Рахіт. Аномалії конституції

Який рівень нормального вмісту кальцію у сироватці крові потрібен для правильного

розвитку кісток?  

У дитини в 3 місяця асиметрія голови, плоска потилиця, велике тім'ячко 4,5x5 см.

Симптоми вказують на:

Мати дитини 6 місяців скаржиться фельдшеру ФАПу , що дитина неспокійна, погано спить, пітніє. При об’єктивному обстеженні: виражені лобні та тім’яні горби, велике тім’ячко 3-4см, краї його потовщені. На ребрах “чотки”, виражена м’язова гіпотонія, дитина погано спирається на ніжки. Про що свідчать дані симптоми?

Дитині, що народилася на 35 тижні вагітності з масою тіла 2000 г, фельдшер ФАПу почне

специфічну профілактику рахіту з:

У хлопчика 5-ти років спостерігаються періодичне ацетонемічне блювання, нічні страхи,емоційна нестійкість. Об’єктивно: хлопчик пониженого харчування, астенічної тіло будови, інтелектуально добре розвинутий, вміє читати, по-дорослому пояснює життєві ситуації. В сечі - сечокислі солі (урати) +++. Ця клінічна картина характерна для діатезу:

У дитини 9 міс., яка хворіє на рахіт, з’явилось посмикування м’язів обличчя з залученням

інших груп м’язів. Про яке захворювання можна думати:

У 5-місячної дитини з явищами рахіту, під час крику наступила раптова зупинка дихання.

Про яке захворювання свідчить цей симптом?

Яку дозу вітаміну Д3 слід призначити дитині з ознаками рахіту І ст. важкості?

Дитина 2 міс., народилась у грудні, з масою тіла 3100 г, перебуває на природному вигодовуванні. Зараз маса тіла становить 4500 г, нервово-психічний розвиток відповідає віку. Патології внутрішніх органів немає. Яку профілактику рахіту слід призначити цій дитині?  

Ви працюєте фельдшером ФАПу. У дитини 3 місяців асиметрія голови, плоска потилиця,велике тім’ячко 4,0 х 3,5 см., краї пом’якшені. Дані симптоми вказують на:

Ви працюєте фельдшером ФАПу. Визначте профілактичну добову дозу вітаміну Д для здорової доношеної дитини:

Фельдшер у дитини 3-х місячного віку виявив такі симптоми: підвищену пітливість, облисіння потилиці, помірний краніотабес. Для якого періоду рахіту вони характерні?

Дитина 8-ми місяців має ознаки рахіту. Яку з нижче перерахованих ванн треба обрати?  

До фельдшера ФАПу звернулася мати дитини 10 місяців з діагнозом: “рахіт, період розпалу, гострий перебіг”, якій педіатр призначив вітамін Д. Мати запитує, як довго потрібно давати лікувальну дозу вітаміну Д:

Дитина, 8 міс., перебуває на штучному вигодовуванні. Після крику виникла зупинка дихання, ціаноз, екзофтальм, дитина вкрилася липким потом. Об’єктивно: шкіра бліда, виражені лобні горби, зубів немає, на ребрах чотки, О-подібне викривлення кінцівок. Яку невідкладну допомогу необхідно надати дитині?

Ви фельдшер ФАПу. Виклик до дитини 8 місяців. Зі слів мами дитина раптово втратила свідомість, наступила зупинка дихання, дитина посиніла, через 1 хв. з’явився гучний вдих, схожий на півнячий крик. З анамнезу: дитина з 1 місяця на штучному вигодовуванні. Голову тримає з 3-х місяців, зубів не має, самостійно не сидить. Вкажіть ймовірний діагноз:

У дитини 8-ми місяців виникла раптова зупинка дихання, ціаноз шкіри, дитина вкрита

липким потом, “півнячий крик”. З чого слід розпочати надання невідкладної допомоги? 

У дитини в 3 місяця асиметрія голови, плоска потилиця, велике тім'ячко 4,5x5 см. Симптоми вказують на:

У 5-річного хлопчика розвинувся анафілактичний шок на введення антибіотика. Яким препаратом потрібно обколоти місце введення алергена?

Фельдшер запідозрив латентну форму спазмофілії. Який симптом характерний для данного захворювання? 

Дитина 8 міс., неспокійна, дратівлива, сон порушений, велике тім’ячко закрите. Мати скаржиться на підвищену спрагу, зригування, різке зниження апетиту. З анамнезу відомо, що мати давала дитині вітамін “Д” протягом 3-х місяців в дозі 1000 МО щодня. Про який стан слід подумати фельдшеру?

Дитині 1,5 роки. Часто хворіє ГРЗ, які мають затяжний перебіг. Перенесла 3 рази бронхопневмонію. Об’єктивно: дитина бліда, пастозна, збільшені лімфатичні вузли, аденоїдні вегетації ІІ ст., компенсований хронічний тонзиліт. Для якого стану характерні такі проблеми?

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась фельдшеру ФАПу на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш імовірний діагноз?

Дитина спостерігається на ФАПі з приводу гострого рахіту. Отримує лікування. За якими показниками потрібно спостерігати в динаміці?

Дитина народилась недоношеною з масою тіла 1950 г. Плануючи диспансерне спостереження, фельдшер проводить профілактику рахіту. Визначити початок та добову дозу призначення вітаміну D₃.

Під час внутрішньом’язового введення ампіциліну у дитини, 10-ти років, з’явилися відчуття жару, нудота, блідість шкіри. Артеріальний тиск 75/40 мм рт.ст. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.

Дитині 2 роки. За праву долоню вкусила комаха. На місці укусу з’явилося почервоніння, поширився набряк тканин. Температура тіла підвищилася до 38°С. Такий стан діагностують у разі:

Підберіть препарат, який входить до складу невідкладної допомоги при судомах на тлі спазмофілії:

У дитини при різкому зниженні температури тіла виникла слабкість, блідість шкіри, кінцівки стали холодні, шкіра вкрилась холодним липким потом. Дитина втратила свідомість, артеріальний тиск різко знизився. Який препарат слід ввести першочергово?

Фельдшер ФАПу дитині 3 років зробив ін’єкцію цефазоліну в/м. Стан дитини різко погіршився, з’явилось відчуття жару, на шкірі тулуба поширився алергійний висип, знизився AT, дитина втратила свідомість. Визначте діагноз: