Патофізіологія екстремальних станів.

Чоловік 53 роки, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно:

шкіра суха , дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв.,

АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон

негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у

хворого?

Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра

суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ- 95/60

мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів

найбільш характерні симптоми, що спостерігаються ?

Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке.

Чути запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100

мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розлади?

Чоловіку 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін

внутрішньом’язово. Після проведення ін’єкції стан хворого різко погіршився:

з’явилась задишка, хворий покрився холодним потом. Пульс 140/хв., слабкого

наповнення. АТ 90/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у

хворого?

У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з

ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л

глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?

У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена

масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати.

Постраждалий знаходиться у збудженному стані . Який компонент патогенезу

травматичного шоку є у пацієнта ведучим і потребує негайного корегування?

Хворий доставлений до медичного закладу в коматозному стані. За словами

супроводжуючих вдалося встановити, що хворий втратив свідомість під час

тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш

імовірна у даного пацієнта?

Жінка 22 років, страждає на цукровий діабет з 10 років, поступила в стаціонар

зі скаргами на загальну слабкість, спрагу, нудоту, блювоту з'їденої їжею.

Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс -

130 уд / хв., АТ - 95/60 мм рт. ст., вміст глюкози в крові - 37,7 ммоль / л. Для якого

з перерахованих станів найбільш характерні такі симптоми?

Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний

шок. Який механізм порушення кровообігу є головним при цьому?

Після зняття кровозупиняючого джгута через 3 години після його накладання

у хворого з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка

гіпотонія. Який патологічний процес розвинувся у хворого?

У хворого на 2-у добу після розвитку інфаркту міокарду сталося різке падіння

систолічного АД до 60 мм рт.ст. з тахікардією 140 уд/хв, задишкою, втратою

свідомості. Який механізм є ведучим у патогенезі шоку, що розвивається?

У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена

масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Потерпілий

знаходиться у збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку

є у пацієнта ведучим і вимагає негайного корегувания?

У хворого після важкої травми грудної клитки розвинувся шок та з’явилися

ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом

розвитку ГНН в даному випадку?

В реанімаційне відділення доставили водія, який попав в автомобільну аварію.

Він не зразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе,

рідке, АТ дорівнює 75/50 мм рт. Ст. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної

патології.