Патологія системи дихання 2

Чоловік 52 років, професія - газоелектрозварник, на 10 добу лікування

гостро лобарної правобічної стафілококової пневмонії помер за явищ

наростаючої серцево-легеневої недостатності. На аутопсії в нижній частці

правої легені виявлена порожнина неправильно округлої форми близько 5

см в діаметрі, що містить гній і сполучена з бронхом. Яке ускладнення

гострої пневмонії має місце у хворого?

При розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, в плевральній

порожнини непрозора рідина, на вісцеральній плеврі – сіруватого кольори

плівка. Визначити вид запалення на вісцеральній плеврі.

У дитини 8 років виражені ознаки легенево-серцевої недостатності,

задишка, пальці у вигляді барабанних паличок, нігті у вигляді годинникових

стекол, кашель зі значною кількістю слизисто-гнійної мокроти (особливо

вранці). При рентгенологічному дослідженні виявлено різке розширення

бронхів. Ваш діагноз?

При розтині тіла шахтаря та гістологічному дослідженні в легенях були

знайдені численні тонкі тяжі сполучної тканини з вогнищами склерозу

навколо бронхів і судин легенів; розростання сполучної тканини в

альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту і бронхоектазів. У 

біфуркаційних лімфовузлах - поодинокі лімфовузли із склерозом і великою

кількістю частинок пилу і коніофагів. Яка форма силікозу найбільш ймовірна?

42-річний чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання

супроводжувалося серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер.

Під час розтину виявлено, що вся права легеня збільшена, печінкової

щільності, важка; на плеврі - значні фібринозні відкладення. На розрізі

легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. Під час

гістологічного дослідження – гостре запалення з наявністю в просвітах

альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який з перерахованих діагнозів

найбільш вірогідний.

У 45-річного хворого, який гостро захворів на пневмонію, на 6-й день

хвороби розвинувся набряк легенів, який став причиною смерті. На розтині

виявлено, що вражена вся верхня частка правої легені: збільшена, щільна,

важка, на плеврі з фібринозними нашаруваннями, на розрізі сірого кольору,

з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Мікроскопічно: в просвіті

альвеол - фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть,

яка пневмонія була у хворого?

Хворий з 30-річним стажем роботи в шахті помер від наростаючої легенево-

серцевої недостатності. На розтині легені збільшені, щільної консистенції,

на розрізі в них велика кількість вузликів розмірами з просяні зерна і

більше, щільних, сіруватого і сірувато-чорного кольору, місцями вузлики

зливаються в більш великі ділянки. Назвіть найбільш ймовірне

захворювання:

Жінка у віці 50 років в результаті переохолодження захворіла на крупозну

пневмонією. Яка причина виникнення такої форми запалення легенів?

У хворого, який страждав тривалий час на хронічний бронхіт, розвинулася

хронічна серцева недостатність. На розтині легені збільшені, прикривають

переднє середостіння, не спадаються, ріжуться з хрускотом. В просвіті

бронхів слизисто-гнійні пробки, стінка бронхів потовщена. Які зміни в серці

розвиваються в даному випадку?

Мікроскопічно в легенях: панбронхіт, в просвіті альвеол серозний ексудат з

домішками слизу, лейкоцити, макрофаги. Найбільш ймовірно це:

Хворий 8 років скаржився на кашель з гнійною мокротою, задишку. Пальці

рук нагадували барабанні палички. Він помер за явищ легенево-серцевої

недостатності. На розрізі просвіт деяких бронхів розширений,

деформований. Найбільш вірогідний діагноз:

При розтині померлого від серцево-легеневої недостатності знайдені: в

плевральних порожнинах каламутна рідина; легені збільшені, ущільнені, на

плеврі білувато-сірі плівки. На розрізі легені сірувато-білого кольору з

зернистою поверхнею, щільні, важкі. Перибронхіальні лімфовузли

збільшені, еластичні, на розрізі білувато-сірі. Мікроскопічно: альвеоли

заповнені фібринозно-лейкоцитарним ексудатом, судини розширені.

Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

На розтині хворого, який помер від серцево-легеневої недостатності, легені

темного кольору, нерівномірно роздуті; "легеневе" серце. З анамнезу відомо,

що хворий протягом 18 років працював шахтарем. Яке захворювання

привело до смерті?

До гострих захворювань легень відносять:

При розтині померлого 43 років виявлена збільшена сіра щільна

безповітряна нижня частка лівої легені, вісцеральна плевра цієї частки з

нашаруванням фібрину. Мікроскопічно: в усіх альвеолах фібринозно-

лейкоцитарний ексудат. Яка зі стадій розвитку крупозної пневмонії мала

місце?

У легенях пацієнта, який протягом 9 років працював шліфувальником

каменю, виявлені дрібні, округлої форми щільні вузлики, що складаються зі

сполучної тканини. На периферії цих вузликів розташовані макрофаги.

Проявом якого захворювання є зміни в легенях?

При макроскопічному дослідженні тканини легені виявлені ділянки

підвищеної повітряності з наявністю дрібних бульбашок, а гістологічно -

витончення і розрив альвеолярних перегородок з утворенням великих

порожнин різної форми. Яке захворювання виявлене в легені?

В результаті гістологічного дослідження біоптату із стінки бронха хворого

на хронічний бронхіт в слизовому шарі виявлені розростання грануляційної

тканини, які виступають над поверхнею слизового шару та містять

дифузний запальний інфільтрат. Який вид бронхіту спостерігається у

хворого?