патморф

Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30 років було встановлено, що ендотеліальні клітини осередкового десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовуються дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки - з ділянками склерозу і васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту. 

На розтині виявлено: на зовнішній поверхні аортального клапана крупні (1-2 см) буро-червоні, такі, що легко кришаться накладення, що прикривають виразкові дефекти. Про яке захворюванні можна думати?

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено мукоїдне набухання, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

Хворий 50 років впродовж багатьох років страждав ревматичним пороком серця. При загостренні захворювання розвинулася геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в клапані митри виявлений виражений склероз, осередкові клітинні інфільтрати, фібринові накладення. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

У хворої 24 років, що страждала ревматизмом, клінічно діагностований стеноз митри. Останніми роками часті епізоди серцево-судинної недостатності, майже постійний кашель з іржавою мокротою Назвіть можливі зміни в легенях у даного хворого.

На розтині трупа виявлені морфологічні прояви стенозу лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність клапана митри. Гістологічно в міокарді - осередковий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашофф-талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш вірогідний?

У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів - крупні вогнища фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. Вкажіть захворювання, при якому спостерігаються такі вузлики?

У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мі трального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарду - дифузно розташовані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких, - скупчення макрофагів, що нагадують гігантські багатоядерні клітки. Вогнища оточені лімфоцитами і одиничними плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранулем має місце у даного хворого?

При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого стенозом мітрального клапана виявлені гранулеми Ашоффа-Талалаєва. Вкажіть генез вади серця. 

У хворого 27 років сформований ревматичний порок серця. У клініку поступила з скаргами на задишку, набрякни на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть наступила від хронічної серцевої недостатності. На розтині діагностований стеноз митри. Який з чинників морфогенезу найбільш можливий?

У померлого, 58 років, на розтині мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічно: ділянки колагенових волокон еозинофільні, дають позитивну реакцію на фібрин. Ваш діагноз

На розтині виявлена збільшена в розмірах печінка строкатого вигляду, з малюнком мускатного горіха на розрізі. У просвітах печінкових вен знайдені пристінкові тромби. Назвіть вид порушення кровообігу в печінці.

На розтині трупа жінки 63 років, яка страждала на ревматизм і комбіновану мітральну ваду серця, виявлено, що стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам’янистої щільності, визначається хруст при їх розрізанні. Який патологічний процес зумовив кам’янисту щільність клапану серця? 

На розтині хворого 65 років, що помер від хронічної серцевої недостатності внаслідок

ревматичної вади серця легені бурого кольору, збільшені у розмірах, ущільнені. Як

звуться такі зміни у легенях?

При гістологічному дослідженні діагностичної біопсії лівого вушка серця виявлено ревматичну гранульому, яка побудована з осередку фібриноїдного некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги, лімфоцити, фібробласти і поодинокі плазмоцити. Яка імунна реакція розвинулась у тканині лівого вушка серця?

У чоловіка, що за життя страждав на мітральний стеноз, під час розтину виявлені ущільнені легені бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йде мова?

Дистрофічні зміни серцевого м’яза супроводжуються розширенням порожнин серця, зниженням сили серцевих скорочень, збільшенням об’єму крові, що залишається під час систоли в порожнині серця; переповнюються вени. Якому стану відповідає описана картина?

На розтині померлого 34 років від ревматизму поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найбільш вірогідний діагноз:

Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30 років було встановлено, що ендотеліальні клітини осередкового десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовуються дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки - з ділянками склерозу і васкуляризації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту. 

У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлено "тигрове серце". З боку ендокарда виявляється жовто-біла посмугованість, міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

При гістологічному дослідженні стулки мі трального клапана серця виявлено мукоїдне набухання, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

Хворий 50 років впродовж багатьох років страждав ревматичною вадою серця. Гістологічно в клапані мітрального клапана виявлений виражений склероз, осередкові клітинні інфільтрати, фібринові накладення. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

У хворої 24 років, що страждала ревматизмом, клінічно діагностований стеноз мітрального клапана. Останніми роками часті епізоди серцево-судинної недостатності, майже постійний кашель з іржавою мокротою Назвіть можливі зміни в легенях у даного хворого

На розтині трупа виявлені морфологічні прояви стенозу і недостатністі лівого атріовентрикулярного отвору. Гістологічно в міокарді -наявність квітучих гранульом Ашофф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш вірогідний? 

Хворий 58-ми рокiв помер вiд прогресуючої серцевої недостатностi. На розтинi: серце розширене у поперечнику, мляве, м’яз на розрiзi нерiвномiрного кровонаповнення, пiстрявий. При гiстологiчному дослiдженнi: у мiокардi повнокров’я, у стромi лiмфогiстiоцитарнi iнфiльтрати, що розсувають кардiомiоцити. Виявленi морфологiчнi змiни свiдчать про:

У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарда - дифузно розкидані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують гігантські багатоядерні клітини. Подібні осередки оточені лімфоцитами та поодинокими плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого?

 У чоловiка, 58 рокiв, померлого при наростаючих явищах хронiчної серцевої недостатностi, дiагностовано ревматичний гранульоматозний мiокардит. Мiкроскопiчно в мiокардi спостерiгаються гранульоми, що складаються з макрофагiв з гiперхромними ядрами та свiтлою цитоплазмою, в центрi - осередок некрозу. Який характер має некроз в серединi гранульоми?

На розтині померлого 34 років від ревматизму поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найбільш вірогідний діагноз:

У хворого 52 років, померлого від одонтогенного сепсису на розтині виявлено різке потовщення півмісяцевих клапанів аорти, вони були білястого кольору, непрозорі, малорухливі, на зовнішній поверхні розташовувалися тромботичні накладення. Про яку форму ендокардиту йдеться?

У жінки 40 років, яка хворіла ревматичним пороком серця (мітральний стеноз) і померла від серцево-судинної недостатності, при аутопсії виявлені ознаки бурої індурації легенів. Вкажіть основний фактор її морфогенезу. 

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

Під час розтину чоловіка 65 років, який багато років страждав ревматичним пороком серця і помер від серцево-судинної недостатності, виявлено: серце масою 900 г, гіпертрофія лівого шлуночка, поліпозно-виразковий ендокардит аортального та мітрального клапанів з петрифікацією і деформацією останніх; гіперплазія селезінки, "старі" інфаркти нирок, легенів. Мікроскопічно: поширені васкуліти, проліферативний інтерстиціальний міокардит, нефрит, гепатит, гломерулонефрит, тромбогеморагічний синдром. Вкажіть, який з перерахованих діагнозів найбільш можливий?

Жінка 62 років, яка хворіла ревматичним пороком серця (мітральний стеноз), померла при явищах наростаючої серцево-судинної недостатності. Виберіть морфологічні зміни в легенях, які свідчать про тривале протіканні захворювання.

Жінка 23 років, яка хворіла кардіо-васкулярної формою ревматизму, померла від прогресуючої серцево-судинної недостатності. При гістологічному дослідженні міокарда діагностовано ревматичний міокардит. Який морфологічний показник є найбільш специфічним для ревматичного ураження серця? 

Назвати патоморфологічні процеси, які лежать в основі ревматизму:

У мокроті хворого з мітральною недостатністю серця виявлені клітини, які вміщують бурий пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент?

У хворого ревматизмом 58 років видалений мітральний клапан при протезуванні. Клапан доставлений в патогістологічну лабораторію. Крім склерозу і гіалінозу в деяких ділянках клапана виявлено мукоїдне набухання. Дані зміни відповідають

У хлопчика, хворого хронічним туберкульозним бронхоаденітом, з періодами загострення і затихання, виникли набрякання і деформація суглобів. Шкірна туберкулінова проба позитивна. У біоптаті синовіальної оболонки виявлено набряк і дифузну проліферація лімфоцитів і макрофагів. Вкажіть найбільш ймовірний синдром. 

У 23-річного хворого, який помер від прогресуючої серцевої недостатності діагностовані типові прояви ревматичного ураження серця: ендокардит мітального клапану, міокардит і серозно-фібринозний перикардит. Виберіть найтиповіші зміни міокарду, характерні для ревматичного міокардиту: