Практичні навички. Змістовий модуль №4

Додано: 16 грудня 2023
Предмет:
65 запитань
Запитання 1

Основним показанням для постійної

 електростимуляцiї серця є:

варіанти відповідей

Суправентрикулярна тахiкардiя



Синдром слабкостi синусового вузла



Блокада нiжок пучка Гiса



Повна АВ-блокада з нападами МАС



Стiйке трiпотiння передсердь

Запитання 2

Ектопiчний передсердний ритм виникає

 при всiх вказаних умовах, крiм:

варіанти відповідей

зниження автоматизму синусового вузла



синоаурикулярної блокади



пiдвищення автоматизму передсердь



зупинки синусового вузла



атрiовентрикулярноъ блокади I ступеню

Запитання 3

Ритм атрiо-вентрикулярного з'єднання виникає

 при всiх вказаних умовах, крiм:

варіанти відповідей

Зниження автоматизму синусового вузла



Мiжпередсердної блокади III ступеня



Зупинки синусового вузла



Сино-аурикулярної блокади



Атрiо-вентрикулярної блокади II ступеня

Запитання 4

У 45-рiчного чоловiка з'явився приступ миготiння передсердь

 з аритмiчною роботою шлуночкiв бiля 150-160/хв. i зниженням АТ.

 У цьому випадку найкраще застосувати:

варіанти відповідей

Бретилiй в/в крапельно



Новокаїнамід



Лiдокаїн в/в крапельно



Серцевi глiкозиди



Електроiмпульсну терапiю

Запитання 5

Вкажіть, яка шлуночкова тахікардія є стійкою:

варіанти відповідей

Вірні всі відповіді



Тривалість 30 секунд і більше



Немає правильної відповіді



Тахікардія з вузькими комплексами



Тахікардія з широкими комплексами

Запитання 6

Синусова брадикардiя НЕ може з'являтися при:

варіанти відповідей

Черевному тифi



Тиреотоксикозi



Внутрiшньочерепнiй гіпертензії



Набряку Квiнке



Жовтусi

Запитання 7

Хворий, у якого частота серцевих скорочень була 170/хв., а 

потiм пiсля

 массажу каротидного синуса 

вона знизилася до 74/хв., має:

варіанти відповідей

Пароксизмальну шлуночкову тахікардію



Пароксизмальне трiпотiння передсердь



Пароксизмальну АВ вузлову тахiкардiю



Пароксизмальну фiбриляцiю передсердь



Синусову тахiкардiю

Запитання 8

Iз синдромом ВПУ частiше всього поєднується:

варіанти відповідей

Пароксизм трiпотiння передсердь



Атрiовентрикулярна блокада



Суправентрикулярнi екстрасистоли



Пароксизмальна суправентрикулярна тахiкардiя



Пароксизмальна шлуночкова тахiсистолiя

Запитання 9

Оберiть ознаку, яка НЕ вказує на наявнiсть у

 хворого багатьох додаткових шляхiв:

варіанти відповідей

Наявнiсть у хворого короткого ЕРП ДШП



Неоднакова частота скорочень серця пiд час пароксизмiв



Змiна полярностi хвилi дельта на рiзних вiдрiзках ЕКГ



Наявнiсть у хворого декiлькох варiантiв зворотної тахiкардiї



Поява у хворого нападiв тахiкардiї пiсля операцiї деструкцiї додаткового пучка

Запитання 10

Який iз вказаних нижче критерiїв, отриманих 

при шлуночковiй екстрастимуляцiї, НЕ пiдтверджують

 наявнiсть функцiонуючого пучка Кента?

варіанти відповідей

Уповiльнення проведення в АВ вузлi



Ексцентрична послiдовнiсть ретроградної деполяризацiї передсердь



Час ретроградного внутрiшньопередсердного проведення менше iнтерв. Р-А



Iнтервал PQ має негативне значення



Значне скорочення iнтервалу V-А, аж до негативного його значення

Запитання 11

Якi iз вказаних факторiв мають значення у механiзмi

запуску фiбриляцiї передсердь при синдромi

 укороченого iнтервалу PQ?

варіанти відповідей

Уразливiсть передсердь та наявнiсть додаткового шляху проведення



Уразливiсть передсердь (електрична нестабільність)



Прискорення проведення у передсерді



Наявнiсть додаткового шляху проведення



Уповiльнення проведення в АВ вузлi

Запитання 12

 Вимiрювання потенцiала пучка Гiса дозволяє:

варіанти відповідей

Виявити iнфаркт сосочкового м'яза міокарда



Виявити порушення внутрiшньопередсердної провідності



Диференцiювати проксимальну i дистальну АВ-блокади



Диференцiювати гiпертрофiю лiвого i правого шлуночків



Виявити недостатнiсть синусового вузла

Запитання 13

«Клінічно значущими несерйозними» факторами

 ризику тромбоемболічних ускладнень у хворих з

 фібриляцією передсердь є все, крім:

варіанти відповідей

Тривалість пароксизму більше 2 діб



Жіноча стать



Вік 65-75 років



Цукровий діабет



СН з фракцією викиду не більше 40%

Запитання 14

«Серйозним» фактором ризику тромбоемболічних

 ускладнень у хворих з фібриляцією передсердь є:

варіанти відповідей

Ідіопатична ФП



Неконтрольована артеріальна гіпертензія



Все перелічене



Перенесені тромбози і емболії, транзиторні ішемічні атаки й інсульти



Фракція викиду менше 40

Запитання 15

З якими порушеннями ритму найбільш часто 

госпіталізуються хворі?

варіанти відповідей

Шлуночкова екстрасистолія



Надшлуночкова тахікардія



Фібриляція передсердь



Шлуночкова тахікардія



Надшлуночкова екстрасистолія

Запитання 16

 Причинами виникнення високого зубця R у правих 

грудних вiдведеннях при неускладненiй 

ендокардiальнiй стимуляцiї серця може бути все, крім:

варіанти відповідей

Порушення внутрiшньошлуночкової провiдностi, яке виникло в процесi стимуляцiї



Блокада правої нiжки пучка Гiса, що була спочатку



Iнфаркту мiокарда передньої локалiзацiї



Iнфаркт мiокарда задньо-базальної локалізації



Розташування грудного електрода в третьому мiжреберному промiжку

Запитання 17

ЕКГ ознаками синдрому слабкості синусового вузла є все, крім:

варіанти відповідей

Відмова синусового вузла з періодами асистолії або виникненням висковзуючих ритмів



Виражена синусова брадикардія (менше 50 уд/хв)



Сіноатріальна блокада



Синдром "тахі-брадикардії"



АВ блокада II ст.

Запитання 18

Миготлива аритмiя є наслiдком:

варіанти відповідей

Блокади правої нiжки пучка Гiса



Інфаркту міокарда



Повної атрiовентрикулярної блокади



Довготривалої аритмiї



Мiкро-рiентрi у передсердях

Запитання 19

Невідкладна допомога при синдромi

 Морганьї-Адамса-Стокса (МАС) починається з:

варіанти відповідей

Введення гiдрокортизону



Iмплантацiї водiя серцевого ритму



Введення iзопропiлнорадреналiну



Зовнiшнього масажу серця



Введення сiрчанокислого атропiну

Запитання 20

Дiапазон частоти хвиль F при трiпотiннi передсердь складають:

варіанти відповідей

Вiд 150 до 200



Бiльше 350



Вiд 250 до 350



Вiд 250 до 300



Вiд 175 до 250

Запитання 21

В поняття "синдром слабкостi синусового вузла" 

включаються вказанi порушення ритму, крiм:

варіанти відповідей

Вiдмови синусового вузла



Синоатрiальної блокади



Синусової брадiкардiї /менше 50 за хв./



Прискореного ектопiчного ритму



Повiльного вiдновлення функцiї СА-вузла пiсля кардiоверсiї

Запитання 22

Яка iз вказаних аритмiй найбiльш часто зустрiчається

 у хворих з мiтральним стенозом?

варіанти відповідей

АВ-дисоцiацiя



Пароксизмальна передсердна тахiкардiя



Трiпотiння передсердь



Лiво-передсерднi ритми



Фiбриляцiя передсердь

Запитання 23

У поняття "синдром слабостi синусового вузла" 

включаються перераховані порушення ритму, крiм одного. 

Якого саме?

варіанти відповідей

Синоатрiальна блокада



Синусова брадікардiя /менше 50 на хвилину



Прискорений ектопiчний ритм



Синдром брадiкардiя-тахiкардiя



Вiдмова синусового вузла

Запитання 24

Для парасистолії характерно все, крім:

варіанти відповідей

Довгі проміжки між екстрасистолами є кратними найкоротшому проміжку між ними



Обов’язкова наявність алоритмії у вигляді бі-, три- або квадрігіменії



Періодично реєструються комплекси, які зливаються



Комплекс QRS шлуночкової екстрасистоли розширений і деформований



Екстрасистоли з непостійним інтервалом зчеплення з комплексом основного ритму

Запитання 25

Ознаки прихованого синдрому ВПУ всi вказанi, крiм:

варіанти відповідей

Iнтервал R-P' пiд час пароксизмальної тахiкардiї бiльше 100 мс



Вузькi комплекси QRS пiд час пароксизмальної тахiкардiї



Поява ознак передзбудження при передсерднiй електростимуляцiї



Вiдсутнiсть ознак передзбудження на синусовому ритмi



Функцiонування ретроградного пучка Кента при пароксизмальнiй тахiкардiї

Запитання 26

АВ-блокаду II ст. 2:1 вiдрiзняють вiд

 синусової брадiкардiї

 за допомогою ЕКГ на основi:

варіанти відповідей

Збiльшеного iнтервалу PQ



Двофазних зубцiв Р



Нерiвномiрного збудження шлуночкiв



Частiше всього цi стани неможливо розрiзнити



Наявностi зубцiв Р, пiсля яких немає комплексу QRS

Запитання 27

Атрiо-вентрикулярна блокада II ст. типу Мобiтц I характеризується:

варіанти відповідей

Збiльшенням iнтервалу P-R (P-Q) бiльше 0,21 сек



Поступовим збiльшенням iнтервалу P-R у наступних циклах i перiодичним пропаданням комплексу QRS



Нормальним iнтервалом P-R i перiодичним випаданням комплекса QRS



Нормальним iнтервалом P-R i перiодичним випаданням зубця Р



Поступовим збiльшенням iнтервалу P-R у наступних циклах i перiодичним випаданням зубця Р

Запитання 28

Причина зменшення тривалостi iнтервалу PR 

при синдромi Вольфа-Паркiнсона-Уайта :

варіанти відповідей

Мiгрування внутрiшньошлуночкової провiдностi



Прискорення атрiовентрикулярної провідності



Шлуночкова екстрасистолiя




Атрiовентрикулярна блокада



Блокади нiжок пучка Гiса

Запитання 29

. У хворого з’явилося періодичне відчуття “замирання серця”.

 На ЕКГ реєструються комплекси, яким передує 

укорочений інтервал ТР, зубець Р має знижений 

вольтаж, інтервал РQ укорочений, комплекс QRST – нормальний, за ним іде подовжений

 інтервал ТР. Яка із форм серцевих

аритмій розвинулась у даного хворого?

варіанти відповідей

Неповна атріовентрикулярна блокада.



Фібриляція шлуночків.



Передсердна екстрасистолія.



Миготлива аритмія.



Шлуночкові екстрасистолія.

Запитання 30

 У хворого із порушенням серцевого ритму при обстеженні на ЕКГ 

спостерігається: ЧСС 50/хв.,

 ритм синусовий, не правильний; інтервал PQ подовжений;

 періодичне випадіння комплексу QRS.

 Яке порушення серцевого ритму має місце?

варіанти відповідей

Синдром слабості синусового вузла



Блокада правої ніжки пучка Гіса



Неповна а/v блокада ІІ ст



Неповна а/v блокада І ст



Повна а/v блокада

Запитання 31

У піддослідної тварини в експерименті видалено одну нирку, 

та накледено звужуючу лігатуру на артерію іншої нирки. 

Який вид вторинної гіпертензії виник у неї?

варіанти відповідей

Ренопривна



Ендокринна



Нейрогенна



Реноваскулярна



Ангіогенна

Запитання 32

У хворої 27 років періодично виникають приступи серцебиття,

 які тривають кілька хвилин. Діяльність серця при цьому ритмічна,

 частота скорочень досягає 220 за 1 хв. Назвіть вид аритмії:

варіанти відповідей

Миготлива аритмія



Пароксизмальна тахікардія



Синусова екстрасистолія



Синусова аритмія



Синусова тахікардія

Запитання 33

В експерименті у адреналектомованої тварини спостерігали 

значну затримку калію в організмі, що обумовило гіперкаліємію. 

Яке порушення ритму серця найбільш ймовірне у такої тварини?

варіанти відповідей

Шлункова екстрасистола.



Синусова тахікардія.



Синусова брадикардія.



Предсердно-шлункова блокада.


.

Предсердна екстрасистола.

Запитання 34

Для передсердно-шлуночкової блокади серця І ступеня характерно:

варіанти відповідей

-подовження інтервау P-Q



-випадання кожного другого-третього скорочення



-незалежне скорочення передсердь та шлуночків



-періоди Венкебаха



-все перераховане

Запитання 35

Екстрасистола, що виникає впорядковано

після кожних двох синусових скорочень 

позначається як:

варіанти відповідей

-AV блокада



-квадригемінія



-синусова тахікардія



-бігемінія



-тригемінія

Запитання 36

Формування аритмій за механізмом “re-entry” полягає в

варіанти відповідей

-однобічному порушенні проведення збудження по основному шляху



-формуванні гетеротопного вогнища збудження в передсердях



-шлуночковій екстрасистолії



-блокаді пучка Гісса

-неповній AV блокаді

Запитання 37

До монотопних аритмій, пов’язаних з порушенням автоматизму, відноситься:

варіанти відповідей

-синусова аритмія



-синдром слабкості синусово-передсердного вузла



-синусова брадикардія




-синусова тахікардія




-відповіді 1-3

Запитання 38

Фаза деполяризації кардіоміоцитів зумовлена

варіанти відповідей

-потоком іонів К+ усередину клітини



-потоком іонів Na+ усередину клітини



-потоком іонів Mg2+ усередину клітини



-виходоміонів Са2+ із клітини



-виходом іонів Mg2+ із клітини

Запитання 39

ЕКГ-ознаками iнтоксикацiї серцевими глiкозидами є всі вказанi порушення серцевого ритму, крім:

варіанти відповідей

АВ-блокади



Неповної АВ-дисоцiацiї



Парасистолiчної аритмiї



Шлуночкової алоритмiї



СА-блокади

Запитання 40

Який метод буде найкращим для лікування поодиноких 

шлуночкових екстрасистол в осiб без ознак синдрому 

слабкості синусового вузла?

варіанти відповідей

Внутрiшньовенне введення новокаiнамiду



Внутрiшньовенне введення лiдокаїну



Внутрiшньовенне введення глiкозидiв



Внутрiшньовенне введення пропранолола (обзiдана)



Не потребує лiкування

Запитання 41

Застосування бета-адреноблокаторiв у хворих без 

систолічної дисфукції 

лівого шлуночка

 у терапевтичних дозах може приводити до вказаних нижче змiн:

варіанти відповідей

Розвитку синусової брадiкардiї



Збiльшення амплiтуди зубця T



Подовження iнтервала PQ



Вiдносного скорочення iнтервала QT



Пароксизмiв шлуночкової тахiкардiї

Запитання 42

Найпоширеніші ускладнення фібриляції передсердь:

варіанти відповідей

Все відповіді вірні



Тромбоемболічні ускладнення, серцева недостатність



Кардіогенний шок



AV-блокади



Фібриляція шлуночків

Запитання 43

Синусова брадикардiя може з'являтися при всіх

 перелічених хворобах, крім:

варіанти відповідей

Малярії



Внутрiшньочерепнiй гіпертензії



Жовтусi



Черевному тифi



Набряку Квiнке

Запитання 44

Застосування серцевих глiкозидiв протипоказане при:

варіанти відповідей

Трiпотiннi передсердь з блокадою 2:1



Поодиноких суправентрикулярних екстрасистоліях



Миготiннi передсердь iз шлуночковою тахiсистолiєю



Повнiй атрiовентрикулярнiй блокадi



Суправентрикулярнiй пароксизмальнiй тахiкардiї

Запитання 45

Тахiкардiя може погiршувати продуктивнiсть серця:

варіанти відповідей

Всі відповіді вірні



Втрата солей калію



Зменшуючи час наповнення, що знижує переднавантаження



Скорочуючи дiастолу, що обмежує коронарний кровотiк, особливо при IХС



Пiдвищуючи потребу мiокарда у киснi

Запитання 46

При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних

 комплексів більше числа шлуночкових

 комплексів, інтервал PQ = 0,3 с, випадають окремі 

шлуночкові комплекси, тому тут після зубця Р йде 

тривала пауза, зубці Р та комплекси QRST без змін. 

Ваше заключення?

варіанти відповідей

Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня, ІІ тип Мобітц



Неповна атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня, І тип Мобітц



Повна атріовентрикулярна блокада




Синоатріальна блокада



Неповна атріовентрикулярна блокада І ступеня

Запитання 47

У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ кількість 

серцевих скорочень 230 в хвилину, зубець Р трішки 

деформований, шлункові комплекси без змін. 

Які порушення серцевого ритму у хворого?

варіанти відповідей

Миготлива аритмія.



Тремтіння предсердь.


.

Фибріляція шлуночків.



Передсердня параксизмальна тахікардія.



Шлуночкова екстросистола.

Запитання 48

Хворий скаржиться на м’язову слабість, відчуття тяжкості в епігастральній

 ділянці живота. 

При обстеженні виявлено тахікардію, артеріальну гіпотензію,

 на ЕКГ – подовження інтервалу PQ, 

зниження вольтажу зубця Т. 

Яке порушення мінерального обміну 

спричинює розвиток цих порушень?

варіанти відповідей

Гіпонатріємія.



Гіпернатріємія.



Гіпокаліємія.



Гіперкаліємія.



Дефіцит заліза.

Запитання 49

 У хворого з коронарокардіосклерозом передсердя і шлуночки

 скорочуються незалежно одне від одного,

 кожен у своєму ритмі: передсердя з частотою

 близько 70, шлуночки близько 35 скорочень за 1 хв.

 Як називається такий ритм?

варіанти відповідей

Міграція водія ритму



Атріовентрикулярний



Повільний передсердний




Ідіовентрикулярний




Альтернація


Запитання 50

Додатковим з'єднанням між початком пучка Гіса і шлуночками є?

варіанти відповідей

пучок Джеймса



тракт Тореля



пучок Гіссен



пучок Махайма



тракт Бахмана

Запитання 51

До групи аритмій, пов'язаних з порушеннями збудливості 

і провідності, відносяться:

варіанти відповідей

миготлива аритмія



синусная тахікардія



шлуночкова екстрасистолія



повна поперечна блокада серця



синдром слабкості синусового вузла

Запитання 52

Характерною ЕКГ-ознакою блокади ніжки пучка Гіса є?

варіанти відповідей

подовження інтервалу P-Q



подовження і деформація комплексу QRS



збільшення амплітуди зубця R



вкорочення комплексу QRS



збільшення амплітуди зубця P

Запитання 53

Пароксизмальна тахікардія розвивається в результаті?

варіанти відповідей

виникнення групи швидко повторюваних екстрасистол, що повністю пригнічують фізіологічний ритм



тріпотіння передсердь, коли частота їх скорочень перевищує 140 в хв



повної поперечної блокади серця при поновленні скорочень, але в передсердно-шлуночкової ритмі

фібриляції шлуночків



мерехтіння передсердь, коли частота їх скорочень перевищує 400 в хв

Запитання 54

Екстрасистола, що виникає впорядковано після кожних

 двох синусових скорочень позначається як?

варіанти відповідей

трігемінія



AV блокада



квадрігемінія



синусова тахікардія



бігемінія

Запитання 55

Бігемінія характеризується:

варіанти відповідей

екстрасистолою, що виникає після трьох синусових скорочень



екстрасистолою, що виникає після кожного синусового скорочення



екстрасистолою, що виникає після двох синусових скорочень



атріовентрикулярною блокадою



синусовою аритмією

Запитання 56

 Для шлуночкової екстрасистоли характерні?

варіанти відповідей

наявність неповної компенсаторної паузи



фібриляція шлуночків



спотворення форми комплексу QRS



відсутність ектопічних вогнищ збудження в серці



подовження інтервалу P-Q

Запитання 57

ормування аритмій за механізмом "re-entri" полягає в?

варіанти відповідей


неповній AV блокаді




односторонньому порушенні проведення збудження по основному шляху





формуванні гетеротопного вогнища збудження в передсердях




блокаді ніжки пучка Гіса



шлуночковій екстрасистолії


Запитання 58

До групи аритмій, пов'язаних з порушеннями тільки збудливості, відноситься?

варіанти відповідей

синдром слабкості синусового вузла



синусова тахікардія



екстрасистолія



миготлива аритмія



блокада

Запитання 59

Вузловий ритм серцевих скорочень виникає в разі, коли:

варіанти відповідей

виникають передсердні екстрасистоли



підвищується автоматизм синусового вузла



роль водія ритму виконують клітини AV з'єднання



роль водія ритму виконують волокна Пуркіньє



виникають шлуночковіекстрасистоли

Запитання 60

Ідіовентрикулярний ритм серцевих скорочень виникає в разі, коли:

варіанти відповідей

виникають передсердні екстрасистоли



роль водія ритму виконують волокна Пуркіньє



підвищується автоматизм синусового вузла



роль водія ритму виконують клітини AV з'єднання



виникають шлуночкові екстрасистоли

Запитання 61

Юнацька дихальна аритмія проявляється?

варіанти відповідей

атріовентрикулярним ритмом



синдромом слабкості синусового вузла



синусовою аритмією



синусовою тахікардією



екстрасистолією

Запитання 62

Який гормон відіграє головну роль в гіпертензії при феохромоцитомі?

варіанти відповідей

альдостерон



кортизон



адреналін



тироксин



АКТГ

Запитання 63

До гетеротопних аритмій, пов'язаних з порушеннями автоматизму, відноситься:

варіанти відповідей

всі перераховані



синусова брадикардія



синусова аритмія



синусова тахікардія



синдром слабкості синусно-передсердного вузла

Запитання 64

У тварини внаслідок видалення обох нирок розвинулась 

стійка артеріальна гіпертензія. 

З дією яких прессорних речовин вона пов’язана?

варіанти відповідей

Альдостерон, ангіотензин ІІ, АДГ



Простагландини типу А і Е, альдостерон



Вазопрессин, альдостерон, катехоламіни



Катехоламіни, простагландини типу А і Е



Альдостерон, ренін, АДГ

Запитання 65

Найбільш характерною ознакою екстрасистоли є?

варіанти відповідей

наявність позачергового серцевого скорочення



подовження інтервалу PQ на ЕКГ



збільшення амплітуди зубця R на ЕКГ



повна дисоціація предсердного і шлуночкового ритму



випадіння комплексу QRS на ЕКГ

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест