Основи медсестринства Крок 2016 р

Медсестра працює у терапевтичному відділенні. Настановами якого наказу МОЗ України, що регламентує збір, знезараження та утилізацію виробів одноразового застосування з пластичних мас, вона буде керуватись у роботі? 

В приймальне відділення швидкою допомогою доставлена хвора 42-х років зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, слинотечу, головний біль, різку загальну слабкість. Із анамнезу: 2 години тому вживала недоброякісну їжу. Визначте першочергове медсестринське втручання:

Медична сестра доглядає хворого з високою температурою. Що вона буде відмічати в третій стадії гарячки?

Сестринський процес - це продуманий сформований підхід, розрахований на задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?

Пацієнт 42-х років поступив в неврологічне відділення з підозрою на менінгіт. Що приготує медсестра лікарю для проведення спинномозкової пункції?

За призначенням лікаря медична сестра ввела пацієнту 40-ка років олійний розчин камфори підшкірно. Даний розчин не був попередньо підігрітий. Яке імовірне ускладнення може виникнути?

Під час обстеження пацієнта 55-ти років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця,медична сестра досліджує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатися,піднімати голову та верхні і нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

Юнак 16-ти років скаржиться на різкий біль у правому ліктьовому суглобі, що виник 15 хвилин тому після забиття. Хворіє на гемофілію. Яку долікарську допомогу може надати медична сестра пацієнту?

Пацієнт 42-х років знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20-ти діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта:

Хворому 62-х років з інфарктом міокарду, було призначено ін'єкції гепарину. В яку ділянку найдоцільніше виконувати ін'єкції?

У пацієнтки 47-ми років, хронічна серцева недостатність. Їй призначено вимірювати водний баланс. Що потрібно враховувати, виконуючи це призначення.

В клініку доставлений хворий 25-ти років після ДТП: свідомість і очні рефлекси відсутні. АТ і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як слід оцінити стан хворого?

У приймальне відділення поступив пацієнт 48-ми років з гіпертонічною хворобою ІІ ст. З'ясовано питання про госпіталізацію пацієнта в кардіологічне відділення. Який медичний документ необхідно частково заповнити і передати у відділення?

Медична сестра пульмонологічного відділення здійснює медсестринський процес у хворого з гарячкою. ІІІ етап медсестринського процесу вона документує у:

В приймальне відділення доставлено пацієнта з вираженою задишкою, ціанозом, набряками на гомілках. У який спосіб медсестра повинна транспортувати його до відділення? 

Пацієнт 63-х років чотири тижні тому потрапив до нейрохірургічного відділення після тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. Oб'єктивно: в ділянці лопаток, хребта, ліктів та п'яток спостерігається неглибоке порушення цілісності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, намокання. Який засіб необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях? 

Пацієнту 44-х років виконана резекція шлунка. На третю добу після операції турбує відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське втручання в даному випадку: 

У пацієнта з виразковою хворобою шлунка 30 хвилин тому з'явились загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах, ''мерехтіння мушок'' перед очима. Було блювання по типу ''кавової гущі''. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

У дитини 5-ти років спостерігається набряк мигдаликів, незначне білувате нашарування, збільшення регіональних лімфовузлів. Лікар запідозрив дифтерію та призначив з метою підтвердження діагнозу бактеріологічне дослідження мазка. Із яких ділянок необхідно провести мазок? 

У пацієнта з хронічним гломерулонефритом піднявся АТ до 190/110 мм рт.ст. Яке незалежне втручання виконає медична сестра? 

Пацієнтка скаржиться на ранкову скутість у дрібних суглобах кистей рук, неможливість самообслуговування, загальну слабкість. Об'єктивно: кисті рук у вигляді ''ластів моржа''. Яка проблема є пріоритетною? 

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33-х років з приводу бронхіальної астми. Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми? 

Хворий 25-ти років з діагнозом: нижньочасткова пневмонія знаходиться на лікуванні в стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом'язово антибіотик. Що повинна зробити медична сестра перед введенням антибіотика? 

Медична сестра проводить шлункове зондування з застосуванням парентерального подразника. Для отримання максимальної (стимульованої) секреції вона використає: 

Пацієнту 55-ти років, який лікується в урологічному відділенні, лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження? 

Пацієнт доставлений до приймального відділення каретою швидкої допомоги в непритомному стані, з підозрою на медикаментозне отруєння. Медична сестра опустила головний кінець кушетки, повернула голову пацієнта набік та підставила ниркоподібний лоток під кутик рота пацієнта. На профілактику якої потенційної проблеми пацієнта спрямовані сестринські втручання? 

Пацієнт 63-х років викликав швидку допомогу у зв'язку зі скаргами на сильний різкий біль у поперековій ділянці справа з іррадіацією в зовнішні статеві органи, часте болісне сечовиділення. З анамнезу: хворіє на нирковокам'яну хворобу. Яке незалежне сестринське втручання виконає медсестра? 

Пацієнту 32-х років медсестра вводила за призначенням лікаря внутрішньовенно 10% р-н кальцію хлориду, пацієнт відмітив пекучий біль в місці ін'єкції. Яке ускладнення повинна запідозрити медсестра в місці ін'єкції? 

В приймальне відділення районної лікарні поступив хворий зі скаргами на тупий постійний біль оперізувального характеру, нудоту, блювання. Які залежні дії медичної сестри для уточнення діагнозу? 

У хворого 30-ти років після фізичного навантаження з'явилася кровотеча з носа. Шкірні покриви бліді, пульс частий, артеріальний тиск знижений. Які першочергові дії медичної сестри в даній ситуації? 

У хворого після ін'єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що слід використати при наданні невідкладної допомоги? 

На дільницю сімейної медицини звернувся пацієнт із скаргами на інтенсивний стискаючий біль за грудниною, що віддає у ліву лопатку. Медсестра заспокоїла хворого, дала під язик нітрогліцерин, викликала лікаря. До якого дослідження слід підготувати пацієнта з метою підтвердження діагнозу? 

Пацієнт 23-х років знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4o. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку? 

У пацієнта протягом 4-х хвилин були відсутні: дихання, пульс та АТ, зіниці не реагували на світло. Проведенням реанімаційних заходів вдалося відновити серцеву та дихальну діяльність, до пацієнта повернулася свідомість. Як називається стан, в якому знаходився пацієнт? 

Пацієнту із загостренням хронічного холециститу унаслідок зневоднення лікар призначив ректальне введення 5% розчину глюкози та розчин Рінгера. Що необхідно зробити медсестрі перед виконанням цієї процедури? 

Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із зазначених продуктів НЕ РЕКОМЕНДОВАНО включати до харчового раціону

Хвора скаржиться на біль у поперековій ділянці, болюче сечовипускання, слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 39oC. Погіршення стану пов'язує з переохолодженням. Об'єктивно: шкіра бліда, набряків немає. АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 90/хв. Симптом Пастернацького позитивний зліва. Яке дослідження дозволить підібрати ефективну терапію? 

Пацієнт госпіталізований в гематологічне відділення з підозрою на гострий лейкоз. Який метод обстеження має важливе діагностичне значення? 

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з'явились ознаки анафілактичного шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з: 

До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено пацієнта з шлунково-кишковою кровотечею. Тригодини тому було блювання у вигляді ''кавової гущі''. Суб'єктивно: почуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта до відділення стаціонару?