Сиф

При розтині тіла жінки 50 років, померлої від серцевої недостатності,

знайдено дифузне

збільшення

щитоподібної

залози.

Мікроскопічно: перетворення призматичного епітелію фолікулів у циліндричний,проліферація епітелію з утворенням сосочків, розрідження колоїду та лімфоплазмоцитарна інфільтрація строми. В серці:гіпертрофія лівого шлуночка, набряк та лімфоїдна інфільтрація строми. Який діагноз найбільш імовірний?

10. У хворої, що страждала вторинним сифілісом, зʼявилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.

Під час розтину тіла померлої в комі молодої

людини,

виявлено:

поширений

тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний

гломерулонефрит,

виразки

на

стулках

аортального

клапану,

ЩО

прикриті

поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?

У тканині печінки виявлено

округле утворення діаметром 0.5 см. Мікроскопічно воно має наступну будову: у центрі - некротичні маси, їх оточує грануляційна тканина з наявністю у її складі плазматичних,

лімфоїдних клітин

кровоносних судин з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити на підставі даних мікроскопії?

Чоловік 38-ми років загинув при спробі

підйому ваги. Розвинувся колаптоїдний стан. На аутопсії виявлений розрив обширної аневризми грудного відділу

аорти. Протягом життя

страждав вісцеральним сифілісом.

Який патологічний процес в даному випадку обумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення і розрив.

Чоловік 56 років, помер раптово. При розтині - розрив аневризми висхідного відділу аорти. На інтимі - білясті горбки з рубцевими втягненнями.

Гістологічно в стінці - скупчення лімфоїдних і плазматичних клітин, гігантських клітин типу Пирогова-Лангханса, фібробластів, дрібні

вогнища некрозів. Еластичні волокна середньої оболонки зруйновані, в ній визначаються поля сполучної

тканини. Яке захворювання

спричинило виникнення аневризми?

У хворої, 18 років, пахові лімфатичні вузли збільшені в розмірах, безболісні, ущільнені при пальпації. В ділянці слизової оболонки геніталій невеликих розмірів виразка 3 ущільненими краями і "лакованим" дном сіруватого кольору. Поставити діагноз.

Чоловік 38 років, загинув при спробі підйому вантажу. Розвинувся колаптоїдний стан. На аутопсії виявлено розрив обширної аневризми грудного відділу

аорти. Протягом ЖИттЯ страждав сифілісом. Який патологічний процес в даному випадку обумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення і розрив.

У жінки з негативною реакцією Вассермана в терміні 38-39 тижнів народився мертвий мацерований плід, при аутопсійному дослідженні яКоГо діагностовано вроджений сифіліс. Вкажіть достовірну ознаку для даного діагнозу.

У хворого М. 14 років, діагностована тріада

Гетчинсона: зуби бочкоподібної форми,

паренхіматозний кератит і глухота. До якої хвороби відноситься дана патологія?

У жінки 20 років, народився мертвий, мацерований плід. вага плаценти збільшена (до 2.3 Kr), колір жовто-сірий, консистенція шкіряста. При мікроскопічному дослідженні плаценти

виявляється набряк, клітинна інфільтрація, гіперплазія ворсин, окремі абсцеси, васкуліти. Про яке захворювання йде мова?

Чоловік 55 років, помирає від серцевої недостатності. На розтині виявлено грубу аортальну ваду серця. У висхідній частини аорти - аневризма, інтима аорти має вигляд "шагреневої шкіри". Про яке захворювання йде мова?

Під час розтину чоловіка 61 року, була діагностована аневризма висхідної частини і дуги аорти. Гістологічно в стінці аорти знайдені значні плазмоклітинні інфільтрати і ділянки фрагментації еластичних мембран і осередки еластолізу. Діагностуйте форму і період розвитку сифілісу.

При мікроскопічному дослідженні крайньої плоті чоловіки 20 років, видаленої з приводу фімозу (вузькість крайньої плоті, що не дозволяє повністю оголити головку статевого члена патологоанатом виявив поліморфний інфільтрат, що складається з безладно розташованих плазматичних, лімфоїдних, епітеліоїдних клітин. У судинах виражений васкуліт. Для якого захворювання характерні описані зміни?

23.При розтині у чоловіка 62 років, виявлено розрив аорти з тампонадою серця. Під час гістологічного дослідження висхідного відділу аорти в зовнішній і середній оболонках - інфільтрати з лімфоїдних, епітеліоїдних, плазматичних, адвентиціальних і ендотеліальних клітин, вогнища некрозу в середній оболонці, судини зовнішньої оболонки у стані

проліферації. Зміни в аорті характерні для:

Під час гістологічного дослідження біоптату шийки матки була виявлена запальна інфільтрація із залученням стінок дрібних судин, артерій і вен, наявність в інфільтраті плазматичних клітин, лімфоцитів, епітеліоїдних клітин з ділянками склерозу і гіалінозу тканини.

Про яке захворювання слід думати?

У хворого на слизовій оболонці щоки виразка овальної форми з піднятими краями. Дно виразки мʼясисто-червоного кольору, вкрите сіруватим

сальним нальотом.

При мікроскопічному

дослідженні - лімфо-плазмоцитарна інфільтрат, переважно навколо дрібних судин. В останніх - проліферація ендотелію. Яке захворювання має місце в даному випадку?

При мікроскопії біптату з виразки порожнини рота виявлені вогнища казеозного некрозу, оточені плазмоцитами, епітеліоїдними i лімфоїдними клітинами, зрідка гігантськими багатоядерними клітинами

типу ПироговаЛангханса, зустрічаються дрібні судини з ознаками ендо- та периваскуліту. Вкажіть захворювання.

Чоловік 44 років поступив у відділення невідкладної кардіології 3 інтенсивним загрудинним болем, блідістю, гіпотонією до

60/40 мм рт.ст. Запідозрено гострий інфаркт міокарда. Проведена терап1я виявилася неефективною, через 40 хвилин зареєстрована зупинка серця. На розтині виявлено аневризма дуги аорти, діаметром до 10 см. Інтима аорти в висхідній частини і дузі зморшкуватого вигляду, на решті з жовтуватими плямами і жовтувато-білими бляшками. Мікроскопічно інтиму аорти відшарована; між нею і середнім шаром згортки крові, в середньому шарі великовогнищева інфільтрація лімфоїдними, плазматичними клітинами, ділянки казеозного некрозу, руйнування еластичних волокон і розростання сполучної тканини; виражене проліферативне запалення. Який діагноз встановив патологоанатом?

При аутопсії померлої 2-х місячної дитини, зазначено: в шкірі - папули і пустули, в легенях та печінці - лімфоцитарне інтерстиційне запалення, в кістках - новоутворення кісткової

тканини, остеохондрит, в головному мозку - лімфоцитарний менінгоенцефаліт. Найбільш достовірний діагноз:

У хворої, яка страждає вторинним сифілісом, в шкірі тулуба зʼявилися дрібні червоні плями і пухирці

з каламутною рідиною назвіть патологічний процес у шкірі

У хворої 18-ти років, пахові лімфатичні вузли збільшені, неболючі, щільні при пальпації. В ділянці слизової оболонки геніталій невеликих розмірів виразки з щільними краями і лакованим ДНОМ

сіруватого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

Працівник хутряної фабрики, яка переробляє хутро водяних щурів, помер від легеневої недостатності. При аутопсії: легені з вогнищами ущільнення;

при мікроскопії серозно- геморагічна пневмонія, некроз і гранульоми з епітеліоїдних, лімфоїдних, гігантських клітин, з великою кількістю нейтрофілів. У лімфовузлах - також гранульоми, некроз,

нагноєння. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

На розтині в легенівиявлена часткова

геморагічна пневмонія 3 плевритом,

геморагічний і лімфаденіт перібронхіальних, біфуркаційних паратрахеальних лімфовузлів, з геморагічним медіастенітом. Діагноз?

Чоловік 42 років, що працює мʼясником, звернувся до лікаря зі скаргами на припухлість та почервоніння, різку болючість в ділянці тильної поверхні правого запʼястя. При огляді лікар виявив конусоподібний інфільтрат

яскраво- червоного кольору з різко вираженим набряком тканин. У центрі інфільтрату - чорного кольору кірочка. Про яке захворювання слід думати?

Хворий доставлений в лікарню в стані

глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя нього мали місце періодичні

напади лихоманки. На секції виявлено забарвлення головного мозку, збільшених печінки і селезінки, лімфатичних вузлів в сіро-аспідний колір. Гістологічно в зазначених органах мав місце гемомеланоз і гемосидероз. Від якої хвороби помер хворий?

Хворий близько одного року страждав нападами лихоманки, за

останній тиждень

зʼявилися ознаки ниркової недостатності. На розтині виявлено аспідно-сірий колір селезінки і печінки. У нирках - амілоїдно-ліпоїдна дистрофія. На яке захворювання страждав хворий?

У хворого з церебральною формою протікання хронічної малярії спостерігається коматозний стан. Вкажіть, з чим повʼязаний його розвиток?

На розтині померлого виявлено гемомеланоз печінки, селезінки і елементів ретикулоендотеліальної строми. Для якого захворювання характерні такі зміни?

Чоловік 29 років, за фахом мисливець, раптово захворів: температура 38-400С, спостерігалися озноб, біль в мʼязах, блювання, носові кровотечі, на кисті зʼявилася папула до 1,5 см в діаметрі, яка

швидко перетворилася в пустулу з утворенням дуже болючої виразки.

Розвинулася генералізована лімфаденопатія. Під час гістологічного дослідження біоптату шкіри в дермі виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних,

багатоядерних

пгантських

клітин типу

"чужорідних тіл",

поліморфноядерних лейкоцитів. у центрі гранульом визначається некроз. Ваш діагноз?

Працівник тваринницької ферми помер через 3,5 місяці від початку захворювання. При розтині у внутрішніх органах виявлені гранульоми, що складаються з епітеліоїдних, гігантських клітин Пирогова-Лангханса, плазматичних клітин, еозинофілів. У гранульомах багато судин. У судинах внутрішніх органів продуктивно-деструктивний васкуліт. Про яке

захворювання слід думати?

При якому захворюванні на місці

проникнення збудника зʼявляється невелика червона пляма, в його центрі - пляшечку з Серозно-геморагічною

рідиною, потім центральна

частина некротизирується, стає

чорною, схожою на вугілля. В оточуючих тканинах велика кількість мікробів, фагоцитоз відсутній, одночасно зʼявляється серозно- геморагічний лімфаденіт.

При огляді хворого, котрий надійшов у важкому стані з високою температурою, лікар зазначив, що пахові лімфатичні вузли збільшені до 8 см, шкіра над ними червона, різко болюча, ВОНИ спаяні 3 навколишньою тканиною, нерухомі. При мікроскопічному дослідженні в лімфатичному вузлі серозно- геморагічного

запалення. Для ЯКОГО захворювання це характерно?

У чоловіка 40 років, мисливця, на вказівному пальці правої руки на

початку утворилася пустула, а потім виразка з нерівними краями.

Пахвові лімфатичні вузли справа значно

збільшені, спаяні між собою. Взята біопсія шкіри пальця. При мікроскопічному дослідженні виявлено некроз епітелію і підлеглих тканин, в дермі - мʼякі гранульоми, що складаються з

епітеліоїдних клітин, лімфоцитів,

багато сегментоядерних лейкоцитів, гігантських клітин. У центрі гранульом ділянки некрозу і нагноєння. Ці зміни характерні для?

Хвора 35 років, доярка, померла від серцево-судинної недостатності. При розтині патологоанатом діагностував

поліпозно- виразковий ендокардит аортального клапана. При мікроскопічному дослідженні в аортальному клапані

поліморфноклітинна запальна інфільтрація, ділянки виразкування і тромби з організацією. У стромі міокарда склероз, гранульоми, Що складаються з безладно розташованих епітеліодних, гігантських клітин, плазматичних, еозинофілів, в судинах васкуліт.

Для якого захворювання характерні описані зміни в серці?

Хвора 45 років, працівниця хутряного ательє, померла раптово. При розтині мʼякі мозкові оболонки склепіння та основи мозку темно-червоного кольору, просочені кровʼю, немов вкриті "червоним чепчиком". Мікроскопічно в м'яких мозкових оболонках геморагічне запалення, в тканині мозку серозногеморагічне запалення, некроз стінок дрібних судин, множинні крововиливи. Яке захворювання найбільш ймовірне у хворої?

Чоловік 40 років, мʼясник, помер від сепсису.

На його

правій

щоці

визначається

конусоподібний, щільний,

темно-червоний

інфільтрат, діаметром 6 см, з чорноюскоринкою в центрі. Права половина обличчя та шиї різко набряклі,

щільні.

При

дослідженні в

мікроскопічному

інфільтраті гостре

серозно-

геморагічне запалення, в центрі інфільтрату некроз епідермісу і підлеглих тканин. Який діагноз найбільш вірогідний?

При розтині хворого, який помер від чуми, на тлі геморагічного синдрому знайдений геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт. Назвіть форму чуми.

При аутопсії померлого від сибірки знайдена збільшена, вʼяла селезінка, яка дає значний зішкріб пульпи; мʼякі мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просочені

кров'ю, мають темно-червоний

колір.

Гістологічно

виявлено

серозно-геморагічне

запалення

оболонок і тканини мозку з

пошкодженням стінок дрібних

судин,

ix

розривом, накопичення

в просвіті мікробів

сибірки.

Яка з форм сибірки найбільш

достовірна?

Робітник тваринницької ферми гостро захворів та при явищах інтоксикації помер. На розтині встановлено: збільшена селезінка вʼяла, на розрізі темно-вишньового кольору, зішкріб з пульпи значний. Мʼякі мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кровʼю темно-червоного кольору («шапочка кардинала»). Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку. Який діагноз найбільш вірогідний?

50. У мисливця гостро підвищилась температура, зʼявились збільшені та спаяні між собою лімфатичні вузли лівої пахви. При мікроскопічному дослідженні виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, гігантських клітин та поліморфноядерних лейкоцитів з осередками некрозу та гнійного запалення. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний.

При розтині тіла одномісячної дитини на шкірі знайдені сифіліди у вигляді папул та пустул, біла пневмонія, кремениста печінка, сифілітичний остеохондрит. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний.

52. На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладеньким лакованим дном та рівними, хрящоподібної консистенції, краями. Мікроскопічно: запальний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин, та наявність ендо- та периваскуліту. Про яке захворювання йдеться?

53. При мікроскопії біоптату печінки виявлені гранульоми, які складаються з плазматичних, лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу Пирогова-Лангхарса, дрібних судин з ознаками ендо- і периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного некрозу. Такі гранулеми характерні для

У хворого з тяжкою плевропневмонією з мокротиння висіяли Yersinia pestis. Яке інфекційне захворювання виникло?

Патологоанатом побачив в білтаті шкіри гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної плями, в центрі якої утворився міхур з серозногеморагічною рідиною. Згодом центральна частина стала чорною. Який діагноз є найбільш вірогідним?