Терапія СС

У пацієнта з жовчнокам’яною хворобою виник інтенсивний біль у правому підребер’ї ,    який іррадіює у праве плече, лопатку, нудота, повторне блювання. Це свідчить про: 

Який метод дослідження нирок характеризує їх концентраційну здатність? 

Найважливіший етіологічний чинник цукрового діабету І типу - це:

Пацієнта турбують напади нічного кашлю з незначною кількістю харкотиння, напади ядухи, відчуття стискання в грудях. Об’єктивно: ціаноз шкіри. Вимушене положення сидячи, опираючись руками на край ліжка, грудна клітка бочкоподібна. Яка проблема буде пріоритетною у пацієнта на бронхіальну астму? 

Хворий 40 років скаржиться на нудоту, блювання, печію, відчуття важкості в епігастральній ділянці. Ознаками якого синдрому є вказані проблеми? 

У пацієнта на рак шлунку в термінальній стадії скарги: біль у надчеревній ділянці, втрата апетиту, схуднення, загальна слабкість. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

Пацієнт скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, відчуття гіркоти в роті, схуднення. При огляді: “судинні” зірочки на грудях, печінкові долоні, “голова медузи” на передній стінці живота, асцит. Який патологічний стан імовірний у пацієнта? 

Які першочергові заходи проводить медична сестра для попередження септичних ускладнень у хворого на гострий лейкоз?

Які залежні дії медичної сестри спрямовані на полегшення стану хворого з тяжкою уремією? 

Жінка 32р, на 4 міс. після пологів відмічає різке схуднення, вечірній субфебрилітет протягом 3 тижнів, на шкірі обличчя висипання по типу “метелика”. Яке захворювання можна запідозрити у хворої?

При обстеженні пацієнта в приймальному відділенні виявлені проблеми: біль у поперековій ділянці справа, який іррадіює вздовж сечоводу, в сечовий міхур, у праве яєчко, сечовипускання утруднене, болісне, нудота, блювання. Пацієнт збуджений, не знаходить місця від болю. Визначається позитивний симптом Пастернацького. Для якого захворювання характерні ці ознаки? 

До дільничного лікаря звернувся пацієнт. У нього виявлені такі проблеми: загальна слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, зменшення апетиту, відраза до м’яса, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, втрата ваги 5 кг за місяць. При обстеженні: блідість та сухість шкіри. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

У пацієнта з інфарктом міокарда раптово вночі виник напад ядухи, який супроводжує     кашлем з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. При обстеженні шкіра і слизові оболонки бліді, акроціаноз. Шкіра вкрита холодним липким потом. Яке ускладнення виникло?

До дільничної медсестри звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності, зниження пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться в складку, сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна думати? 

Пацієнт 60 років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 7-и років. Турбують періодичне підвищення температури тіла, кашель із слизово-гнійним харкотинням, задишка. Яка проблема є провідною?  

Пацієнт 50 поступив у ендокринологічне відділення. При медсестринському обстежен   виявлено, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у розмірі. При патології якої залози виникають такі проблеми? 

Ви обстежуєте пацієнта на залізодефіцитну анемію. Виявили слабкість, серцебиття, біль у серці, задишку, спотворення смаку, Що з наведеного є специфічною проблемою у даному випадку?

У відділення поступив пацієнт з підозрою на малігнізацію виразки шлунку. Які проблеми виявить медсестра при обстеженні?  

При обстеженні молодої жінки медсестра виявила збудженість, говірливість, витрішкуватість і блиск очей, тремор пальців рук, серцебиття, збільшену щитоподібну залозу. Попередній діагноз – тіреотоксикоз. До якого обстеження повинна підготувати пацієнтку медсестра для підтвердження діагнозу?

У пацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі симптоми: слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель із виділенням гнійного мокротиння до 100 мл на добу, особливо зранку. Що виявить медична сестра при загальному огляді пацієнта?

Хворий М., 60 років, скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру з іррадіацією  в ліву руку, що триває протягом 15 хв і знімається нітрогліцерином. Ця симптоматика характерна для: 

Пацієнт, що лікується з приводу абсцесу легень, скаржиться на головний біль, слабкість,  t° 38,6° С, задишку, виділення великої кількості харкотиння. Який з вказаних симптомів свідчить про ІІ період розвитку абсцесу? 

У хворого Н., 27 р. з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке захворювання можна запідозрити?   

Хворий 52 років, скаржиться на слабкість, зниження апетиту, свербіж шкіри, біль у правому підребір’ї. В анамнезі вірусний гепатит С. Об’єктивно: іктеричність шкіри та слизових оболонок, телеангіоектазії, живіт збільшений за рахунок асциту, печінка на 5см нижче реберної дуги, край її гострий, болючий. Про яке захворювання можна подумати?

Клінічні ознаки: збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, дратівливість, тахікардія,  схуднення характерні для:     

На лікуванні в терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт зі скаргами на біль в гастродуоденальній ділянці через 2-3 год. після прийому їжі, періодичний “голодний” нічний біль. Який з препаратів застосовується для лікування пацієнта з даною патологією? 

Під час нічного чергування медсестру покликали до хворої на цукровий діабет, яка втратила свідомість і розпочалися судоми. При огляді звертає на себе увагу профузна пітливість, тахікардія. Про який стан слід подумати медсестрі?

До хворої 35 років, яка 8 років лікується з приводу бронхіальної астми, на виклик прибула медична сестра. Зі слів хворої, протягом останніх двох діб у неї почастішали напади ядухи з утрудненим видихом. Інгаляції беротека, які завжди допомагали їй, перестали знімати напад ядухи, який триває вже 3 години. Яке ускладнення бронхіальної астми у хворої?

У пацієнта на бронхіальну астму почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на відстані. Який препарат потрібно приготувати медичній сестрі для надання невідкладної допомоги? 

У пацієнта виник напад бронхіальної астми. Який лікарський засіб підготує медсестра для надання невідкладної допомоги? 

У пацієнта на бронхіальну астму медична сестра виявила скарги: задишку з утрудненим  видихом, напади кашлю з незначною кількістю харкотиння, відчуття стискання в грудях.  Вкажіть залежне медсестринське втручання:

Хворий на цукровий діабет втратив свідомість. Медсестра запідозрила гіпоглікемічну кому. Які клінічні симптоми свідчать про цей патологічний стан?  

Який лікарський засіб можна прийняти пацієнту з нападом бронхіальної астми?

Назвіть головне ускладнення ревматоїдного артриту. 

Медсестра гематологічного відділення виявила у пацієнта поступовий прогресуючий  розвиток хвороби з тривалим підвищенням температури тіла до 38-390С хвилеподібного характеру, збільшення підщелепних, шийних, аксилярних, пахвинних лімфовузлів. Яке медсестринське втручання слід запланувати на ІІІ етапі медсестринського процесу? 

Який найбільш характерний симптом системної склеродермії медична сестра може  виявити під час огляду пацієнта? 

У хворої М., 47 , яка хворіє на гіпертонічну хворобу 4 роки, після зміни метереологічних  умов, з’явилась загальна слабкість, запаморочення, різкий головний біль в потиличній  ділянці, нудота. АТ 190/100 мм рт.ст. Такий стан характерний для:

Пацієнтка страждає хронічним гепатитом. Лікар призначив медикаментозне лікування.  Які із призначених препаратів відносяться до гепатопротекторів?

У хворого набряк легенів. Як провести оксигенотерапію при цьому стані ?

Одним із ранніх симптомів центрального раку легень є: 

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте при  наданні невідкладної допомоги? 

У кардіологічне відділення терміново госпіталізований пацієнт з діагнозом: гострий  інфаркт міокарда. Йому проводиться комплекс інтенсивної терапії та догляду. При  плануванні заходів медсестринської допомоги пацієнту Вашим першочерговим  завданням буде:

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна  хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове  незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю: 

Пацієнта доставлено в приймальне відділення без свідомості. Впродовж 8 років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі втратив свідомість. Об’єктивно: Шкіра  чиста, волога, гіпертонус м’язів. АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

У хворого 65-ти років на рак легенів виникла легенева кровотеча. Який з перерахованих препаратів слід ввести?

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різке збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41^оС), тахікардія, АТ 160/70  мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки?

У пацієнта на гіпертонічну хворобу після стресу ввечері з’явилась різка слабість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку впродовж 30 хвилин, не знімається нітрогліцерином. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс – 90/хв., аритмічний.  Що запідозрить медична сестра?

Під час прогулянки в полі чоловіка вкусила оса. Невдовзі він поскаржився на біль в  гортані, охриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк губ, язика,  мигдаликів, повік. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з  такими проблемами: кашель з виділенням яскраво – червоної крові, запаморочення.  Який препарат підготує медсестра для надання допомоги?

Дільнична медсестра проводить специфічну профілактику туберкульозу. Що входить в поняття специфічної профілактики туберкульозу: 

У хворого на гіпертонічну хворобу виник напад ядухи. АТ- 220/100 мм рт.ст. У легенях поодинокі вологі хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення розвинулося: 

У пацієнта гострий лейкоз. Які незалежні сестринські втручання запланує медична сестра для запобігання запалення слизових оболонок ротової порожнини?

Пацієнтці Ю., 30 років, яка скаржиться на дратливість, схуднення, загальну слабість,  плаксивість, серцебиття, зниження працездатності, лікар встановив діагноз: “Дифузний токсичний зоб”. До якого обстеження медсестра повинна підготувати пацієнта?

Пацієнт Ш. 46 років скаржиться на біль у колінних, ліктьових суглобах “летючого  характеру”, який посилюється при рухах, температуру – 37,5°С ввечері. В анамнезі -  часті ангіни. При огляді суглобів спостерігаються припухлість, почервоніння. Для якого  захворювання характерні дані проблеми?

Чоловік, 35 років, скаржиться на нудоту, блювання, біль оперізуючого характеру,  слабкість. Такий стан розвинувся після вживання алкоголю та гострої, жирної їжі. Під час огляду: шкіра бліда, язик обкладений сірим нальотом, живіт болючий в епігастрії більше  зліва. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу? 

Який препарат призначають хворим на хронічний панкреатит з метою замісної терапії?

Під час обстеження медична сестра визначила проблеми пацієнта: задишка, ціаноз, набряки на ногах, збільшення печінки, асцит. Вкажіть, для якого стану це характерно:

Який метод обстеження дозволяє виявити у хворого на виразкову хворобу

 хелікобактерну інфекцію?

Пацієнт з підозрою на хронічний гастрит знаходиться на обстеженні. Назвіть сучасний  метод визначення секреторної функції шлунка: 

Пацієнт знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні з підозрою на пухлину легень. До якого ендоскопічного обстеження медсестра підготує пацієнта: 

Сімейна медсестра бере участь в прове­денні вторинної профілактики ревматої­дного артриту: контролює прийом бази­сних препаратів (делагілу), нестероїдних протизапальних препаратів. До нестероїдних протизапальних препаратів нале­жать:

Пацієнтка 42-х років звернулася до Вас з такими проблемами: різкий біль в пра­вому підребер’ї, який іррадіює в праве плече, шию, під праву лопатку, виник пі­сля вживання жирної, смаженої їжі. Вка­жіть, які препарати найбільш доцільно за­стосовувати за призначенням лікаря для усунення даного нападу:

У хворого внаслідок критичного зни­ження температури розвинувся колапс. Який з препаратів Ви введете хворому?

У хворого 55-ти років, що страждає на гіпертонічну хворобу протягом 10-ти ро­ків, вночі раптово з'явилася інспіраторна задишка, кашель з виділенням рожевого пінистого мокротиння. Шкіра бліда, ціанотична, ЧДР- 36/хв., пульс - 100/хв., АТ- 160/110 мм рт.ст. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?

У пацієнта, хворого на гострий гло­мерулонефрит, який не дотримувався водно-сольового режиму при лікуванні, раптово виникла втрата свідомості та су­доми спочатку тонічного, потім клонічного характеру. Яке небезпечне ускла­днення виникло у пацієнта?

Пацієнт 60-ти років перебуває на ліку­ванні в терапевтичному відділенні з при­воду⁷ бронхіальної астми. Займає таке по­ложення: сидить на ліжку з опущеними ногами і руками спирається в край ліжка. Як називається таке положення хворого?

   Медична сестра обстежує пацієнта з бронхіальною астмою. Якого характеру харкотиння виділяється у пацієнта?

Перед початком антибіотикотерапії медична сестра пульмонологічного від­ділення провела внутрішньошкірну про­бу на чутливість до антибіотика. Протя­гом якого часу потрібно спостерігати за пацієнтом?

 Медична сестра ендокринологічного відділення після медсестринського обсте­ження виявила у хворого проблеми, хара­ктерні для цукрового діабету. Назвіть їх:

 Пацієнт скаржиться на схуднення, за­гальну слабкість, біль в правій підребер­ній ділянці, здуття живота, нудоту, свер­біж шкіри. При огляді: асцит, розширена венозна сітка навколо пупка, жовтяни­чний відтінок шкіри і склер. В анамнезі: вірусний гепатит. Дієти не дотримувався, зловживав алкоголем. Яке захворювання можна припустити?

 Хвора скаржиться на біль у спині та кінцівках, посилений ріст волосся на обличчі й тулубі, розлади менструально­го циклу. За останні 1,5 місяця маса тіла збільшилася на 8 кг. При лабораторно­му дослідженні в крові хворої виявлений підвищений вміст кортизолу. Для якого захворювання це характерно?

 При обстеженні важкохворого пацієн­та медсестра виявила, що на фоні спо­вільненого та рівномірного за глибиною дихання з’являються тривалі паузи (до 30 секунд). Який тип дихання виявила мед­сестра?

  До стаціонару госпіталізований па­цієнт зі скаргами на високу температуру тіла, підвищену пітливість, біль у горлі при ковтанні. При обстеженні - шкірні покриви бліді, біль при постукуванні по кістках і грудині, збільшення усіх груп пе­риферійних лімфатичних вузлів, печінки, селезінки. Лікар запідозрив розвиток у хворого гострого лейкозу. До якого об­стеження підготує пацієнта медична се­стра?

  Чоловік 56-ти років перебуває на лі­куванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом мікседема. Які ознаки хара­ктерні для цього захворювання?

   Хвора 56-ти років вагою 120 кг звер­нулась зі скаргами на ниючий біль в ко­лінних, гомілкових та кульшових сугло­бах, який виникає під час рухів і в стані спокою, підсилюється під вечір, при змі­ні погоди і при фізичному навантаженні, кульгавість при ході. Колінні суглоби де­формовані. Рухи супроводжуються хру­скотом. Це характерно для:

  До дільничної медичної сестри звер­нулась хвора 53-х років зі скаргами на головний біль переважно у потиличній ділянці, нудоту, блювання. При огляді: пульс - 89/хв., ритмічний, АТ- 210/120 мм рт.ст. Який препарат введе медсестра хво­рій за призначенням лікаря?

  У пацієнта 40-ка років, який перебу­ває на стаціонарному лікуванні, виникла гіпоглікемічна кома. Яке залежне медсестринське втручання повинна здійснити медсестра першочергово?

  Пацієнт гематологічного відділення скаржиться на зниження апетиту, пеку­чий біль в язиці, відчуття ’’повзання мура­шок” та оніміння нижніх кінцівок. При обстеженні медсестра визначила: блі­дість шкіри, одутлість обличчя, яскраво- червоний язик з атрофією сосочків, тахі­кардію. Який патологічний стан виявить медична сестра?

 У пацієнта після перенесеної ангіни виникли набряки на обличчі, головний біль, сеча кольору ’’м’ясних помиїв’.’ АТ- 160/100 мм рт.ст., добовий діурез - 800 мл. Яке захворювання можна припустити?

Вкажіть основну групу ліків для лікування алергічних захворювань:   

Основні клінічні синдроми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки:  

Хворому на хронічний гепатит призначають дієту: 

Які ознаки кровотечі вказують на її легеневе походження :

Що є найважливішими у харчуванні хворого на хронічну ниркову недостатність?

При вiдвiдуваннi хворого, який перебуває на диспансерному облiку з приводу хронiчного гломерулонефриту, дiльнична медсестра виявила наступнi проблеми: сухiсть i свербiж шкiри, зниження апетиту, нудоту, бiль в епiгастрiї. Шкiра блiда зi слiдами розчухiв; запах амiаку

з рота. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

Хворий 28-ми рокiв скаржиться на бiль у горлi пiд час ковтання, to- 40−41oC, проливний пiт, бiль у серцi, задишка. Шкiра блiда, виразково-некротична ангiна, збiльшення печiнки i селезiнки. В аналiзi кровi: бластнi елементи, анемiя, пiдвищена ШОЕ. Для якого захворювання характернi данi ознаки?

Жiнцi 32-х рокiв пiсля стацiонарного лiкування з приводу загострення хронiчного пiєлонефриту лiкар призначив десятиденний курс фiтотерапiї з метою профiлактики рецидивiв та закрiплення результатiв медикаментозного лiкування. Реакцiя сечi лужна. Збiр яких лiкарських трав слiд порадити вживати пацiєнтцi?

Хвора скаржиться на бiль у поперекової дiлянцi, болюче сечовипускання, слабкiсть, головний бiль, пiдвищення температури тiла до 39oC. Погiршення стану пов’язує з переохолодженням.Об’єктивно: шкiра блiда, набрякiв немає. АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 90/хв. Симптом Пастернацького позитивний злiва. Яке дослiдження дозволить обрати ефективну терапiю?

Медична сестра доглядає хворого на постгеморагiчну анемiю. Яка проблема притаманна цьому стану?

Пацієнта на цукровий діабет вранці не змогли розбудити. При обстеженні: сухість шкіри, знижений тонус м’язів, запах ацетону, дихання шумне, глибоке. Який стан розвинувся у пацієнта?

Хворому з набряком легень надають сидячого або напівсидячого положення із спущеними додолу ногами з метою:  

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного шоку. Надання допомоги необхідно розпочати з: 

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському етапі? 

У хворого рак легень. Ви побачили, що у нього під час кашлю виділяється пінисте, яскраво-червоного кольору харкотиння. Яке першочергове незалежне втручання повинна виконати медсестра?

Хворий 35 років поскаржився медичній сестрі на різкий біль в поперековій ділянці, що віддає у внутрішню поверхню стегна та яєчко. Пацієнт збуджений, не може знайти собі місця. Весь час тримається рукою за праву поперекову ділянку. Які незалежні втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

При обстеженні у хворого виявили “склоподібне” харкотиння, а також наявність у мокротинні спіралей Куршмана, кристалів Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні дані зміни:

Пацієнтка хворіє на ревматоїдний артрит. Медична сестра виявила скарги на виражену ранкову скутість, загальну слабкість, швидку стомлюваність. При складанні плану догляду вашим першочерговим завданням буде:

У пацієнта Ц. 30 років поступово почали збільшуватися та потовщуватися пальці на руках, збільшився лицевий череп, змінилося обличчя. Скаржиться також на головний біль, запаморочення, біль у суглобах, порушення зору, шум в вухах. На рентгенограмі черепа виявлено збільшення об’єму “турецького сідла”, витончення його стінок. Вказані ознаки є проявом:

Під час нападу ниркової кольки пацієнта турбує загальна слабість, біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовипускання, нудота, незначне підвищення t° тіла. Хворий схвильований. Визначте пріоритетну проблему:

Пацієнт скаржиться на постійний кашель (більш зранку), з виділенням великої кількості харкотиння (до 200 мл) гнійного характеру іноді t°- 37,8°С; ЧД- 24/хв. Яке дослідження є найефективнішим для уточнення діагнозу?