Паренхіматозні та стромально-судинні дистрофії

Хворий (кухар) звернувся до лікаря з приводу надмірної ваги тіла, набряк нижніх кінцівок. Після лікувального курсу вага тіла знизилася, задишка зникла. Який найбільш імовірний патологічний процес лежав у джерелах цього випадку:

При дослідженні біоптату шкіри хворого алергічним васкулітом виявлені наступні зміни: стінка судин потовщена, гомогенна,пікрофуксином забарвлюється в жовтий колір ШИК-позитивна. Назвіть різновид мезенхімальної дистрофії.

У літнього чоловіка при розтині виявлена дещо зменшена селезінка

блідо-рожевого

кольору. При мікроскопічному дослідженні фолікули зменшені, стінка артеріол і трабекули потовщені, представлені

гомогенними

еозинофільними, ШИК-позитивними масами.

При додатковому

фарбуванні барвником

йодгрюн маси пофарбовані в зелений колір. Ці зміни свідчать про наявність:

У чоловіка 65 років, котрий тривало хворів на цукровий діабет, була ампутована ліва стопа з приводу гангрени пальців стопи.

При мікроскопічному дослідженні мʼяких тканин стопи стінки дрібних артерій і артеріол різко потовщені за рахунок відкладення гомогенних яскраво-рожевих (еозинофільних) мас, просвіт судин значно звужений. Про який патологічний

процес в стінках судин подумав патологоанатом?

Під час розтину тілі чоловіка, який за життя

страждав важкою формою гіпотиреозу, виявлено: сполучна тканина, строма органів, жирова і хрящова тканини набряклі, напівпрозорі, слизоподібні. Мікроскопічно в тканинах виявляються зірчасті клітини з відростками, між якими знаходиться слиз.

Назвіть вид дистрофії:

У хворого на ревматизм 58 років при протезуванні був видалений мітральний клапан.

Клапан доставлений в

патогістологічну

лабораторію. Крім склерозу і галінозу в деяких ділянках клапана виявлено мукоїдне набухання.

Воно діагностується за феноменом:

При вивченні внутрішніх органів плоду, загиблого

в результаті шийного обвиття

пуповини і розвитку асфіксії, виявлено, що стінка більшості артеріол гомогенна,

еозинофільна, різко ШИК-позитивна, просякнута складною хімічною субстанцією.

Метахромазія при фарбуванні толуїдиновим синім відсутня. Про яку з стромально-судинну дистрофію йдеться?

A woman suffering from rheumatism died of cardiac decompensation, microscopic examination of the internal organs revealed: collagen fibers bundles impregnated with plasma proteins, homogeneous, eosinophilic, picrinophilic when stained with van Gizon, Schick- positive, pyroninophilic in the Brasche reaction and argyrophilic in the impregnation with silver salts. Please indicate which pathological process in the connective tissue is the most common?

При мікроскопічному дослідженні внутрішніх органів жінки, що страждала ревматизмом та померла від серцевої декомпенсації, виявлено: пучки колагенових волокон просякнуті білками плазми, гомогенні, еозинофільні, пікринофільні при забарвленні по ван Гізон, ШИК-позитивні, піронінофільні при реакції Браше і аргірофільні при імпрегнації солями срібла. Вкажіть, який патологічний процес у сполучній тканині найбільш вірогідний?

At the autopsy of the deceased, signs of rheumatic heart defect were found: thickened, deformed valves that had acquired cartilage consistency, with a shiny surface. What dystrophic process is observed in the valves of the heart?

На розтині померлої виявлено ознаки ревматичної вади серця: потовщені, деформовані клапани, які набули хрящоподібної консистенції, з блискучою поверхнею. Який дистрофічний процес спостерігається в клапанах серця?

A patient of 33 years has been suffering from systemic lupus erythematosus for several years with kidneys. skin, and cardiovascular system damage. To clarify the diagnosis, a biopsy examination of the skin was bertormed and typical changes were identified. Select a morphological manifestation that indicates the predominance of immunocomplex reactions.

Хвора 33 років протягом декількох років хворіла на системний червоний вовчак з ураженням нирок, шкіри та серцево-судинної системи. Для уточнення діагнозу було проведено біопсійне дослідження шкіри і виявлено типові зміни. Виберіть морфологічний прояв, що свідчить про переважання імунокомплексних реакцій.

Macroscopically the liver is enlarged in size, compacted, the tissue is grayish-yellow in color, with a greasy luster. What pathological process underlies the described changes?

Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі описаних змін?

Microscopic examination of aortic intima (Sudan staining) revealed the following: deposition of lipids in the form of droplets and needle-like cholesterol crystals: fat inclusions are found in xanthoma cells; among the deposits of lipids is the growth of connective tissue. Define the pathological process.

При мікроскопічному дослідженні інтими аорти (забарвлення суданом) було виявлено: відкладення ліпідів у вигляді крапель і голчастих кристалів холестерину; включення жиру виявляються в кантомних клітинах; серед відкладень ліпідів розростання сполучної тканини. Дайте визначення патологічному процесу.

У жінки віком 45 років, яка померла від

хронічної алкогольної інтоксикації, на аутопсії виявлена різко збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтуватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі гепатоцитів, при фарбуванні гематоксиліном тa еозином, виявляються різних розмірів оптично порожні вакуолі. Який вид дистрофії має місце?

У жінки 35 років діагностована дифтерія зіву. Померла при явищах гострої серцевої недостатності. На розтині: порожнини серця розширені в поперечнику, мʼяз серця тьмяний, вʼялий, строкатий на розрізі, з жовтуватими ділянками під ендокардом. Який вид дистрофії виявлений у кардіоміоцитах?

При огляді порожнини рота на слизовій оболонці щоки визначається щільна пляма білуватого кольору діаметром близько 1 см, яка трохи виступає над рівнем слизової оболонки. Як називається цей патологічний процес?

На розтині у чоловіка 75 років виявлені множинні жовто-білого кольору, щільні, місцями званені бляшки на інтимі аорти, вінцевих артерій серця, артерій кишківника й нижніх кінцівок. Який загальнопатологічний процес лежить в основі змін в аорті і артеріях?

У хворого, померлого від легенево-серцевої недостатності, на розтині

виявлена різко збільшена недокрівна печінка мʼякої консистенції, жовтого кольору. При забарвленні гематоксиліном і еозином виявлені різних

розмірів вакуолі в цитоплазмі гепатоцитів. Яка це дистрофія?

У хворого С., який страждав хронічним алкоголізмом і цирозом печінки, розвинулася профузна кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу, в результаті чого настала смерть. На аутопсії печінка дрібнобугриста, зменшена, щільна, жовтуватого кольору.

При гістологічному дослідженні кріостатних зрізів печінки (забарвлення гематоксиліном і еозином) в гепатоцитах виявляються великі оптично порожні вакуолі, в яких міститься речовина, забарвлена в чорний колір при застосуванні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуолі гепатоцитів - це:

Хворий М., 46 років помер на третій день після вживання в їжу невідомих грибів. Діагноз: гостра печінкова недостатність. На розтині печінка збільшена незначно, вʼяла, глинистого виду. Який вид дистрофії спостерігається в гепатоцитах в цей період?

Поява у хворих, померлих від шоку, гепатоцитів із світлою (оптично пустою) цитоплазмою пояснюється:

На розтині трупа, на підставі характерних макроскопічних змін діагностовано паренхіматозна жирова дистрофія міокарда. Яка образна назва серця при цій дистрофії?

На розтині трупа хворого, страждаючого лейкозом, та померлого від наростаючої хронічної анемії, серце збільшене у розмірах, мʼяз серця на розрізі тьмяний, дряблий, блідо-сірого кольору, під ендокардом визначаються жовті плями та смуги. Який патологічний процес розвинувся у серці?

У померлого, що за життя страждав гіпертонічною хворобою, виявлено збільшене в розмірах серце вялої консистенції розширеними порожнинами. Міокард на розрізі тьмяний, глинистий на вигляд. З боку ендокарду, переважно в сосочкових м'язах та трабекулах шлуночків, виявляються білі смужки ("тигрове серце"). Яка з паренхіматозних дистрофій виявлена?

У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині знайдено збільшене в обʼємі серце. Серце дряблої консистенції, камери - розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно жовто-білу посмугованість, яка особливо виражена сосочкових мʼязах. Який патологічний процес найбільш ймовірний?edited

При розтині чоловіка 49 років, який поступив у стаціонар з картиною гепатотропної інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, дрябла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплини жиру .Мікроскопічно:гепатоцити периферії класичних печінкових часточок вміщують масу дрібних крапель, які виповнюють цитоплазму і відсовують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має місце в печінці?

У жінки з важкою інтоксикацією, зумовленою сепсисом, який і став безпосередньою причиною смерті, на розтині виявлене "тигрове серце". Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії?

При мікроскопічному дослідженні нирок чоловіка, що помер від системного червоного вовчака, виявлено склерозовані клубочки; просвіти дрібних артерій та артеріол звужені, середня оболонка потоншена однорідних еозинофільних з наявністю мас субендотеліальному просторі. Імуногістохімічно ці маси містять імунні комплекси та фібрин. Яка речовина виявлена в субендотеліальному просторі:

У хворого на гіпертонічну хворобу розвинувся гіпертонічний криз. Помер від гострої ниркової недостатності. Які найбільш ймовірні морфологічні зміни в артеріолах нирки?

Оперативно висічена сполучна тканина деформованого мітрального клапану при забарвленні

гематоксилін-еозином дає базофільну реакцію, a під впливом толуїдинового синього фарбується в рожевий колір (метахромазія). Які зміни сполучної тканини виявляються такими типами реакцій?

Чоловік, 19 років страждав з раннього дитинства бронхо-ектатичною хворобою. Помер від ниркової недостатності. На розтині множинні бронхоектатичні каверни, заповнені гнійним ексудатом, виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Який процес розвився в нирках?

Чоловік, який довго страждав гіпертонічною хворобою, помер від крововиливу в мозок. При мікроскопічному дослідженні стінка артеріол, кровозабезпечуючих окрему ділянку мозку виглядає гомогенною, созинофільною, різко ШИК-позитивна. Ці судини метилвіолетом ти йод-грюн пофарбовані у фіолетовий та зелений кольори. Така мікроскопічна картина свідчить про наявність:

Жінка, віком 68 років хворіє на хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 20 років. Поступила у нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йде мова?

У чоловіка 60-років, який хворів на бронхоектатичну хворобу і помер від ниркової недостатності, на автопсії виявлено амілоїдоз нирок. Вкажіть діагностично найважливішу його ознаку

У дитини діагностована дифтерія зіва. Померла від гострої серцевої недостатності. На розтині

виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. Мʼяз серця тьмяний, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів збереженою цитоплазмою виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються осмієвою кислотою в чорний колір. Який вид дистрофії виявлений в кардіоміоцитах?

У пунктаті печінки хворого, який переніс вірусний гепатит, виявлені тільця Каунсильмена. Яка дистрофія печінкових клітин передувала цьому?

При розтині трупа жінки, яка померла за явищ серцевої недостатності, серце збільшене в обʼємі, в'яле; міокард глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарда видно жовто-білу смугастість ("тигрове серце "). Мікроскопічно: в групах кардіоміоцитів відсутня поперечна смугастість, цитоплазма кардіоміоцитів містить дрібні краплі, які фарбуються суданом-ІІІ в оранжевий колір. Ваш діагноз?

На розтині у дитини 3 років виявлена гепато-і спленомегалія. Мікроскопічно, за допомогою спеціальних методів, визначені скупчення глюкоцереброзидів в печінці, селезінці, кістковому і головному мозку. Яке найбільш імовірне захворювання групи хвороб накопичення обумовлює такі зміни в будові внутрішніх органів?

У дівчини 18 років зʼявився різкий біль при ковтанні, збільшення лімфатичних вузлів шиї, підвищення t до 39 градусів. Ha слизовіЙ оболонці мигдаликів - біло-жовті плівки, які важко відокремлюються з утворенням дефекту. Стан прогресивно погіршувався. Хвора померла на 8-й день захворювання за наростаючих явищ

серцевої недостатності. Які гістологічні зміни в кардіоміоцитах, найімовірніше, будуть виявлені?

На вентральній поверхні язика у чоловіка з зубним протезом на нижній щелепі виявлена щільна сіра бляшка неправильної форми з нерівною поверхнею і чіткими межами. При гістологічному дослідженні утворення відзначається збережена структура багатошарового плоского епітелію, потовщення його за рахунок шипуватого і базального шарів, гіперкератоз, акантоз; лімфомакрофагальная інфільтрація підлягаючої сполучної тканини. Встановіть діагноз.

На епітелії ротової порожнини пацієнта 68 років виявлені кілька вогнищ підвищеного зроговіння. До якої дистрофії можна віднести даний процес?

При електронномікроскопічному дослідженні біоптату печінки хворого на цукровий діабет в ядрах гепатоцитів виявлено пошкодження нуклеолем і "дірчасті, порожні ядра". Який з перерахованих патологічних процесів найбільш ймовірний?

У лікарню надійшла дитина 6-ти років. Під час обстеження було виявлено, що дитина не

може фіксувати погляд, не стежить за іграшками, на очному і відзначається симптом "вишневої

кістки". Лабораторні аналізи показали, що в мозку, печінці і селезінці - підвищений рівень гангліозиду глікометіду. Яке спадкове захворювання у дитини?

На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін дiагностована паренхіматозна жирова дистрофія міокарда серця. Яка образна назва серця при цій дистрофії?

In a patient with diabetes, an examination revealed an increase in liver size. In the blood test - the level of triglycerides, lipoproteins is increased. What type of degeneration can you expect in a liver biopsy?

У хворої на цукровий діабет при обстеженні виявлено збільшення розмірів печінки. У крові

підвищення рівня тригліцеридів, ліпопротеїдів. Який вид дистрофії можна чекати у біоптаті

печінки?

External examination of the newborn revealed significant changes in the skin of the whole body. The skin is dry, dull, with an uneven surface and the presence of gray exfoliating flakes. What type of dystrophy is associated with this pathology?

При зовнішньому огляді новонародженого виявлені виражені зміни шкірних покривів усього тіла. Шкіра суха, тьмяна, з нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов'язана ця патологія?

In the deceased, who suffered from chronic glomerulonephritis during his life, microscopic examination of the kidneys revealed that the cells of the epithelium of the renal tubules of the main divisions were enlarged, their cytoplasm filled with vacuoles containing a transparent fluid, and the nucleus was displaced to the periphery. Which of the parenchymal dystrophies is the most common?

У померлого, що за життя страждав хронічним гломерулонефритом, при мікроскопічному

дослідженні нирок виявлено: клітини епітелію ниркових канальців головних відділів збільшені в

розмірах, їх цитоплазма заповнена вакуолями, що містять прозору рідину, а ядро зміщено на

периферію. Вкажіть, яка з паренхіматозних дистрофій найбільш вірогідна?

A "tiger heart" was found during the autopsy of a patient who died from chronic cardiovascular failure. The endocardium shows a yellowish-white stripes, myocardium is dull, clay-yellow. What process led to this pathology?

У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене "тигрове серце". 3 боку ендокарду помітна жовтувато-біла посмугованість, міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

The autopsy examination of the kidneys revealed: macroscopically - the kidneys are of the usual shape and size, the cortical layer is moderately thickened; microscopically the epithelial cells of the convoluted tubules are enlarged in size, the nucleus is displaced to the periphery, the cytoplasm is almost not stained, contains large vacuoles, the content of which is Sudan- and Schick-negative. Diagnose degeneration.

Під час аутопсійного дослідження нирок було встановлено: макроскопічно - нирки звичайної форми і розмірів, корковий шар помірно потовщений, мікроскопічно: епітеліальні клітини звивистих канальців збільшені в розмірах, ядро зміщене на периферію, цитоплазма майже не фарбується, містить великі вакуолі, вміст яких судан- та ШИК-негативний. Діагностуйте вид дистрофії.

A female patient with heavy poisoning caused by sepsis has died. "Tiger heart" was revealed during autopsy. Microscopic investigation allowed to detect lipides in the cardiac myocytes cytoplasm. What morphogenetic development mechanism is the main cause of this kind of dystrophy?

An irregular-shaped dense grey and white focus has appeared on the patient's oral cavity mucosa, raising above mucosa surface. The patient considers it to be denture-caused damage of mucosa. Microscopy has revealed the following: hyperplasia, hyperkeratosis, parakeratosis, acanthosis of stratified epithelium of mucosa; underlaying connective tissue has lymphoplasmacytic infiltration. What pathology is it?

Histological examination of the myocardium of a 47-year-old patient with rheumatic heart disease (section material) revealed big visually empty vacuoles within the cardiomyocytes. They turn black, when stained with osmic acid, and yellow-red, when stained with sudan III. What pathological process is it?

A 35-year-old woman is diagnosed with faucial diphtheria. I he patient died with signs of acute heart failure. On autopsy: heart cavities are enlarged in thediameter, heartmuscleisdull, flaccid, striped on section, with yellowish areas under the endocardium. What type of degeneration was detected in cardiac hystiocytes?

55-річний чоловік помер Від масивного крововиливу у головний мозок, який виник внаслідок гіпертонічної хвороби. При аутопсійному дослідженні виявлені типові патоморфологічні ознаки артеріальної гіпертензії. Вкажіть найдостовірнішу морфологічну ознаку Її:

Жінка 72 років впродовж тривалого часу хворіла вторинним туберкульозом легень. В останні роки життя спостерігалося прогресування хронічної ниркової недостатності, яка і послужила безпосередньо причиною летального кінця. Під час аутопсійного дослідження виявлено наступні макроскопічні зміни: нирки та селезінка збільшені в розмірах, щільної консистенції, паренхіма нирок однорідна, сірого кольору, "сального" вигляду; пульпа селезінки —з множинними дрібними напівпрозорими сірими включеннями. Діагностуйте вид мезенхімальної дистрофії.

При розтині тіла 40-річної жінки, яка страждала на ревматоїдний артрит, знайдена збільшена щільна селезінка. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть, який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?

При розтині тіла 56-річного чоловіка, який страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина її коричнево- рожевого кольору, гладенька з дрібно зернисто поверхнею. Який з перелічених патологічних процесів у селезінці вірогідніший?

Хворий 66 років за 10 років до смерті переніс перитоніт. На розтині капсула печінки та селезінки місцями різко потовщена, ущільнена, напівпрозора. Найвірогідніше це:

Хворий протягом багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи. Останнім часом в аналізі крові - гіпопротеїнемія, диспротеїнемія; у сечі протеїнурія, білкові циліндри. Помер від хронічної ниркової недостатності. На розтині нирки збільшені, щільні, воскоподібні. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтині?

При мікроскопічному дослідженні атеросклеротичної бляшки, студент звернув увагу на той факт, що не всі ділянки бляшки пофарбовані в рожевий колір. Його увагу привернула ділянка, в якій серед колагенових волокон було безліч оптично порожніх вакуолей. При дослідженні замороженого зрізу в поляризованому світлі видно характерну для цієї речовини картину "мальтійського хреста". Потім він пофарбував препарат осмієвою кислотою і побачив, що ця ділянка забарвлена в чорний колір. Це дозволило визначити, що в даній ділянці мова йде про одну з наступних дистрофій:

У хворого на лівій руці виявлений рубець, котрий по щільності нагадує хрящ.

Рубець видалений. На розтині: щільна, напівпрозора тканина. Мікроскопічно:

потовщені волокна, мають гомогенний вигляд, незначна кількість фіброцитів.

Найбільш імовірніше це:

У померлого 45 років від раптової зупинки серця виявлений симетрический

тип ожиріння III ступеня, розрив стінки правого шлуночка з гемоперикардом;

під епікардом надлишкове відкладення жиру. Мікроскопічно – жирова

тканина з епікарда проникає в міокард з атрофією м'язевих волокон. Вкажіть,

який з перерахованих патологічних процесів найбільш ймовірний?

Ожирінням серця можна вважати накопичення жиру:

У хворого 75 років діагностовано порушення обміну холестерину і його

ефірів. Найбільш ймовірним захворюванням слід вважати:

Жінка 28 років померла за явища серцевої недостатності, під час дослідження

серця було встановлено: макроскопічно – стулки мітрального клапана

ущільнені, потовщені і помірно деформовані; мікроскопічно - пучки

колагенових фібрил гомогенізовані, еозинофільні, метахромазія і компоненти

імунних комплексів не виявляються, оточує їх незначний макрофагальний

інфільтрат. Діагностуйте вид ураження сполучної тканини.

При дослідженні видаленого шлунка, лікар виявив в антральному відділі по

малій кривизні глибокий дефект, який доходить д1,5 см, округлої форми з рівними краями. У дні дефекту визначався

напівпрозора, щальна ділянка, котра за зовнішнім виглядом нагадує

гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?о м'язового шару, діаметром