Патологічна фізіологія модуль 1 внму

Відомо, що типові патологічні процеси розвиваються за однаковими закономірностями в різних органах і тканинах та у різних видів тварин. Яке з перерахованих явищ можна віднести до типового патологічного процесу?

A victim of a traffic accident was received by the intensive care unit. The patient is in a grave condition that can be characterized as a severe patho logic process that leads to exhaustion of vital functions and puts the patients into the marginal state between life and death due to critical reduction of capillary circulation in the affected organs. The patient is in the state of:

У пацієнта з ознаками недостатності мітрального клапана в анамнезі відзначалися напади ревматизму, які супроводжувалися запальними явищами B суглобах.Яке з патологічних явищ у цього пацієнта належить до категорії патологічний стан?

A 55-year-old woman has mitral valve insufficiency and had myocarditis 10 years ago. Currently she has no complaints. Her hemodynamics is within the normal range.

What general nosology concept corresponds with this situation?

A 39-years-old patient has been suffering from gastric ulcer for last 4 years. Pain in epigastric region, heartburn, nausea, and constipation appear mainly in autumn and spring. Name this condition.

A 12-year-old boy after coming home from the school began to complaint of headache, nausea, chill, periodic muscle pain, loss of appetite, and fatigue. What disease period can show such signs?

Insufficiency of the mitral valve was founded at man who 12 years ago suffered from rheumatic myocardites Investigations have shown that the inflammatory process is absent, minute volume of circulation is suficient. Name the nition of general nosology.

A 50-year-old man has a stomach ulcer. After the treatment digestion become to normal, pain dissapiared, and his mood improved. However, in a couple of weeks the patient developed pain in epigastric region, heartburn and acd belching. How this situation might be interpreted?

Atrophy of bone marked in the patient after the removal of teeth. This is an example

of:

Gasping respiration appears in a patient with severe lung pathology. What terminal condition is this characteristic for?

У хворого спостерігається атрофія альвеолярних відростків шелепи після видалення зубів. Це є прикладом:

У жінки, віком 55 років, стоматолог виявив декілька зуба уражених карієсом. Як можна назвати це порушення?

A man with the complex of deviation of his health is considered sick. What is the more typically for disease?

Increase in pulse rte, respiratory rate, and increase of BP were noticed on the height of 1000 m above the sea in a 25-year-old woman, coming for holydaj in the mountainous resort. In some time all those symptoms disappeared. Which process was noticed in a woman?

A 10-yeaes-old child endured several rheumatic attacks. At examination of him it was established that he had inflammatory process in his joints and signs of mitral valve insufficiency. What pathological appearance in this patient may be attributed to"disease"?

A 28-year-old patient with symptoms of acute appendicitis was admitted to the surgical department. Acute pains in his right epigastric area and near the umbilicus

were registered during palpation on examination. Schetkin-Blumberg symptom was positive. Which period of disease was observed in that patient?

У чоловіка, віком 60 років, в результаті парадонтита випало багато зубів на верхній і нижній щелепах. Що виникне внаслідок цього в організмі хворого?

У хворого, який страждає на карієс, що був ускладнений гострим гнійним периодонтитом з підвищенням температури тіла, була зроблена екстракція зуба.

Яке з патологічних явищ у даного хворого варто віднести до поняття "патологічний стан"?

Хлопчик В., 12 років, повернувшись з школи, почав скаржитися на головний біль, нудоту, озноб, періодичний біль в мʼязах, втрату апетиту, стомлюваність.

Для якого періоду хвороби характерні такі симптоми?

Дитина 10-ти років перенесла кілька атак ревматізму. При клінічному обстеженні було встановлено, що мали місце запальні явища в суглобах і виявилися ознаки недостатності мітрального клапана. Яке патологічне явище у даного хворого можна віднести до поняття " хвороба"?

При рентгенологічному обстеженні у хворого з виразковою хворобою виявлений стеноз воротаря. Це порушення є:

Хворий Д., 39 років, впродовж останніх 4 років страждає виразковою хворобою шлунка. Особливо погіршується його стан восени і весною: виникає біль в епігастрії, печія, нудота, запор. Яким нозологічним поняттям можна назвати стан хворого в період між загостреннями хвороби?

Яка із ознак є суттєвою, обовʼязковою для хвороби?

Дитина 5 років, повернувшись з дитячого садочку, відчула слабість, головний біль, у неї підвищилась температура до 37,5°С. Який період розвитку

хвороби?

Чоловік 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на болючість в горлі при ковтанні, головний біль, підвищення температури тіла. До якої категорії можна віднести ці порушення?

Усі із перелічених явищ типові патологічні процеси, за виключенням:

патологічні процеси, які розвиваються за однаковими законами, незалежно від особливостей причин, що їх викликають, мають назву:

Патологічна фізіологія - наука про життедіяльність хворого організму,використовує різні методи дослідження вкажіть найбільш важливий:

Клінічна смерть характеризується:

Після тривалоїї тяжкої хвороби у хворого знизився артеріальний тиск (60/40 мм.рт.ст.), спостерігається тахікардія, задишка, поверхневе дихання, свідомість

затьмарена. Цей стан можна розглядати як:

Пансит одужав пля серенеако форматер Зонне і повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?

A student fell ill with acute respiratory disease at the end of winter following long period of mental overloading. What is the cause of the disease?

В розумінні причинності якого із захворювань застосовується концепція „факторів ризику"?

В розумінні причинності якого із захворювань застосовується концепція „факторів ризику"?

Наприкінці зими студент, який останнім часом відчував психічне перевантаження, захворів на гостре респіраторне захворювання після переохолодження. Що є причиною цього захворювання?

Що таке етіологія?

Чоловік 60 років внаслідок тривалого перебування в мокрому одязі при низькій температурі навколишнього середовища захворів крупозною пневмонією. Яка причина виникнення такої форми запалення легень?

На щура моделювали опіки. Збільшилось утворення гістаміну, серотоніну, кіпінів, оксиду азоту. Який тип причинно-наслідкових відносин у патогенезі єднає ні зміни з розвитком артеріальної гіперемії та підвищення проникності

судин?

У водолазів під час швидкого підйому з глибини на поверхню є ймовірність розвитку декомпресійної хвороби, що може призвести до смерті внаслідок газової емболії. Який газ у цьому разі виділяється?

A diver that submerged to a depth of 75 meters detected signs of CNS dysfunction: excitation, lapse of concentration, euphoria leading to professional errors. What substance has toxic effect on the neurons, thus leading to the development of these signs?

У кролика після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів?

1. Під час аварії на атомному підводному човні солдат строкової служби одержав дозу опромінення 5 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення.

Які зміни в кількості лейкоштів можна очікувати у хворого після опромінення?

2. При вивченні порівняльної радіо чутливості тканин була виявлена неоднакова їх чутливість до дії іонізуючого випромінювання. Яка з перерахованих тканин найбільш радіочутливою?

When determining comparative tissue radio sensitivity, it was revealed that different tissues have different level of sensitivity toward ionizing radiation. What tissue offhose listed below is the most radiosensitive?

Однією з патогенетичних ланок у розвитку променевої хвороби є інтенсифікація процесів вільно радикального окиснення речовин. Які речовини є основним джерелом утворення вільних радикалів?

У чоловіка 30-ти років множинні переломи кісток кінцівок в результаті автомобільної катастрофи. В стаціонар доставлений через годину після травми в важкому стані: свідомість затьмарена, шкіра бліда, вкрита липким потом, зіниці вузькі із слабкою реакцією на світло, дихання рідке, поверхневе, тони серця приглушені, пульс ниткоподібний, АТ60/40 мм рт.ст. Ознак внутрішньої чи зовнішньої крововтрати немає. Який стан розвинувся у хворого?

Red bone marrow has been damaged under radioactive emission of 5 Gr. What determines the red bone marrow sensitivity towards ionizing radiation?

1. After a road accident a victim has tachycardia, arterial blood pressure 130/90 mum., tachypnoc, the skin is pale and dry, excitation of central nervous system B Observed. What shock stage is the patient most likely in?

Having helped to eliminate consequences of a failure at a nuclear power plant, a worker got an irradiation doze of 500 roentgen. He complains of headache, nausea, dizziness. What changes in leukocytes quantity can be expected 10 hours after irradiation?

As a result of a trauma a patient has developed traumatic shock that led to the following disorders: AP is 140/90 mm Hg, Ps is 120 bpm. The patient is fussy, talkative pale. Such state relates to the following shock phase:

У хворого внаслідок транмм розвинувся травматичний шок, у перебігу якого мали місце наступні порушення: АТ - 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/хв. Хворий метушливий, багатослівний, блідий. Якій стадії шоку відповідає цей стан?

Ліквідатор на ЧАЕС зазнав загального опромінення. В якому органі чи в якій тканині найбільш вірогідне виникнення злоякісної пухлини?

Хворий страждає на кістково-мозкову форму променевої хвороби. Які ростки кровотворення вражаються при цьому захворюванні?

У чоловіка, 35 років, через 15хж. Після автомобільної аварії виявлена масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий перебуває в збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку є ведучим і потребує негайної корекції?

У пасажирів літака, в якому частково порушилась герметизація, різко погіршився стан. З’явився біль у вухах, лобних пазухах, метеоризм, кровотеча з носа. Яке порушення периферичного кровообігу зумовило цей тяжкий стан?

При розгерметизації кабіни літака на висоті 19 км наступила миттєва смерть пілотів. Яка її причина?

У пілота на висоті 14000 м виникла аварійна розгерметизація кабіни. Який з видів емболії в нього розвився? 

Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення функцій центральної нервової системи – збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Ці симптоми пов’язані з токсичною дією на нейрони: 

Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення свідомості. Яким видом ємболії вони були зумовлені?

При аварійному підйомі з глибини у водолаза розвинулися судоми із втратою свідомості. Який патогенетичний механізм є основним у розвитку цих порушень? 

У водолаза, що тривалий час перебував на глибині 40 м, при декомпресії розвинулась кесонна хвороба. Основною патогенетичною ланкою стала емболія:

При розвитку гірської хвороби послідовно розвиваються перераховані нижче зміни показників стану життєвих функцій організму. Яке з них носить власне патологічний характер?

В альпініста 27 років на висоті 5 000 м над рівнем моря вперше під час сну змінився характер дихання: після декількох глибоких дихальних рухів настає зупинка дихання, за якої знову виникають глибокі дихальні рухи тощо. Яка найбільш імовірна причина зміни дихання?

В альпініста під час сходження на висоті 6 000 м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка ситуації, спостерігалися галюцинації. Яка головна причина розвитку цих ознак гірської хвороби?

Людина тривалий час проживала в умовах високогір'я. Які зміни в системі крові буде у неї спостерігатися?

При вивченні впливу низького барометричного тиску на білих щурах у барокамері на висоті, що відповідає 2 000 м над рівнем моря, у тварин відзначається тахіпное, збільшення кількості еритроцитів і концентрації гемоглобіну. На якій висоті над рівнем моря відзначається явище «самозакипання» крові?

При сходженні в гору у групи студентів спостерігалися тахіпное, ейфорія, тахікардія, збільшення в крові еритроцитів і гемоглобіну. Який зі станів з боку крові супроводжує описані вище явища?

У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло запаморочення, слабість. Альпініст знепритомнів, дихання зупинилося. Ці порушення виникли внаслідок

У туристів, які піднялися на висоту 3000 м, дихання стало частим і глибоким. Ці зміни є наслідком стимуляції:

У водолаза, що проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль у суглобах, свербіж шкіри, порушення зору, непритомність. Як називається описане явище ?

При підйомі в гори на висоті 5 000 м в учасників альпіністської групи з'явилися скарги на задишку, прискорене серцебиття, головний біль, запаморочення, шум у вухах. Який патологічний фактор викликав зазначені явища?

При якому із напрямків проходження електричного струму через організм при електротравмі існує найбільша загроза життю потерпілого?  

Під час дощової бурі обірваний електричний провід упав на голову потерпілого, після чого він загинув. Смерть настала внаслідок:  

Електрик, працюючи з порушенням правил техніки безпеки, випадково торкнувся оголеного електропроводу обома руками і загинув. Смерть настала внаслідок

При яких станах підвищується чутливість організму до дії електричного струму?

Після проходження електричного струму через тулуб у місці контакту з електродами на шкірі виник опік. Опікова поверхня сірого кольору, щільної консистенції, оточена видимим судинним малюнком. Який компонент дії електричного струму викликав ці порушення?

Через головний мозок лабораторної тварини пропущено електричний струм напругою 1000 В, після чого тварина загинула. Шкірні покриви синюшного кольору. Визначите безпосередню причину смерті:

У результаті контакту з оголеною електропроводкою на шкірі утворилася невелика ділянка ушкодження сіруватого кольору розмірами 2 х 1,5 см, відділена від здорових тканин демаркаційною лінією, без вираженої ексудації й еритеми. Дайте оцінку описаного ушкодження:

Через 2 тижні після електротравми на нозі в місці контакту з електропроводкою утворився некроз шкіри й підлеглих м'язів. Визначите провідний фактор виникнення некрозу в цьому випадку:

Проходження електричного струму (I = 40 mа, U = 500 B, t = 0,1 cек.) при положенні електродів «ліва рука - права нога» призвело до смерті потерпілого. Шкірні покриви різко анемічні. Визначите найбільш ймовірну причину летального результату цієї електротравми:

Після проходження електричного струму через організм робітника були відсутні дихання, серцеві скорочення, рефлекси. Використовуючи штучне дихання, вдалося вивести людину зі стану клінічної смерті. Який фактор визначив можливість відновлення порушених життєвих функцій?

 Жінка у сні відчула печіння потилиці, що було викликане доторканням до оголених проводів світильника ( I = 70 mА, U = 220 B). Прокинувшись, вона виявила на потилиці опіки на місці зіткнення з проводами. Який фактор визначив відсутність загальних проявів електротравми?

Через організм чоловіка, що перебуває в стані легкого алкогольного сп'яніння, пройшов постійний електричний струм ( I = 20 mа, U = 220 B, t = 0,03 сек ) при положенні електродів «голова - нога», після чого відзначався параліч дихального центру. Який фактор сприяв зазначеному ускладненню?

14. Лікар швидкої допомоги виявив у потерпілого від впливу електричного струму зупинку дихання з ознаками роботи серця. Який найбільш імовірний шлях проходження струму був у цьому випадку?

15. Людина одержала електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають невідкладного втручання, можуть виникнути в цій ситуації?

16. Внаслідок дії електричного струму на збудливу клітину виникла деполяризація її мембрани. Вхід яких іонів через мембрану до клітини відіграв основну роль в розвитку деполяризації?

17. Внаслідок дії на організм електричного струму міської електромережі впродовж 0,1 сек у напрямку "права рука-голова" у постраждалого спостерігалась зупинка дихання. Вкажіть найбільш імовірний механізм цього ускладнення:

3. Внаслідок порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлористої ртуттю). Через 2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого з'явилися головний біль, блювота, судоми, задишка, у легенях-вологі хрипи. Як називається така патологія? 

4. A galvanizer addressed to a doctor because of appearing of pink itching spots and vesicles on his arms skin. He worked a lot with nickel compounds recently. What is themechanism of these lesions development?

A woman who was infected with toxoplasmosis during the pregnancy has a child with multiple congenital defects.This is a result of:

3. A patient often has diseases of nasopharynx, which appear under the influence of different factors and in the most cases manifest by inflammation. Which of listed factors is the most probable reason for these diseases?

2. An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and family history are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleus of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient’s condition?

У фібробластах шкіри дитини з діагнозом: хвороба Дауна, виявлено 47 хромосом. Визначте тип аномалії.

2. У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, спостерігається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю. м’язова тканина розвинена слабко. У крові виявлено лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?

1.Захисна функція слини зумовлена декількома механізмами, в тому числі наявністю ферменту, який має бактерицидну дію, викликає лізис полісахаридного комплексу оболонки стафілококів, стрептококів. Вкажіть цей фермент:

2. При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами крові. До якого рівня реактивності відноситься така відповідь організму?

3. В умовах підйому в гори у людини виникла задишка, тахікардія, ейфорія. Зміни що спостерігаються, є проявом реактивності:

4. Хворому на радикуліт було зроблено новокаїнову блокаду, після якої в нього потемніло в очах, артеріальний тиск знизився до 90/50 мм рт.ст., дихання почастішало до 24 за хв. Стан хворого є проявом реактивності:

5. Після травми одного ока у хворого поступово почав падати зір у другому оці. Яким механізмом можна пояснити це явище?

6. Відомо, що при деяких патологічних процесах реактивність організму змінюється протилежно до зміни його резистентності. При яких патологічних процесах або захворюваннях можлива така ситуація?

7. Неспецифічні фактори захисту порожнини рота від проникнення патогенних мікроорганізмів відіграють важливу роль у загальній системі фізіологічної стійкості організму. Який з перерахованих компонентів у порожнині рота є найважливішим фактором неспецифічного захисту?

8. Яка основна відмінність патологічної реактивності від фізіологічної?

9. Яке співвідношення між реактивністю та резистентністю під час зимової сплячки?

10. В експерименті у тварини спостерігається активація фагоцитозу. Назвіть речовини, які стимулюють активність фагоцитозу.  

11. Прикладом неспецифічної реактивності є:  

У дитини, що часто хворіє на ангіни і фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів та селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю і блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?

4. An 18-year-old girl comes to her physician with concern about her health because she has not achieved menarche. She denies any significant weight loss, changes in mood, or changes in her appetite. She mentions that her mother told her about mild birth defects, but she cannot recall the specifics. Past medical history and family history and family history are benign. On physical examination, the patient is short in stature, has a short and webbed neck and wide chest. Staining of buccal smear reveals absence of Barr bodies in the nucleus of epithelial cells. A urine pregnancy test is negative. Which of the following genetic disorders is the most likely cause of this patient's condition?

6. On examination the patient was determined to have a strong, balanced, inert type of higher nervous activity according to Pavlov's classification. What temperament according to Hippocrates is it?

14. On examination the patient was determined to hav strong, balanced, inert type of higher nervous activity according to Pavlov’s classification. What temperament according to Hippocrates is it?

23. Parents of a 5-year-old child report him to have frequent colds that develop into pneumonias, presence of purulent rashes on the skin. Laboratory tests have revealed the following: absence of immunoglobulins of any type; naked cells are absent from the lymph nodes punctate. What kind of immune disorder is it?

37. Для діагностування деяких хромосомних хвороб використовують визначення статевого хроматину. Назвіть хворобу, при якій потрібне це визначення:

55. Чоловік звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, зниження інтелекту, недорозвинення статевих залоз. У епітелії слизової оболонки порожнини рота виявлений статевий хроматин (1 тільце Барра). Про яку патологію можна думати?

64. До лікаря звернулася жінка 25-ти років зі скаргами на дисменорею та безпліддя. При обстеженні виявлено: зріст жінки 145 см, недорозвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. При цитологічному дослідженні в соматичних клітинах не виявлено тілець Барра. Який діагноз встановив лікар?

67. У стоматолога на прийомі дуже неспокійний пацієнт, який ніяк не може зручно влаштуватися в кріслі, норовить схопити доктора за руку, заглядає на маніпуляційний стіл, цікавиться в медсестри, чи стерильні інструменти. Який темперамент у цього пацієнта?

75. У дитини, що часто хворіє на ангіни і фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів та селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю і блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?

118. Дитина, 10 місяців (батьки - брюнети) має світле волосся, дуже світлу шкіру та блакитні очі. Зовнішньо при народженні виглядала нормально, але протягом останніх 3-х місяців спостерігалися порушення мозкового кровообігу, відставання в розумовому розвитку. Причиною такого стану може бути:

125. При обстеженні пацієнта встановили сильний, врівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за Павловим. Якому темпера метру за Гіппократом відповідає пацієнт?

У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції антигенпрезентації імунокомпетентними клітинами. Дефект структур яких клітин є можливим?

2. A 5-year-old child is diagnosed with Bruton syndrome (X-linked agammaglobulinemia) that manifests itself as severe clinical course of bacterial infection and absence of B-lymphocytes and plasma cells. What changes of immunoglobulin content can be observed in blood serum of the child with immunodeficiency?

3. У жінки 37-ми років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріального генезу, їх перебіг був вкрай тривалим, ремісії - короткочасними. При обстеженні виявлена гіпогамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою її причиною?

5. Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової оболонки ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?

7.Parents of a 5-year-old boy report him to have frequent colds that develop into pneumonias, presence of purulent rashes on the skin. Laboratory tests have revealed the following: absence of immunoglobulins of any type, and naked cells are absent from the lymph nodes punctate. What kind of immune disorder is it?

8. У пацієнтки 20-ти років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини?

6. До приймального відділення інфекційної лікарні надійшов чоловік 25-ти років. Діагноз: СНІД. Ураження яких клітин зумовлює стан імунодефіциту?

10. У хворих із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД) різко знижується імунологічна реактивність, що проявляється розвитком хронічних запальних процесів, інфекційних захворювань, пухлинного росту. Клітини якого типу ушкоджує ВІЛ-інфекція, внаслідок чого знижується імунний захист?

12. Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?

13. HIV has gp41 and gp120 on its surface interacts with target cells of an organism. Which of the following human lymphocyte antigens is gp120 complementary bound with?

17. Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp — 41 та gp — 120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв’язується gp — 120 вірусу:

18. Після опромінювання у людини з’явилася велика кількість мутантних клітин. Через деякий час більшість із них були розпізнані і знищені клітинами імунної системи, а саме:

19. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане:

20. У дитини рецидивуючий кандидоз /молочниця/. Важкий перебіг ураження, які обумовлені вірусом герпесу, ускладнень при вакцинації БЦЖ і вакциною проти віспи. У крові лімфоцитопенія. Вміст інших лейкоцитів в межах норми. Імуноглобуліни дещо нижчі за норму. Реакція ГСТ відсутня. Зниження функціональності яких клітин лежить в основі синдрому?  

21. Дівчинка народилася доношеною. До 1 року знаходилась на грудному вигодовуванні. В кінці першого року життя перенесла тяжку затяжну пневмонію. Дівчинка пізно почала ходити, хода була нестійкою, з порушенням координації рухів. Спостерігались телеангіектазії на шкірі та кон’юнктивах. При обстеженні виявлено зниження рівня Т-лімфоцитів (32%), відсутність Ig А. Який синдром розвинувся у дитини?  

22. У хворого 2 років на хронічну пневмонію спостерігається різке зниження кількості В-лімфоцитів та імуноглобулінів М та G. Які мікроорганізми можуть спричинювати розвиток цього захворювання?

24. У хлопчика 5 років, як і у його дідуся, часто виникають пневмонії і гнійні ураження шкіри. При імунологічному обстеженні виявлена від-сутність В-лімфоцитів. Яке порушення імунної системи спостерігається в даному випадку?  

27. У 12-річного хлопця часто виникають вірусні і бактеріальні інфекції, екзематозні ураження шкіри. При обстеженні виявлені зменшення Т-лімфоцитів і IgМ при нормальному вмісті IgЕ і IgG. Який вид патології імунної системи спостерігається у хлопця?  

28. У 20-річної дівчини, яка страждає на поліпоз товстої кишки, в анамнезі часті грибкові і вірусні захворювання. Недостатність якої ланки імунної системи є найбільш можливою в даному випадку?  

31. У немовлят щурят в експерименті було вилучено вилочкову залозу. Розвинулася хвороба, що характеризується різким зниженням у крові лімфоцитів, розвитком інфекцій, спленомегалією, зупинкою росту й летальним кінцем. Яке порушення функції імунної системи при цьому спостерігається?

33. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту кількість і функціональна активність Т- і В- лімфоцитів не змінені. При обстеженні на молекулярному рівні виявлено дефект, при якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентними клітинами. Дефект яких клітин найбільш імовірний?

36. Хлопчик, 3 роки, хворіє на хронічну пневмонію. Має низькі показники системи В-лімфоцитів. Встановлено діагноз: гіпогамма-глобулінемія Брутона. Вкажіть наслідок недостатності системи В-лімфоцитів. 

37. В дитячу лікарню поступила дитина з вродженим пороком серця, дефектом обличча, відсутністю щитоподібної та вилочкової залоз, Т-лімфоцитів крові. З якою спадковою патологією це пов’язано?

38. У дитини, віком 2 роки, починаючи з двох місяців спостерігаються часті бактеріальні інфекції: алергічна реакція на туберкулін позитивна. Який дефіцит імунної системи найбільш ймовірний у дитини?

39. У хлопчика, 12 років, із спадковим захворюванням виявлені: екзема, в анамнезі 4 запалення легень, кровотеча. В крові зменшений вміст Т-лімфоцитів та рівень IgМ; нормальний рівень IgА. Яке захворювання у дитини?

42. У хворого спостерігається швейцарський тип імунодефіциту. Його найбільш імовірною ознакою буде:

Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові – зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?

44. A child is pale, pastose, muscular tissue is bad developed, lymph nodes are enlarged. He often suffers from angina and pharyngitis, blood has signs of lymphocytosis. The child is also predisposed to autoallergic diseases. What type of diathesis can be presumed in this case?

45. A 13-year-old boy presents with eczematous rashes on his shins and torso. Anamnesis states cases of otitis, pneumonia and furuncles in the patient. Blood test: platelets- 70×109/l, low activity of T helper and T suppressor cells, low IgM, with normal IgA and IgG. What immunodeficiencent disease does this boy have?

2.У дитини з підозрою на туберкульоз за 24 години після проби Манту у місці введення алергену з’явилися припухлість, гіперемія і біль. Які компоненти клітинного імунітету спричиняють таку реакцію організму?

3. A 38-year-old woman, who was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased urination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and corticosteroid. Her vital signs show blood pressure 150/90 mm Hg, pulse — 91/min., temperature — 36.8°C and respiratory rate — 15/min. On physical examination, the doctor notices erythematous rash on her face exhibiting a butterfly pattern. The laboratory studies reveal hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia and proteinuria. Which of the following is the most likely mechanism of SLE’s complication in this patient?

Чоловікові для введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість, яка виявилась позитивною. Специфічну гіпосенсибілізацію хворому найправильніше провести введенням:

2. Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним у цьому разі?

5. У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб установлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану?

3. А 38 year old woman, who was diagnosed with systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased unination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and corticosteroid. Her vital signs show blood pressure 150/90 mm Hg, pulse – 91/ min., temperature – 36,8 ℃ and respiratory rate – 15/min. On physical examination, the doctor notices erythematosus rash on her face exhibitiong a butterfly pattern. The laboratory studies reveal hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia and proteinuria. Which of the following is the most likely mechanism of SLE's complication in this patient?

5. A patient has been suffering from bronchial asthma for 15 years. What changes in the patient's leukogram can be expected in this case?

6. У жінки, яка відпочивала на дачі, відразу після укусу оси виник біль, через кілька хвилин на шкірі в місці укусу з'явився пухир, еритема і сильне свербіння, а ще через деякий час – кропив'янка, експіраторна задишка. Внаслідок дії яких факторів у хворої розвинулась експіраторна задишка?

8. При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години у місці введення алергену з’явились припухлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?

9. До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з’являється після контакту з миючим засобом ”Лотос” Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією:

10. After sensitization a test animal received subcutaneously a dose of antigen. At the site of injection a fibrinous inflammation deweloped with alteration of vessels wall, basal substance, and fibrous structures of connective tissue. The inflammation took form of mucoid and fibrinoid necrosis. What immune response occurred in the test animal?

11. A 10-year-old child had cat his leg with a glass shard, when playing, and was delivered to the outpatient department to receive anti-tetanus serum. To prevent development of anaphylactic shock the serum was introduced by Bezredka method. This method of organism hyposensitization is based on the following mechanism:

12. A 22-year-old woman ate some seafood. 5 hours later the trunk and the distal parts of limbs got covered with small itchy papules which were partially fused together. After one day, the rash disappeared spontaneously. Specify the hypersensitivity mechanism underlying these changes:

13. Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

14. Жінку 44-х років вжалила оса внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була важка алергічна реакція на жалення оси. Об’єктивно: пульс -179/хв., слабкий, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧД-26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?

15. До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з’являється після контакту з миючим засобом ”Лотос” Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією:

16. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом застосовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних:

17. У чоловіка 25-ти років діагностований гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу: за 18 днів до прояву хвороби переніс ангіну. Який механізм ураження ниркових клубочків буде спостерігатися у цьому

18. Жінку 44-х років втяла оса, внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі - тяжка алергічна реакція на укус оси. Об’єктивно: РS- 179/хв, слабкий, АТ- 80/40 мм рт.ст., ЧД-26/хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?

20. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом застосовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних:

22. У пацієнтки 23-х років після використання нової губної помади з’явилися набряк і свербіння губ, а через 2 дні - кірочки на червоній облямівці губ. Який тип алергічної реакції найбільш імовірний?

24. A 30-year-old patient has dyspnea fits, mostly at night. He has been diagnosed with bronchial asthma. What type of allergic reaction according to the Gell-Coombs classification is most likely in this case?

25. Дитина 6-ти років під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за методом Безредка. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації

26. В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом застосовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основну відмінність алергічних реакцій від імунних:

27. У хворого переливання крові ускладнилося розвитком гемотрансфузійного шоку. Назвіть тип алергічної реакції, що лежить в основі даної патології:

28. У дитини 10-ти років через 2 тижні після перенесеної ангіни розвинувся нефритичний синдром (протеїнурія, гематурія, циліндрурія), що свідчить про ураження базальної мембрани клубочків нирок. Який найбільш імовірний механізм лежить в основі ушкодження базальної мембрани?

29. У чоловіка 36-ти років після перенесеної стрептококової інфекції діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш імовірно, що ураження базальної мембрани ниркових тілець виникає внаслідок алергічної реакції такого типу:

30. Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней – тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?

31. У дівчинки 18-ти років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутли-вості, що полягає в основі даних змін:

32. При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту Через 24 години у місці введення алергену з’явились припухлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?

33. A child with suspected tuberculosis was given Mantoux test. After 24 hours the site of the allergen injection got swollen, hyperemic and painful. What are the main components that determine such response of the body?

34. A child entering the school for the first time was given Mantoux test in order to determine if there was a need for revaccination. The reaction was negative. What is the meaning of this test result?

35. A child cut his leg with a piece of glass while playing and was brought to the clinic for the injection of tetanus toxoid. In order to prevent the development of anaphylactic shock the serum was administered by Bezredka method. What mechanism underlies this method of desensitization of the body?

36. 10 days after having quinsy caused by beta-hemolytic streptococcus a 6- year-old child exhibited symptoms of glomerulonephritis. What mechanism of glomerular lesion is most likely in this case?

38. Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин після повторного введення антигену внаслідок підвищеного рівня антитіл, переважно IgE, які адсорбуються на поверхні клітин-мішеней – тканинних базофілів (тучних клітин) та базофілів крові?

39. При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту Через 24 години у місці введення алергену з’явились припухлість, гіперемія і болісність. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?

41. Медсестра зі стажем роботи 10 років захворіла на контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунної патології відноситься це захворювання?

42. У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:

43. При повторному введенні алергену починається виділення гістаміну тучними клітинами крові. До якого рівня реактивності відноситься така відповідь організму?

44. Дитина 6-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом алергічного риніту. В крові: зміни в лейкоцитарній формулі. Кількість яких клітин лейкоцитарного ряду може бути збільшена?

45. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревенно введений туберкулін. Через 24 години при лапаротомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?

46. У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

47. A man with a long-term history of bronchial asthma died from asphyxia. Histological examination of his lungs revealed that the lumens of bronchioles and minor bronchi contained a lot of mucus with some eosinophils. There was also sclerosis of interalveolar septa, dilatation of alveole lumens. What mechanism accounts for the development of hypersensitivity reaction?

48. A 10 year old child had the mantoux tuberculin test administered. 48 hours later a papule up to 8 mm in diameter appeared on the site of the injection. What type of hypersensitivity reaction developed after the tuberculin injection?

49. A patient has been diagnosed with acute glomerulonephritis that developed after he had had streptococcal infection. It is most likely that the affection of basal glomerular membrane is caused by an allergic reaction of the following type:

50. У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з’явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:

54. У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з’явилася висипка на шкірі, яка супроводжувалася сильним свербежем, підвищенням температура тіла до 38oC, появою болю у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

55. A 10-year-old child had the mantoux tuberculin test administered. 48 hours later a papule up to 8 mm in diameter appeared on the site of the injection. What type of hypersensitivity reaction developed after the tuberculin injection?

56. During surgical manipulations a patient has been given novocaine injection for anesthesia. 10 minutes later the patient developed paleness, dyspnea, hypotension. What type of allergic reaction is it?

57. Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10 хвилин у хворого з’явилася блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?

57. У дитини 10-ти років поставлено пробу Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з’явилася папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвинувся після введення туберкуліну?

58. Після попередньої сенсибілізації експериментальній тварині підшкірно ввели дозу антигену. У місці ін’єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання і некрозу. Яка імунологічна реакція має місцє?

59. Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньоочеревенно введено туберкулін. Через 24 години при лапаратомії виявлено венозну гіперемію, набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?

60. Хвора потрапила в стаціонар із загостренням хронічного бронхіту. Призначено лікування антибіотиками. На 4 день загальний стан погіршився: зберігалася гарячка, посилились задишка і кашель, на шкірі з’явились сверблячі висипання, аускультативно – розсіяні сухі хрипи. У крові – еозинофілія (10%). Погіршення стану хворої обумовлене розвитком:  

61. У пацієнта через 2 тижня після гнійної ангіни виник гострий гломерулонефрит. Антитіла до антигенів якого мікроорганізму визначаються у цього хворого?  

63. Чоловіку 30 років було травмовано праве яєчко. Через 6 тижнів, коли запальний процес яєчка закінчився, : з'явилась біль у лівому яєчку. Об'єктивно: шкіра над яєчком червоного кольору, припухла, яєчко болісне на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього      пошкодження?

65. Морській свинці ввели з метою сенсибілізації 0,1мл кінської сироватки. Якими зовнішніми ознаками виявляється стан сенсибілізації?  

68. При обстеженні хворого, який раніше переніс ангіну у важкій формі, виявлені набряки, підвищення артеріального тиску, зниження діурезу. Ці симптоми характерні для гострого гломерулонефриту, в основі якого лежить ураження базальної мембрани клубочків, частіше за механізмом:

69. Через декілька хвилин після проведення лікарем-стоматологом місцевої анестезії зуба новокаїном у пацієнта раптово з'явилися слабкість, свербіж шкіри, різкі переймоподібні болі в животі. Об'єктивно: гіперемія шкірних покривів, уртикарна висипка, тахікардія, зниження АТ до 70/40 мм.рт.ст.. До якого типу алергічних реакцій відноситься описана патологія?  

71. Чоловік, 45 років, скаржиться на опіки, які з'явилися на відкритих частинах тіла після нетривалого перебування на сонці (не більше 10-20 хвилин), сильний головний біль, нудоту, запаморочення. Поясніть причину даної патології.  

72. Дівчина, 15 років, хворіє на бронхіальну астму. Весною, в період цвітіння трав, у неї розвинувся важкий напад експіраторної задишки. Яка з біологічно активних речовин достовірно викликала спазм м'язової тканини бронхів в даному випадку?  

76. Сенсибілізованій морській свинці внутрішньовенно ввели 10 мл натуральної кінської сироватки і через хвилину одержали наступну клінічну картину: шерсть скуйовджена, тварина чхає, кашляє, чухає мордочку, утруднене дихання змінилося судомним, спостерігається мимовільна дефекація і сечовипускання. Яка стадія анафілактичного шоку спостерігається у тварини?  

77. У хлопчика, 9-ти років, вночі виник напад задишки із значним утрудненням дихання, яке було чути у сусідній кімнаті та здійснювалось за участю допоміжних м’язів. Бронходилятатори полегшили клінічний стан. Виявлена позитивна реакція Праустніц-Кюстнера до пилу тополі. До якого з перерахованих нижче типів реакцій гіперчутливості відноситься даний випадок?  

78. При полінозі (сінна гарячка) алергенами служать:  

79. У клініці для лікування інфаркту міокарда пацієнту введено ембріональні стовбурні клітини, що одержано шляхом терапевтичного клонування у цього ж пацієнта. Як називається цей вид трансплантації?

80. Через 6 тижнів після травми правого яєчка у хворого розвинулось запалення лівого яєчка – орхіт. Назвіть, що сприяло запаленню яєчка?  

81. У хворого щорічно весною і на початку літа в період цвітіння трав і дерев розвивається гостре катаральне запалення кон’юктиви очей і слизової носової порожнини. Активація і екзоцитоз яких клітинних елементів лежить в основі цього синдрому?  

82. У дівчинки 14 років, експіраторна задишка. Стан розвився після гри з собакою. В анамнезі хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активною речовиною найбільш вірогідно викликаний спазм гладеньких м'язів бронхіол дівчинки?

83. У хворого І., через 9 днів після введення за життєвими показаннями великої дози лікувальної сироватки за Безредком з'явилися кропивниця, свербіж, набряк шкіри і слизових оболонок і суглобів, збільшення лімфатичних вузлів. Який найбільш вірогідний механізм викликав у хворого ускладнення?  

85. У хворого вночі виник напад задишки з вираженим утрудненням дихання. Дихання здійснювалося за допомогою допоміжної мускулатури. Бронходилятатори полегшили клінічний стан хворого. Виявлено позитивну алергічну реакцію до тополиного пуху. До якого з перерахованих типів реакцій гіперчутливості належить цей випадок?

86. Через тиждень після введення з профілактичною метою 3000 од. протиправцевої сироватки за Безредком у хворого з'явилися ознаки сироваткової хвороби. За яким типом алергійної реакції найбільш імовірно перебігає це захворювання?

87. У хворого на алергію виник набряк Квінке (генералізований набряк м'яких тканин тіла). Який з патогенетичних факторів набряку є пусковим у цьому випадку?

88. У хворого 15 років при застосуванні аспірину виник напад бронхіальної астми. Яка біологічно активна речовина спровокувала бронхоспазм у цьому випадку?

89. У жінки, 45 років, у період цвітіння трав з'явилося гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів й очей: гіперемія, набряк, виділення слизу. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?

92. Відомо, що бронхіальна астма у хворих розвивається за механізмом гіперчутливості негайного типу, що містить у собі 3 послідовні стадії:

95. При переливанні крові у пацієнта почав розвиватися внутрішньо судинний гемоліз еритроцитів. Гіперчутливість якого типу розвинулась у пацієнта?

97. Хворому з великими опіками зробили пересадження донорської шкіри. На 8 добу трансплантат набряк, змінився його колір й на 11 добу він почалось його відторгнення. Які клітини беруть участь у цьому?

102. Хворому проведена трансплантація серця донора. Які умови повинні бути дотримані для попередження відторгнення пересадженого органу?

106. Після введення ампіциліну хвора знепритомніла, АТ знизився до 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 90/хв, ЧД - 24/хв. Як називається перша стадія патогенезу стану, що розвинувся у хворої?

107. Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці ведення туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку вказаних змін?

108. У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях ІІ типу?