Травми НС

 Хворий віком 76 років скаржиться на різкий біль у литкових м’язах, що з’являється під час ходьби на відстань до 300м і змушує зупинитись. Після короткочасного відпочинку біль минає, однак знову виникає після продовження ходьби. Не курить. Хворіє на гіпертонічну хворобу. Для якого захворювання характерні такі скарги:

Синдром Леріша — це:

Хворий звернувся зі скаргами на сильний біль у ділянці правої нижньої кінцівки. Спочатку больовий синдром з’явився на стопі, а потім перейшов на гомілку. На 3-й тиждень біль зменшився, але кінцівка набула синюшно-мармурового кольору, шкіра суха, стоншена, пульсація не визначається. Відомо, що хворий курить останні 30 років. Який метод дослідження найінформативніший у цьому разі:

Хворий звернувся зі скаргами на сильний біль у ділянці правої нижньої кінцівки. Спочатку больовий синдром з’явився на стопі, а потім перейшов на гомілку. На 3-й тиждень біль зменшився, але кінцівка набула синюшно-мармурового кольору, шкіра суха, стоншена, пульсація не визначається. Відомо, що хворий курить останні 30 років. Який метод лікування доцільно застосувати в цьому разі:

Вас викликали до хворого віком 53 роки, який скаржиться на біль у правій верхній кінцівці, відчуття холоду в ній, зміну кольору шкіри. Захворів гостро, близько 2,5год тому, коли раптово з’явився біль у ділянці правого передпліччя. Відзначають блідість шкіри. Понад 10років хворіє на ревматичну ваду серця. Об’єктивно: шкірний покрив правої верхньої кінцівки блі­дий, холодний на дотик, чутливість збережена. Пульсація на артеріях передпліччя та ліктьової артерії відсутня, збережена на плечовій. Укажіть Ваші першочергові дії:

Найчастішою причиною тромбоемболії легеневої артерії є:

При стенозі стегнової артерії найоптимальнішим методом лікування є:

Пацієнтка віком 45 років госпіталізована в хірургічне відділен ня зі скаргами на біль у ділянці лівої гомілки, набряк, утрудне ну ходьбу. Хірург встановив діагноз: тромбофлебіт глибоких вен лівої гомілки. Призначено суворий ліжковий режим. Які Ваші рекомендації щодо режиму хворої:

Хворий віком 30 років скаржиться на мерзлякуватість ніг, біль у литкових м’язах, який посилюється при ходьбі, унаслідок чого не може швидко йти, починає кульгати і змушений зупинятися. Хворий багато курить, хворіє на цукровий діабет. Під час огляду шкіра на стопах і гомілках бліда, прохолодна. Пульсація на артеріях стоп ослаблена. Який найімовірніший попередній діагноз.

До Вас звернулася жінка віком 67 років, яка скаржиться на гарячку, сильний біль у ділянці лівої гомілки. Ліва нижня кінцівка набрякла, гаряча на дотик. За ходом поверхневих вен виражена гіперемія, ущільнення. Яка Ваша тактика в цьому разі:

У пацієнта облітеруючий ендартеріїт обох нижніх кінцівок. Який найхарактерніший симптом Ви виявите в пацієнта:

Пацієнт віком 27 років упав на вулиці. Скаржиться на біль у ділянці нижньої третини лівого передпліччя, де відзначається деформація, біль, крепітація, патологічна рухомість. Що з пацієнтом:

Потерпілого вивільнили з-під уламків зруйнованого будинку через 4 год. Скаржиться на сильний біль у правій нижній кінцівці. Місцево: шкіра правої гомілки бліда із синюшним відтінком, блискуча, виражений набряк тканин, міхурі із серозно-геморагічним умістом, під час пальпації виявляють щільний інфільтрат. Який найвірогідніший діагноз:

Робітник потрапив під струм водяного пару. Передня поверхня тулуба, права верхня та нижня кінцівки червоні із наявними міхурами. Які невідкладні заходи повинен здійснити медичний працівник на виробництві

Потерпіла віком 56 років була вивільнена з-під уламків зруйнованої будівлі через 5 год. Під час об’єктивного обстеження виявлено синдром тривалого роздавлювання правої нижньої кінцівки. Визначіть обсяг першої медичної допомоги:

Яка послідовність надання першої медичної допомоги в разі вогнепального перелому стегнової кістки:

Які з перерахованих клінічних ознак характерні для вивиху:

В якому суглобі відбувається вивих без ушкодження суглобової капсули:

Оглядаючи пацієнта, Ви попередньо встановили діагноз: перелом лівого передпліччя. У пацієнта виявили локальну болючість у середній третині передпліччя, гематому, крепітацію відламків; передпліччя набрякле деформоване. Активні рухи в променево-зап’ястковому суглобі обмежені. Який достовірний (абсолютний) симптом вказує на наявність перелому:

Під час дорожньо-транспортної пригоди пацієнт віком 32 роки був затиснутий у машині. Свідомість збережена, скаржиться на сильний біль у ділянці таза, відсутність виділення сечі. Під час огляду в ділянці таза — деформація, при стисканні з боків таза відчуває сильний біль у ділянці клубової кістки зліва. Укажіть положення пацієнта, у якому його слід транспортувати в стаціонар:

Ідучи по сходах, пацієнт оступився і впав на спину. Скаржиться на сильний біль, неможливість піднятися. Об’єктивно: під час пальпації хребта в ділянці XII грудного і І поперекового хребців виражена деформація, посилення болю при пальпації. Назвіть вид транспортної іммобілізації хворого при цьому стані:

Пацієнт віком 34 роки упав з висоти 2м на голову. Унаслідок травми відбувся компресійний перелом тіла VI шийного хребця без ушкодження спинного мозку. Перелом стабільний. Який метод лікування хворого Ви оберете:

Постраждалого з тяжким ушкодженням спинного мозку в грудному і поперековому відділах хребта за наявності тільки м’яких нош слід транспортувати:

У комбустіологічному відділенні перебуває пацієнт з опіками передньої поверхні обох стегон та тулуба, а також промежини. Визначте площу опіку:

Під час ожеледиці потерпілий впав і відчув біль в ділянці лівого передпліччя, який посилюється під час рухів. Який симптом повинна перевірити медична сестра на місці пригоди для підтвердження перелому кінцівки?

Хворий 30-ти років впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викликана машина швидкої допомоги. Що слід використовувати для транспортної іммобілізації?

варіанти відповідей

У літній період пацієнт із накладеним артеріальним джгутом транспортується до лікарні. Укажіть максимальний термін накладання джгута в літній період:

Якого співвідношення вдихів та компресні грудної клітки під час проведення СЛР у дорослих треба дотримуватись як одним, так і двома реаніматорами згідно з новими рекомендаціями Євро­пейської Ради з реанімації 2010 року?

Який вид провідникової анестезії використовують під час оперативних втручань на пальцях рук?

 При травматичному шоці використовують:

 В приймальне відділення доставлений хворий, який годину тому отримав травму правого плечового суглоба. При огляді правий плечовий суглоб деформований, відмічається

 суглобова западина, рухи в суглобі різко обмежені, болючі, носять пружинячий характер. При пальпації головка плечової кістки знаходиться в підпахвинній ямці. Назвіть попередній діагноз?   

У хворого К. 20 р. після падіння на витягнуту ліву руку діагностовано закритий перелом лівої ключиці без зміщення відламків. Вкажіть найбільш оптимальний метод транспортної

 іммобілізації.   

Хворому 36-ти років необхідне перели­вання еритроцитарної маси. При визначен­ні групової приналежності крові пацієнта за системою еритроцитарних антигенів АВО аглютинація спостерігалася в краплях із си­роватками 0(І) і В (III) і не спостерігалася - з сироваткою А(ІІ). Еритроцитарну масу якої групи потрібно перелити пацієнтові?