Патофізіологія нирок

Додано: 9 листопада 2023
Предмет: Я досліджую світ, 11 клас
30 запитань
Запитання 1

У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?

варіанти відповідей

Зниження гідростатичного тиску крові

Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

Підвищення онкотичного тиску крові

Зменшення кількості функціонуючих нефронів

Зменшення площі фільтруючої поверхні

Запитання 2

43-річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15-18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?

варіанти відповідей

Фільтрація

Реабсорбція

Секреція

Інкреція

Запитання 3

 У хворого А., 38 років, на 3-му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифузне ураження нирок, що супроводжувалося нефротичним синдромом. Який механізм розвитку протеїнурії у хворого?

варіанти відповідей

Автоімунне ушкодження клубочків нефронів

Запальне пошкодження канальців нефронів

Ішемічне ушкодження канальців

Збільшення рівня протеїнів у крові

Ураження сечовидільних шляхів

Запитання 4

При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну

після 24-х годинного збору сечі становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв.). Про порушення якого ниркового процесу свідчить наявність такої

ознаки?

варіанти відповідей

Клубочкової фільтрації

Канальцевої реабсорбції

Ниркової інкреції

Канальцевої секреції

Екскреції сечі

Запитання 5

У хворого на мієломну хворобу з вираженою гіперпарапротеїнемією знизилась швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ). Який фактор зумовив зменшення ШКФ в даному випадку?

варіанти відповідей

Зниження гідростатичного тиску крові

Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

Підвищення онкотичного тиску крові

Зменшення маси діючих нефронів

Зменшення площі фільтруючої поверхні

Запитання 6

У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?

варіанти відповідей

Підвищення гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

Зниження кількості функціонуючих нефронів

Збільшення онкотичного тиску крові

Зниження гідростатичного тиску крові в клубочкових капілярах

Запитання 7

Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст.

За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у

даному випадку?

варіанти відповідей

Підсилення клубочкової фільтрації

Зменшення клубочкової фільтрації

Послаблення канальцевої реабсорбції

 Підсилення канальцевої реабсорбції

Запитання 8

У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не

тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?

варіанти відповідей

Збільшення фільтрації

Збільшення секреції

Збільшення реабсорбції

Зменшення фільтрації

Зменшення реабсорбції

Запитання 9

У результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою

(хлорид ртуті). Через 2 дні добовий діурез становив 200 мл. У хворого з’явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Як називається така патологія?

варіанти відповідей

Гостра ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність

Нефротичний синдром

Гломерулонефрит

Запитання 10

Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ - 80/60 мм рт. ст. Діурез 60-80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028-1,036. Який механізм зумовив зменшення добового діурезу?

варіанти відповідей

Підвищення онкотичного тиску крові

Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

Підвищений рівень залишкового азоту в крові

Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові

Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського - Боумена

Запитання 11

У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом

протягом 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія,

ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності

перебуває хворий?

варіанти відповідей

Початковій

Олігоануричній

Поліуричній

Одужання

Запитання 12

У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

варіанти відповідей

Порушення відтоку сечі

Зменшення артеріального тиску

Підвищення тиску в капсулі клубочка

Підвищення тиску в ниркових артеріях

Зменшення онкотичного тиску крові

Запитання 13

У хворого, що тривалий час страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла азотемія при помірній поліурії. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

варіанти відповідей

Зменшення маси діючих нефронів

Підвищення клубочкової фільтрації

Зниження канальцевої секреції

Порушення проникності клубочкових мембран

Запитання 14

У чоловіка 48 років, що давно хворіє на хронічний гломерулонефрит, обстеження виявило наявність хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?

варіанти відповідей

Зниженням клубочкової фільтрації

Зниженням канальцевої реабсорбції

Зниженням канальцевої екскреції

Порушенням білкового обміну

Порушенням водно-електролітного балансу

Запитання 15

У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення

кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це

пов’язано?

варіанти відповідей

Клубочкової фільтрації

Канальцевої секреції

Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

Запитання 16

У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

варіанти відповідей

Розвиток ниркового ацидозу

Порушення ліпідного обміну

Зміни вуглеводного обміну

Гіперазотемія

Порушення водно-електролітного обміну

Запитання 17

У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли

азотемія, олігурія, гіпо-, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в

патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

варіанти відповідей

Порушення проникності клубочкових мембран

Підвищення клубочкової фільтрації

Зниження канальцевої секреції

Зменшення маси діючих нефронів

Посилення реабсорбції натрію

Запитання 18

У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено гіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

варіанти відповідей

Анурія

Олігурія

Поліурія

Полакіурія

Ніктурія

Запитання 19

У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%.

Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?

варіанти відповідей

Артеріальна гіпертензія

Порушення водного гомеостазу

Порушення осмотичного гомеостазу

Ниркова остеодистрофія

Азотемія

Запитання 20

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної гіперазотемії в даному випадку?

варіанти відповідей

Зростання клубочкової фільтрації

Збільшення утворення креатиніну в м`язах

Зростання реабсорбції креатиніну

Зниження клубочкової фільтрації

Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок

Запитання 21

У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія.

Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

варіанти відповідей

100-500 мл

1500-2000 мл

1000-1500 мл

500-1000 мл

50-100 мл

Запитання 22

В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?

варіанти відповідей

100-500 мл

1500-2000 мл

1000-1500 мл

500-1000 мл

50-100 мл

Запитання 23

У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?

варіанти відповідей

Порушення всмоктування білка у кишечнику

Вихід білка з судин у тканини

Зниження синтезу білка у печінці

Підвищений протеоліз

Протеїнурія

Запитання 24

У хворого на хронічний пієлонефрит розвинулась ізостенурія. Яка питома

вага сечі має бути у цього хворого?

варіанти відповідей

1,000

1,003

1,010

1,020

1,030

Запитання 25

Хворій Н. 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців з’явились набряки. Що головним чином спричинює їх розвиток?

варіанти відповідей

Гіпоальдостеронізм

Гіперпродукція вазопресину

Порушення білковоутворюючої функції печінки

Гіперосмолярність плазми

Протеїнурія

Запитання 26

У 20-річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни

був поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в

складі сечі найбільш імовірні?

варіанти відповідей

Наявність свіжих еритроцитів

Циліндрурія

Лейкоцитурія

Протеїнурія

Натрійурія

Запитання 27

В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

варіанти відповідей

Нефротичний синдром

Гострий дифузний гломерулонефрит

Гострий пієлонефрит

Хронічна ниркова недостатність

Хронічний пієлонефрит

Запитання 28

У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

варіанти відповідей

Анемія

Лейкоцитоз

Гіперазотемія

Артеріальна гіпертензія

Гіпопротеїнемія

Запитання 29

У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія з молекулярною масою білка понад 70000 D. Яке порушення спричинило це явище?

варіанти відповідей

Зниження фільтрації білка

Ушкодження клубочкової мембрани

Зниження реабсорбції білка

Зниження канальцевої секреції

Ушкодження канальців

Запитання 30

У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий

дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією,

гематурією, збільшенням ОЦК. Порушення якого з ниркових процесів найбільш суттєве для виникнення цих симптомів?

варіанти відповідей

Ниркової інкреції

Канальцевої реабсорбції

Канальцевої секреції

Концентрування сечі

Клубочкової фільтрації

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест