Патофізіологія. Дизеритропоетичні і гемолітичні анемії.

Додано: 24 січня
Предмет:
27 запитань
Запитання 1

У хворої 36-ти років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

варіанти відповідей

Гіпопластична

Гемолітична

Постгеморагічна

В12фолієводефіцитна

Залізодефіцитна

Запитання 2

У хворого виявлені такі зміни в крові: еритроцити 2,8 Т/л, гемоглобін 60 г/л, КП- 0,64, ретикулоцити 0,1%, лейкоцити 8,7 г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

варіанти відповідей

Залізорефрактерна

Залізодефіцитна

Метапластична

Гіпопластична

Гемолітична

Запитання 3

У хворого, що переніс 5 років тому субтотальну резекцію шлунка, розвинулась В12-фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?

варіанти відповідей

Відсутність зовнішнього фактора Касла

Порушення всмоктування вітаміну Ви в тонкій кишці

Відсутність внутрішнього фактора Касла

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит транскобаламіну

Запитання 4

У чоловіка 50-ти років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів у крові та підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемія). КП становив 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворого?

варіанти відповідей

Спадкова гемолітична

Гостра постгеморагічна

Хронічна постгеморагічна

Набута гемолітична

Анемія внаслідок порушення еритропоезу

Запитання 5

До клініки поступив чоловік 40-ка років, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?

варіанти відповідей

У клітинах печінки

У клітинах селезінки

У кістковому мозку

У паренхімі нирок

У кровоносному руслі

Запитання 6

У хворого в анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіну. Лікування препаратами заліза не дає ефекту. У крові: ер. 3,1х10 /л, ретик. -16%, Hb 85 г/л, КП- 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю, рівень заліза у сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерні такі дані?

варіанти відповідей

Таласемія

Гіпопластична анемія

В12-дефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія

Фолієводефіцитна анемія

Запитання 7

У хворого спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шофара. Виявлення у крові яких характерних клітин надало можливість лікарю встановити діагноз?

варіанти відповідей

Поліхроматофіли

Мікросфероцити

Анізоцити

Пойкілоцити

Мегалоцити

Запитання 8

Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, збільшилися розміри цих клітин крові. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін у крові?

варіанти відповідей

P

PP

B12

C

B6

Запитання 9

У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації: ер. 3,2×10 /л, Нь - 85 г/л, КП- 0,78; лейк. -5,6×10/л, тромб. 210х10/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити -6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку?

варіанти відповідей

Ферментопатія

Фавізм

Серпоподібноклітинна анемія

Таласемія

Мембранопатія

Запитання 10

Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. У крові: Нь 80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути:

варіанти відповідей

Обтураційна жовтяниця

Паренхіматозна жовтяниця

Гостра переміжна порфірія

Хвороба Аддісона

Серпоподібноклітинна анемія

Запитання 11

Чоловік 56-ти років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Нb 80 г/л; ер. 2, 0х10 /л; КП-1,2, лейк. 3,5х10/л. Який вид анемії у цього хворого?

варіанти відповідей

В12-фолієводефіцитна

Гемолітична

Постгеморагічна

Апластична

Залізодефіцитна

Запитання 12

Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП 1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіцит якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?

варіанти відповідей

Хлороводнева кислота

Фактор Касла

Муцин

Пепсин

Гастрин

Запитання 13

Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При надходженні в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4х10 /л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шистоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія

Гіпопластична анемія

В12-дефіцитна анемія

Гемолітична анемія

Хронічна постгеморагічна анемія

Запитання 14

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, колірний показник 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія

Мієлотоксична анемія

Апластична анемія

В12-фолієводефіцитна анемія

Метапластична анемія

Запитання 15

Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити 0,79 Т/л, гемоглобін 40 г/л, КП 1,45, лейкоцити 3,4 г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

варіанти відповідей

Постгеморагічна

Залізодефіцитна

Гемолітична

Апластична

В12-фолієводефіцитна

Запитання 16

У пацієнта, носія спадкової серповидної аномалії еритроцитів, захворювання пневмонією супроводжувалося гемолітичним кризом і розвитком анемії. Що є безпосередньо причиною гемолітичного кризу в даному випадку?

варіанти відповідей

Гіпоксія, викликана пневмонією

Зміна осмолярності крові

Гетерозиготність по Hb S

Мутація структурного гена

Гіпероксія

Запитання 17

У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити 2,7х10/л, Нь 90 г/л, анізоцитоз, поодинокі мегалобласти, мегалоцити, ретикулоцити 0%. Який вид анемії розвинувся в даному випадку?

варіанти відповідей

-Залізодефіцитна

В12-дефіцитна

Гемолітична

Постгеморагічна

Таласемія

Запитання 18

Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку стомлюваність, запаморочення. В крові: ер. 1,8х10/л; Нь 80 г/л; КП - 1,5; лейк. -3,2х10/л. У мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія

Постгеморагічна анемія

В12-дефіцитна анемія

Імуногемолітична анемія

Гострий лейкоз

Запитання 19

Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою амінокислотою глутамінової кислоти в бета-ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

варіанти відповідей

Серином

Тирозином

Фенілаланіном

Валіном

Аргініном

Запитання 20

Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при надходженні: Е3,2х10/л, Нь 85 г/л, КП- 0,78. B мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити 16%. Поставлений діагноз таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

варіанти відповідей

Спадкова мембранопатія

Набута мембранопатія

Спадкова ферментопатія

Набута ферментопатія

Спадкова гемоглобінопатія

Запитання 21

У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові:

варіанти відповідей

Мішенеподібних еритроцитів

Зернистих еритроцитів

Поліхроматофільних еритроцитів

Нормоцитів

Ретикулоцитів

Запитання 22

У хворого з гемолітичною жовтяницею в мазку крові присутні еритроцити у вигляді мікросфероцитів 1-6 в полі зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів, що викликає виникнення такої форми жовтяниці?

варіанти відповідей

Спадковий дефект структури гемоглобіну

Спадковий дефект розвитку їх мембран

Порушення ферментних систем еритроцитів

Вплив на мембрану еритроцитів жовчних кислот

Вплив на мембрану еритроцитів білірубіну

Запитання 23

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв 58 г/л, еритроцити 1,3х10"/л, колірний показник 1,3, лейкоцити 2,8х10/л, тромбоцити 110х10/л, ретикулоцити 2%, ШОЕ 35 мм/год. Визначаються полісегментоядерні нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

варіанти відповідей

Гіпопластична

Постгеморагічна

В12-фолієводефіцитна

Гемолітична

Залізодефіцитна

Запитання 24

У хворого після резекції шлунка розвинулася В12-фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих колірних показників характерний для цієї патології?

варіанти відповідей

1,0

0,8

0,5

1,4

0,2

Запитання 25

У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?

варіанти відповідей

Прямий білірубін

Стеркобіліноген

Мезобіліноген

Протопорфірин

Непрямий білірубін

Запитання 26

У чоловіка 40-ка років було встановлено діагноз: серпоподібноклітинна анемія. Який механізм приводить до зменшення кількості еритроцитів в крові у цього хворого?

варіанти відповідей

Позасудинний гемоліз

Внутрішньосудинний гемоліз

Нестача білка

Нестача вітаміну В12і фолієвої кислоти

Нестача заліза в організмі

Запитання 27

У хворого з гемолітичною анемією виявлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. За цих умов причиною розвитку гемолізу еритроцитів є:

варіанти відповідей

Генетичні дефекти глікофорину А

Зменшення активності Na, К-АТФ-ази

Дефіцит спектрину

Надлишок К в еритроцитах

Нестача Na в еритроцитах

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест