Серцева недостатність. Судинна недостатність

Додано: 23 грудня
Предмет:
29 запитань
Запитання 1

У жінки, яка 15 років страждала вираженою гіпертензією, останнім часом

з'явилася задишка, серцебиття, дещо зменшився систолічний тиск. Який основний

механізм виникнення у хворої серцевої недостатності?

варіанти відповідей

ушкодження міокарду

перевантаження серця збільшеним опором відтоку крові

порушення регуляції серцевої діяльності.

перевантаження серця збільшеним об'ємом крові

порушення проведення імпульсу міокардом

Запитання 2

У хворого з гострою серцевою недостатністю, обумовленою ушкодженням

міокарду, збільшена частота серцевих скорочень до 120 уд./хв., ритм серця

правильний. Як називається це прискорення скорочень серця?

варіанти відповідей

тахікардія

гіпотонія.

гіпертензія

брадикардія

аритмія

Запитання 3

У хворого предсердно-шлуночкова блокада І ступеня, яка супроводжується

подовженням інтервалу P-Q до 0,25с. Порушення якої функції серця

спостерігається за цих умов?

варіанти відповідей

збудливості

скоротності

засвоєння ритму.

провідності

автоматизму

Запитання 4

Трансмуральний інфаркт міокарду у хворого ускладнився розвитком гострої

лівошлуночкової недостатності серця. Що є найбільш типовим для цього стану?

варіанти відповідей

цианоз

асцит

артеріальна гіпертензія.

набряк кінцівок

набряк легенів

Запитання 5

Чоловік 58 років скаржиться на біль, що давить, за грудиною. Діагностована

стенокардія. Який компонент їжі необхідно значно обмежити в першу чергу для

затримки розвитку атеросклеротичного ушкодження вінцевих артерій?

варіанти відповідей

тваринні жири

рослинні жири

білки

вуглеводи

клітковину.

Запитання 6

Пацієнтові з гострим інфарктом міокарду внутрішньовенно крапельно введені

1500 мл різних розчинів впродовж 8 годин, кисень інтраназально. Смерть настала

від набряку легенів. Що стало причиною набряку легенів?

варіанти відповідей

інгаляція киснем

нейрогенна реакція

перевантаження лівого шлуночку об'ємом

зменшення онкотичного тиску за рахунок гемодилюції.

алергічна реакція

Запитання 7

Чоловік 25 років скаржиться на постійний біль в ділянці серця, задишку при русі, загальну слабкість. Об'єктивно: шкіра бліда, холодна, акроцианоз. Пульс 96 уд./хв., АТ - 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена вліво на 2 см I тон над верхівкою серця ослаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностована недостатність мітрального клапана. Чим обумовлено порушення кровообігу?

варіанти відповідей

ушкодження міокарду

перевантаження міокарду підвищеним опором

збільшення об'єму судинного русла.

перевантаження міокарду збільшеним об'ємом крові

зниження об'єму циркулюючої крові

Запитання 8

При аналізі електрокардіограми у пацієнта виявили зменшення тривалості

інтервалу R - R. Які зміни в роботі серця спостерігаються при цьому?

варіанти відповідей

зменшення частоти і сили скорочень.

зменшення сили скорочень

збільшення сили скорочень

збільшення частоти скорочень

зменшення частоти скорочень

Запитання 9

У хворого К., 72 років з хронічною серцевою недостатністю відмічений

розвиток набряків. Поясніть механізм їх розвитку.

варіанти відповідей

порушення білкоутворюючої функції печінки

застій крові

протеїнурія

гіперсекреція вазопресину

гіперальдостеронізм.

Запитання 10

У хворого 56 років, що страждає серцевою недостатністю, спостерігається

набряк стоп і гомілок, шкіра в області набряку бліда і холодна. Яка головна ланка

патогенезу набряку у хворого?

варіанти відповідей

підвищення проникності капілярів

позитивний водний баланс.

порушення лімфовідтоку

зменшення онкотичного тиску в капілярах

підвищення гідростатичного тиску в капілярах

Запитання 11

У чоловіка 55 років, який упродовж багатьох років страждав недостатністю

мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який

патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається в цьому випадку?

варіанти відповідей

ушкодження серця гіпоксією

нейрогенне ушкодження серця

перевантаження серця

гостра тампонада серця.

коронарогенне ушкодження серця

Запитання 12

У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси

міокарду лівого шлуночку. Це сталося за рахунок

варіанти відповідей

розростання сполучної тканини

збільшення об'єму кардіоміоцитів.

жировій інфільтрації міокарду

збільшення кількості кардіоміоцитів

затримки води в міокарді

Запитання 13

У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапану без

порушення кровообігу. Який терміновий механізм забезпечує сердечну

компенсацію?

варіанти відповідей

зменшення маси серця

міогенна дилятація

посилення синтезу катехоламінів.

гетерометричний

гомеометричний

Запитання 14

У дівчинки 15 років виявлений стеноз аорти, але розладу кровообігу не

спостерігалося. Який терміновий механізм забезпечує серцеву компенсацію?

варіанти відповідей

гомеометричний

підвищення АТ

гетерометричний

міогенна дилятація.

зменшення маси серця

Запитання 15

У хворого В., 38 років при дослідженні ЕКГ виявили нерегулярні

атріовентрикулярні екстрасистоли. Порушення яких властивостей міокарду

складає основу патогенезу екстрасистолії?

варіанти відповідей

провідності

збудливості

автоматизму

-

скоротності

Запитання 16

У чоловіка 65 років упродовж 15 років була виражена артеріальна гіпертензія.

Останнім часом систолічний тиск почав знижуватися, а діастолічний залишився

без змін. Який гемодинамічний тип артеріальної гіпертензії у хворого?

варіанти відповідей

гіперкінетичний

акінетичний.

нормокінетичний

гіпокінетичний

еукінетичний

Запитання 17

Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний

шок. Який механізм порушення кровообігу є головним при цьому?

варіанти відповідей

активація симпато-адреналової системи

біль

зменшення тонусу судин.

гіповолемія

зниження скорочувальної функції серця

Запитання 18

У хворого з гіпертонічним кризом виявлено в крові збільшення концентрації

ангіотензину ІІ. З чим пов'язаний пресорний ефект ангіотензину?

варіанти відповідей

активацією каллікреїнкінінової системи.

скороченням м'язів артеріол

гіперпродукцією простагландинів

активацією синтезу біогенних амінів

стимуляцією утворення вазопресину

Запитання 19

У хворого 43 років артеріальна гіпертензія є наслідком помірного збільшення

хвилинного серцевого об'єму і загального периферичного опору. Вкажіть

гемодинамічний варіант розвитку артеріальної гіпертензії в даному випадку.

варіанти відповідей

еукінетичний

гіпокинетичний

гіперкінетичний

змішаний.

паракінетичний

Запитання 20

У чоловіка 47 років підвищений вміст холестерину в плазмі крові. У яких

судинах він відкладатиметься?

варіанти відповідей

артеріолах

капілярах

венах.

артеріях

венулах

Запитання 21

У дитини 14 років, хворого на дифтерію, в період кризи при різкому

зменшенні температури на тлі тахікардії АД складає 70/50 мм рт. ст. До якої

форми порушення судинного тонусу відноситься це явище?

варіанти відповідей

хронічна гіпотензія

гіпотонічна хвороба.

гостра гіпертензія

хронічна гіпертензія

гостра гіпотензія

Запитання 22

Хворий А, 59 років, директор приватного підприємства. Після перевірки

податковою інспекцією увечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, що локалізовані

за грудиною, іррадіюють в ліву руку. Через 15 хв стан хворого нормалізувався.

Який з можливих механізмів розвитку стенокардії є ведучим у цього хворого?

варіанти відповідей

підвищення в крові рівня катехоламінів

тромбоз коронарних судин

внутрішньосудинна агрегація формених елементів

атеросклероз коронарних судин

функціональне перевантаження серця.

Запитання 23

Хворий для зниження АТ використав сечогінний засіб. АТ знизився, але

розвинулася тахікардія і аритмія. Що з перерахованого є найбільш вірогідною

причиною цього ускладнення ?

варіанти відповідей

зменшення ОЦК

гіпокаліємія.

гіпонатрійемія

гіперкаліємія

гіпокальциемія

Запитання 24

У хворого діагностований асцит. На животі виступають великі судини

синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії це є?

варіанти відповідей

церебро-ішемічної

есенціальної

ниркової.

портальної

малого круга кровообігу

Запитання 25

Після зняття кровозупиняючого джгута через 3 години після його накладання

у хворого з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка

гіпотонія. Який патологічний процес розвинувся у хворого?

варіанти відповідей

колапс

кардіогенний шок

токсемічний шок.

геморагічний шок

анафілактичний шок

Запитання 26

У хворого на 2-у добу після розвитку інфаркту міокарду сталося різке падіння

систолічного АД до 60 мм рт.ст. з тахікардією 140 уд/хв, задишкою, втратою

свідомості. Який механізм є ведучим у патогенезі шоку, що розвивається?

варіанти відповідей

зменшення ударного об'єму крові

пароксизмальна тахікардія

зниження об'єму циркулюючої крові

анафілактична реакція на міокардіальні білки.

інтоксикація продуктами некротичного розпаду

Запитання 27

У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена

масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Потерпілий

знаходиться у збудженому стані. Який компонент патогенезу травматичного шоку

є у пацієнта ведучим і вимагає негайного корегувания?

варіанти відповідей

інтоксикація

внутрішня плазмовтрата

порушення функції органів.

внутрішня крововтрата

біль

Запитання 28

Чоловік 60 років хворіє на атеросклероз судин. Яке з приведених нижче сполук

грає основну роль в патогенезі цього захворювання?

варіанти відповідей

ліпопротеїди низької щільності

хіломікрони

тканинний фермент: ліпопротїнкіназа

ліпопротеїди високої щільності

комплекс жирних кислот з альбумінами.

Запитання 29

При обстеженні хворого встановлено, що артеріальний тиск складає 190/110

мм рт.ст. Який механізм веде до підвищення артеріального тиску?

варіанти відповідей

спазм резистивних судин

міогенна дилятація серцевого м'яза

зниження об'єму циркулюючої крові.

тоногенна дилятація серцевого м'яза

збільшення венозного тиску

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест