Наркозні засоби, етиловий спирт, снодійні, протисудомні

Для проведення оперативного втручання з приводу гострого флегмонозного апендициту, лікар ввів хворому препарат з групи загальних анестетиків, якому властива тривала стадія збудження. Який препарат був введений пацієнту?

Чоловіку 40 років під час операції на органах черевної порожнини проводили інгаляційний наркоз за допомогою леткої рідини. Наркоз настав через 5 хвилин від початку інгаляції, без стадії збудження. Під час наркозу відзначалися зниження АТ, брадикардія. Пробудження після наркозу відбулося швидко, без післяопераційної депресії. Який засіб для наркозу був використаний? 

Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого загального анестетика у хворого виникло гостре ураження печінки (гепатит). Який загальний анестетик найбільш вірогідно може викликати дану патологію? 

В травмпункт доставлено хворого із неускладненим вивихом плічового суглобу. Призначте засіб швидкої і короткочасної дії для амбулаторного вправлення вивиху.

 Жінка 28 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Оскільки у неї алергія до місцевих анестетиків, обробку зубів необхідно було провести під загальною анестезією. Який препарат доцільно використати для цього, зважаючи на короткочасність маніпуляції? 

Для знеболювання біопсії хворому внутрішньовенно ввели препарат, який через хвилину викликав наркоз тривалістю близько 5 хвилин. Під час наркозу відзначалися спонтанні рухи, незначне зниження АТ, короткочасна зупинка дихання, яке швидко відновилося. Який препарат використали? 

 Для проведення загальної анестезії лікаранестезіолог призначив хворому засіб для наркозу пропанідид. Яка тривалість дії цього препарату? 

Для знеболювання маніпуляції, пов`язаної із обробкою опіку, хворому ввели внутрішньовенно препарат для короткочасного наркозу. Наркоз настав через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів; рефлекси збережені. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому? 

До нейрохірургічного відділення поступив хворий із травмою черепу. Прогресуюче зростання неврологічної симптоматики дозволяє встановити діагноз струсу мозку. Це є причиною зростаючого набряку мозку, що призводить до стискання та гіпоксії мозкової тканини. Призначте хворому лікувальний наркоз, який можна використати і як засіб боротьби з гіпоксією 

В нейрохірургічне відділення поступив хворий з травмою черепа. Був виставлений діагноз забій мозку, який став причиною набряку мозку з наступним стисненням і гіпоксією його структур. Призначте хворому лікувальний наркоз, який одночасно має антигіпоксичну дію 

 У хворого після автомобільної катастрофи гіпоксичний набряк мозку. Який із перелічених препаратів доцільно призначити?

У хворого травматичний набряк мозку, гіпоксичні судоми. Який засіб раціонально використати для купірування судом? 

Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти?

У хворого при проведеннi наркозу виникли ознаки пiдвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гiперсалiвацiя, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажанi ефекти?

З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту всередину. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію? 

Чоловiк 55-ти рокiв доставлений до реанiмацiйного вiддiлення без свiдомостi. Зi слiв родичiв стало вiдомо, що хворий помилково випив метиловий спирт. Який антидот необхiдно використати в даному випадку?

В наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке з перерахованих захворювань може бути показанням до його застосування? 

Хворому на хронічний алкоголізм лікар призначив тетурам. Який з наведених механізмів є основою позитивного ефекту препарату?

У медичнiй практицi для профiлактики алкоголiзму широко використовують тетурам, який є iнгiбiтором альдегiддегiдрогенази. Пiдвищення в кровi якого метаболiту викликає вiдразу до алкоголю?

Лікар обговорював з колегами застосування хворому протиепілептичного засобу – натрію вальпроату. Який можливій механізм дії препарату? 

 В неврологічній клініці знаходиться хворий із великими судомними нападами (grand mal), які супроводжуються втратою свідомості, мимовільним сечовипусканням і наступною амнезією. Який лікарський засіб є основним для лікування цієї форми епілепсії? 

Хворий страждає на посттравматичну епілепсію, яка проявляється великими нападами. Який препарат слід призначити хворому для їх профілактики ? 

У дитини 5 років періодично з'являються судомні напади з втратою свідомості. Лікар діагностував епілепсію (великі судомні припадки). Який препарат доцільно призначити?

Хворий на епілепсію протягом довгого часу одержує фенобарбітал в добовій дозі 0,4. В останній час у нього стали частішими напади, спостерігається пригнічений настрій. Чим викликане погіршення стану хворого? 

Молода дівчина 17 років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат? 

Хвора 50 років страждає на безсоння. Протягом 3 місяців вона приймала різні снодійні засоби: етамінал натрію, фенобарбітал, барбаміл. Після відміни препаратів хвора стала дратівливою, відновилось безсоння, з`явились агресивність, втрата апетиту, тремор кінцівок. Як називають ускладнення, що виникли у хворої?

Чоловіку 56 років, що страждає на безсоння, був призначений фенобарбітал. Ритм сну нормалізувався. Але поступово протягом двох місяців дія препарату почала знижуватись і безсоння відновилось. Яке явище призвело до зменшення ефективності снодійного засобу?

Хворий 18-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, що проявляється у важкому засинанні. В результаті цього він не висипається і на слідуючий день почуває втому, важко засвоює учбовий матеріал. Лікар встановив, що безсоння пов’язане з неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу: 

Пацієнт 68 років звернувся у поліклініку із скаргами на розлади психіки, котрі він пов’язує із тривалим вживанням фенобарбіталу. Який препарат слід йому призначити в якості снодійного і антиневротичного засобу? 

Хворому при безсонні, викликаному емоційними розладами, лікар призначив засіб, що викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Який снодійний препарат був призначений?

Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння? 

Пацiєнту 40-ка рокiв з ознаками емоцiйної лабiльностi та пов’язаним з ними порушенням сну призначено нiтразепам. З чим пов’язаний снодiйний ефект цього засобу? 

Пацiєнтка тривалий час приймала снодiйний засiб нiтразепам. Пiсля вiдмiни препарату у неї розвинулись безсоння, зниження апетиту, агресивнiсть. Як називається такий стан?

До приймального відділення був доставлений хворий у непритомному стані з сильним пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги? 

 В реанімаційному відділенні знаходиться хворий з отруєнням препаратом похідним барбітурової кислоти. Введений антидот. У якого з антидотів в механізмі дії закладений принцип прямого антагонізму із снотворними в дії на дихальний центр?

Хворий звернувся до лiкаря зi скаргами на ригiднiсть м’язiв, скутiсть рухiв, постiйний тремор рук. Встановлено дiагноз: хвороба Паркiнсона. Який препарат найбiльш рацiонально призначити?

 У хворого 65-ти рокiв дiагностовано хворобу Паркiнсона. Який засiб, що пiдвищує вмiст дофамiну, слiд йому призначити?

 Хворий 78-ми рокiв з хворобою Паркiнсона приймає препарати левадопи (наком). Яка антипаркiнсонiчна дiя у цього засобу? 

Чоловіку 70 років із хворобою Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращался. Який механізм дії лікарського засобу?

Чоловік 58 років звернувся до лікаря з приводу хвороби Паркінсона. Хворий страждає також на глаукому. Що треба йому призначити? 

У чоловіка 68 років з тремтінням рук, порушенням координації рухів диагностована хвороба Паркінсона. Який засіб доцільно призначити хворому?

Для лікування хвороби Паркінсона лікар призначив циклодол. Який механізм протипаркінсонічої дії препарату? 

До стоматолога звернувся хворий із скаргою на зубний біль. Під час попередньої розмови лікар дізнався, що хворий страждає на паркінсонізм і тому приймає М-холінолітик циклодол. Який супутній ефект циклодолу у хворого може очікувати хворий?