ОСС

Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:  

Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до:  

Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має здатність гальмувати процеси згортання крові:  

Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання якої дієти буде контролювати медична сестра:

Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон адекватності харчування?

Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками. Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України":

При проведенні ін'єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів (шприців) одноразового використання:

Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски. Вкажіть термін захисної дії маски.

Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце обробила 70% розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла медсестра:

З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса. Охарактеризуйте дане положення:  

В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого виявила, що частота пульсу складає 40 уд/хв. Як оцінити такий пульс?

Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, його турбує задишка. Яке відповідне положення необхідно надати пацієнту при реалізації плану медсестринських втручань?

У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві доби тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі, здуття його, невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі на даному етапі?

Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра приготувала пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися стерилізація.

Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненях протягом місяця і слабкість, призначено ендоксопічне дослідження прямої кишки. До якого дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?

Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій сечі за Зимницьким?

Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу:  

В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

Медична сестра навчає пацієта принципам здорового способу життя. Який метод формування здорового способу життя належить до засобів фізичного впливу на здоров’я?

За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка. Визначте найбільш інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка.

У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг ,відмічається повна нерухомість (стан коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка:

Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом "гострий гепатит" основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі медсестринського процесу вона це здійснює?

Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм поведінки належать:

Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2оС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру?

Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що визначає медична сестра за допомогою даної проби?

У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

Під час підмивання пацієнтки з надмірною вагою, медична сестра виявила гіперемію у ділянці пахових складок. Подальша тактика медичної сестри під час догляду за пацієнткою передбачає:

Медична сестра терапевтичного відділення здійснила пацієнтці М. 54 р. ввнутрішньовення краплинне введення 0,9% розчину натрію хлориду, використовуючи одноразову систему. Який метод дезінфекції доцільно застосувати?

Пацієнту терапевтичного відділення П., 65 р., зі стійким закрепом, лікар призначив здійснити гіпертонічну клізму. Для виконання маніпуляції медична сестра повинна приготувати:

Після оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтки В., 43 р., спостерігається затримка сечовиділення понад 12 годин. Яке залежне медсестринське втручання повинна виконати медична сестра?

Медична сестра ЦСВ готує до стерилізації гумові рукавички. Вкажіть відповідний режим стерилізації гумових виробів паровим методом:

У пацієнта К., 60 р. який знаходиться на тривалому суворому постільному режимі, внаслідок чого є ризик виникнення пролежнів в ділянці крижової кістки. З метою профілактики пролежнів ділянку тіла доцільно обробляти:

В ендокринологічному відділенні лікується пацієнт Б., 53 р. з діагнозом "цукровий діабет". Медична сестра навчає пацієнта принципам дієти. Про яку дієту йдеться?

Після проведення внутрішньовенної ін’єкції пацієнт П., 28 р., скаржиться на біль у місці ін’єкції, почервоніння і припухлість по ходу вени. Це ускладнення має назву:

Пацієнту В., 42 р., з діагнозом "хронічний гастрит" призначено ендоскопічне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки. Це дослідження має назву:

Медична сестра навчає молодшу медичну сестру готувати робочий розчин хлораміну. Для приготування 3 л 3% р-ну хлораміну необхідно взяти:

Медична сестра пояснює пацієнтці правила збирання сечі для загального клінічного дослідження. Перед збиранням сечі жінка повинна здійснити туалет зовнішіх статевих органів. Яку порцію сечі із сечовипускання необхідно зібрати?

При інгаляції лікарські препарати вводить в організм у дрібно розсіяному аерозолі або газоподібному станах. Назвіть спосіб застосування ліків?

Старша медична сестра відділення для отримання ліків з аптеки виписує вимогу-накладну. Найменування яких лікарських засобів обов’язково необхідно писати латинською мовою?

Пацієнту К. 42 років в урологічному відділенні лікар призначив обстеження концентраційної і фільтраційної здатності нирок. Який метод дослідження сечі визначає ці функції нирок?  

Медична сестра проводить навчання з пацієнтом, який хворий на цукровий діабет. Вона пояснює йому техніку введення інсуліну інсуліновим шприцом та голкою довжиною 1,5 см. Під яким кутом необхідно вводити голку?

Пацієнт Р., 54 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу механічної кишкової непрохідності. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі для передопераційної підготовки?

Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що проносний ефект настає через:  

Сімейна медична сестра при здійсненні медсестринського процесу навчає пацієнта та його родичів техніці визначення водного балансу в домашніх умовах. При визначенні водного балансу необхідно підрахувати:

Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічної кризи. В температурному листку зазначено: "Випорожнення кишківника відсутні протягом трьох діб". До постановки якої клізми повинна підготуватись медична сестра?

Скільки грамів дезактину медична сестра повинна зважити на аналітичних вагах для приготування 3-х літрів 0,2 % розчину дезактину?

Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести газовивідну трубку?

Медична сестра готує інструменти до стерилізації у сухожаровій шафі. Яку речовину використовують для контролю температурного режиму 180 С при повітряному методі стерилізації?

Пацієнтка Л., у віці 76 р. госпіталізована у неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. У пацієнтки паралізована ліва частина тіла. Під час огляду пацієнтки: маса тіла вище середньої, шкіра суха, нетримання калу й сечі, рухливість обмежена, апетит поганий. Оцініть ризик розвитку пролежнів за шкалою Braden:

Пацієнту К. 45 років лікар призначив закапування в очі 30% розчину сульфацил-натрію. Медична сестра закапала пацієнту в очі по 2 краплі лікарської речовини. Чому не доцільно вводити в очі не більше 1-2 крапель лікарської речовини?

За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 16 ОД інсуліну. Скільки мілілітрів відповідають 16 ОД простого інсуліну, набрані в шприц місткістю 2 мл, якщо в 1 мл міститься 40 ОД інсуліну?

Пацієнт А., 22 р., лікується з приводу ревматичної хвороби. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту біцилін-5. Назвіть правила введення біциліну.

Пацієнту 52 років, який хворіє на інфекційний міокардит, уперше призначено введення бензилпеніциліну. Медична сестра проводить пробу на індивідуальну чутливість до антибіотика. Яку голку вона використає для проведення внутрішньошкірної ін’єкції?  

Медична сестра приймального відділення проводить обстеження пацієнта, визначає функціональні показники: температуру тіла, АТ, ЧСС, ЧДР, зріст, масу тіла. Який етап медсестринського процесу вона здійснює?

Медична сестра готує пацієнта до УЗД органів черевної порожнини. Яке незалежне медсестринське втручання вона здійснює?

Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД йдеться в наказі №:

Пацієнтка К. 38 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, печію, біль в епігастральній ділянці, метеоризм. Лікар призначив дієту №1. Пацієнтка звернулася до медичної сестри з проханням пояснити їй мету призначеної дієти та порадити перелік продуктів, які вона може вживати. Назвіть пріоритетну проблему пацієнтки:

Пацієнтка З. 42 років, скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень протягом 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загострення хвороби. Лікар призначив їй очисну клізму. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для постановки очисної клізми?

Пацієнт І. 53 років, госпіталізований у кардіологічне відділення. Медична сестра здійснює перший етап медсестринського процесу, визначає АТ, ЧДР пацієнта, досліджує його пульс, вимірює температуру тіла. Який документ використовують для запису результатів первинної медсестринської оцінки?

Пацієнт Р. 19 років, при госпіталізації скаржиться на головний біль, відчуття жару, млявість, сухий кашель. Під час об’єктивного сестринського обстеження було виявлено: ЧДР-24 за 1 хв., ЧСС-96 за 1 хв., АТ-120/70 мм рт.ст., Т-39,3оС, шкіра червона, гаряча на дотик. В якій стадії гарячки знаходиться пацієнт?

У терапевтичне відділення госпіталізують пацієнтку К. 43 років, із діагнозом „пневмонія”. Пацієнтка скаржиться на постійну виражену задишку, біль в грудній клітці, помірний кашель. При огляді пацієнт займає в ліжку напівсидяче положення. Як називається таке положення пацієнта?

Пацієнту 29 років, лікар призначив гастродуоденоскопію з метою уточнення попереднього діагнозу. Пацієнт відчув страх перед можливим ВІЛ-інфікуванням. Медична сестра проінформувала пацієнта про сучасні методи дезінфекції та стерилізації. Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського процесу виявлено, що страх у пацієнта минув, він дав згоду на проведення обстеження. Оцініть якість медсестринської допомоги:  

Медична сестра виконує залежне медсестринське втручання, проводить пацієнту дуоденальне зондування. Який подразник потрібно ввести пацієнту для отримання ІІ порції жовчі?

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатись, піднімати голову, верхні та нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

Під час здійснення ІІІ етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

Пацієнт, 63 роки, чотири тижні тому потрапив в нейрохірургічне відділення після тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. В області лопаток, хребта, ліктів та п’яток відмічається неглибоке порушення цілостності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, мокнуття. Який засіб необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях?

Пацієнт, 64 років лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом цироз печінки. Який дієтичний стіл сприяє відновленню порушених функцій печінки?

Пацієнт , 72 років, лікується у терапевтичному відділенні. Назвіть потребу І рівня , яка повинна бути задоволена у пацієнта за моделлю В.Хендерсон.

За призначенням лікаря медична сестра визначила артеріальний тиск тяжкохворому пацієнту, результати якого необхідно зобразити в температурному листку. Вкажіть ціну однієї поділки артеріального тиску в температурному листку:

Лікар призначив пацієнтові з метеоризмом ввести газовивідну трубку. Назвіть час максимального перебування газовивідної трубки в кишечнику:

Пацієнту 45 років лікар призначив гірудотерапію. Медична сестра пояснюючи доцільність маніпуляції, вказує на кількість крові, яку втрачає пацієнт при застосуванні однієї п’явки. Вона дорівнює:

До вербального спілкування відноситься:

Першою ознакою пролежнів є :

Після проведення катетеризації сечового міхура можуть виникати ускладнення:

Якщо блювотні маси мають вигляд «кавової гущі», це свідчить про те, що у хворого:

У пацієнта 27 років, гострий бронхіт. Його турбує сухий кашель, температура тіла-37,3о С. який із наведених заходів можна використати для поліпшення стану пацієнта?

Яка температура тіла є високою:

Після штучного годування через зонд його промивають:

Пацієнт скаржиться на розпираюче відчуття у надлобковій ділянці, неможливість випорожнити сечовий міхур. Місяць тому у нього діагностовано аденому передміхурової залози. Сечовипускання не було протягом 6 годин. Яка наявна проблема відповідає ситуації:

Необхідна кількість сухого хлораміну для приготування 3 літрів 0,5% розчину:

Розчинник, що використовується для постановки діагностичної проби на індивідуальну чутливість до антибіотиків:

Вимогу на лікарські препарати для відділення виписує:

Біологічною ознакою смерті є:

Сеча за Амбурже збирається за:

П’ятий етап сестринського процесу це:

Потреби людини в безпеці – це:

Назвіть метод ендоскопічного дослідження сечостатевих органів:

Відповідно до теорії потреб за А.Маслоу до потреб першого рівня відносяться:

У стадії збереження температури тіла необхідно застосувати:

Медична сестра урологічного відділення після закінчення катетеризації сечового міхура продезінфікувала гумові катетери і готує їх до стерилізації. Назвіть метод стерилізації гумових катетерів багаторазового використання:

Пацієнтка 35-ти років доставлена до стаціонару в тяжкому стані. Скаржиться на головний біль, біль в епігастральній ділянці, запаморочення. Вдома спостерігалось блювання залишками їжі. Зі слів хворої, їла з друзями смажені гриби, які напередодні зібрали в лісі. При фізичному обстеженні: бліда, загальмована, пульс 110/хв., АТ-85/60 мм.рт.ст. Яке залежне втручання слід виконати?

У геріатричне відділення потрапив пацієнт із тяжкою серцевою недостатністю. Які найбільш імовірні першочергові проблеми визначить медсестра при обстеженні пацієнта?

У пацінта, хворого на гіпертонічну хворобу, після неприємної розмови виник біль голови, відчуття "сітки" перед очима, болі в серці. Які першочергові незалежні втручання запланує медична сестра?

У хворого з закритою травмою живота скарги на біль у животі, загальну слабкість, запаморочення. Якою повинна бути тактика медсестри?

У хворого з закритою травмою живота скарги на біль у животі, загальну слабкість, запаморочення. Якою повинна бути тактика медсестри?

Пацієнту з пневмонією медична сестра провела пробу на індивідуальну чутливість до антибіотика. Через 30 хвилин вона перевірила результат проби - утворилась папула діаметром 1,1 см. Яка оцінка проби та подальші дії медсестри?

Чоловіка 25-ти років вжалила бджола за руку. На місці жалення з'явився сильний пекучий біль, щільний набряк, гіперемія. Яку долікарську допомогу треба надати на даному етапі?

Пацієнт 66-ти років, який лікується в кардіологічному відділенні, перебуває на ліжковому режимі у зв'яку з вираженою недостатністю кровообігу. Як напувати такого пацієнта?

Яку незалежне втручання може виконати медична сестра при нападі стенокардії?

Під час проведення абдомінальної пункції стан пацієнта погіршився внаслідок швидкого видалення рідини: з'явилась слабкість, холодний піт, знизився артеріальний тиск. Визначте ускладнення, що виникло під час проведення абдомінальної пункції:

На внутрішню поверхню шприца, замоченого урозчині миючого засобу, а потім промитого під проточною водою, нанесено кілька крапель 1% спиртового розчину фенофталеїну. Про що може свідчити поява рожевого забарвлення?

За призначенням лікаря медична сестра ввела пацієнту 40-ка років олійний розчин камфори підшкірно. Яке вірогідне ускладнення може виникнути?

Внаслідок різкого зниження температуи тіла та артеріального тиску у пацієнта виникли різка слабкість, запаморочення. Спостерігається блідість шкіри і видимих слизових оболонок. Яке ускладнення виникло?

Лікар призначив пацієнтові 0,5 г цефтриаксону. У флакон, який містить 1,0 г препарату, медсестра ввела 5 мл розчинника. Після розчинення сухого порошку всю кількість розчину ввела пацієнту. Скільки мл розчину антибіотика потрібно було ввести пацієнту?

У терапевтичному відділенні перебуває пацієнт 39-ти років, у якого 3 тижні тому виник гострий інфіркт міокарда. майбутнє сприймає песимістично, скаржиться на свою нікчемність. На які моменти треба звернути увагу медичній сестрі при складанні плану незалежних сестринських втручань?

За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 16 ОД інсуліну. Скільки мілілітрів відповідають 16 ОД простого інсуліну, набрані в шприй ємкістю 2 мл, якщо 1 мл міститься 40 ОД інсуліну?

У хворої 47-ми років, яка хворіє на гіпертонічну хворобу 4 роки, після зміни метеорологічних умов, виникла загальна слабкість, запаморочення, різкий головний біль у потиличній ділянці, нудота. АТ-190/100 мм.рт.ст. Такий стан характерний для:

Пацієнтка 52-х років поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак легенів".Скарги на слабкість, зниження працездатності, підвищення температуртіла до 37,2 О С, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблеми пацієнтки. Яка проблема пацієнтки потребує першочергового вирішення?

Пацієнт 45-ти років поступив в стаціонар зі скаргами на гіркоту в роті, особливо вранці, ниючий біль у правому підребір'ї, нудоту, здуття живота. Хворіє на хронічний холецистит. Яку дієту слід призначити пацієнту?

На якому етапі медсестринських втручань медсестра навчає родичів пацієнта, хворого на туберкульз легенів, як вберегтися від інфекційного захворювання?

Жінка 40-ка років знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом: гіпертонічна криза. Лікар заборонив їй вставати з ліжка. Медична сестра відділення при потребі подавала хворій судно.У якому розчині потрібно дезінфікувати судно після кожного застосування:

У хворої на сідниці через 5 діб після ін'єкції розчину камфори утворився різко болючий інфільтрат з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. При пальпації - в центрі інфільтрату відмічається розм'якшення та флюктуація. Температура тіла 37,8 О С. Який діагноз можна припустити?

Пацієнту потрібно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медична сестра у даному випадку?

Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатись, піднімати голову та верхні і ніжні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

Пацієнтка 42-х років скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень впродовж 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загостреня хвороби. Лікар призначив їй очисну клізму. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для постановки очисної клізми?

Хворому 18-ти років призначено пробу Манту внутрішньошкірно. На яку глибину медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?

Пацієнту хірургічного відділення 49-ти років з атонічним закрепом лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї клізми?

У пацієнта, який знаходиться у відділенні інтенсивної терапії, свідомість відсутня, дихання, пульс, артеріальний тиск не визначається, зіниці звужені. Визначте стадію вмирання:

В терапевтичному відділенні знаходиться хворий з діагнозом: хронічний гломерулонефрит. Після обстеження палатна медсестра виявила пріоритетну проблему пацієнта - набряки. Яке медсестринське втручання має бути включене в план сестринського догляду?