захворювань найбільше ймовірно

може розвинутися такий стан?

28. Хворого було доставлено в лікарню в стані

діабетичної коми. Дихає хворий шумно, після

глибокого вдиху йде посилений видих. Який

тип дихання спостерігається у цього

хворого?

29.У хворого на дифтерію розвинувся набряк

гортані. Який тип дихання спостерігається при

цьому?

30. Чоловік 48 років хворий на хронічний

бронхіт,скаржиться на задишку при

фізичному навантаженні, постійний

кашель з відходженням невеликої кількості

мокротіння білуватого кольору, переважно

вранці. Палить з дитинства.ЧД 20

за хвилину. Грудна клітка бочкоподібної

форми. Аускультативно

ослаблене дихання, перкуторно - коробочний

звук. Діагностовано ускладнення – емфізема

легень. Що являється провідним чинником

виникнення емфіземи легень?

31. Хворий 58 років скаржиться на задишку.

На протязі 20 років знаходиться на

диспансерному обліку з приводу

хронічної пневмонії. ЧД 23 за хвилину. Пульс

76 за хвилину. АТ 145/80 мм рт.ст. Край

печінки виступає на 3 см з-під реберної

дуги. Кров: Hb – 154 г/л, еритроцити – 6 х

1012/л ЕКГ: ознаки гіпертрофії правого

шлуночка. Що являється провідним

чинником формування хронічного легеневого

серця у хворого?

32.Хворий, 64 роки, поступив у клініку зі

скаргами на кашель з харкотинням, виражену

задишку. Об’єктивно: положення вимушене,

частота дихання – 32 за хв., в акті дихання

беруть участь допоміжні м’язи.

Рентгенологічно: легені підвищеної

прозорості. Що є найбільш суттєвою ланкою в

патогенезі дихальної недостатності у цього

хворого?

33. У тварини в експерименті проведено

перетин обох блукаючих нервів. Як

характеризувати вагусне дихання:

34. У відділенні реанімації знаходиться

хворий з двохстороннім набряком легень.

Який вид задишки спостерігається у даному

випадку?

35.На прийом до лікаря-стоматолога

звернулась пацієнтка із ознаками збудженої

поведінки. Який вид задишки може

розвинутись у неї при виконанні маніпуляцій

в ротовій порожнині?

36.Хворий М. 44 роки страждає на

бронхіальну астму. У час довготривалих

нападів експіраторної задишки

спостерігається розвиток:

37.Що не є причиною розвитку у хворого

порушення легеневої перфузії?

1. У туристів, що піднялись на висоту 1,5 км,

розвинулась гіпоксична гіпоксія у вигляді

гірської хвороби. Який провідний початковий

механізм лежить у розвитку даного виду

гіпоксії?

2. Лікар-дослідник у складі альпіністської

експедиції піднявся на висоту 5000м. На 3-й

день перебування в горах у нього з'явилися

ознаки гірської хвороби: задишка, головний

біль, втрата апетиту, загальна слабість, ціаноз.

Який тип гіпоксії має місце в даному

випадку?

3. У процесі адаптації до суворих природних

умов Антарктиди (висота над рівнем моря

більш 3000 метрів, наднизькі

температури) у полярників спостерігаються

зміни в системі крові. Якого характеру ці

зміни ?

4. Хвора 55 років тривалий час приймає

барбітурати, що є несприятливим фактором

щодо розвитку кров’яної гіпоксії. З

утворенням якої патологічної форми

гемоглобіну це може бути

пов’язано?

5. Хворий після аварії на виробництві зазнав

токсичного впливу ціаніду калію, що

спричинило блокаду цитохромоксидази.

Який патологічний процес має місце?

6. Після тривалого перебування в гірській

місцевості у пацієнта 36 років збільшилась

величина кисневої ємності крові.

Вкажіть причину вказаних змін в організмі.

7. З міста аварії доставлено пожежника з

ознаками отруєння чадним газом. Який вид

гіпоксії у потерпілого?

8. До лікарні доставлено хворого з отруєнням

чадним газом. Яка форма гіпоксії у нього

розвинулась?

9. Яка форма гіпоксії розвивається при

отруєнні похідними ціаністої кислоти

(ціанідами)?

10. Хворий 38 років доставлений у

приймальний відділ з ознаками гіпоксії, яка

розвинулась після отруєння чадним газом

(оксидом вуглецю). Стан середньої важкості,

тахікардія, задишка, АТ- 160/100 мм рт. ст.

Який механізм токсичної дії оксиду вуглецю

на організм?

11. Хвора 23 років скаржиться на виражену

слабість, сонливість, потемніння в очах,

запаморочення, спотворення

смаку. В аналізі меноррагії (маткові

кровотечі). Об'єктивно: виражена слабість,

блідість шкірних покривів, тріщини в кутах

рота, нігті що шаруються, збільшення частоти

дихання і частоти серцевих скорочень. Аналіз

крові: Ер.- 2,8х1012/л , Hb - 70 г/л, КП0,75. Яка

гіпоксія імовірніше всього привела до

розвитку виявлених симптомів у хворої?

12. В приймальне відділення поступила

дитина 1,5 років з ознаками отруєння

нітратами: стійкий ціаноз, задишка,

судоми. Який патогенетичний механізм

лежить в основі цих

симптомів?

13. Хворий звернувся до стоматолога з

приводу довготривалих кровотеч з ясен,

розхитування зубів. Діагностовано

пародонтоз. Який вид гіпоксії можливо

розвинувся у хворого?

14. У відділення реанімації доставлений

хворий, в крові якого виявлений високий

вміст S-гемоглобіну. Який тип гіпоксії

має місце в даному випадку?

15. Хвора 65 років тривалий час має стеноз

аортального клапану. Після перенесеної

вірусної інфекції поступила у

терапевтичне відділення з ознаками

хронічної серцево-судинної

недостатності: задишкою, ціанозом,

набряками. Який тип гіпоксії

спостерігається у хворої?

16. Хворий 70 років знаходиться на

стаціонарному лікуванні в кардіологічному

відділенні з діагнозом "Ішемічна хвороба

серця, серцева недостатність". Яка гіпоксія

має місце у даного хворого?

17. Хвора 15 років на протязі 5 років страждає

бронхіальної астмою. Який тип гіпоксії є у

даної хворої?

18. Хвора 13 років знаходиться на

стаціонарному лікуванні в гематологічному

відділені обласної дитячої лікарні з

приводу залізодефіцитної анемії. Який тип

гіпоксії у даної хворої?

19. Хворий К. 29 років лікував зубний біль

«народним методом» та помилково випив

метгемоглобінутворюючу гемічну

отруту. Розвинулася стійка гемічна гіпоксія.

Дайте визначення метгемоглобіну:

20. У альпіністів, які тривалий час

знаходились у високогірному районі,

спостерігалось збільшення кількості

еритроцитів – більше 6х1012/л і гемоглобіну –

більше 170 г/л у крові. Який механізм

спонукав до виникнення цього явища?

1. Хворий 50 років страждає на гіпертонічну

хворобу. Під час фізичного навантаження у

нього з’явились відчуття м’язової слабкості,

нестачі повітря, синюшність слизової

оболонки губ, шкіри, обличчя; дихання

супроводжувалось відчутними на

відстані вологими хрипами. Що лежить в

основі виникнення такого синдрому?

2. У спортсмена легкоатлета-стайєра (бігуна

на довгі дистанції) під час змагань

розвинулася гостра серцева недостатність.

Внаслідок чого виникла ця патологія?

3. У хворої на гіпертонічну хворобу

розвинулась гіпертрофія міокарду. Який

основний механізм збільшення об’єму

міокардіоцитів?

4. У чоловіка, віком 55 років, який протягом

багатьох років страждав на недостатність

мітрального клапану, виникла гостра серцева

недостатність. Який патофізіологічний варіант

недостатності серця спостерігається у цьому

випадку?

5. У хворого на 2-гу добу після розвитку

інфаркту міокарда відбулося різке падіння

систолічного тиску до 60 мм рт.ст. з

тахікардією 140 уд/хв, задишкою, втратою

свідомості. Який механізм має вирішальне

значення в патогенезі кардіогенного шоку?

6. Хворий 59 років директор приватного

підприємства. Після перевірки податковою

інспекцією ввечері з'явилися інтенсивні

пекучі болі, локалізовані за грудиною та

іррадіюють у ліву руку. Через 15 хв стан

хворого нормалізувався. Який з

можливих механізмів розвитку стенокардії є

ведучим у даного хворого?

7. У хворого з тривалим приступом

стенокардії провели ензимодіагностику. У

диференціальній діагностиці інфаркту

міокарда важлива роль належить саме цьому

методу. Збільшення рівня в крові якого

ферменту є вирішальним для

підтвердження діагнозу «інфаркт міокарда» у

перші 2-4 години його розвитку?

8. У хворого має місце недостатність

мітрального клапану, внаслідок чого

відбувається перевантаження серця

кров’ю. Який механізм короткострокової

компенсації є головним при перевантаженні

серця об’ємом?

9. У хворого вроджений мітральний стеноз.

Який із наведених процесів розвинувся в

серці?

10. У новонародженої дитини віком 1 місяць

діагностовано вроджену недостатність

аортального клапану. При цьому

спостерігається перевантаження лівого

шлуночка. Який механізм забезпечить

компенсацію серця в даному випадку?

11. У хворого після ішемії міокарда

розвинувся реперфузійний синдром.

Зростання вмісту якого електроліту в

цитоплазмі кардіоміоцитів обумовлює

посилення ушкодження серця?

12. У хворого, що страждає тяжкою формою

порушення водно-сольового обміну,

наступила зупинка серця в діастолі. Що є

найбільш вірогідною причиною зупинки

серця в діастолі?

13. Хворий скаржиться на підвищену

втомлюваність, задишку в стані спокою,

кашель з виділенням невеликої кількості

мокротиння бурого кольору. В анамнезі

хворого – ревматизм. Яку форму серцевої

недостатності можна виявити у даного

хворого?

14. У хворого діагностовано виражене

атеросклеротичне ураження вінцевих артерій

. До якого патологічного процесу можуть

призвести ці зміни?

15. У хворого має місце хронічна

недостатність серця,

що супроводжується підвищенням

концентрації в крові відновленого

гемоглобіну. Внаслідок цього шкіра і слизові

оболонки набувають характерного

синюшнього кольору. Ця зміна

кольору називається:

16. У хворого з гострою серцевою

недостатністю, зумовленою ушкодженням

міокарду, має місце зростання

частоти серцевих скорочень до 120 уд./хв,

ритм серця правильний. Як називається це

прискорення скорочень серця?

17. У хворого має місце підвищення опору

відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело

до включення гомеометричного

механізму компенсації. При якому із

перерахованих патологічних

процесів може мати місце цей механізм

компенсації у лівому

шлуночку серця?

18. Який негайний внутрішньосерцевий

механізм компенсації є провідним у разі

виникнення недостатності клапанів ?

19. Хворий 40 років скаржиться на підвищену

втомлюваність, появу болю в ділянці серця

при фізичному навантаженні. Об'єктивно:

акроціаноз; частота пульсу – 96 уд/хв;

АТ – 110/85 мм рт.ст.; на гомілках в нижній і

середній третині –виражені набряки; край

печінки виступає з-під реберної дуги на 3см. Яку із форм недостатності кровообігу

найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

20. У хворого, що страждає серцевою

недостатністю, спостерігається збільшення

печінки, набряки на ногах, асцит. Який

вид серцевої недостатності супроводжується

подібними проявами?

21. У хворого протягом 30 хвилин не вдається

купіювати нітрогліцерином різко виражений

загрудинний біль, що іррадіює в ліву руку. Які

зміни в серце виникли у хворого?

22. У хворого на артеріальну гіпертензію

наслідком гіпертонічного кризу стала гостра

серцева недостатність. Який механізм

серцевої недостатності є головним в даному

випадку?

23. Під час виконання важкої роботи у

чоловіка 56 років виникли ознаки серцевої

недостатності: відчуття нестачі повітря,

серцебиття, загальна слабість. Об’єктивно:

межі серця розширені, частота серцевих

скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110

мм рт.ст. Ці ознаки є наслідком:

24. При швидкому усуненні оклюзії

коронарної артерії хірургічним шляхом у

хворого з ішемічною хворобою серця

виникло повторне ушкодження міокарда

(“реперфузійний синдром”) з характерними

некробіотичними змінами в ділянці

попередньої ішемії. Це ускладнення є

наслідком:

25. Після перенесеного ревматизму у хворого

розвинувся стеноз аортального отвору.

Вказати, який механізм компенсації має

місце в лівому шлуночку:

26. Хвора, 56 років, яка страждає цукровим

діабетом на протязі 6 років, скаржиться на

болі за грудиною стискуючого характеру.

Який найбільш імовірний механізм ураження

серця у хворої?

27. У хворого з ішемічною хворобою серця

раптово виник тяжкий приступ стенокардії.

Об’єктивно: обличчя бліде, шкіра волога,

холодна, АТ 70/50 мм рт. ст., екстрасистолія.

Діагностовано-інфаркт міокарду та

кардіогенний шок. Назвіть головну ланку

патогенезу.

28. У чоловіка 25 років виявлена

недостатність мітрального клапану без

порушення кровообігу. Який механізм

забезпечив стан серцевої компенсації?

29. У дівчини 15 років виявлено стеноз гирла

аорти, проте розладів кровообігу не

спостерігалось. Який механізм

забезпечив стан серцевої компенсації?

30. Хворий 59 років, госпіталізований у

кардіологічне відділення у важкому стані з

діагнозом: гострий інфаркт міокарда

в ділянці задньої стінки лівого шлуночка і

перегородки, початковий набряк легень.

Який ініціальний механізм розвитку

набряку легень у пацієнта?

31. Хворий 44 років скаржиться на задуху,

серцебиття, болі в правому міжребер’ї,

набряки на ногах. При обстеженні виявлено

пульсацію шийних вен, збільшення печінки,

набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ – ознаки

гіпертрофії обох шлуночків та правого

передсердя. Діагностовано недостатність

тристулковоготклапана. Який

патофізіологічний варіант цієї недостатності?

32. Виберіть при якому із нижченаведених

станів, що спричиняють серцеву

недостатність, спрацьовує гетерометричний

механізм компенсації (Франка - Старлінга)

33. Хворий помер від інфаркту міокарда,

підтвердженого клінічними і

електрокардіографічними методами

дослідження. Але на розтині не було

виявлено склеротичних змін зі сторони

коронарних судин. Що спричинило розвиток

інфаркту міокарда у даного хворого?

34. Після перев’язки однієї з гілок вінцевих

артерій у собаки розвинувся інфаркт

міокарда, який супроводжувався

проявами резорбційно-некротичного

синдрому. Назвіть найбільш характерну

ознаку розвитку цього синдрому.

35. Трансмуральний інфаркт міокарда у

хворого ускладнився розвитком гострої

лівошлуночкової недостатності серця. Що є

найбільш типовим для цього стану?

36. Хворий помер від інфаркту міокарда.

Проведене патогістологічне дослідження

міокарда виявило значні контрактурні зміни в

кардіоміоцитах. Це зумовлено

нагромадженням в кардіоміоцитах іонів,

яких саме?

37. У хворого, 60 років, який страждає

стенокардією уже більше 10 років розвинувся

крупновогнищевий інфаркт міокарду.

Який основний етіологічний фактор є

причиною розвитку даної патології?

38. Гостра недостатність серця

супроводжується такими порушеннями, крім:

1. У хворого 43 років артеріальна гіпертензія є

наслідком помірного збільшення хвилинного

об’єму серця і загального периферичного

опору. Вкажіть гемодинамічний варіант

розвитку артеріальної гіпертензії у даному

випадку.

2. У чоловіка 65 років на протязі 15 років була

виражена артеріальна гіпертензія. Останнім

часом систолічний тиск почав знижуватися, а

діастолічний зостався незмінним. Який

гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у

хворого?

3. У собаки була змодельована артеріальна

гіпертензія шляхом звуження ниркових

артерій. При цьому збільшилась активність

ренін-ангіотензін-альдостеронової системи.

Який компонент цієї системи володіє

найсильнішим пресорним ефектом?

4. У хворого спостерігається підвищений

кров’яний тиск, головні болі. Виявлено що це

пов’язано із захворюванням нирок. З

впливом якої речовини пов’язані ці прояви?

5. Під час диспансерного огляду в чоловіка 36

років, за професією - водія, рівень АТ склав

150/90 мм рт ст. До кінця робочого дня

з'являється шум у вухах, нездужання, що

проходить після відпочинку. Діагностовано

гіпертонічну хворобу. Який ведучий

патогенетичний механізм при даній формі

захворювання?

6. У хворого, що страждає гіпертонічною

хворобою, виявлені добові коливання

загального периферичного опору

судин току крові. З найбільшою участю яких

судин це зв'язано?

7. У кардіологічному відділенні знаходиться

хворий з діагнозом «атеросклероз, ІХС,

стенокардія спокою». При лабораторному

дослідженні в плазмі крові виявлене

підвищення рівня ліпідів. Який клас ліпідів

плазми крові відіграє ведучу роль

у патогенезі атеросклерозу?

8. У хворого із стійкою артеріальною

гіпертензією при проведенні ангіографії

виявлено атеросклеротичне ураження

обох ниркових артерій. Який механізм

розвитку артеріальної гіпертензії є

первинним?

9. Хворому поставлено діагноз: ниркова

артеріальна гіпертензія. Назвіть ініціальний

патогенетичний фактор розвитку

ниркової артеріальної гіпертензії.

10. Хвора 24 років, скаржиться на біль в

ділянці нирок, набряк на обличчі, загальну

слабкість. АТ–180/110 мм рт.ст. Аналіз крові:

еритроцити – 3,1х1012/л, лейкоцити –

12,6х109/л, ШОЕ – 28 мм/год. Має місце

протеїнурія, мікро гематурія, лейкоцитурія.

Якою формою гіпертензії страждає хвора:

11. При обстеженні хворого встановленно, що

артеріальний тиск складає 190/100 мм.рт.ст.

Які фактори ведуть до підвищення

артеріального тиску ?

12. Артеріальна гіпертензія у хворого

зумовлена стенозом ниркових артерій.

Активація якої системи є головною

ланкою в патогенезі цієї форми гіпертензії?

13. У хворого на інфаркт міокарда

артеріальний тиск знизився до 70/40 мм рт.

ст. Що є первинним механізмом

розвитку артеріальної гіпотензії при

недостатності серця?

14. Після перенесеної психічної травми у

пацієнтки періодично відбувається

підвищення артеріального тиску, яке

супроводжується головним болем,

серцебиттям, загальною слабістю.

Вирішальне значення для формування стійкої

артеріальної гіпертензії має

1. У хворого з’явилося періодичне відчуття

“замирання серця”. На ЕКГ реєструються

комплекси, яким передує укорочений

інтервал ТР, зубець Р має знижений

вольтаж, інтервал РQ укорочений, комплекс

QRST – нормальний, за ним іде подовжений

інтервал ТР. Яка із форм серцевих аритмій

розвинулась у даного хворого?

2. Під час запису ЕКГ людині злегка натиснули

пальцем па очні яблука і продовжували

запис. Виникла брадикардія. Порушення якої

властивості провідної системи серця лежить в

основі цього явища?

3. Під час ЕКГ дослідження у хворого

виявлена періодична поява шлуночкової

екстрасистоли. При цьому встановлено, що

перед екстрасистолою немає зубця Р.

Поясніть його відсутність.

4. У хворого з коронарокардіосклерозом

передсердя і шлуночки скорочуються

незалежно одне від одного, кожен у

своєму ритмі: передсердя з частотою близько

70, шлуночки близько 35 скорочень за 1 хв. Як

називається такий ритм?

5. У хворого із порушенням серцевого ритму

при обстеженні на ЕКГ спостерігається: ЧСС

50/хв., ритм синусовий, неправильний;

інтервал PQ подовжений; періодичне

випадання комплексу QRS. Яке порушення

серцевого ритму має місце?

6. У хворої 27 років періодично виникають

приступи серцебиття, які тривають кілька

хвилин. Діяльність серця при

цьому ритмічна, частота скорочень досягає

220 за 1 хв. Назвіть вид аритмії

7. У хворого з серцевою недостатністю

виникла аритмія у вигляді генерації

позачергових імпульсів в пучку Гіса.

Порушення якої функції серцевого м’язу

спостерігається в даному випадку?

8. У хворого виявлено екстрасистолію. На ЕКГ

відсутній зубець Р, комплекс QRS

деформований, є повна компенсаторна

пауза. Які це екстрасистоли?

10. У хворого з серцевою недостатністю

виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота

скорочень передсердь була 70, а шлуночків –

35 скорочень за 1 хв. Порушення якої функції

серцевого м’язу спостерігається у хворого?

11. При введенні експериментальній тварині

(кролю) довенно 1мл 1%-го розчину хлориду

барію на електрокардіограмі у нього

виявляються порушення серцевого

ритму - множинні екстрасистоли. Який

найбільш імовірний механізм виникнення

даної патології?

12.У хворого з мітральним стенозом

спостерігається порушення серцевого ритму,

при якому частота пульсу виявляється

меншою за частоту скорочень серця –

дефіцит пульсу. Який вид аритмії у хворого?

13. Хворий 68 років, переніс інфаркт

міокарда. При ЕКГ-обстеженні відзначається

прогресуюче збільшення інтервалу PQ аж до

випадіння комплексу QRS, після чого

інтервал PQ відновляється. З порушенням

якої функції серця звязане дане порушення

серцевого ритму?

14. Аналізуючи електрокардіограму хворого,

лікар виявив, що при частоті серцевих

скорочень 60 ударів на хвилину має місце

вкорочення діастолічного інтервалу Т- Р.

Для якої аритмії характерна така зміна на

ЕКГ?

15. У хворого 55 років на фоні

психоемоційного стресу розвинувся гострий

патологічний процес з локалізацією в

субендокардіальному шарі міокарду, який

включає в себе три зони ушкодження: некроз,

дистрофію та ішемію. На ЕКГ виявлений

глибокий розширений зубець Q, зміщення

сегменту ST вище ізолінії та від’ємний зубець

Т. Який патологічний процес відображає така

ЕКГ?

16. У хворого має місце порушення

провідності серця із переходом неповної

передсердно-шлуночкової блокади у повну,

що супроводжувалося розвитком синдрому

Морганьї-Адамса-Стокса. Цей патологічний

процес є проявом:

17. У хворого має місце передсердно-

шлуночкова блокада І ступеня, що

супроводжується подовженням

інтервалу P-Q до 0,25 с. Порушення якої

функції серця має місце?

18. Дефіцит пульсу спостерігається при :

19. При аналізі ЕКГ встановлено: ритм

синусовий, правильний, інтервал RR- 0,58 сек,

розташування і тривалість інших інтервалів,

зубців і сегментів не змінені. Назвіть вид

аритмії.

20. У хворої 45 років на ЕКГ виявлено такі

зміни: інтервал Р–Q подовжений, при цьому

випадає кожен другий або третій комплекс

QRST. Яке порушення провідності серця

має місце?

21. Гострий інфаркт міокарда у хворого

включає три ділянки: зону некрозу, дистрофії

та ішемії. Зміна якого зубця ЕКГ характеризує

ділянку некрозу ?

22. У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалося

порушення серцевого ритму. При затримці

дихання серцевий ритм ставав правильним.

Яке порушення виявлено у дитини ?

23. У хворого 38 років, при дослідженні ЕКГ

виявлені нерегулярні атріовентрикулярні

екстрасистоли. Порушення яких властивостей

міокарда проявляється екстрасистолією?

24. Зміни на ЕКГ проявлялися спочатку

подовженням інтервалу P-Q, потім

випадінням поодиноких комплексів QRS,

пізніше – збільшенням кількості випадаючих

шлуночкових комплексів, і, нарешті,

передсердя скорочувались з частотою

70 уд./ хв., а шлуночки – 35 уд./ хв. Описані

зміни характерні

для

25. При аналізі електрокардіограми у пацієнта

виявлено зменшення тривалості інтервалу

R-R. Які зміни в роботі серця спостерігаються

при цьому?