Продуктивне та специфічне запалення

1. При мікроскопічному дослідженні міокарда чоловіка, що помер від серцевої декомпенсації, виявлений склероз периваскулярної сполучної тканини і дифузна інфільтрація її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами і поодинокими нейтрофілами. Вкажіть, який з перерахованих видів запалення найбільш вірогідний? 

2. При дослідженні лімфатичного вузла виявлено, що останній значно збільшений, щільної консистенції, на розрізі білувато-жовтого кольору, що кришиться. Мікроскопічно в тканині лімфатичного вузла виявляються осередки некрозу, оточені валом з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з домішкою макрофагів і плазматичних клітин, між якими розташовані гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса. Вкажіть вид гранульоми. 

3. Мікроскопічно в стромі міокарду виявлено запальний інфільтрат, який складається з гістіоцитів, фібробластів, лімфоцитів, плазмоцидів. Про який міокардит йде мова? 

4. У біоптаті лімфатичного вузла виявлено скупчення навколо вогнищ некрозу епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з наявністю гігантських багатоядерних клітин Ланганса. Для якого захворювання характерні виявлені морфологічні зміни? 

5. Сільська жінка, 45 років. Довгий час скаржилась на слабкість, безсоння, нервовість, болі в мязах та суглобах, підвищення температури до 37,1-37,3°С. Смерть настала при явищах поліорганної недостатності. На аутопсії в органах виявлені гранульоми, сформовані макрофагами (епітеліоїдними клітинами), хаотично розташованими гігантськими клітинами типу Пірогова-Лангханса та невеликою кількістю плазматичних клітин та еозинофілів. В гранульомах багато судин, вогнища некрозу відсутні, виявлений системний продуктивно-деструктивний васкуліт. 

6. У померлого від розриву аневризми висхідного відділу аорти внутрішня поверхня аневризми з білісуватими вузликами. При мікроскопії в середній оболонці аорти навколо мікросудин виявлені інфільтрати із лімфоцитів і плазмоцидів, з поодинокими гігантськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса. Ваш діагноз. 

7. При мікроскопічному дослідженні післяопераційного інфільтрату, навколо шовного матеріалу, виявлені епітеліоїдноклітинні гранульоми з гігантськими багатоядерними макрофагами. До якого виду гранульом вони відносяться? 

8. У хворого з облітеруючим перикардитом, в оперативно вилученому перикарді, мікроскопічно виявлені множинні казеозно-епітеліоїдні гранульоми з гігантськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса. Уточніть який це перикардит. 

9. В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофільні тільця Русселя. Ваш діагноз? 

10. Чоловік 56 років, помер раптово. При розтині - розрив аневризми висхідної частини аорти. На інтимі - білясті горбики з рубцевими втягуваннями. Гістологічно в стінці - скупчення лімфоїдних і плазматичних клітин, гігантських клітин типу Пирогова-Лангханса, фібробластів, дрібні вогнища некрозів. Еластичні волокна середньої оболонки зруйновані, в ній визначаються поля сполучної тканини. Яке захворювання спричинило виникнення аневризми? 

11. При мікроскопічному дослідженні тканини, висіченої з післяопераційного інфільтрату навколо шовного матеріалу, виявлені гранульоми з гігантськими багатоядерними клітинами. До якого виду гранульом вони належать? 

12. При мікроскопічному дослідженні біоптату, взятого з розростань у носоглотці, виявлена грануляційна і волокниста сполучна тканина з явищами склерозу і гіалінозу, а також скупчення плазматичних, епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і макрофагів, серед яких багато «гіалінових куль». У світлій цитоплазмі макрофагів виявляються палички Волковича-Фріша. Назвіть вид гранульоми. 

13. При мікроскопічному дослідженні, вилученого лімфатичного вузла у хворого з підозрою на туберкульоз, виявлені гранульоми, у центрі яких - вогнище казеозного некрозу, далі вали з епітеліоїдних і лімфоїдних, клітин, між якими зустрічаються гігантські клітини з великим числом ядер, розташованих підковоподібно. Назвіть гігантські клітини по автору. 

14. У жінки, що страждає хронічною гонореєю, на межі слизової оболонки вульви зі шкірою виявлені сосочкові розростання білуватого кольору, що нагадують кольорову капусту. При мікроскопічному дослідженні: розростання багатошарового плоского епітелію і підлягаючої строми з дифузною лімфо-плазмоцитарною інфільтрацією ії. Вкажіть, який з перерахованих патологічних проиесів найбільш вірогідний? 

15. При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найбільш повно відповідає описаним змінам.