Педіатрія Л/с №3

Бригада ШМД обслуговує виклик до хлопчика 14-ти років. При обстеженні: свідомість дитини збережена, шкіра бліда із ціанотичний відтінком. На шкірі правої руки — глибокі опіки. Артеріальний тиск - 125/70 мм рт. ст., пульс - 80/хв. Тонічне скорочення м’язів. Знаходився коло трансформаторної будки через кілька годин після грози. Вкажіть препарати, які необхідно ввести дитині першочергово:

При відвідуванні вдома фельдшером дитини 7-ми місяців, мама поскаржилася на зригування, у дитини, випорожнення 6-8 разів на добу, кашкоподібні, рідкі з білими грудочками. Об’єктивно: температура - 36,6° С, язик з білим нальотом. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

Дитина 5-ти місяців після введення вакцини АКДП зблідла, вкрилася холодним потом, знепритомніла. Про яке ускладнення йдеться?

Ви проводите перший етап оральної регідратації дитині 2-х років з діареєю та зневодненням 1-го ступеня. Яким розчином і в якій кількості порекомендуєте матері це робити?

В якій дозі вводять преднізолон у разі інфекційно-токсичного шоку ІІ-го ступеня у дитини з менінгококцемією?

A.                                               

С.                                           

Е. *

B.                                              

D.

Ви фельдшер ФАПу. Проводите взяття мазка з носоглотки для обстеження на наявність менінгокока. Вкажіть максимальний термін доставки матеріалу в

баклабораторію:

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась фельдшеру ФАПу на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш імовірний діагноз?

Який препарат вводять із метою ранньої діагностики туберкульозу?

В дитячому садочку виявлена дитина, що захворіла на скарлатину. Які профілактичні заходи необхідно провести в в вогнищі інфекції?

Фельдшер оглядає дитину 6-ти років, в якої підвищилась температура тіла до 39° С, з’явився висип на шкірі обличчя, волосистій частині голови, тулубі, кінцівках у вигляді папул, пухирців із гнійним вмістом. Для якого захворювання характерні дані проблеми?

У дитини віком 1 рік, яка другий день хворіє на ГРЗ, виник гавкаючий кашель, хриплий голос, вночі з’явилася задишка. При огляді фельдшер виявив, що загальний стан середньої тяжкості, дихання шумне, виражені задишка інспіраторного характеру, участь допоміжних м’язів в акті дихання, блідість шкіри, пероральний ціаноз. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

Фельдшер прибув на виклик до дитини 5-ти років, яка протягом 2-х днів хворіє на ГРВІ. 2 години тому з’явився дрібноплямистий висип рожевого кольору на тлі незміненої шкіри, не схильний до злиття, розташований на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, сідницях. Потиличні та задньошийні лімфатичні вузли збільшені до 1,0 см в діаметрі. Встановіть діагноз:

До фельдшера ФАПу звернулася мати з дитиною 3-х місяців зі скаргами на

асиметрію шкірних складок на стегнах у дитини. Яке захворювання припустить фельдшер?

У 12-річного хлопчика, хворого на гемофілію, температура - 39,5° С. Який з жарознижувальних препаратів ПРОТИПОКАЗАНИЙ?

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При проведенні проби Манту у дитини 5-ти років виявлена папула 7 мм. Як оцінюється проба Манту?

До фельдшера звернулась дитина зі скаргами на періодичну нудоту, свербіж у ділянці ануса, зниження апетиту. Який метод обстеження слід призначити для постановки діагнозу?

Дівчина 14-ти років скаржиться на болі у животі, нудоту, блювання. Об’єктивно: жовтушність шкірних покривів, збільшення печінки, ахолічні випорожнення, сеча кольору „пива”. Який найбільш імовірний діагноз?

У новонародженої дитини на2-й день життя з’явилась помірна жовтяниця шкіри та склер. Загальний стан задовільний, сон і апетит не порушені. З анамнезу: дитина від II вагітності, у матері - А (II), Rh (+), у дитини А (II), Rh (+). Який стан виник у новонародженого?

До фельдшера звернувся хлопчик 10-ти років зі скаргами на тривалу кровотечу після екстракції зуба. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, на шкірі тулуба та кінцівок крововиливи різної величини від петехій до плям, розташовані хаотично, різного забарвлення. Комірка видаленого зуба кровоточить. Печінка, селезінка не збільшені. Яку хворобу можна запідозрити?

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 8-ми років зі скаргами на слабкість, біль при ковтанні, дрібноточковий висип на гіперемованій шкірі, підвищення температури тіла до 38° С. Об’єктивно: у зіві яскрава гіперемія слизової оболонки, збільшення лімфатичних вузлів, блідість носо-губного трикутника, язик обкладений білим нальотом. Для якого

захворювання характерні ці симптоми?

У новонародженої дитини спостерігається пухлина в ділянці кісток черепа. Пухлина не виходить за межі шва. Різко відмежована від нормальної кістки ущільненим і трохи піднятим над її рівнем валиком. Яку пологову травму можна припустити?

Дитина 3-х місяців знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до фельдшера із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, за місяць набрала в масі 400 г. дані симптоми дозволяють запідозрити:

Виклик фельдшера до дитини 8-ми років. Скарги на нудоту, блювання, біль в епігастральній ділянці. Блювотні маси містять частково перетравлену їжу. Дані симптоми з’явились через 2 години після вживання великої кількості м’ясного салату з майонезом. Які першочергові дії фельдшера?

Фельдшера ФАПу викликали до хлопчика 5-ти років з нападом судом. Який препарат слід ввести дитині?

Ви прийшли на патронаж до дитини 1 місяць. Оцініть поствакцинальні зміни на місці введення вакцини БЦЖ:

У дитини з ГРВІ на 5-й день від початку захворювання з’явилися задишка, ціаноз носо-губного трикутника. Під час аускультації тони серця глухі, вислуховується систолічний шум. Межі серця розширені вліво. Яке ускладнення можливе у дитини?

У дитини 2-х років - IV ступінь гострого стенозуючого ларинготрахеїту. Який метод невідкладної допомоги найдоцільніший в цьому випадку?

Ви - фельдшер ФАПу, оглядаєте 4-денну дитину після виписки з пологового стаціонару. Під час огляду виявлено, що сеча дитини має жовтувато-цегляний колір, на пелюшці залишається червонуватий слід, місцями видно дрібні жовто-червоні кришталики. Який із станів новонароджених спостерігається у дитини?

Ви фельдшер здоровпункту школи. У учня 6-го класу, який хворіє на цукровий діабет на 5-му уроці розвинулась слабкість, запаморочення, втрата свідомості, дитина стала бліда, вкрилась холодним потом, появився тремор кінцівок. Який стан розвинувся у дитини?

Дитина народилась від ВІЛ-інфікованої матері з оцінкою за шкалою Апгар - 8 балів, масою тіла - 3200 г, довжиною - 50 см. Загальний стан задовільний.

Антиретровірусна терапія не проводилась. Через який час можна визначити методом ІФА наявність ВІЛ-інфекції у дитини?

У дитини 5-ти років важкий стан. При огляді зіву збільшення та гіперемія мигдаликів, на яких виявлено щільний фібринозний сірувато-білий наліт, при знятті його спостерігається кровоточивість слизової оболонки. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:

До фельдшера ФАПу звернулася мати з дитиною віком 5 років. Останнім часом у дитини спостерігається зниження апетиту, поява випорожнень зеленуватого кольору з неприємним запахом, іноді закрепи. Які препарати слід призначити з метою відновлення мікрофлори кишківника?

У дитини 5-ти років температура тіла - 38,2° С, періодичний біль у животі, випорожнення з домішками слизу і крові, тенезми. Живіт болючий при пальпації, сигмоподібна кишка спазмована, болюча. Який попередній діагноз?

Дівчину 12-ти років витягнено з холодної води через 15 хвилин після утоплення без ознак життя. Які першочергові заходи необхідно проводити фельдшеру при наданні долікарської допомоги?

. В дитячому садочку виявлена дитина, що захворіла на скарлатину. Які профілактичні заходи необхідно провести в вогнищі інфекції?

Дитині 7 місяців, на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з підвищеною температурою до 37,8° С, короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту II ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Зазначте патологічний стан, що став причиною судом:

Ви працюєте на ФАПі. Для профілактичного огляду звернулась мати з дитиною, якій виповнився один рік. Останні три місяці не хворіла. Профілактичні щеплення на першому році життя проводились згідно з календарним планом. Вкажіть, що необхідно призначити дитині:

До фельдшера ФАПу звернулись батьки з дитиною 2-х років, що хворіла на ГРВІ. Вночі раптово дихання стало гучним, його чути на відстані, з’явився приступоподібний, гавкаючий кашель. Про яке ускладнення можна думати?

До фельдшера ФАПу звернулась мати 5-річної дитини. Скарги: у дитини раптово підвищилась температура тіла до 40° С, дитина млява, малорухлива, на шкірі з’явилась висипка геморагічного характеру, зірчастої форми, підвищується над поверхнею шкіри, не зникає після натискання. Який діагноз найбільш імовірний?

В поліклініку на прийом звернулася мати з дитиною 3-х років. Скарги на підвищення температури тіла до 38° С, надсадний кашель, який посилюється з кожним днем, має приступоподібний характер і супроводжується блюванням, наявна в’ялість і втрата апетиту. З анамнезу відомо, що таких приступів у дитини 15-20 на добу, хворіє протягом 5 днів. Що з дитиною?

При відвідуванні хворої дитини 4-х років фельдшер виявив: температура тіла до 39,0° С, біль у горлі при ковтанні, головний біль, нудота. На гіперемійованому фоні шкіри дрібноточковий, яскраво-червоний висип, при натисканні шкіра блідне. Висип

почався з обличчя та шиї. Носогубний трикутник блідий. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

У дитини 1,5 року, яка лікується з приводу рахіту на фоні задовільного самопочуття раптово виникли клоніко-тонічні судоми. Який препарат застосовують для надання невідкладної допомоги?

До фельдшера ФАПу звернулася мати з дитиною віком 5-ти років з такими скаргами: останнім часом у дитини спостерігається зниження апетиту, поява випорожнень зеленуватого кольору з неприємним запахом, іноді закрепи. Які препарати слід призначити з метою відновлення мікрофлори кишківника?

У дитини 5-ти років температура тіла - 38,2° С, періодичний біль у животі, випорожнення з домішками слизу і крові, тенезми. Живіт болючий при пальпації, сигмоподібна кишка спазмована, болюча. Який попередній діагноз?

У новонародженої дівчинки на 4-ту добу життя з’явилося жовтяничне забарвлення шкіри і слизових оболонок. Загальний стан дитини задовільний, сеча і кал мають звичайне забарвлення. Печінка і селезінка не збільшені. Зазначте, для якого стану характерні дані симптоми:

Дитину, яка народилася на 38-му тижні вагітності з довжиною тіла - 45 см і масою - 2500 г, обвід голови - 34 см треба рахувати як:

Учень 5-го класу після уроку фізкультури звернувся до фельдшера медпункту із скаргами на інтенсивний переймоподібний біль у ділянці правого підребер’я, який іррадіює в праве плече, праву лопатку. При пальпації живота відмічається болючість у точці проекції жовчного міхура. Про яке захворювання можна подумати?

Мати з 6-ти річною дитиною звернулася до фельдшера ФАПу, що її дитину в області обличчя вкусила комаха. При огляді фельдшер виявив еластичну припухлість на щоках, повіках, охриплість голосу. Дитина неспокійна, температура - 38° С. такий стан відповідає:

У дитини 9-ти років, яка часто хворіє на респіраторні вірусні інфекції, раптово у ночі погіршився стан: з’явився сухий кашель, під час якого мокротиння майже не виділяється, задишка експіраторного характеру з довгим свистячим видихом, який чути

на відстані, блідість шкіри з ціанотичний відтінком. Визначте для якого стану характерні дані симптоми?

Бригаду ШМД викликали до дівчинки 8-ми років, яка після введення самостійно ін’єкцій інсуліну швидко знепритомніла. При огляді: шкіра, слизові оболонки, язик вологі, тризм жувальних м’язів. Для надання невідкладної медичної допомоги фельдшеру необхідно ввести 20% розчин глюкози. Вкажіть найдоцільніший шлях і метод введення даного препарату:

При обстеженні дівчинки після народження був виявлений крововилив на голові, який не виходить за межі однієї кістки, не пульсує, не болить. Яка патологія у дитини?

Ви фельдшер ФАПу, оглядає дитину 6-ти років з скарлатиною. Перевіряєте симптом „щипка”. Про що свідчить позитивний симптом?

У дитини з ГРВІ на 5-й день від початку захворювання з’явилися задишка, ціаноз носогубного трикутника. Під час аускультації тони серця глухі, вислуховується систолічний шум. Межі серця розширені вліво. Яке ускладнення можливе у дитини?

У дитини 5-ти років на 8-й день захворювання, яке супроводжувалося підвищенням температури тіла та везикульозною висипкою, з’явилися сильний головний біль, блювання, загальмованість, тремор кінцівок. У дитини діагностовано енцефаліт. Ускладненням якого інфекційного захворювання може бути енцефаліт?

Після вживання великої кількості недозрілих ягід у дитини 5-ти років з’явилася нудота, біль у животі, блювання. З’явився головний біль, слабкість. При огляді: язик сухий, апетит знижений, випорожнення не стійкі. На шкірі тулуба виявлені елементи алергійного висипання. Що першочергово повинен зробити фельдшер при наявності у дитини даних симптомів:

У дитини 2-х років з гіпертермічним синдромом спостерігається блідість шкірних покривів, остуда, холодні на дотик кінцівки. Що слід застосувати для поліпшення мікроциркуляції судин?

Фельдшер після проведення проби Манту дітям 7-ми років перед ревакцинацією БЦЖ повинен знати, що інтервал між проведенням проби Манту і ревакцинацією має становити:

Бригада ШМД обслуговує виклик до хлопчика 14-ти років. При обстеженні свідомість дитини збережена, шкіра бліда із ціанотичний відтінком. На шкірі правої руки - глибокі опки. Артеріальний тиск- 125/70 мм рт. ст., пульс - 80/хв. Тонічне скорочення м’язів. Знаходився коло трансформаторної будки через кілька годин після грози. Вкажіть препарати, які необхідно ввести дитині першочергово:

У новонародженої дитини діагностовано гіпотиреоз: потворне набрякле обличчя з товстими губами збільшеним язиком, вузькі очні щілини, широке перенісся, велика голова, коротка товста шия; шкіра дуже суха, холодна на дотик. Що спричинює розвиток даного захворювання?

При відвідуванні вдома фельдшером дитини 7-ми місяців, мама поскаржилася на зригування у дитини, випорожнення 6-8 разів на добу, кашкоподібні, рідкі з білими грудочками. Об’єктивно: температура - 36,6° С, язик з білим нальотом. Для якого захворювання характери і дані симптоми?