У біоптаті бронха хворого, який зловживав курінням, в потовщеній слизистій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформацію одношарового війчастого епітелію в багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?
У хворого при гастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривизни виявлено пухлинне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який характер зростання пухлини?
У хворого, який впродовж тривалого часу зловживав табакокурінням, з’явився кашель з виділенням в’язкого слизу, слабкість після незначних фізичних навантажень, блідість шкірних покривів, за останні два місяці схудлий на 12 кг. При мікроскопічному дослідженні біоптату був встановлений діагноз „Плоскоклітинний рак”. Визначите характер патологічного процесу, який передував виникненню пухлини:
При дослідженні біоптату із слизистої шлунку виявлені ознаки тканинного і клітинного атипізму, що дозволило встановити діагноз: „Аденокарцинома”. Які з перерахованих ознак з’явилися вирішальними в постановці діагнозу?
При ректоманоскопії в прямій кишці виявлені дрібні вузли на тонкій ніжці на слизовій. При гістологічному дослідженні біоптату слизистої оболонки визначаються розростання сполучної тканини і залоз. Про який процес йдеться?
У чоловіка 62 років видалили нирку, в якій при макроскопічному дослідженні виявлена пухлина у вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно пухлина складається з світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, з помірно вираженим інвазивним зростанням. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Поставте діагноз:
При мікроскопічному дослідженні біоптату легенів виявлені атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легенів має місце у хворого?
При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизистої оболонки правого бронха встановлений клітинний і тканинний атипізм, поява структур у вигляді „ракових перлин”. Визначите характер патологічного процесу:
При гістологічному дослідженні біоптату вагінальної частини шийки матки у хворої 47 років з тривало незаживаючою ерозією виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана – без змін. Поставте діагноз:
При бронхоскопії у хворого 62 років в початковому відділі верхньодольового бронху правої легені виявлено поліповидне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні визначається пухлина, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітки оточені пластами і тяжами. Вкажіть, який з перерахованих видів пухлин найбільш можливий?
При розтині трупа чоловіка 63 років, померлого від раку легені, виявлені множинні метастази. Які з них можна розцінити як імплантації (контактні) по механізму розвитку?
У хворого унаслідок обтурації середньодольового бронху вузлом м’якої консистенції утворився ателектаз середньої частки правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлено розростання залозистого атипового епітелію з патологічними мітозами, інфільтрацією в ті, що підлягають тканині і хрящеві. Якому захворюванню найдостовірніше відповідають ці дані?
У хворому 45 років визначені збільшені надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні матеріалу біопсії з лімфатичного вузла виявлений метастаз перстневоподібного-клітинного раку. Вкажіть найбільш вірогідну локалізацію первинної пухлини:
У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку встановлена наявність крукенбергівських метастазів в яєчники („Крукенбергівський рак яєчників”). Який з наведених шляхів метастазування призвів до ураження яєчників?
У 40-річного чоловіка із стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявляються наступні зміни: атрофія скелетних м`язів, жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення, епідерміс потовшений, серце зменшене за розмірами. Міокард та печінка бурого кольору. Поставте діагноз:
При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено, що паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом пластів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму:
При дослідженні біоптату із шлунка виявлені ознаки тканинного та клітинного атипізму, що дозволило встановити діагноз злоякісної пухлини – раку. Які із перерахованих ознак були вирішальними у постановці діагнозу?
При гістологічному дослідженні біоптату піхвової частини шийки матки у хворої 47 років з тривало незаживаючою ерозією виявлені ознаки клітинного атипізму, базальна мембрана – без змін. Поставте діагноз:
У виснаженого хворого, який помер від раку стравоходу, на розтині виявлена атрофія печінки, серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при гістологічному дослідженні трупного матеріалу поблизу ядер є відкладення буро-жовтих зерен і глибок, що не дають позитивної реакції Перлса. Яка це речовина?
При колоноскопії в слизовій оболонці товстої кишки виявлений дефект слизової оболонки з нерівним горбистим дном і нерівними краями, що піднімаються. Шари стінки в краях і дні дефекту не розрізняються, тканина в краях і дні дефекту біляста, щільна, гомогенна. Встановіть макроскопічну форму пухлини:
Хворому 56 років проведена резекція шлунку з приводу раку; при гістологічному дослідженні пухлини діагностовано аденокарцинома з крупними ділянками некрозу, множинними свіжими крововиливами і вогнищами гнійного запалення. Виявлені в пухлині зміни свідчать про:
Гістологічне дослідження тканини раку шийки матки показало високий ступінь злоякісності пухлини у хворого. Що з нижче перерахованого є показником морфологічної анаплазії пухлини?
Хворий помер від ракової кахексії при первинній локалізації раку в шлунку. На розтині тіла померлого виявлена різко збільшена печінка з нерівною поверхнею через велику кількість вузлів, які мають на розрізі чіткі межі, округлу форму, сіро-рожевий колір, різну щільність, місцями з вогнищами некрозу. який патологічний процес розвинувся в печінці?
У матці, що видалена оперативним шляхом, виявлена щільна пухлина, яка має чіткі межі, псевдокапсулу і тканинний атипізм. Якою є ця пухлина за клінічним перебігом?
Ріст пухлини по відношенню до навколишніх тканин:
Шлях метастазування пухлини:
Пухлина складається з перснеподібних клітин, у яких ядро зміщене до периферії, різко стоншене, пікнотичне, цитоплазма відтіснена до периферії і у вигляді вузького обідка та оточує велику вакуоль слизу. Яку властивість пухлинного росту відображає така будова клітин:
У чоловіка 23 років на плечі виявлений вузол м’яко-еластичної консистенції, вологий, рожево-білого кольору. При мікроскопічному дослідженні видаленого вузла виявлено: він складається з пучків різної товщини, що йдуть у різних напрямках. У пучках невелика кількість волокон, багато веретеноподібних, поліморфних клітин з великими ядрами, що містять 2-5 дрібних ядерець. Оберіть одне вірне рішення про характер пухлини:
На розтині хворого 83 років, який помер внаслідок некурабельного раку шлунка, серце і печінка зменшені в розмірах, ущільнені, з буруватим відтінком. Визначити характер патологічного процесу зазначених органів:
У хворої, яка мешкає в Чорнобильській зоні, через 5 років після аварії збільшилася щитовидна залоза, в біоптаті діагностований „Папілярний рак залози”. Вкажіть провідний механізм в розвитку цього захворювання:
Під час аутопсії тіла дівчинки 7 років виявлено пухлиноподібні утворення у верхній щелепі, лімфатичних вузлах, нирках, наднирниках. Мікроскопічно пухлина, представлена дрібними лімфоцитоподібними клітинами, серед яких зустрічаються великі зі світлою цитоплазмою макрофаги, має місце гістологічна картина „зоряного неба”. Про яке захворювання слід думати?
У 23-річного чоловіка впродовж трьох-чотирьох місяців відзначається збільшення шийних лімфатичних лімфовузлів уздовж заднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м’яза. З діагностичною метою зроблена біопсія одного з цих лімфовузлів. При гістологічному дослідженні виявлено типові ознаки хвороби Ходжкіна, змішаноклітинного варіанту. Виберіть, на підставі якої морфологічної ознаки став можливий такий діагноз:
У померлого чоловіка 30 років, на розтині виявлена збільшена селезінка (вага 900,0 г), збільшена печінка (вага 4000,0 г), збільшені лімфатичні вузли, кістковий мозок діафіза стегна соковитий, малиново-червоного кольору. Мікроскопічно в печінці визначаються густі інфільтрати переважно за ходом портальних трактів, що складаються з незрілих кровотворних клітин з ядром округлої форми і вузьким обідком цитоплазми. Про яке захворювання можна думати?
Смерть 7-річного хлопчика наступила унаслідок гострої постгеморагічної анемії, обумовленої профузною кровотечею з шлунково-кишкового тракту. В ході патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопічно – недокрів’я внутрішніх органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалія, помірно виражена гепато-спленомегалія, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопічно – гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин, дифузно-осередкові пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах, оболонках і речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання:
Хворий 46 років доставлений в клініку із спонтанним переломом гілки нижньої щелепи. У місці перелому кістка заміщена щільною білястого кольору тканиною з бурими включеннями. При патогістологічному дослідженні виявлені епітеліальні острівці округлої форми, відмежовані циліндровими і кубічними епітеліоцитами. У центрі – полігональні, зірчасті, овальні клітини, які утворюють сітку. Як називається дана пухлина?
У чоловіка 34-х років на шкірі визначалась пляма, яка вибухала і мала темний колір та не спричиняла турбот. З часом пляма почала збільшуватись, з’явилась біль, колір став чорно-коричневим і почав пальпуватися вузлик. На гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні клітини, з численними мітозами, цитоплазма яких вміщувала пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
При лапаротомії у чоловіка 49 років виявлена пухлина в ділянці сигмовидної кишки, що проростає всі шари та обтурує її просвіт. Взята біопсія та накладена колоностома. Клінічний діагноз після операції: рак сигми. Який характер росту виявлення пухлин по відношенню до оточуючих тканин?
Пацієнта турбує те, що шкіра навколо пігментного невуса почервоніла. Дослідження показало інвазійних ріст пухлини у хворого. Що можна відзначити як механізм пухлинної прогресії?
Хворий звернувся до лікаря з приводу пухлиноподібного утворення на передній поверхні грудної стінки, яке пальпується у вигляді рухомого вузла. Пухлина видалена. Макроскопічно вона має чіткі межі, вилущується з капсули, на розрізі волокнистої будови, сіро-рожевого кольору. Гістологічно виявлений тканинний атипізм. Вкажіть тип пухлини за її клітинним перебігом:
Чоловік 40 років, що страждав хронічним бронхітом, помер від виснаження. На розтині в легенях в просвіті бронхів виявлене ендофітно розташоване утворення на слизовій світло-сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні серед розростань атипового плоского епітелію виявлені „ракові перлини”. Ваш діагноз?
У хворого на малій кривизні в препілоричному відділі виявлено утворення кратероподібної форми. З крайній ділянки узята біопсія. Гістологічно: утворення представлене залозистоподібними структурами різної форми і величини, вростаючими в навколишню тканину, з вираженим атипізмом клітин. Назвіть гістологічний варіант даної пухлини:
У хворого 55 років з’явилися рецидивуючі маткові кровотечі. Було проведено діагностичне вискоблювання порожнини матки. У скобі ендометрію серед елементів крові визначаються залозисті елементи різної величини і форми, утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами і численними мітозами (у тому числі і патологічними). Про який процес можна думати?
У хворого 67 років з клінічним діагнозом „Хронічний бронхіт, пневмосклероз, серцево-легенева недостатність” узятий біоптат з підозрілої ділянки слизистої правого головного бронха. Гістологічно встановлений клітинний і тканинний атипізм, поява структур у вигляді „ракових перлин”. Якому патологічному процесу відповідають вказані гістологічні зміни?
На підставі клініко-лабораторних даних хворому встановлений діагноз „Хронічний мієлолейкоз”. Який метод є найбільш інформативним для підтвердження мієлопроліферативного синдрому при даному захворюванні?
У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14 років, мікроскопічно знайдено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу і вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з поліморфними ядрами і одноядерні клітини, також великі розмірів. Діагностуйте захворювання:
У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції. При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського-Штернберга. Про яке захворювання йде мова?
При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози виявлено, що пухлина побудована з низькодифереційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють трабекули, розділені між собою прошарками сполучної тканини, співвідношення клітин і строми приблизно 1:1. Назвіть гістологічний варіант раку:
У хворого видалено новоутворення шкіри, яке має вид вузла з сосочковою поверхнею, нагадує кольорову капусту, щільної консистенції. Мікроскопічно пухлина складається з безлічі сосочків. паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. У епітелії збережена полярність кліток, стратифікація, цілісність базальної мембрани. Який найбільш вірогідний діагноз?
У хворого з’явилася охриплість голосу, під час ларингоскопії визначена пухлина гортані, сіро-білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, покритої багатошаровим плоским епітелієм з вираженим ороговінням, без клітинного атипізму. Назвіть пухлини:
При гістологічному дослідженні пухлини шлунку виявлено безліч перстнеподібних клітин. Назвіть гістологічний варіант раку:
При гістологічному дослідженні вузла у видаленій молочній залозі серед строми виявлені різних розмірів і форми комплекси атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів в центрах комплексів. Клітини – з крупними ядрами, наявністю атипових мітозів. Поставте діагноз:
При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлені атипові залозисті структури різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, визначаються патологічні мітози. Базальна мембрана залоз зруйнована. Ваш діагноз?
При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з тонких, гілкоподібних сосочків, покритих перехідним епітелієм. Назвіть пухлину:
При дослідженні біоптату лімфатичного вузла дано висновок „Лімфогранульоматоз”. На підставі наявності яких ознак був поставлений діагноз?
При ендоскопічному досліджені сечового міхура проведена біопсія пухлини, яка складається з тонких сосочків, що розгалужуються, покритих декількома шарами клітин перехідного епітелію. Назвіть пухлину:
При мікроскопічному досліджені біоптата з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, який формує атипові залозисті структури різної форми і розмірів. Клітини епітелію поліморфні з гіперхромними ядрами, наявністю патологічних мітозів. Ваш діагноз:
При бронхоскопії виявлена екзофітна пухлина, яка значно звужує просвіт бронха. Гістологічно пухлина складається з комплексів поліморфних епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами і патологічними мітозами без ознак відкладення рогової речовини. Ваш діагноз:
При гістологічному досліджені зішкріба слизистої оболонки матки було виявлено розростання залозистих структур, які складаються з атипових епітеліальних клітин з гіперхромними ядрами і патологічними мітозами, які ростуть в товщу стінки матки. Ваш діагноз:
У біоптаті пухлини молочної залози виявляються солідні пласти, побудовані з дрібних епітеліальних клітин з поліморфними ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів. Строма виражена слабо, з лімфоцитарною інфільтрацією. Встановіть діагноз:
У жінки на шкірі шиї спостерігається новоутворення на ніжці, кулястої форми, зморшкувате. У бiоптатi з нього виявлена надмірна проліферацiя покривного епітелію та строми шкіри у вигляді сосочків, збережена полярність клітин, їх комплексність та базальна мембрана, характерний тканинний атипізм. Який найбiльш ймовірний діагноз?
При мікроскопічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла визначається стертість його структури, лімфоїдні фолікули відсутні, всі поля зору представлені клітинами з округлими ядрами і вузьким обідком цитоплазми. З клінічних даних відомо, що збільшені й інші групи лімфовузлів, а також селезінка та печінка. Про яке захворювання слід думати?
При дослідженні біопсії збільшеного шийного лімфатичного вузла виявлена стертість малюнка, тканина його представлена великою кількістю проліферуючих лімфоцитів з домішкою поодиноких клітин Березовського-Штернберга. Ці зміни свідчать про:
У хворого 60 років під час торакотомії в передньому середостінні виявлені збільшені в розмірах і спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга; склероз відсутній. Яке захворювання відповідає цим ознакам?
Що є підставою для визначення форми гострого лейкозу?
Хворому шкірною лімфомою проведена біопсія шкіри. На гістологічному препараті під епідермісом виявлено велику кількість трансформованих:
У пахововому лімфатичному вузлі мікроскопічно: структура вузла стерта, дифузні розростання лімфоїдних клітин, еозинофіли, гігантські клітини з двома ядрами, осередки некрозу і склерозу. Який варіант лімфогранульоматозу найбільш ймовірний?
Під час гістологічного дослідження лімфатичного вузла встановлене дифузне розростання лімфоїдних клітин з домішкою еозинофілів і атипових гістіоцитів, зустрічаються гігантські клітини з двома і більше ядрами, осередки некрозу і склерозу. Найбільш вірогідний діагноз:
Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведено гістохімічну реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи цих органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено при застосуванні зазначеної реакції?
У жінки 64 років виник патологічний перелом плечової кістки. При трепанопсії кісткового мозку – атипові плазматичні клітки. Рентгенологічно в місці перелому – пухлиноподібні утворення. Ваш діагноз:
При гістологічному дослідженні бiоптатiв, взятих з потовщених країв виразки шлунка, виявлені невеликі гніздові скупчення різко атипових гіперхромних невеликих епітеліальних клітин, які розташовані серед дуже розвиненої строми. Визначте пухлину:
У чоловіка віком 62 роки видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається із світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки:
Хвора 50-ти років, за короткий період часу (6 міс.) тричі лікувалась з приводу переломів отриманих побутово. При мікроскопічному дослідженні кісткової тканини – осередки лакунарного розсмоктування, гігантоклітинні гранульоми в пухлиноподібних утворах, кісти, кісткова тканина заміщується фіброзною сполучною. При обстеженні: аденома паращитовидної залози, гіперкальційемія. Ваш діагноз?
Об’єктивно у жінки 39 років відмічається мокнуття у ділянці соска молочної залози, наявність неглибокої виразки з запальною гіперемією та набряком шкіри. При гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки в ростковому шару потовщеного епідермісу виявлені атипові великі клітини зі світлою та оптично пустою цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі клітини знайдені і в усті великих проток залози. Встановити діагноз:
При мікроскопічному дослідженні біоптату з легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого?
При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з тонких, сосочків, що гілкуються покритих перехідним епітелієм. Назвіть пухлину:
При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлені атипові залозисті структури різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, визначаються патологічні мітози. Базальна мембрана залоз зруйнована. Ваш діагноз?
При гістологічному дослідженні пухлини шлунку виявлено безліч каблучкоподібних клітин. Назвіть гістологічний варіант раку:
При бронхоскопії у хворого 62 років в початковому відділі верхньодольового бронху правої легені виявлено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні визначається пухлина, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітки оточені пластами і тяжами. Вкажіть, який з перерахованих видів пухлин найбільш можливий?
Для гістологічного дослідження доставлене очне яблуко, в судинній оболонці якого виявлено пухлиноподібне утворення 1х0,4 см чорного кольору. У клітинах – множинні патологічні мітози і в цитоплазмі багато з них визначається пігмент жовто-бурого кольору. Ваш діагноз?
Для патогістологічного дослідження доставлено очне яблуко: у сітківці ока в проекції очного нерва пухлина 1х1см, щільної консистенції, коричневого кольору. Мікроскопічно пухлина складається з поліморфних клітин з прозорою цитоплазмою, згрупованих в альвеолярні структури, з наявністю патологічних мітозів, місцями з накопиченням бурого пігменту. Ваш діагноз:
У чоловіка 46 років на шкірі визначалася пляма, яка мала темний колір, клінічно не турбувало. З часом пляма почала збільшуватися, з’явився біль, змінився колір (чорно-коричневий), пальпувався вузлик. При гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні клітини, цитоплазма яких містила пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
При розтині дитини 3 років в мозочку визначається пухлина, що не має чітких меж з навколишньою тканиною, гістологічно побудована з атипових дрібних клітин з гіперхромними ядрами. Ваш діагноз:
З кукси ампутації нижньої кінцівки видалена пухлина в капсулі, діаметром 2см, мікроскопічно складається з веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з паличкоподібними ядрами, які утворюють разом з волокнами „палісадні” структури. Який з перерахованих видів пухлин найбільш вірогідний?
На розтині померлого знайдено системне збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката: на червоному тлі пульпи множинні дрібні вогнища жовтувато-білого і сіруватого кольору. Найбільш ймовірний діагноз?
При торакотомії у хворого 55 років в передньому середостінні знайдено пакет лімфовузлів, з яких взято біоптат. Мікроскопічно виявлені інфільтрати, які складаються з лімфоцитів, гістіоцитів, еозинофілів і багатоядерних клітин Березовського-Штернберга, оточених великою кількістю волокнистої сполучної тканини. Яке з перерахованих захворювань, найбільш ймовірно, відповідає цим даним?
У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга і еозинофілів, вогнища некрозу і фіброзу. Яке захворювання, найбільш вірогідно, буде діагностовано у хворого?
При розтині чоловіка, який служив на підводному атомному човні виявили наступні патології: спустошення в кістковому мозку (панмієлофтиз), анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці, лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту, крововиливи в наднирники. Яка хвороба розвинулась у даному випадку?
У збільшеному шийному лімфатичному вузлі дівчинки 14 років, мікроскопічно були знайдено, що тканинна будова вузла порушена, лімфоїдні фолікули відсутні, є ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинний склад вузла поліморфний, присутні лімфоцити, еозинофіли, атипові клітини великих розмірів з багаточасточковими ядрами (клітини Березовського-Штернберга). Який патологічний процес відповідає описаним ознакам?
У хворого при рентгенологічному обстеженні в плоских кістках виявлені множинні вогнища остеопорозу і остеолізису. У трепанобіоптаті кісткового мозку визначений високий вміст пухлинних плазматичних кліток. Ваш діагноз?
У хворого на шкірі відзначені інфільтративно-бляшкові поліморфні висипання, різних контурів, розмірів, застійно-синюшного кольору, схильні до периферичного зростання і злиття. При біопсійному дослідженні шкіри виявлені масивні проліферати з лімфоїдних клітин, які займають всю дерму і розповсюджуються в підшкірний жировий шар. Ваш діагноз:
Під час огляду лікарем-стоматологом у хлопчика 16 років були знайдені збільшені підщелепові та шийні лімфатичні вузли. Була проведена біопсія. Мікроскопічно в лімфатичних вузлах було знайдено: типова будова стерта, клітинна популяція гетерогенна, присутні великі клітини з багатолопасним ядром, множинні одноядерні клітини великого розміру, еозинофільні та нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити, окрім того знайдені ділянки некрозу та вогнища склерозу. Діагностуйте захворювання:
При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла відмічено, що загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових гістіоцитарних клітин, з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга, маються ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни в лімфатичному вузлі?
На розтині померлого хворого виявлені збільшені, спаяні між собою, щільні, з біло-жовтими осередками некрозу лімфатичні вузли різної локалізації (шийні, пахвові і медіастинальні). Селезінка має „порфіровий"” вигляд. При мікроскопічному дослідженні лімфатичних вузлів і селезінки виявлена проліферація поліморфних клітин з наявністю атипових клітин, серед яких відзначаються багатоядерні гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга. Яке захворювання було діагностовано?
При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
У жінки 22 роки виявлені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфатичному вузлі спостерігаються лімфоцити, гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини Ходжкіна, багатоядерні клітини Березовського-Штернберга, поодинокі осередки казеозного некрозу. Для якого захворювання характерні такі зміни?
У хворого в обох щелепах рентгенологічно виявлено численні дефекти у вигляді гладкостінних округлих отворів. При гістологічному дослідженні – явища остеолізису і остеопорозу при явищах слабкого кісткоутворення. В сечі хворого знайдено білок Бенс-Джонса. Назвіть захворювання:
При патогістологічному дослідженні біопсійного матеріалу печінки чоловіка 70 років, у якого в крові виявлена велика кількість лімфоцитів і пролімфоцитів, встановлено: множинні скупчення зазначених клітин переважно проміж печінковими часточками. Для якого захворювання характерні вище:
На розтині померлого знайдено системне збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката: на червоному тлі пульпи множинні дрібні осередки жовтувато-білого та сіруватого кольору. Якому захворюванню найбільше відповідають описане:
При гістологічному дослідженні лімфатичного вузла – дифузне розростання лімфоїдних клітин з домішкою еозинофілів та атипових гістіоцитів, поодинокі гігантські клітини з двома та більш ядрами, осередки некрозу та склерозу. Найбільш вірогідний діагноз:
У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин Березовського-Штернберга, еозинофілів, вогнища некроз та фіброзу. Яке захворювання буде найбільш вірогідно?
При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, яка оточувала гранульоноподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцидів і великих двоядерних клітин Березовського-Штернберга. Ваш діагноз?
У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в розмірах та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно виявлено атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини Рід-Березовського-Штернберга, присутні лімфоцити, еозинофіли; склероз відсутній. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам?
У хворого 21 року видалена пухлина лобової частки правої півкулі головного мозку діаметром 5 см, нечітко обмежена від навколишньої тканини. На розрізі – однорідного вигляду, гістологічно складається з клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетення. Про яку пухлину йдеться?
По ходу слухового нерва у молодої жінки виявлена пухлина у вигляді вузла до 3 см в діаметрі, м’яко-еластичної консистенції, рожево-білого кольору, однорідна. Мікроскопічно пухлина вміщує пучки клітин з овальними ядрами. Клітинно-волокнисті пучки формують ритмічні структури, створені паралельними рядами, правильно орієнтованими клітинами, розташованими у вигляді частоколу поміж яких знаходиться безклітинна гомогенна зона (тільця Верокаї). Що це за пухлина?
У шматочку шкіри 1х2 см, який доставлений для гістологічного дослідження, знайдено новоутворення бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді тяжів та гнізд, розташованих у дермі, з бурим пігментом у цитоплазмі, який дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент найбільш вірогідний?
Хворому проведена операція з приводу пухлини головного мозку. Під час операції в білій тканині правої лобної долі виявлена пухлина без чітких меж. строката, з крововиливами та вогнищами некрозу. Для якої пухлини характерна описана макроскопична картина?
У хворого видалено новоутворення шкіри коричневого кольору, при гістологічному дослідженні виявлено наявність в стромі та клітинах пухлини коричневого пігменту. Клітини пухлини атипічні з великою кількістю мітозів. Який діагноз виставлено після гістологічного дослідження:
У хворого 26 років з білої речовини лівої півкулі головного мозку оперативно видалена пухлина 5 см в діаметрі, оточена капсулою помірної щільності. Мікроскопічно пухлина складається із різних за величиною зіркоподібних та гліальних клітин з наростками, розташованих серед гліальних волокон. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний:
У чоловіка 45 років із стінки бічного шлуночку головного мозку оперативно видалена пухлина розміром 4x3 см з дрібнососковою поверхнею, пов’язана з судинним сплетінням. Мікроскопічно: ворсиноподібні розростання, покриті епітеліальними клітинами кубічної та призматичної форми, мономорфного вигляду. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний:
Пухлина з білої речовини головного мозку у вигляді м’якого вузла 4 см в діаметрі, темно-червоного кольору без капсули. Мікроскопічно: складається із поліморфних клітин з патологічними мітозами, з осередками крововиливів і некрозу. Вкажіть, яка із перелічених видів пухлин найбільш вірогідна:
При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована з численних щілиноподібних порожнин, стінка яких вистилає сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою кров’ю. Поставити діагноз:
Через декілька років після удару ліктя у хлопчика 12 років з’явилося пухлиноподібне розростання в області епіфізу плечової кістки, що не має чітких меж. При дослідженні біоптату виявлена велика кількість поліморфних клітин остеобластного типу з великою кількістю патологічних мітозів. Визначите діагноз:
У шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від навколишніх тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно представлена хаотично переплетеними колагеновими волокнами, клітин мало. Назвіть пухлину?
Під час гістологічного дослідження лімфовузла хворого 18 років, з ділянки заднього трикутника шиї, морфолог виявив скупчення клітин, серед яких поодинокі багатоядерні клітини Березовського-Штенберга, великі клітини Ходжкіна, малі клітини Ходжкіна і багато лімфоцитів, поодинокі плазматичні клітини, еозінфіли. Яке захворювання:
У хворого 75 років із зачеревної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6см. Мікроскопічно представлена анаплазованими жировими клітинами з ознаками клітинного атипізму, поліморфізму. Зустрічаються величезні потворні клітини, які мають в цитоплазмі жирові крапельки. Який найбільш вірогідний діагноз?
Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизистою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від навколишньої тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури з явищами тканинного атипізму. Ваш діагноз?
У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4,5х5,0х3,5см з субсерозною локалізацією, темно-червоного кольору, на розрізі представлена порожнинами із значним змістом крові. Поставити попередній діагноз:
У молодої людини в м’яких тканинах лівого стегна з’явилося безболісне новоутворення без чітких меж. Макроскопічно утворення нагадує риб’яче м’ясо, гістологічно складається з незрілих фібробластоподібних клітин з безліччю мітозів, з проростанням в м’язи. Ваш діагноз?
При гістологічному дослідженні пухлини шкіри виявлені різних розмірів часточки з жирової тканини, розділені нерівномірними прошарками сполучної тканини. Поставити діагноз:
При макроскопічному дослідженні пухлина матки м’якої консистенції, з крововиливами і ділянками некрозу, на розрізі нагадує „риб’яче м’ясо”. При гістологічному дослідженні встановлені ознаки вираженого клітинного і тканинного атипізму, зустрічаються клітки з патологічними фігурами мітозів. Поставити діагноз:
У товщі шкіри виявлена щільне, рухоме утворення. Мікроскопічно утворення представлене хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних клітин. Вкажіть пухлину?
У дитини 6 місяців на шкірі шиї виявлений плоский вузол червоного кольору, при натисканні склом вузол блідне. Який найбільш вірогідний діагноз?
Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55 років виявлена рухоме утворення 1,0x0,7 см з чіткими межами тістоподібної консистенції, з повільним зростанням. При гістологічному дослідженні утворення визначаються ліпоцити, які формують часточки, відмежовані тонкими прошарками сполучної тканини з судинами. Встановити діагноз:
У хворого 21 року видалена пухлина лобної долі правої півкулі головного мозку діаметром 5 см, яка була нечітко відмежована від навколишньої тканини. На розрізі – однорідна. Гістологічно складається з клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетіння. Яка пухлина мала місце у хворого?
Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома