Психіатрія. Дифзалік

Вас викликали до хворого. Пацієнт збуджений, тремтить, не спить, бачить під ліжком „маленьких пацюків”, струшує простирадло і подушку. Зі слів родичів зловживає алкоголем. Який діагноз поставить фельдшер ФАПУ: 

 Пацієнт тривалий час зловживає спиртними напоями. Три дні тому перестав спати, з'явилась тривога, страх, неправильна поведінка. У психіатричному відділенні: збуджений, поривається до дверей, вікон. Стверджує, що бачить комах, сірих мишей, собак, які бігають по кімнаті, вночі бачив під ліжком чудовисько з рогами, відчував сильний страх. Під час бесіди хворий напружений, озирається навкруги, тремтить. Ваш діагноз?

Який препарат необхідно першочергово ввести для надання невідкладної допомоги при епілептичному статусі?

 Фельдшер ФАПу був викликаний до пацієнта К. 35 років, який перебував у психомоторному збудженні, намагався тікати від чудовиськ, був переляканий. Не орієнтується в часі і просторі. Перед цим кілька тижнів вживав багато алкоголю, останні декілька днів перестав пити. Ваш попередній діагноз?

Жінка, 27 років, тривожна, підозріла, постійно озирається, весь час до чогось прислухається, стверджує, що в неї у мозку “працює мобільний телефон”, а також, що вона чує голос рідного брата, який наказує їй робити різні дивні вчинки “ображати перехожих, когось вдарити, розбити скло, тощо”. Виглядає пригніченою, усамітненою. На основі клінічних даних зазначте психопатологічний синдром.

 Згідно призначення лікаря, пацієнту, що пребуває у депресивеому стані медична сестра ввела внутрішньовенно повільно 5 мл барбамілу та 2 мл кофеїну натрію-бензоату. З якою метою було проведено дану дію?

Пацієнтка, що страждає на шизофренію, відмовляється розмовляти, вживати їжу, знаходиться тривалий час в одному положенні. При огляді спостерігаються симптоми „повітряної подушки” та „воскоподібної гнучкості”. Як називаєтья даний стан?

 Підліток 14 років раптово на уроці почав вести себе неадекватно: повторював слова та міміку вчителя та учнів, бігав по класу, став агресивним, рвав зошити і книжки, мова учня стала незрозумілою. Вчитель викликав швидку медичну допомогу. Який медикаментозний засіб треба ввести в даному випадку:

 Фельдшер ШМД приїхав на виклик до хворого, який зловживає алкоголем. Хворий раптово став збудженим, втратив орієнтацію в місці перебування і часі, але в своїй особі орієнтований. Як називається цей стан:

Бригада швидкої допомоги прибула на виклик. З’ясувалося, що компанія молодих людей не вперше вживає саморобні ін’єкційні наркотики. Встановлено гостре отруєння опіатами. Назвіть антидот при отруєнні опіатами?

До фельдшера ФАПу звернулася дружина хворого, який під час довготривалої алкоголізації став чути “голоси”, які погрожували йому вбивством, називали його п’яницею, знущалися над ним. Деколи вміщувався другий голос, який пробував захищати хворого. Критика до свого стану відсутня. Який стан виник у хворого?

 У стаціонар поступив пацієнт з психічно-інтелектуальними розладами, ейфорією, відсутністю критики своїх вчинків, розгальмованістю у поведінці. Такі явища характерні при локалізації патологічного процесу у:

Фельдшер “Швидкої допомоги” прибув на виклик до пацієнта 43 років. Зі слів дружини довготривалий час зловживає алкоголем. Після чергового запою, серед ночі розбудив дружину і заявив, що в кімнаті присутні якісь люді, які загрожують йому вбивством. При огляді: пацієнт збуджений, не орієнтується в місці перебування, часі. Заявляє, що в кімнаті багато мишей і тарганів. Який розлад психіки розвинувся у пацієнта?

 Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки 39 років. Пацієнтка скаржиться на загальну слабкість, порушення сну, пригнічений настрій. Свій стан пов’язує з неприємностями по роботі. Об’єктивно: пацієнтка сумна, уповільнено відповідає на запитання. Переважають думки про безнадійність тієї ситуації, що з нею сталась. Фіксована на своїх переживаннях, постійно плаче. Який психічний розлад визначив фельдшер?

В школі на великій перерві упала дівчинка А., 7 років. Об’єктивно: тіло вигинається в корчах, шкіра бліда, затримка дихання, з рота виділяється піна з рожевим відтінком. Надайте невідкладну допомогу:

Хвора 42 років перебуває в депресивному стані: постійно сумна, задумана, неохоче спілкується з медсестрою, відмовляється від їжї, лежить в ліжку, відвернувшись до стіни. Яку загрозу для життя пацієнтки повинна запідозрити медсестра?

Пацієнт 25 р., страждає на епілепсію, протиепілептичні засоби приймає не впорядковано. Після психоемоційного стресу у пацієнта розвинулась серія епіприпадків, між якими він не приходив до свідомості. Яке ускладнення може запідозрити медсестра?

 Невідкладна долікарська допомога при гострому алкогольному галюцинозі полягає у застосуванні: 

У пацієнта 36 років, який перебуває на диспансерному обліку з діагнозом “Алкоголізм ІІ стадії”, вперше встановлено маячення ревнощів. Є реальна небезпека розправи над дружиною. Чого потребує хворий в першу чергу? 

У пацієнта сумний вираз обличчя, уповільнене мислення. Відмічає пригнічений настрій, зниження працездатності, апетиту. Переважають думки про власну неповноцінність, безнадійність своєї ситуації та песимістичні прогнози на майбутнє. Визначте психічний розлад. 

Жінка 30 років, яка знаходиться в психіатричному диспансері з діагнозом маніакальнодепресивний психоз у стані депресії, вже 3-й день поспіль відмовляється від приймання їжі. Яка найбільш доцільна тактика в даному випадку?

 Хворий 28-ми років хворіє епілепсією з дитинства, після перенесеного ГРВІ, появились напади один за одним тонічно-клонічних судом. Між ними до тями не приходив. Об’єктивно: хворий в комі, гіперемія обличчя, дихання ритмічне 32/хв., Рs–104/хв., ритмічний, температура – 38,2 0 С, зіниці широкі, однакового розміру, не реагують на світло, м’язова гіпотонія, гіпорефлексія, несвідоме сечовипускання. Який найбільш імовірний діагноз? 

На прийом до фельдшера ФАПу привели хворого 52-х років, який зловживає алкоголем. Фельдшер помітив, що хворий збуджений, відмічається тремтіння всього тіла. Хворий заглядає під кушетку, щось ніби ловить там. Ваш попередній діагноз:

Фельдшера ФАПу викликали до хлопчика 5-років з нападом судом. Який препарат слід ввести дитині?

Жінка 27-ми років, тривожна, підозріла, постійно озирається, весь час до чогось прислухається, стверджує, що в неї у мозку ’’працює мобільний телефон’,’ а також, що вона чує голос рідного брата, який наказує їй робити різні дивні вчинки ’’ображати перехожих, когось вдарити, розбити скло, тощо’.’ Виглядає пригніченою, усамітненою. На основі клінічних даних зазначте психопатологічний синдром: 

Робітник 25-ти років раптово знепритомнів і впав на спину. Об’єктивно: шкіра обличчя стала блідою з ціанотичним відтінком. З’явилися спочатку тонічні, а потім клонічні судоми, піна з рота, забарвлена кров’ю, мимовільне сечовипускання. Який невідкладний стан може запідозрити фельдшер?

Швидка медична допомога прибула за викликом. Зі слів дружини, з її чоловіком відбувається ’’щось незрозуміле’.’ Ввечері у нього з’явився неспокій: заглядає під ліжко і стіл, ніби щось шукає, кидається у сторони, накриває голову руками, вдивляється навкруги, до когось звертається з погрозами. Хворий дезорієнтований у часі і просторі, але реагує на своє ім’я. Як називається такий стан?

Який препарат із групи нейролептиків використовується у пацієнтів з діагнозом: шизофренія, для усунення психомоторного збудження, що супроводжується галюцинаціями та маячними ідеями?