Патан

У хлопчика 14 –ти років виявлено збільшення в об'ємі нижньої третини стегна,

місцеву гіперемію, посилення венозного малюнку в зоні патологічного процесу.

Рентгенологічно - коровий шар стегнової кістки зруйнований, структури колінного

суглобу збережені. При дослідженні біоптату виявлено скупчення атипових остеобластів з

множинними мітозами та ділянками аномально сформованих кісткових балок, ознаки

інвазії у прилеглі тканини. Діагностуйте захворювання.

В шкiрi виявлена щiльна, рухома, чiтко вiдмежована вiд оточуючих тканин

пухлина. На розрiзi вона бiлого кольору, представлена волокнистою тканиною.

Мiкроскопiчно - хаотично переплетенi колагеновi волокна, клiтин мало. Назвiть пухлину?

У 6 рiчного хлопчика видалили пухлину, яка локалiзувалась в мозочку, по

серединнiй лiнiї. Гiстологiчно пухлина представлена переважно клiтинними структурами,

якi мають бiдний вiнчик цитоплазми, гiперхромне ядро,проявляють мiтотичну активнiсть.

Клiтини проявляють тенденцiю до утворення "розеток". Вказанi властивостi характернi

для:

У хворого 40 рокiв видалено пухлину до 2 см в дiаметрi, яка локалiзувалась в

дiлянцi мосто-мозочкового кута стовбура мозку i мала тенденцiю до росту в слуховий

прохiд. Назвiть найбiльш вiрогiдний тип пухлини ?

Пiд час гiстологiчного дослiдження злоякiсної меланоми прогноз несприятливого

перебiгу захворювання пов'язують з проявом:

У дитини 6 рокiв з дiагнозом пухлини дiафiзу стегнової кiстки пiд час обстеження

вiдмiчено наявнiсть кiлькох метастатичних вогнищ iншої кiсткової локалiзацiї. В

гiстологiчному описаннi вказується, що первинна пухлина переважно складається iз

округлих клiтин з бiдною цитоплазмою, якi мають незначну тенденцiю до утворення

псевдорозеток, i проявляють себе поодинокими мiтозами. Вказанi змiни характернi для:

Хворий Т. 50 років звернувся до лікаря із скаргами на наявність під шкірою у

правій тім”яній ділянці новоутворення кулястої форми, діаметром до 2 см, щільної

консистенції, нерухоме. При гістологічному дослідженні видаленого новоутворення

виявлено безладне розміщення кісткових балок, між якими розростається волокниста

сполучна тканина. Ваш діагноз?

В шкiрi виявлена щiльна, рухома, чiтко вiдмежована вiд оточуючих тканин пухлина. На

розрiзi вона бiлого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мiкроскопiчно:

хаотично переплетенi колагеновi волокна, клiтин мало. Що це за пухлина?

Хворий 42 років повністю втратив слух на праве вухо. Відповідне клінічне

обстеження не виявило ніяких патологічних змін в системі правого слухового аналізатора.

Томографія головного мозку виявило новоутворення в ділянці мостомозочкового кута

діаметром 7 см, гомогенне, без чітких контурів. Назвати новоутворення:

В жінки 30 років на передній стінці живота (біла лінія) знаходиться

пухлиноподібний утвір, який під час вагітності почав збільшуватись в розмірах. При

гістологічному дослідженні пухлина побудована з диференційованої сполучної тканини, в

якій колагенові волокна переважають над клітинами яка пухлина в даному випадку?

У дитини 16 років у ділянці діафізу стегнової кістки з’явився болісний м’якуватий

вузол, що швидко росте з кістковомозкової порожнини з руйнуванням коркового шару

кістки. Мікроскопічно виявляються мономорфні круглі клітини трохи більше зрілого

лімфоциту, зі скупою світлою цитоплазмою, яка містить глікоген. Місцями вони

формують псевдо-розетки з малочисленими мітозами. Між клітинами фібринозні

перетинки. Встановити діагноз.

У хворого з вираженим імунодефіцитом, наявністю в крові лимфопенії із зміною

співвідношення Т-хелперов до Т-супрессоров, відзначено ураження шкіри нижніх

кінцівок у вигляді множинних пухлинних вузликів синюшно-червоного кольору, що

зливаються і створюють поверхні виразки. При дослідженні біоптату шкіри виявлено

новоутворення кровоносних судин і розширення капілярів, що створюють порожнині

різної форми і величини. Діагностуйте найвірогідніший характер шкірної патології.

При гістологічному дослідженні вузла, який сповільнено ріс на протязі 3 років в

центрільній ділянці кістки зап’ястка, у юнака 15 років виявлені безладно розташовані в

хрящових лакунах зрілі хондроцити без мітозів. Хрящеві капсули різної форми і розмірів

внаслідок різної кількості в них хондроцитів, між якими основна речовина з рідкими

прошарками сполучної тканини. Який найбільш вірогідний діагноз?

На шкірі обличчя у жінки 60 років на протязі року з’явилась неправильної форми

коричнева бляшка з чорними вкрапленнями. При гістологічному дослідженні її в

епідермісі та всій товщині дерми шкіри знайдені поліморфні великі клітини з

патологічними мітозами, з крупними ядерцями, жовто-коричневим пігментом у

цитоплазмі багатьох клітин. Вказані клітини ростуть у вигляді дрібних груп, поодинці.

Встановити діагноз.

У хворого з неврологічними порушеннями діагностована пухлина головного мозку.

Під час операції видалена пухлина, що має вид щільного вузла, пов'язаного з твердою

мозковою оболонкою. Гістологічно пухлина побудована з ендотеліо-подібних клітин,

тісно прилеглих один до одного. Ваш діагноз.

У хворого із швидко наростаючою внутрішньомозковою гіпертензією

діагностована пухлина мозку. Під час операції видалена пухлина тім'яно-скроневої частки,

м'якої консистенції, на розрізі строкатого вигляду. Гістологічно пухлина побудована з

поліморфних клітин з ділянками некрозів і крововиливами. Ваш діагноз.

У жінки на шкірі обличчя з'явилося пігментне утворення у вигляді вузлика, що

швидко зростало. Зроблена біопсія. Мікроскопічно в біоптаті визначаються поля

веретеноподібних і поліморфних клітин, що містять бурий пігмент. Дуже багато мітозів.

Ваш діагноз.

У молодої жінки в області дистального кінця стегнової кістки видалена пухлина,

яка швидко зростала, строкатого вигляду – від біло-сірої до коричнево-червоного

забарвлення, рихлої консистенції. Мікроскопічно основний тканинний компонент

пухлини представлений кістковими і остеоїдними структурами, вистеленими атипичними

остеобластами, з наявністю безлічі тонкостінних судин і атипічних фігур митозу. Ваш

діагноз.

У хворого iз швидко наростаючою внутрiшньомозковою гiпертензiєю

дiагностована пухлина мозку. Пiд час операцiї видалена пухлина тiм’яно-скроневої

частки, м’якої консистенцiї, на розрiзi строкатого вигляду. Гiстологiчно пухлина

побудована з полiморфних гiперхромних клiтин з утворенням псевдорозеток та великої

кiлькостi судин, дiлянками некрозiв i крововиливами. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У хворого, що перенiс 5 рокiв тому субтотальну резекцiю шлунка, розвинулась

В12-фолiєводефiцитна анемiя. Який механiзм є провiдним у розвитку такої анемiї?

На розтинi трупа дитини 4-х рокiв знайденi збiльшенi в розмiрах лiмфатичнi вузли,

вилочкова залоза i селезiнка. Кiстковий мозок трубчастих кiсток соковитий, малинового

кольору. У легенях вогнище бронхопневмонiї. За життя в кровi дитини виявлено 56(109

лейкоцитiв, серед яких 70\% лiмфобластiв. Яке основне захворювання було у дитини?

У 23-рiчного чоловiка протягом трьох-чотирьох мiсяцiв вiдзначається збiльшення

шийних лiмфатичних лiмфовузлiв вздовж заднього краю грудинно-ключично-

сосцевидного м'язу. З дiагностичною метою зроблена бiопсiя одного з цих лiмфовузлiв.

При гiстологiчному дослiдженнi виявленi типовi ознаки хвороби Ходжкiна, змiшано-

клiтинного варiанту Виберiть, на пiдставi якої морфологiчної ознаки став можливим такий

дiагноз:

Смерть семирічного хлопчика наступила внаслідок гострої постгеморагічнї анемії,

зумовленою профузною кровотечею із шлунково-кишкового тракту. В ході

патологоанатомічного дослідження виявлено: макроскопово - малокрів'я внутрішніх

органів, збільшення різних груп лімфатичних вузлів, тимомегалію, помірно виражену гепато-спленомегалію, яскраво-червоний кістковий мозок; мікроскопово -

гіперцелюлярний кістковий мозок з мономорфним інфільтратом з бластних клітин,

дифузно-вогнищеві пухлинні інфільтрати в печінці, селезінці, лімфатичних вузлах,

оболонках та речовині головного мозку. Діагностуйте захворювання.

У хворого на лейкоз виявлено пошкодження ясен: лейкемічна інфільтрація,

гіпертрофія сосочків, крововиливи, осередки некрозу. При якому лейкозі дані

пошкодження ясен спостерігаються найбільш часто?

На секції тіла дівчинки 5 років було знайдено: множинні точкові геморагії у шкіру,

серозні та слизові оболонки, великовогнищевий крововилив у головний мозок, ознаки

некротичної ангіни. Мікроскопово: в кістковому мозку, печінці, селезінці, тимусі,

лімфатичних вузлах, мигдаликах та шкірі розміщуються множинні інфільтрати, в яких

переважають лімфобласти. Діагностуйте захворювання.

Машиною швидкої медичної допомоги в стаціонар доставлена хвора, віком 46

років, зі скаргами на луночкову кровотечу на протязі 6 годин після видалення зуба,

загальну слабкість, головокружіння. В анамнезі – гіпертонічна хвороба. Об’єктивно:

блідість шкіри та видимих слизових оболонок, кількість гемоглобіну у крові 80 г/л,

гематокрит – 30%, показникі часу кровотечі та зсідання крові знаходяться в межах норми.

Яке ускладнення розвилося у хворої в зв’язку з кровотечею?

У хворого в лейкограмi: лейкоцити -14·109/л; мiєлобласти - 71%, промiєлоцити,

мiєлоцити, метамiєлоцити - 0%, паличкоядернi нейтрофiли - 6%, сегментоядернi - 13%;

лiмфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологiя у хворого?

У хворого на анемію при дослідженні крові виявлено переважання еритробластів,нормобластів та мегалобластів. Такі ж клітини знайдено в червоному кістковому мозку.

Для якого виду анемії характерна така картина крові?

При якому виді анемії зустрічається дефіцит внутрішнього фактора Касла?

У хворого на анемію при аналізі крові виявили велику кількість мегалобластів.

Назвіть цей вид анемії.

У хворого при огляді порожнини рота визначається атрофія слизової оболонки

язика з червоними плямами (Гунтеровський глосит). Склери жовтуваті. В аналізі крові –

кольоровий показник більше одиниці. Для якої анемії характерні ці зміни?

При розтині чоловіка, який страждав на хронічну анемію, знайдено лимонно-

жовтий відтінок шкіри, водянисту кров, гунтеровський глосит, атрофічний гастрит.

Печінка, селезінка та нирки щільні, бурого кольору, кістковий мозок малиново-червоний,

соковитий, має вигляд малинового желе. Який з перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

При розтинi тiла померлого виявлена гiперплазiя кiсткового мозку плоских i

трубчастих кiсток (пiоїдний кiстковий мозок), спленомегалiя (6 кг), гепатомегалiя (5 кг),

збільшення всiх груп лiмфатичних вузлiв. Якому захворюванню вiдповiдають виявленi

змiни?

У хворого в обох щелепах рентгенологiчно виявлено численнi дефекти у виглядi

гладкостiнних округлих отворiв. При гiстологiчному дослiдженнi – явища остеолiзису i

остеопорозу при явищах слабкого кiсткоутворення. В сечi хворого знайдено бiлок Бенс-

Джонса. Назвiть захворювання:

У хворого в обох щелепах рентгенологiчно виявлено численнi дефекти у виглядi

гладкостiнних округлих отворiв. При гiстологiчному дослiдженнi - явища остеолiзису i

остеопорозу при явищах слабкого кiсткоутворення. В сечi хворого знайдено бiлок Бенс-

Джонса. Назвiть захворювання:

На розтині померлого знайдено системне збільшення лімфатичних вузлів з

утворенням пухлинних конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката: на

червоному тлі пульпи множинні дрібні осередки жовтувато-білого та сіруватого кольору.

Якому захворюванню найбільше відповідають описані зміни?

При гістологічному дослідженні збільшеного шийного лімфатичного вузла

відмічено, що загальний рисунок вузла нечіткий за рахунок розростання атипових

гістіоцитарних клітин, з наявністю гігантських клітин Березовського-Штернберга,

маються ділянки некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання характерні

виявлені морфологічні зміни в лімфатичному вузлі?

У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в

розмірах та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно

виявлено атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини

Рід-Березовського-Штернберга, присутні лімфоцити, єозінофіли; склероз відсутній. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам ?

При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При

гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної

тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих

двоядерних клітин Березовського-Штернберга. Ваш діагноз?

У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі

виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин

Березовського-Штернберга і еозинофілів, вогнища некрозу та фіброзу. Яке захворювання

найбільш вірогідно буде діагностоване у хворого?

При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і

трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг),

збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені

зміни?

При обстеженнi в аналiзi кровi пацiєнта виявлено лейкоцитоз, лiмфоцитоз, клiтини

Боткiна-Гумпрехта на тлi анемiї. Про яку хворобу слiд думати лiкарю?

У лiмфовузлi, направленому для гiстологiчного дослiдження, виявлено розростання

фiброзної тканини, яка оточує вогнища полiморфних клiтин, серед яких велика кiлькiсть

гiгантських багатоядерних, окремих гiгантських одноядерних i лiмфоцити. Дiагностувати

процес?

Чоловiк, 60 рокiв з дiагнозом полiрадикулоневрит помирає вiд хронiчної ниркової

недостатностi. На розтинi в ребрах, кiстках зводу черепа, грудинi виявлено множиннi

вузли м'яко-еластичної консистенцiї. Кiсткова речовина вiдповiдно вузлам

декальцинована. Множиннi точковi крововиливи в усiх м'яких тканинах i на шкiрi. Нирки

великi, бiлi, щiльнi. На розрiзi - сальний блиск. Дiагностувати головне захворювання ?

У хворого 66 рокiв в локусi патологiчного перелому ребра виявлена лiтичного

характеру пухлина. В клiнiцi захворювання вказується на виявлену протеїнурiю з

присутнiстю аномальних бiлкiв типу Бенс-Джонса, а також наявнiсть остеолiтичних

вогнищ в кiстках хребта i тазу. Гiстологiчно склад клiтин представлений клiтинами типу

плазмобластiв. Вказана клiнiка вiдповiдає:

У хворого при рентгенологiчному обстеженнi в плоских кiстках виявленi множиннi

вогнища остеопорозу i остеолiзiсу. У трепанобiоптатi виявлено високий змiст пухлинних

плазматичних клiтин. Ваш дiагноз.

На секції тіла дівчинки 15 років було знайдено: шийні, медіастинальні та

мезентеріальні лімфатичні вузли збільшені в розмірах, об’єднані в конгломерати, на

розрізі тканина вузлів неоднорідна,містить ділянки некрозу. Мікроскопово: будова

лімфатичних вузлів стерта, зустрічаються ділянки склерозу та вогнища некрозу, клітинна

популяція неоднорідна - включає одноядерні атипові клітини, великі атипові клітини з

багато- часточковими ядрами, значний домішок еозинофілів та нейтрофілів, кількість

лімфоцитів незначна. Діагностуйте вид лімфоми Ходжкіна – лімфогранулематозу (ЛГМ).

У хворого на шкірі відзначені інфільтративно-бляшкові поліморфні висипання,

різних контурів, розмірів, застойно-синюшного кольору, схильні до периферичного

зростання і злиття. При біопсійному дослідженні шкіри виявлені масивні проліферати з

лімфоїдних клітин, які займають всю дерму і розповсюджуються в підшкірний жировий шар. Ваш діагноз.

60-річному хворому, який знаходився у хірургічному відділенні з приводу значної

шлункової кровтечі, вираженої гепато-спленомегалії та кахексії, зроблена діагностична

пункційна біопсія печінки. При патогістологічному дослідженні біопсійного матеріалу

встановлено: множинні вогнищеві скупчення мономорфних круглих клітин, більших за

розміри, ніж лімфоцити, які верифіковано як пролімфоцити. Для якого захворювання

характерні вище перелічені зміни.

При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість

ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива

така картина?

На аутопсії трупа чоловіка 39 років, який раптово помер, в інтимі черевного відділу

аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не підвищуються над її поверхнею.

Гістологічно – в цих ділянках серед глад-ком’язових клітин і макрофагів виявляються

клітини з пінистою цитоплазмою. При забарвленні суданом Ш відзначається їх яскраво-

жовто-гарче забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу найхарактерніша описана вище

морфологічна картина?

При розтині трупа чоловіка 47 років померлого раптово, в інтимі черевного відділу

аорти знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над

поверхнею інтими. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається помаранчеве забарвлення.

Для якої сдадії атеросклерозу характерні такі зміни аорти?

Під час мікроскопічного дослідження аорти виявлено: вогнищева інфільтрація

інтими ліпідами, білками. Ліпіди просочують інтиму та накопичуються у міоцитах

середнього шару та макрофагах. Встановіть стадію атеросклерозу.

При розтині трупа жінки 69 років, підвищеного харчування, померлої від гострого

інфаркту міокарду, в інтимі коронарних артерій знайдені багаточисленні білуваті, щільні,

вибухаючі в просвіт та різко звужуючі його формування. Для якої стадії атеросклерозу

характерні такі зміни?

Мікроскопове дослідження коронарної артерії у померлого, віком 53 років виявило

звуження прозору судини за рахунок фіброзної бляшки з домішком ліпідів.

Найвірогідніша форма атеросклерозу:

При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який

страждав на стенокардію, гіперхолестерінемію та ожиріння, знайдено хронічне венозне

повнокрів'я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з дрібноосередковим

кардіосклерозом, об'ємні жовтувато-білуваті бляшки в інтимі аорти з дрібнозернистими

масами у центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який патологічний процес було

виявлено в аорті?

У хворого 70 років, який помер від сердцевої недостатності, під час розтину

виявлено деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій

бугриста, стінка білувата, ламка, кам’янистої щільності. Який з перелічених діагнозів

найбільш вірогідний?

У близнюків, хворих есенціальною гіпертензією, встановлено зміни скоротливих

властивостей гладких м’язів судин, що пов’язують із спільним для них дефектом гена,

який відповідає за:

На розтині хворого 60 р. обидві нирки зменшеного розміру вагою близько 50,0 гр з

дрібнозернистою поверхнею та рівномірно витонченою кірковою речовиною, при

мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені за рахунок відкладання в

них гомогенних, безструктурних мас рожевого кольору, клубочки зменшені, склерозовані,

канальці атрофовані. Для якого захворювання характерні дані зміни?

У хворого який протягом 15 років хворів гіпертонічною хворобою з`явилися скарги

на швидку втомлюваність, поліурію. Хворий помер від хронічної ниркової недостатності

при наростанні явищ уремії. На розтині нирки зменшені в розмірах, поверхня

дрібногранулярна, паренхіма атрофічна,особливо стоншена кіркова речовина. Який

патологічний процес розвинувся в нирках?

Хворий тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від крововиливу в

мозок. На розтині нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, поверхня їх

дрібнозерниста, кіркова речовина дещо стоншена. Як мікроскопічні зміни характерні для

нирки?

У 60-річної померлої, яка протягом тривалого часу хворіла на гіпертонічну

хворобу, на розтині нирки значно зменшені ( вага обох нирок 80 г), поверхня

дрібнозерниста, на розрізі кора рівномірно потоньшена. Як можна назвати зміни в нирках

?

У хворого, який помер від ускладнень гіпертонічної хвороби на розтині виявлені

маленькі, щільні нирки з дрібнозернистою поверхнею, паренхіма та кіркова речовина

атрофічні. Дайте назву таким ниркам.

Хворий 67 років протягом 20 років страждав гіпертонічною хворобою. Помер від

хронічної ниркової недостатності. Який вид мали нирки при розтині трупа?

У хворого на гіпертонічну хворобу діагностований багатогодинний гіпертонічний

криз. Які патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного

кризу?

У чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від

хронічної ниркової недостатності, при автопсії виявлено, що обидві нирки значно

зменшені у розмірах, поверхня їх дрібнозерниста; гістологічно – більшість клубочків

гіалінізована, частина склерозована, окремі гіперплазовані; в стромі поля склерозу,

артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерії. Назвіть зміни,

виявлені в нирках.

При розтині померлого хворого на атеросклероз в головному мозку виявлено

тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії та сірого кольору вогнище вологого роз'якшення

тканини. Який патологічний процес виявлен в головному мозку?

При розтині тіла хворого 57 років, який страждав на гіпертонічну хворобу та вмер

від серцевої декомпенсації, знайдено збільшене серце з розширеними порожнинами

(масса його 550 г товща стінки лівого шлуночку 2,5 см). мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшені у розмірах, з жировою дистрофією та гіперхромними бочкоподібними

ядрами. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний у серці?

При розтинi трупа чоловiка 47-ми рокiв, померлого раптово, в iнтимi черевного

вiддiлу аорти знайденi осередки жовтого кольору у виглядi плям та смуг, що не вибухають

над поверхнею iнтими. При фарбуваннi суданом III спостерiгається жовтогаряче

забарвлення. Для якої стадiї атеросклерозу характернi такi змiни?

Хворий 58-ми рокiв помер вiд прогресуючої серцевої недостатностi. На розтинi:

серце розширене у поперечнику, мляве, м’яз на розрiзi нерiвномiрного кровонаповнення,

пiстрявий. При гiстологiчному дослiдженнi: у мiокардi повнокров’я, у стромi

лiмфогiстiоцитарнi iнфiльтрати, що розсувають кардiомiоцити. Виявленi морфологiчнi

змiни свiдчать про:

На розтинi в серцi виявлено наступнi змiни: великий осередок некрозу бiлого

кольору з червонною облямiвкою, який захоплює всю товщу серцевого м’яза. На

зовнiшнiй оболонцi серця - ознаки фiбринозного перикардиту. Який найбiльш iмовiрний

дiагноз?

При розтині померлого від набряку легень в міокарді знайдено велике вогнище

жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:

У померлого від раптової зупинки серця чоловіка 45 років знайдено симетричний

тип ожиріння III ступеню, розрив стінки правого шлуночка з гемоперікардом; під

епікардом надлишкові відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова тканина з епікарду

розповсюджується у міокард з атрофією м'язових волокон. Який процес найбільш

вірогідний?

При розтині померлого хворого на атеросклероз в головному мозку виявлено

тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії та сірого кольору вогнище вологого роз'якшення

тканини. Який патологічний процес виявлен в головному мозку?

В патологоанатомічній практиці для ранньої [до 6 год.] макроскопічної діагностики

гострої ішемії міокарда використовують барвник, ефект якого проявляється лише в

м’язовій тканині з незруйнованою ферментативною системою. Назвіть цей барвник?

Назвіть найбільш достовірну ранню [1-2 години] ознаку інфаркту міокарда:

 У хворого о 8 годині ранку з’явилися болі за грудиною, о 9 годині ранку в

приймальному відділенні за даними ЕКГ встановлений інфаркт міокарда. Через 10 хвилин

хворий помер. Яку найбільш достовірну морфологічну ознаку інфаркту міокарда знайдуть

при гістологічному дослідженні після розтину трупа?

Назвіть вид інфаркту за макроскопічними ознаками, який найчастіше зустрічається

в міокарді.

Хворий, віком 62 років, переніс інфаркт міокарду, через 3 тижні помер від гострої

серцевої недостатності. На розтині виявлено інфаркт в стадії організації та “свіжий”

інфаркт. Як називається “свіжий” інфаркт міокарду?

Внаслідок якого ускладнення гострого інфаркту міокарда може розвинутись

тампонада серця?

У хворого, який переніс інфаркт міокарду, після фізичного навантаження

відмічаються ознаки недостатності кровообігу: ціаноз та набряк підшкірної клітковини

нижніх кінцівок. Які морфологічні зміни розвиваються на місці інфаркту міокарда у

особи, що одужала?

Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарду. Після лікування та

реабілітації виписаний у задовільному стані під нагляд дільничого терапевта. Через 2 роки

загинув у автомобільній катастрофі Встановити характер патологічного процесу в

міокарді, який було встановлено на розтині.

Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлено крупновогнищеву щільну

ділянку сірого кольору, що гістологічно складається із грубоволокнистої сполучної

тканини, оточену гіпертрофованими м’язевими волокнами. Які зміни виникли у серці?

На розтині трупа чоловіка, віком 60 років, у міокарді передньої стінки лівого

шлуночка серця виявлено сіре неправильної форми щільне вогнище 5х4 см, з чіткими

межами, волокнистої структури. Який патологічний процес у міокарді виявив

патологоанатом?

У хворого 58 р. при розтині в правій скроневій частці головного мозку знайдено

велику ділянку розм’якшеної сірої речовини кашицеподібної консистенції, блідо-сірого

кольору. В артеріях основи мозку чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які різко

звужують просвіт. Ваш діагноз?

На розтині померлого в підкоркових ядрах правої півкулі головного мозку

визначається порожнина неправильної форми 5х3х4 см, заповнена червоними згортками

крові і розмякшеною тканиною мозку. Назвіть патологію, яка розвинулась у головному

мозку.