Регенерація: фізіологічна, репаративна, дисрегенерація. Відновлення ушкоджених тканин та органів. Компенсаторно-пристосувальні процеси, фази розвитку. НБ

Причиною смерті трирічного хлопчика став сепсис, який розвинувся на тлі бронхопневмонії. В аналізі крові кількість імуноглобулінів в межах норми. На аутопсії виявлена відсутність тимусу. Визначте патологію імунітету у дитини.

У молодої жінки, що хворіла на бронхіальну астму, наступив астматичний статус зі смертельним наслідком, спровокований вірусною інфекцією. Мікроскопічно: спазм і набряк бронхіол. В стінках останніх визначалась значна інфільтрація еозинофілами, лімфоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Визначте механізм гіперчутливості.

На аутопсії сорокарічної жінки, що хворіла на ревматоїдний артрит виявлено: щільну збільшену селезінку. Макроскопічно: селезінка коричнево-червона, фолікули збільшені, у вигляді напівпрозорих сіро-білих зерен. Як називається описана селезінка?

При розтині чоловіка 60 років, хворого на циротичний туберкульоз легень, виявлено: збільшена щільна селезінка, коричнево-рожевого кольору на розрізі, гладка, з воскоподібною поверхнею. Як називається описана селезінка?

Виконана пункційна біопсія трансплантованої нирки. Виявлені наступні зміни: дифузна інфільтрація строми лімфобластами, плазмобластами, лімфоцитами, плазмоцитами, некротичний артеріїт. Визначте патологічний процес, що розвинувся у трансплантаті.

Печінка збільшена, ущільнена, сіро-жовта, з сальним блиском. Визначте патологічний процес, який лежить в основі описаних змін?

64-річний чоловік протягом 30 років хворіє на циротичний туберкульоз легень, поступив у нефрологічне відділення з ознаками уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду позитивна. Визначте форму амілоїдозу.

На розтині дитини віком 2 роки, що померла від рецидивуючої пневмонії, виявлено: гіпоплазію тимуса, периферійної лімфоїдної тканини, атрофії кори мозочка, телеангіектазії бульбарної конʼюктиви.

Імуногістохімічно - недостатність імуноглобулінів. Визначте захворювання.

На розтині молодої, що померла від післяпологового сепсису, виявлена збільшена повнокровна селезінка, яка на розрізі дає значний зішкріб. Мікроскопічно: гіперплазія і плазмоцитарна інфільтрація червоної пульпи і фолікулів селезінки; в червоній пульпі значна кількість макрофагів. Який імунопатологічний процес лежить в основі описаних змін в селезінці?

Мікроскопічно в артеріолах спостерігається: плазматичне просочення, мукодне та фібриноїдне набухання, фібриноїдний некроз стінок, дифузна лімфоцитарна, плазмоцитарна, моноцитарна інфільтрація, вогнищева проліферація гістіоцитів, ендотеліоцитів та перицитів. Діагноз: «Вузликовий периартеріїт». Визначте вид запалення в артеріолах.

хворої 37-річної жінки з клінічним гіпотиреозом видалена щитоподібна залоза.

Макроскопічно: остання значно збільшена у розмірах, щільно-еластичної консистенції, горбиста. Гістологічно: в паренхимі залози дифузна лімфо-плазмоцитарна інфільтрація з формуванням лімфоїдних фолікулів з гіперплазованими гермінативними центрами, атипія та метаплазія фоллікулярного епітелію, вогнища склерозу у паренхімі. Ваш діагноз.

Під час операції по трансплантації нирки через 20 хвилин після накладення судинних анастомозів трансплантант став вʼялий, ціанотичний, плямистий, пульсація відсутня. Мікроскопічнов в біоптаті із пересадженої нирки: периендотеліальні скупчення нейтрофілів в судинах клубочків з тромбозом і некрозом окремих клубочків. Яка це реакція відторгнення.

При проведенні діагностичної біопсії лівого вушка серця гістологічно виявлена

ревматична гранульома. Остання побудована із вогнищ фібриноїдного некрозу, навколо якого розташовані базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і поодинокі плазмоцити. Вкажіть тип реакції гіперчутливості.

Біля інфікованої рани збільшилися в розмірах регіонарні лімфатичні вузли.

Гістологічно в них виявлено: збільшення макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, велика кількість плазматичних клітин. Визначте процес в лімфатичних вузлах, що відображають виявлені зміни.

При аутопсії новонародженої дитини, віком 2 доби, що померла від внутрішньоутробної пневмонії, виявлено: зменшення розмірів та маси вилочкової залози. Мікроскопічно: відсутність чіткої межі між корою та мозковою речовиною в наслідок лімфоїдного спустошення обох зон у часточках; у мозковій речовині - численні, різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця Гасаля), з явищами кератозу та кальцинозу; надмірно розвинута міжчасточкова сполучна тканина. Визначте патологічний процес у тимусі.

У 50-річного чоловіка, що тривало хворів на хронічний деструктивний гнійний бронхіт, виникла поліорганна недостатність, внаслідок якої він помер. На аутопсії: кардіомегалія, сальна нирка, сагова селезінка. Який процес ускладнив перебіг бронхіту?

Хворий на циротичний туберкульоз помер при наростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині - запах сечі, нирки дещо зменшені в розмірах, щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно: при забарвленні конторот виявляються червоні маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Як називається така нирка?

При розтині 6-ти місячної дитини, що померла від сепсису, виявлена відсутність тимуса, зменшення селезінки. Гістологічно в селезінці - відсутність периартеріальних Т-залежних зон фолікулів зі спустошенням червоної пульпи; у лімфовузлах - відсутність перикортикальної зони, яка в основному представлена Т-лімфоцитами. В-зони у периферійних імунних органах розвинуті нормально. Визначте патологічний процес

У хворої з аутомунним гастритом проведена біопсія шлунка. Мікроскопічно в слизовій оболонці виявлена лімфоцитарна і макрофагальна інфільтрація. Яка гіперчутливість розвинулась в слизовій оболонці шлунка:

Гістологічно у лімфатичному вузлі спостерігається значна кількість збільшених лімфоїдних фолікулів з великими центрами розмноження та фігурами мітозів. Про що свідчать ці зміни?

Дитині під шкіру введений туберкулін для проведення туберкулінової проби. Через одну добу у місці введення зʼявилось виражене почервоніння, ущільнення. Який механізм лежить в основі цих змін ?

У дитини через дві доби після проведення проби Манту на місці введення туберкуліну утворилася папула розміром до 1,0 см в діаметрі. Визначте механізм гіперчутливості.

7-ми місячна дитина померла від важкої форми вогнищевої пневмонії, Що ускладнилась сепсисом. На аутопсії виявлено відсутність тимуса.

Мікроскопічно: у лімфатичних вузлах відсутні лімфоїдні фолікули і кіркова речовина, у селезінці фолікули зменшені в розмірах, світлі центри відсутні. Визначте причину даних структурних змін.

Чотирирічній дитині проведена проба Манту. Через 60 годин після введення туберкуліну на шкірі зʼявився осередок затвердіння і почервоніння діаметром 17 мм. Це було розцінилось як позитивний тест. Визначте вид реакції гіперчутливості, що лежить в основі тесту.

Після важкого опромінення хворій виконана операція з пересадки кісткового мозку. Через 2 місяці зʼявився висип на шкірі, діарея. Після проведеного дослідження виявлено ознаки печінкової недостатності, місцевий некроз епітеліальних клітин у шкірі, криптах кишечника, гепатоцитах. Визначте причину погіршення стану хворого.

При обстеженні вагітної жінки з Rh-, виявлено високий рівень антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого було підшито шкірний клапоть її резус-позитивного чоловіка. Через два тижні клапоть відторгнувся. Гістологічно в ньому знайдено: порушення кровообігу, набряк, клітинну інфільтрацію переважно лімфоцитами, нейтрофілами та макрофагами. Визначте описаний патологічний процес.

Хворий 68 років, що хворів на бронхоектатичну хворобу, помер від ниркової недостатності. На аутопсії: багаточисленні бронхоектатичні каверни, які заповнені гнійним ексудатом, збільшені білуваті нирки щільної консистенції, з потовщеним кірковим шаром. Визначте патологічний процес в нирках.

23-річна хвора років померла під час нападу бронхіальної астми. Мікроскопічно у просвіті бронхів спостерігається значне накопичення слизу, в стінці бронхів численні лаброцити, більшість у стані дегрануляції, велика кількість еозинофілів. Визначте механізм розвитку змін у бронхах.

У підлітка 17 років після перенесеної ангіни розвинулись гематурія, протеїнурія, лейкоцитурія.В пункційній біопсії нирок виявлений інтракапілярний проліферативний гломерулонефрит. При електронномікроскопічнму дослідженні визначаються великі субепітеліальні депозити. Визначте патогенез зазначених змін.

Через 3 тижні після трансплантації серця у хворої різко погіршився стан. Смерть настала від гострої серцевої недостатності. Мікроскопічно: в міокарді спостерігається васкуліт, некрози та лімфоцитарна інфільтрація. Яка причина цих змін?

Смерть сорокарічної хворої настала під час нападу експіраторної задишки, що був спричинений контактом з пилком амброзії. Мікроскопічно: в просвіті бронхів визначається скупчення густого слизу, в стінці бронхів значна кількість лаброцитів, більшість з яких у стані дегрануляції, багато еозинофілів. Визначте тип гіперчутливості.

28-річна хвора померла померла від уремії. На аутопсії визначаються збільшені строкаті нирки з ділянками крововиливів. Гістологічно: гематоксилінові тільця в судинних клубочках, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу. Якого типу гіперчутливість лежить в основі описаних змін?

При дослідженні тимуса 6-ти річної дитини, яка померла від гострої деструктивної пневмонії, виявлено зменшення маси залози до 3,5 г. Мікроскопічно в тимусі виявлено: зменшення часточок залози,

значне зменшення кількості лімфоцитів з колапсом строми часточок, зміна полярності шарів, кистоподібне збільшення тілець Гасаля. Ваш діагноз.

Після перенесеної стрептококової ангіни у молодого чоловіка 24 років діагностовано гострий гломерулонефрит. Внаслідок якого типу алергічної реакції виникає ураження базальної мембрани ниркових тілець?

У 17-річної дівчини через 6 годин після вживання арахісу на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок виник дрібний висип, що дуже свербів, та частиною зливався між собою. Через добу висип самовільно зник. Який механізм гіперчутливості полягає в основі даних змін:

У дитини 8 років через два тижні після перенесеної стрептококової ангіни

розвинувся нефритичний синдром. що свідчить про ураження базальної мембрани клубочків нирок. Визначте ймовірний механізм ушкодження базальної мембрани.

При аутопсії тіла чоловіка 58 років, що довгий час хворів на бронхоектатичну

хворобу, виявлено: наднирники значно збільшєні в розмірах за рахунок кіркового шару. Наднирники щільні, бліді, сального вигляду. Мікроскопічно: за ходом ретикулярної строми, у стінках судин - відкладання безструктурних, гомогенних, еозинофільних і конго-рот-позитивних мас. Визначте процес, що зумовив такі зміни.

Під час мікроскопічного дослідження тимуса 42-річного чоловіка, виявлено зменшення частини паренхіматозних елементів залози, збільшення частини жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тимусними тільцями при незмінній загальній масі органу. Визначте процес в тимусі.

У 32-річної жінки після тривалого використання губної помади з флюоресцуючим ефектом, на облямівці губ розвинулась обмежена еритема, незначне злущення, пізніше виникли поперечні дрібні борозни та тріщини. При мікроскопічному дослідженні зони ураження в сполучній тканині виявлена наявність сенсибілізованих лімфоцитів і макрофагів, цитоліз. Визначте тип імунологічної гіперчутливості на губі.

42-річний чоловік протягом 13 років після перелому стегнової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Два роки тому виник нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На аутопсії: нирки щільні, з сальним блиском.. Визначте патологію в нирках.

У дитини 6 місяців, що хворів на вогнищеву пневмонію, після клініко-лабораторного дослідження виявлено: відсутність зрілих В-лімфоцитів в периферійній крові і в В-зонах лімфатичних вузлів, різке зменшення імуноглобулінів у сироватці крові, загальна кількість лімфоцитів в периферійній крові в межах норми. Визначте вид імунодефіциту.

Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно ввели дозу антигену. У місці інʼєкції виникло фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного на фібриноїдного набухання, фібриноїдного некрозу. Визначте імунологічну реакцію.

Хворому 40 років у звʼязку із лікуванням гострого пульпіту була проведена інфільтраційна анестезія розчином ультракаїну з адреналіном. Після чого раптово виникла гіперемія, набряк шкіри з утворенням з пухирців та свербіж. Визначте тип гіперчутливості у хворого.

Чоловік, який хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень протягом 24 років, поступив у нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду виявилася позитивною. Яка форма амілоїдозу в даному випадку має місце?

Хвора М. протягом 8 років хворіла на туберкульоз, померла в стаціонарі при ознаках хронічної ниркової недостатності. На розтині - нирки збільшені, поверхня розрізу має сальний вигляд; гістологічно виявлено масивні відкладання безструктурних гомогенних еозинофільних мас, при забарвленні конго рот спостерігається їх виражена метахромазія. Який патологічний процес розвинувся у нирках?

У померлого від хронічної ниркової недостатності макроскопічно нирка збільшена, щільна, на зрізі має жовтувато-білий колір і нагадує старе сало -

"сальна нирка". Вкажіть патологічний процес.

У померлого від задишки хворого на бронхіальну астму, при гістологічному дослідженні: в просвітах бронхіол та дрібних бронхів багато слизу з домішками еозинофілів, склероз міжальвеолярних перегородок, розширення просвітів альвеол. Визначте механізмів розвитку даного стану.

Жінка на вік 68 років хворіє хронічним фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів впродовж 20 років. Поступила в нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва проба на наявність в нирках амілоїда виявилася позитивною. Про яку форму амілоїдозу йдеться в даному випадку?

Хворий протягом багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи. Останнім часом в аналізі крові - гіпопротеінемія, диспротеїнемія; у сечі - протеїнурія, білкові циліндри. Помер від хронічної ниркової недостатності. На розтині нирки збільшені, щільні, воскоподібні. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтині?

Дитина народилася з «вовчою пащею». При обстеженні виявлено вади аорти, в крові - зменшення Т-лімфоцитів. Визначте імунодефіцитний синдром у

новонародженого.

Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі описаних змін?

Хворий 58-ми років впродовж багатьох років страждав на хронічний остеомієліт нижньої щелепи. Останнім часом в аналізі крові - гіпопротеїнемія, диспротеінемія; у сечі - протеїнурія, білкові циліндри. Помер від хронічної ниркової недостатності. На розтині нирки збільшені, щільні, воскоподібні. Який патологічний процес у нирках був виявлений на розтині?

Чоловік, який тривалий час хворів на кавернозний туберкульоз, помер від хронічної ниркової недостатності. На секції виявлені великі сальні нирки. Який процес розвився в нирках?

На розтині померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років хворів бронхоектатичною хворобою виявлені збільшені в розмірах нирки щільної консистенцІї з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Яке захворювання в нирках?

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево-серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія, циліндрурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, воскоподібні. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію?

Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині - запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикарди, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених Конто-рот - рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній патології.

При розтині жінки 40 років, яка страждала ревматоїдним артритом знайдено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору зі збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

При розтині 56-річного чоловіка, який страждав фіброзно-кавернозним туберкульозом легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку. На розрізі тканина селезінки коричнево-рожевого кольору, гладка, з вісковидною поверхнею. Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний у селезінці?

Чоловік 40 років протягом 10 років після перелому великої гомілкової кістки страждав на хронічний остеомієліт. Три роки назад з'явився нефротичний синдром. Смерть наступила від уремії. На секції: нирки щільні, білі, з рубцями в кірковому шарі, на розрізі з сальним блиском. Вкажіть патологію нирок, яка розвинулася:

На розтині чоловіка 79 років померлого від ниркової недостатності, який протягом останніх 5-ти років хворів хронічним абсцесом легень, виявлені збільшені в розмірах нирки щільної консистенції з потовщеним кірковим шаром білого кольору та сальним блиском. Назвіть форму амілоїдозу?

Молодий чоловік 19-ти років страждав з раннього дитинства на бронхоектатичну хворобу, помер від ниркової недостатності. На розтині окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом, виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі.

Назвіть процес, який розвинувся в нирках:

У хворого 49 років, який тривалий час страждав хронічним деструктивним гнійним бронхітом, розвинулась мультіорганна недостатність. При аутопсії виявлені: кардіомегалія, сальна нирка, сагова селезінка. Який процес ускладнив перебіг даного бронхіту?

Наднирники щільні, бліді, сального вигляду. Мікроскопічно по ходу ретикулярної строми, в стінках судин - відкладення безструктурних, гомогенних, еозинофільних і конго-рот-позитивних мас. Ці зміни свідчать про наявність:

У хворого 53-х років, що тривало страждав на ревматоїдний артрит, зʼявилися набряки на обличчі і у ділянці попереку; у сечі - білок 33 мг/л. Смерть настала від легеневої кровотечі. Результати аутопсії: нирки збільшені в обʼємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний вигляд. Гістологічно відзначено відкладення у клубочках і по ходу канальців гомогенних еозинофільних мас, які вибірково забарвлюються Конго-рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який патологічний процес мав місце в нирках у даному випадку?

Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі писаних змін?