Підготовка до Крок М Сестринська справа (18)

Медсестра перед кожним переливанням кровi виконує проби на сумiснiсть кровi реципiєнта та донора. Що з перелiченого вона готує для їх проведення?

Жiнка 35-ти рокiв, яка проживає у гiрському районi, звернулась до сiмейного лiкаря зi скаргами на потовщення i тиск в дiлянцi шиї, утруднене ковтання, захриплiсть голосу, загальну слабкiсть. Яке захворювання можна запiдозрити?

Пацiєнт 46-ти рокiв скаржиться на бiль у колiнних, лiктьових суглобах ”летючого характеру”, який посилюється при рухах, температуру 37,5oC ввечерi. В анамнезi - частi ангiни. При оглядi суглобiв спостерiгаються припухлiсть, почервонiння. Для якого захворювання характернi данi проблеми?

Пiсля операцiї з приводу гострого холециститу у пацiєнтки похилого вiку спостерiгається затримка сечовидiлення протягом 12 годин. Лiкар призначив хворiй катетеризацiю сечового мiхура. Чим необхiдно змастити кiнець катетера перед введенням?

Хвора 25-ти рокiв скаржиться на нудоту, вiдрижку повiтрям, вiдчуття тяжкостi в епiгастрiї, проноси. Пiд час огляду: язик обкладений бiлим нальотом, живiт болючий в епiгастральнiй дiлянцi. Яке дослiдження є найбiльш iнформативним?

Медсестра манiпуляцiйного кабiнету, яка контролювала внутрiшньовенне струминне введення лiкiв студенткою медколеджу, поцiкавилася, коли треба зняти джгут:

Пацiєнту 49-ти рокiв, пiсля оперативного втручання на стравоходi призначили штучне годування через зонд. Медична сестра готує:

Дитина 2-х рокiв хворiє на гострий стенозуючий ларинготрахеїт. Визначена IV ступiнь захворювання. Який метод невiдкладної допомоги доцiльний в цьому випадку?

До приймального вiддiлення був доставлений пацiєнт пiсля ДТП. Об’єктивно: шкiрнi покриви з цiанотичним вiдтiнком, задишка, по середньоключичнiй лiнiї справа в дiлянцi V мiжребер’я - рана, з якої пiд час видиху видiляється пiниста

кров. Який стан може запiдозрити медична сестра?

Хворому iз паронiхiєю лiвого вказiвного пальця призначене оперативне лiкування пiд анестезiєю за методом Оберста-Лукашевича. Який анестетик та в якiй кiлькостi повинна пiдготувати медсестра?

Пацiєнтка 58-ти рокiв, поступила у ендокринологiчне вiддiлення у тяжкому станi. При медсестринському обстеженнi виявлено: свiдомiсть вiдсутня, шкiра суха, очi запалi, цiаноз, запах ацетону з рота. Який медикамент найбiльш доцiльно пiдготувати медсестрi для надання невiдкладної допомоги?

Пацiєнт лежить у тому положеннi, яке йому надали, не може самостiйно повертатися, пiднiмати голову та верхнi i нижнi кiнцiвки. Яке положення в лiжку займає пацiєнт?

Швидка допомога приїхала на мiсце ДТП. Чоловiк 30-ти рокiв скаржиться на бiль, вiдсутнiсть рухiв в правiй нозi. При оглядi: у середнiй третинi гомiлки набряк, деформацiя, патологiчна рухомiсть. Що застосувати для транспортної

iммобiлiзацiї?

Жiнка 30-ти рокiв, яка хворiє на бронхiальну астму, дiзналась про можливiсть самоконтролю прохiдностi бронхiв за допомогою приладу iндивiдуального користування, який можна використовувати в домашнiх умовах, але не знає як

ним користуватися. Якому методу дiагностики навчить жiнку медична сестра?

Пацiєнту 33-х рокiв, який знаходиться на стацiонарному лiкуваннi з дiагнозом ”гострий бронхiт”, медсестра для покращення дихальної функцiї кровообiгу запланувала постановку гiрчичникiв на задню поверхню грудної клiтки.

Якi речовини можуть спричинювати подразнюючу дiю гiрчичникiв?

Хворий скаржиться на наростаючу м’язову слабкiсть, пiдвищену втомлюванiсть, зниження працездатностi, безсоння, перiодичний бiль в животi, нудоту. Об’єктивно: шкiрнi покриви бронзового вiдтiнку, вiдмiчається пiгментацiя слизової оболонки порожнини рота. Пульс - 80/хв., ритмiчний, слабкого наповнення i напруження. АТ- 90/60 мм рт.ст., тони серця ослабленi, дiяльнiсть ритмiчна. Про яке захворювання можна подумати?

Хворому 70-ти рокiв струминно швидко перелили 750 мл консервованої одногрупної кровi. Пiд кiнець гемотрансфузiї у хворого з’явилися утруднене дихання, вiдчуття ”важкостi в грудях”, бiль у дiлянцi серця, цiаноз. Артерiальний тиск став рiзко знижуватися, пульс - аритмiчний. Яке ускладнення виникло в хворого?

Дитинi 1 мiсяць. На 2-му тижнi життя з’явилось блювання. Останнiй тиждень блювання виникає пiсля кожного годування у виглядi ”фонтану”. Об’єм блювотних мас перевищує об’єм висмоктаного молока. Дефiцит маси тiла - 8%. Про яке захворювання можна подумати?

Дитинi 5 мiсяцiв. Була в контактi з хворим на кашлюк. Хворiє 2 тижнi, за останнiй тиждень стан дитини погiршився. Напади кашлю зросли до 15-ти разiв на добу, супроводжуються репризами, часто закiнчуються блюванням. Назвiть потенцiйну проблему:

Невiдкладна допомога при нирковiй колiцi:

У хворого внаслiдок критичного зниження температури розвинувся колапс. Який з препаратiв Ви введете хворому?

Хворий 43-х рокiв, працiвник м’ясокомбiнату, захворiв раптово. Скаржиться на бiль голови, високу температуру, рiзь в очах, бiль у м’язах, особливо литкових, попереку, жовтушний колiр шкiри обличчя, темну сечу. Об’єктивно: на губах - герпетичнi висипання, збiльшенi печiнка та селезiнка, олiгурiя. Температура тiла - 39,4oC, АТ- 90/50 мм рт.ст. Данi ознаки характернi для:

Пацiєнт 40-ка рокiв лiкується з приводу сухого плевриту. Турбують iнтенсивнi болi в правiй половинi грудної клiтки. Яке положення в лiжку слiд порадити пацiєнту для зменшення болю?

Медсестру сiльської дiльницi викликали до дiвчинки 7-ми рокiв з температурою 39,5oC, пiтливiстю, болями у животi та при сечовипусканнi. Сеча мутна. Що можна припустити у цiєї дитини?

Дитина 12-ти рокiв захворiла гостро: температура тiла - 38,0oC, слабкiсть, бiль у животi та попереку, дизуричнi прояви. Сеча мутна. Два тижнi тому перенесла лакунарну ангiну. З якого аналiзу доцiльнiше починати обстеження дитини?

У терапевтичному вiддiленнi знаходиться пацiєнт 45-ти рокiв з хронiчною недостатнiстю кровообiгу. Визначивши кiлькiсть видiленої сечi за добу (добовий дiурез) та порiвнявши її iз кiлькiстю випитої рiдини та введеної парентерально, медична сестра визначила, що пацiєнт видiлив бiльше сечi, нiж отримав рiдини. Як називається цей дiурез?

У породiллi 32-х рокiв на 2-у добу пiсля операцiї кесаревого розтину з’явилися розлитий бiль у животi, пiдвищення температури тiла до 39,5oC, гикавка, нудота, блювання. Об’єктивно: при пальпацiї живiт здутий, напружений, симптом Щоткiна-Блюмберга позитивний. При аускультацiї: знижена перистальтика кишок. Вкажiть, якому захворюванню вiдповiдає дана клiнiчна картина:

В приймальне вiддiлення доставлено пацiєнта з вираженою задишкою, цiанозом, набряками на гомiлках. У який спосiб медсестра повинна транспортувати його до вiддiлення?

Утопленого чоловiка 48-ми рокiв доставили на берег через 6 хвилин пiсля утоплення. Непритомний, пульс не визначається. Почали серцево-легеневу реанiмацiю: ШВЛ методом ”рот в рот” i масаж серця. Яка з перерахованих ознак вказує на ефективнiсть реанiмацiйних заходiв?

Пацiєнта в дiлянцi лопаток, хребта, лiктiв, п’яток поверхневе (неглибоке) порушення цiлiсностi шкiри з поширенням на пiдшкiрну основу. Стiйка гiперемiя, вiдшарування епiдермiсу. Як характеризувати стан пацiєнта?

При обстеженнi пацiєнтки дiагностовано кольпiт. Яка основна проблема в даному випадку?

При прийманнi на роботу в хiрургiчне вiддiлення медична сестра повинна була вiдповiсти на запропоноване запитання. Яку вiдповiдальнiсть несе медична сестра за недбале ставлення до своїх професiйних обов’язкiв, що призвело до

зараження особи вiрусом iмунодефiциту людини?

До жiночої консультацiї звернулася жiнка зi скаргами на нагрубання молочних залоз, блювання вранцi, затримку мiсячних на 2 мiсяцi. Який метод обстеження необхiдно застосувати для пiдтвердження вагiтностi?

У приймальному вiддiленнi iнфекцiйної лiкарнi знаходиться дитина вiком 3-х рокiв. Захворiла гостро, t o- 39,5oC, головний бiль, нудота та блювання, тремтiння м’язiв, бiль у ногах та спинi, позитивнi симптоми Кернiга та Брудзинського. Лiкарем встановлено дiагноз: полiомiєлiт. Яких симптомiв слiд чекати при подальшому розвитку захворювання?

Ви стали свiдком iнциденту, внаслiдок якого у одного з учасникiв з рани шиї справа фонтаном витiкає кров. Яке невiдкладне першочергове медсестринське втручання для зупинки кровi iз сонної артерiї Ви застосуєте?

Дiвчинка 14-ти рокiв скаржиться на неспокiй, плаксивiсть, пiтливiсть, пiдвищений апетит, схуднення. Об’єктивно: температура тiла - 37,5oC, вологi долонi, тремтiння повiк i язика, тахiкардiя, екзофтальм, блиск очей. Про яке захворювання йдеться?

Показанням до використання олiйної клiзми є:

У новонародженої дитини на фонi аспiрацiї навколоплiдними водами розвинулась асфiксiя. З чого необхiдно розпочати реанiмацiйнi заходи?

У пологовий будинок доставлена вагiтна в термiнi 35 тижнiв. Пiсля падiння в неї з’явився бiль у животi та незначнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. Об’єктивно: матка напружена, болюча. За даними УЗД - плацента в дiлянцi дна матки. Серцебиття плода ритмiчне, приглушене, 90/хв. Якiй патологiї вiдповiдає зазначена клiнiчна картина?

Бригада швидкої медичної допомоги приступила до проведення II етапу реанiмацiї на мiсцi пригоди. Який медикамент за призначенням лiкаря першочергово готує медична сестра при зупинцi серця?

Пацiєнтовi призначено введення бензилпенiцилiну по 300000 ОД. Розфасовка - по 500000. Як виконати призначення?

Пацiєнт пiсля закритої механiчної травми тупим предметом скаржиться на бiль в дiлянцi передньої поверхнi правого стегна. При оглядi: набряк м’яких тканин i крововилив в ушкодженiй дiлянцi. Визначте проблему пацiєнта:

Ви працюєте на здоровпунктi великого пiдприємства де в цеху сталась виробнича травма. Потерпiлий поранив склом лiве передплiччя. З рани витiкає пульсуючим струменем з поштовхами яскраво-червона кров. Вкажiть Вашi дiї:

Пацiєнтка 75-ти рокiв скаржиться на сильну кровотечу з пiхви. Дiагноз: рак шийки матки. Який метод невiдкладної долiкарської допомоги слiд застосувати для зупинки кровотечi?

Медична сестра амбулаторiї сiмейної медицини проводить патронаж вагiтної у термiнi 32 тижнi. Вагiтна поскаржилась на головний бiль, миготiння перед очима. Медична сестра визначила: АТ- 180/110 мм рт.ст., набряки на нижнiх кiнцiвках, переднiй черевнiй стiнцi, обличчi. Для якої патологiї характерна дана симптоматика?

Медсестра оглянула постраждалого, який упав з висоти 3-х метрiв на ноги. Об’єктивно: пальпацiя болiсна в дiлянцi III-го поперекового хребця, вiдсутня чутливiсть на нижнiх кiнцiвках. Зазначте засоби, що необхiдно застосувати при

транспортуваннi даного пацiєнта:

На прийом в дитячу полiклiнiку прийшла мама з дитиною 12-ти мiсяцiв. Дитинi проведенi всi щеплення згiдно наказу МОЗ України. Профiлактику якого захворювання здiйснить медсестра в цьому вiцi?

У гiнекологiчний стацiонар поступила жiнка 30-ти рокiв, з пiдозрою на запальне захворювання жiночих статевих органiв. Яке сестринське втручання потрiбно провести для уточнення дiагнозу?

Хворому через катетер у пiдключичну вену переливається одногрупна резус-сумiсна донорська кров, консервована цитратом натрiю. Наприкiнцi гемотрансфузiї у хворого з’явилися занепокоєння, блiдiсть шкiри, тахiкардiя, судоми м’язiв. Яке ускладнення виникло у хворого?

Потерпiлий чоловiк 45-ти рокiв, отримав опiк полум’ям обох нижнiх кiнцiвок, грудей та живота. Вкажiть найбiльш доступне правило у обстеженнi опiкової поверхнi у даного пацiєнта?

У родiллi масою 50 кг у III перiодi пологiв почалася кровотеча. Визначте фiзiологiчну крововтрату:

У пацiєнта пiсля переохолодження пiдвищилась температура до 38oC, озноб, пiтливiсть, бiль у поперековiй дiлянцi, часте та болюче сечовипускання. Для якого захворювання це характерно?

Пiд час медичного огляду новонародженої дiвчинки 6-ти днiв життя медсестра виявила нагрубання грудних залоз. При якому станi зустрiчається така проблема?

У хворого в результатi травми вiдбувся розрив кишкiвника. Яке ускладнення розвинеться?

Лiкар призначив пацiєнту 30-ти рокiв зiбрати кал на виявлення гельмiнтiв. Про яку особливiсть збирання цього аналiзу необхiдно повiдомити пацiєнту?

Ви медична сестра дитячого дошкiльного закладу. В однiй з груп захворiла дитина на епiдемiчний паротит. Карантин триватиме:

До приймального вiддiлення швидка допомога привезла непритомного постраждалого. Об’єктивно: кровотеча з вух та носу, на потиличнiй дiлянцi голови - забiйна рана 4х3 см. До якого вiддiлення слiд направити пацiєнта?

У пацiєнта 26-ти рокiв, пiсля дорожньо-транспортної пригоди спостерiгається порушення функцiї лiвої верхньої кiнцiвки, деформацiя в дiлянцi середньої третини ключицi, гематома, набряк тканин. Яке захворювання слiд запiдозрити?

Мати звернулась до дiльничної медсестри iз скаргами на те, що в її дитини вiком 5-ти рокiв пiдвищилась температура тiла до 38oC, з’явився сухий кашель, переважно вночi, пiсля кашлю блювання. Щодня кашель частiшає. Пiд час кашлю обличчя дитини набрякле, цiанотичне, набрякають шийнi вени, очi наливаються кров’ю. Напади спостерiгаються 10-15 разiв на добу. На скiльки днiв iзолюють хворого при цьому захворюваннi?

У дитини 18-ти мiсяцiв пiдвищилась температура тiла до 39,4oC. Вкажiть препарат, який необхiдно ввести дитинi:

Пацiєнтка 36-ти рокiв звернулася до медичної сестри з приводу появи впродовж останнiх декiлькох мiсяцiв швидкої втомлюваностi, постiйного серцебиття, дратiвливостi, пiтливостi, схуднення. Зi слiв пацiєнтки, вказанi змiни з’явились пiсля стресу. Об’єктивно: стовщення шиї в нижнiй третинi, екзофтальм, тремор пальцiв рук. Про яке захворювання може подумати медсестра?

Молода людина при взяттi кровi iз вени зомлiла. Якого положення повинна надати їй медична сестра?

Пацiєнту 32-х рокiв медсестра вводила за призначенням лiкаря внутрiшньовенно 10% р-н кальцiю хлориду, пацiєнт вiдмiтив пекучий бiль в мiсцi iн’єкцiї. Яке ускладнення повинна запiдозрити медсестра в мiсцi iн’єкцiї?

Пацiєнтка 25-ти рокiв скаржиться на бiль, свербiння, печiння, серозно-гнiйнi видiлення. Об’єктивно: набряк зовнiшнiх статевих органiв, гiперемiя слизової оболонки вульви. Як оцiнити цi проблеми?

В приймальне вiддiлення районної лiкарнi поступив хворий зi скаргами на тупий постiйний бiль оперiзувального характеру, нудоту, блювання. Якi залежнi дiї медичної сестри для уточнення дiагнозу?

Потрiйний прийом Сафара призначений для:

У пацiєнта з хронiчним гломерулонефритом пiднявся АТ до 190/110 мм рт.ст. Яке незалежне втручання виконає медична сестра?

Пiсля завершення передстерилiза цiйного оброблення iнструментарiю медична сестра готується здiйснити перевiрку ефективностi оброблення. Яку пробу слiд застосувати медсестрi для визначення наявностi на iнструментарiї залишкiв миючих засобiв?

Якi вакцини НЕ МОЖНА вводити ВIЛ-iнфiкованiй дитинi?

Дитинi 6 рокiв. Сидить у вимушеному положеннi, фiксуючи плечовий пояс. У неї виражений акроцiаноз, сухий кашель, ЧД- 70/хв. При здiйсненi I етапу медсестринського процесу медсестра виявить:

Медична сестра пiд час нiчного чергування доглядала за дитиною, яка хворiє на ГРВI. Вночi стан дитини рiзко погiршився. З’явились симптоми, якi характернi для стенозу гортанi. Укажiть цi симптоми:

В пологовiй залi знаходиться родiлля. Триває другий перiод пологiв. Дiагностовано дистрес плода в пологах. Яка тактика невiдкладної допомоги в даному випадку?

Пацiєнту призначено лiкування цефтрiаксоном. Перед першим введенням медична сестра провела внутрiшньошкiрну пробу на iндивiдуальну чутливiсть до даного антибiотика. Через 20 хвилин у пацiєнта з’явилася папула дiаметром 5 мм, висипання, гiперемiя, набряк, свербiж. Оцiнiть результат проби:

Хворiй виконали внутрiшньом’язову iн’єкцiю, пiсля чого в мiсцi введення виник iнфiльтрат. Який з фiзiотерапевтичних заходiв доцiльно застосувати?

Жiнка 27-ми рокiв звернулась до жiночої консультацiї iз скаргами на надмiрнi гнiйнi видiлення iз статевих шляхiв з неприємним запахом, неприємнi вiдчуття та печiння у пiхвi, що з’явились 3 днi тому. Встановлено дiагноз: вагiнiт. Визначте дiагностичну мету бактерiологiчного дослiдження:

В пологовiй залi знаходиться родiлля в першому перiодi пологiв. Передбачувана маса плода 4500,0 г. Раптово перейми стали рiзко болючi, контракцiйне кiльце розташовано високо, матка в формi ”пiщаного годинника”, набряк в дiлянцi вульви, поведiнка родiллi неспокiйна. Яку патологiю можна запiдозрити?

У пацiєнта, який працює в друкарському виробництвi, виник переймистий бiль у животi, закрепи, солодкий присмак у ротi, бiль у головi, запаморочення. Навколо ясен i зубiв - лiлово-сiра смужка. Для якого отруєння характернi цi симптоми?

Пiсля взяття мазка iз зiва i носа матерiал необхiдно вiдправити у бактерiологiчну лабораторiю. Протягом якого часу необхiдно це здiйснити?

Медична сестра в асептичних умовах розгерметизувала флакон зi стерильним iзотонiчним розчином натрiю хлориду - 200 мл i частково його використала протягом своєї робочої змiни, залишок розчину передала своїй наступницi. Яку дiю НЕ ВИКОНАЛА медична сестра?

Чоловiк 40-ка рокiв отримав пiд час бiйки ножове поранення серця. Медична сестра, яку викликали до потерпiлого побачила, що злiва вiд груднини, в 4 мiжребiр’ї, стримить нiж. Вкажiть тактику медичної сестри:

Виберiть вiрний спосiб, яким необхiдно проводити непрямий масаж серця дитинi 4-х мiсяцiв:

При наданнi невiдкладної допомоги у разi травматичного шоку пацiєнту необхiдно ввести наркотичний анальгетик. Який з препаратiв НЕ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ для введення внаслiдок пригнiчення дихання?

Родiлля, 24 роки, доставлена машиною швидкої допомоги в пологовий будинок з активною пологовою дiяльнiстю. За якими показниками медсестра оцiнить активнiсть пологової дiяльностi?

Хворий звернувся зi скаргами на неприємнi вiдчуття в дiлянцi ануса у виглядi важкостi, свербiння та вологостi. Об’єктивно: в областi анального отвору спостерiгаються щiльнi вузли. Вкажiть патологiю:

Хвора 50-ти рокiв скаржиться на сильний головний бiль, запаморочення, тремтiння всього тiла. Об’єктивно: обличчя гiперемiйоване, Рs- 110/хв., напружений, АТ- 220/95 мм рт.ст. Який стан розвився у пацiєнтки?

У чоловiка 30-ти рокiв пiд час прийому їжi раптово виник сильний кашель, рiзка ядуха, говорити не може. Раптово втратив свiдомiсть. Пульс на сонних артерiях послаблений, самостiйне дихання вiдсутнє. Яку допомогу необхiдно негайно надати?

При обстеженнi постраждалого у ДТП на мiсцi подiї Ви виявили вiдсутнiсть свiдомостi, з носа та вух витiкає лiквор i кров. Про що свiдчать цi ознаки?

У дитини 6-ти рокiв на шкiрi дрiбнокрапчаста висипка з чистим носогубним трикутником. Для якого захворювання характерна дана висипка?

Для проведення диференцiйної дiагностики мiж ангiною та дифтерiєю беруть мазок:

Хвора 47-ми рокiв знаходиться в хiрургiчному вiддiленнi з варикозним розширенням вен нижнiх кiнцiвок. Лiкар призначив оперативне втручання на наступний день. Коли медсестрi необхiдно виконати безпосередню премедикацiю?

В хiрургiчне вiддiлення поступив пацiєнт 42-х рокiв зi скаргами на наявнiсть рани, розпираючий бiль у лiвiй гомiлцi. При оглядi: шкiра лiвої гомiлки блiда, наявнi багрово-синюшнi плями. З рани видiляється повiтря i м’язи мають вигляд вареного м’яса. При пальпацiї визначається крепiтацiя та позитивний симптом лiгатури. Який найбiльш ймовiрний дiагноз у пацiєнта?

У хлопчика 5-ти рокiв погiршився загальний стан, з’явилась слабкiсть, зменшився дiурез. Мати звернула увагу на змiну кольору сечi у виглядi м’ясних помиїв. При оглядi виявлено: блiдiсть шкiри, набряк обличчя, рук та нiг. Який ще симптом виявляється при такому станi?

Хворий скаржиться на тяжкiсть у правому пiдребер’ї, загальну слабкiсть, нудоту. Три роки тому хворiв на вiрусний гепатит В. Печiнка збiльшена на 3 см. У кровi пiдвищений рiвень бiлiрубiну. Яке захворювання запiдозрить медична сестра?

Має мiсце ножове поранення грудної клiтки. З рани витiкає пiниста кров. Яку пов’язку необхiдно використати медпрацiвнику на мiсцi подiї?

Ви працюєте в акушерському стацiонарi. Якi двi тактики ведення III перiоду пологiв iснують на сучасному етапi ведення пологiв?

5-мiсячна дитина хворiє на кашлюк. Пiд час нападу кашлю виник цiаноз шкiри обличчя, слизових оболонок, наступила зупинка дихання. Скiльки вдихiв за хвилину вам необхiдно провести при виконаннi штучного дихання?

Ви медична сестра дитячої полiклiнiки. Проводите бесiду з батьками здорової доношеної дитини стосовно її вигодовування. Який тип вигодовування на 1-му пiврiччi життя вважається сучасним та оптимальним?

В пiсляоперацiйному перiодi медична сестра виконує призначення лiкаря. Який лiкарський препарат був призначений з метою профiлактики тромбозу?

У дитини 5-ти рокiв скарги на нежить, кашель, свiтлобоязнь, температуру тiла - 38oC. На шкiрi обличчя i за вухами плямисто-папульозний висип, який мiсцями зливається. Лiкар дiагностував кiр. На який термiн слiд iзолювати дитину?

Мама дитини 6-ти мiсяцiв цiкавиться у патронажної медичної сестри: ”З якого вiку можна давати дитинi яєчний жовток?”

У хворого пiсля перенесеної ангiни через 2 тижнi з’явились набряки на обличчi, бiль голови, зменшення видiлення сечi кольору ”м’ясних помиїв”. Для якого захворювання це характерно?

Пацiєнт 52-х рокiв, скаржиться на iнтенсивний пекучий бiль в дiлянцi серця, який iррадiює в лiву руку, нижню щелепу, триває 2 години, не знiмається нiтроглiцерином. Об’єктивно: стан пацiєнта тяжкий, шкiра блiда, вкрита холодним потом, пульс - 100/хв., аритмiчний, слабкого наповнення i напруження, АТ- 100/60 мм рт.ст. Що запiдозрить медична сестра?

Яку бинтову пов’язку слiд накласти пiсля вправлення вивиху нижньої щелепи?

У пацiєнта появився кал чорного кольору. Це свiдчить про кровотечу з:

У пацiєнта скарги на тупi ниючi болi пiд правим пiдребер’ям з iррадiацiєю пiд праву лопатку, вiдчуття гiркоти у ротi. Лiкарем призначене слiпе зондування з холекiнетиками. Пiдготуйте необхiднi лiкарськi засоби:

Ви медична сестра жiночої консультацiї. Проводите заняття серед вагiтних стосовно перебiгу пологiв, демонструєте бiомеханiзм пологiв. Який перший момент бiомеханiзму пологiв при передньому видi потиличного передлежання?

Пацiєнт 40-ка рокiв скаржиться на бiль стискаючого характеру за грудиною з iррадiацiєю в лiву руку. Пiсля прийому нiтроглiцерину приступ припинився. Для якого захворювання характернi данi ознаки?

У пацiєнта скарги на iнтенсивний розпираючий головний бiль без чiткої локалiзацiї, нудота, блювання, свiтлобоязнь, пiдвищення температури тiла до 39oC. При оглядi: ригiднiсть м’язiв потилицi на 3 пальцi, симптом Кернiга з обох сторiн. Рухи очних яблук обмеженi, конвергенцiя порушена. Сухожилковi рефлекси D=S, високi. Парезiв немає. Яку дiагностичну процедуру треба провести для установлення дiагнозу?

До сiмейної медичної сестри звернулась мати з дитиною вiком 1 мiсяць зi скаргами на постiйнi закисання правого ока з народження. При натисканнi на область слiзного мiшка iз нижньої слiзної точки видiляється гнiй. Яке захворювання запiдозрить медична сестра?

Дiвчинка вiком 9-ти рокiв лiкується в дитячому вiддiленнi з приводу вогнищевої бронхопневмонiї. Пiсля iн’єкцiї внутрiшньом’язово цефтрiаксоном з’явилося вiдчуття жару, утруднене дихання, вiдчуття нестачi повiтря, млявiсть,

запаморочення. Об’єктивно: рiзка блiдiсть шкiри, гiпотонiя, ЧД- 60/хв., пульс ниткоподiбний до 130/хв., АТ- 70/40 мм рт.ст. Спостерiгається втрата свiдомостi. Для якого стану характернi вказанi проблеми:

Хворому 38-ми рокiв у нефрологiчному вiддiленнi лiкар призначив зiбрати сечу за методом Нечипоренка. Цей аналiз сечi проводиться для визначення в одиницi об’єму:

Пацiєнту 20-ти рокiв з негоспiтальною пневмонiєю призначений курс антибiотикотерапiї. Яка потенцiйна проблема може виникнути у пацiєнта пiсля тривалого лiкування антибiотиками?

Ви медична сестра сiмейної амбулаторiї. До Вас звернувся хворий зi скаргами на бiль у горлi. Об’єктивно: на мигдаликах грязно-сiрий налiт, що важко знiмається, кровоточить. Яке захворювання слiд запiдозрити?

У пульмонологiчному вiддiленнi хворому з ексудативним плевритом призначена плевральна пункцiя. Яке положення надасть хворому медична сестра?

Хворий 56-ти рокiв потрапив в ДТП, при оглядi: нерухомий, на питання не вiдповiдає, обличчя блiде з синюшним вiдтiнком. Тiло вкрите холодним потом, мимовiльне сечовипускання. Визначте стан хворого:

Пацiєнт 35-ти рокiв скаржиться на бiль в епiгастральнiй дiлянцi через 1 годину пiсля прийому їжi, блювання, яке приносить полегшення, нудоту, печiю. Встановлено дiагноз: виразкова хвороба шлунку. До якого обстеження пiдготує

хворого медична сестра?

До медсестри звернувся хворий, 35- ти рокiв, зi скаргами на появу виразки в дiлянцi зовнiшнiх статевих органiв, яка з’явилась через 4 тижнi пiсля статевого контакту. Об’єктивно: на слизовiй оболонцi зовнiшнiх статевих органiв виразка округлої форми, темно-червоного кольору з блискучою поверхнею ”блюдцеподiбними” краями, без суб’єктивних вiдчуттiв. Збiльшенi реґiонарнi лiмфатичнi вузли. Дiйснi проблеми якого захворювання виявила медсестра?

Медсестра палати патологiї вагiтних проводить обстеження вагiтної при зовнiшньому акушерському обстеженнi за Леопольдом-Левицьким, використовуючи III прийом пропальпувала над входом в малий таз м’яку небалотуючу частину плода. Яке передлежання плоду визначила медсестра?

Хворий 19-ти рокiв, знаходиться на лiкуваннi в iнфекцiйному вiддiленнi. Вiдмiчається рiзке погiршення стану: блiдiсть шкiрних покровiв, появилася геморагiчна висипка, з некрозом у серединi, переважно на сiдницях та нижнiх кiнцiвках. АТ- 90/40 мм рт.ст. Температура тiла - 38oC. Про яке захворювання слiд думати?

У пацiєнта розвинувся набряк легень. Як правильно провести оксигенотерапiю при цьому станi?

Медична сестра доглядає за пацiєнтами гастроентерологiчного вiддiлення. Яке забарвлення блювотних мас свiдчить про появу шлункової кровотечi?

Перед початком антибiотикотерапiї медична сестра пульмонологiчного вiддiлення провела внутрiшньошкiрну пробу на чутливiсть до антибiотика. Протягом якого часу потрiбно спостерiгати за пацiєнтом?

Прибувши на мiсце аварiї, у потерпiлого дiагностували множинний перелом ребер. Потерпiлому надана перша медична допомога та вирiшено транспортувати його в лiкувальний заклад. В якому положеннi слiд здiйснювати транспортування пацiєнта?

В приймальне вiддiлення доставлено пацiєнта зi скаргами на нудоту, бiль в епiгастральнiй дiлянцi, якi виникли внаслiдок споживання недоброякiсної їжi. Яке залежне медсестринське втручання необхiдно здiйснити медичнiй сестрi в першу чергу?

До гiнекологiчного вiддiлення поступила пацiєнтка зi скаргами на ряснi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, сильний переймоподiбний бiль внизу живота. Об’єктивно: АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв. При пiхвовому дослiдженнi: зовнiшнє вiчко шийки матки пропускає палець. Матка збiльшена до 8-9 тижнiв вагiтностi. Оцiнiть клiнiчну ситуацiю:

Пiд час нападу жовчної кольки пацiєнтку турбує бiль в правому пiдребер’ї, нудота, повторне блювання, затримка випорожнення. Хвора схвильована. Який препарат повинна пiдготувати медсестра за призначенням лiкаря?

Медична сестра пояснює хворому, що протягом доби необхiдно зiбрати 8 окремих порцiй сечi за кожнi 3 години, з метою визначення видiльної та концентрацiйної здатностi нирок. До якого дослiдження готується хворий?

Дитина 7-ми рiчного вiку перехворiла на ангiну. Через 2,5 тижнi пiсля хвороби з’явилась загальна слабкiсть, плаксивiсть, змiнився почерк, хода, порушилась координацiя рухiв. Данi проблеми дозволяють запiдозрити:

Ви здiйснюєте медсестринське обстеження здорової дитини. За допомогою якого методу об’єктивного дослiдження можна отримати iнформацiю про температуру, вологiсть, еластичнiсть шкiри?

У жiнки, 40-ка рокiв, пiд час огляду за допомогою пiхвових дзеркал виявлено ерозiю шийки матки, що кровоточить пiд час дотику. Яке найiнформативнiше дослiдження необхiдно провести для уточнення дiагнозу?

При проведеннi медсестринського обстеження важкохворого медична сестра виявила наступнi скарги: бiль в груднiй клiтцi, кашель з видiленням ”iржавого” харкотиння, пiдвищення температури тiла до 39oC. Яке захворювання може запiдозрити медсестра у хворого?

Хворий, 55-ти рокiв, скаржиться на бiль за грудиною стискаючого характеру з iррадiацiєю в лiву руку, який виник пiд час ходьби i зникає в станi спокою. Яке залежне втручання слiд провести медичнiй сестрi?

У хворого набряк легень. Який характер має харкотиння при цьому станi?

Ви накладаєте джгут пацiєнту з пораненням плечової артерiї. Якi ознаки правильностi накладання артерiального джгута?

Медична сестра з лiкарем визначають групу кровi хворому за допомогою цолiклонiв анти-А i анти-В. Оцiнювання результатiв: реакцiя аглютинацiї вiдбулася з цолiклоном анти-А, а з цолiклоном анти-В не вiдбулася. Яка у хворого група кровi?

У мiському парку перехожi знайшли чоловiка без ознак життя. При оглядi: свiдомiсть вiдсутня, дихання та пульсу на сонних артерiях немає, зiницi розширенi, рогiвка блискуча. Вашi дiї:

Пацiєнт 48-ми рокiв скаржиться на постiйну задишку, перiодично бiль в груднiй клiтцi, кашель. Хворiє 15 рокiв. Тривалий час працював шахтарем. Грудна клiтка дiжкоподiбної форми. Над легенями коробковий звук, мiсцями притуплений. Яке захворювання слiд запiдозрити?

Ви проводите медсестринське обстеження пацiєнта з пiдозрою на холеру. Який вигляд мають випорожнення при цьому захворюваннi?

У родiллi шийка матки згладжена, розкриття шийки матки 6 см. Який перiод пологiв?

Медична сестра ревматологiчного вiддiлення, за призначенням лiкаря, накладає водний зiгрiвальний компрес на лiктьовий суглоб. Термiн накладання компресу становить:

Пацiєнт не може здiйснити акт сечовидiлення протягом 12 годин. Вкажiть першочергову найдоцiльнiшу допомогу пацiєнту, враховуючи, що рефлекторнi дiї не надали бажаного результату:

У хворої 33-х рокiв, перiодично повторюються напади експiраторної задишки. Пiд час мiкроскопiчного дослiдження в харкотиннi виявлено спiралi Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Яке захворювання запiдозрите?

Хворий 53-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на схуднення, рiдкi випорожнення (7-8 разiв на добу), бiль внизу живота. Був запiдозрений хронiчний колiт. Який ендоскопiчний метод дiагностики призначить лiкар?

Медична сестра манiпуляцiйного кабiнету, за призначенням лiкаря, здiйснює забiр кровi з вени. Обпалювання горловини флакона та корки здiйснюють при заборi кровi на:

У тракториста пiсля обприскування сiльськогосподарських угiдь фосфорорганiчними пестицидами з’явилися слинотеча, блювання. Об’єктивно: мiоз, блiдiсть шкiри, АТ- 80/50 мм рт.ст. Який препарат слiд застосувати при наданнi медичної допомоги?

Ви медична сестра хiрургiчного вiддiлення. Пiд час перев’язки колотої рани звернули увагу на судоми жувальних м’язiв, важке ковтання через спазм в горлi та страждальний вираз обличчя пацiєнта. Яке є захворювання у пацiєнта?

У хворого спостерiгається раптова поява iнтенсивного болю в животi, блювання, напруження м’язiв черевної стiнки. Сiмейна медична сестра запiдозрила синдром гострого живота. Якi її подальшi дiї?

Хлопчик 12-ти рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi з приводу гострого гломерулонефриту. З анамнезу вiдомо, що 2 тижнi тому вiн перенiс скарлатину. Яка з проблем дитини буде свiдчити про перенесену iнфекцiю?

Здiйснюючи обстеження дитини 2- х рокiв медична сестра виявила нудоту, переймоподiбнi болi в животi, частi випорожнення з домiшками слизу та кровi. Пiдозрюючи кишкову iнфекцiю, першочергово вона здiйснить:

Жiнка 35-ти рокiв хворiє на цукровий дiабет. У неї рiзко розвинулась загальна слабкiсть, вiдчуття голоду, тремтiння, запаморочення, серцебиття, пiтливiсть, тахiкардiя. Вiдомо, що вона збiльшила дозу iнсулiну. Який стан розвинувся у хворої?