Тема 28. Біохімія та патобіохімія крові. Дихальна функція еритроцитів. Кислотно-основний стан, буферні системи крові

1.Яким шляхом окислюється більша кількість глюкози в еритроцитах?

2. При окисленні глюкози по пентозофосфатному шляху в еритроцитах утворюється НАДФН2, який є коферментом фермента:

3.Посилює дисоціацію оксигемо-глобіну в капілярах тканин:

4. Карбгемоглобін утворюється при приєднанні до гемоглобіну:

5. Яке похідне гемоглобіну виявляється в крові при отруєнні чадним газом

6. Хворий поступив в реанімаційне відділення з підозрою на отруєння чадним газом (монооксидом вуглецю). Яка сполука гемоглобіну буде виявлена при спектральному аналізі? 

7. При підвищенні концентрації чадного газу в повітрі може наступити отруєння. При цьому порушується транспортування гемоглобіном кисню від легень до тканин. Яке похідне гемоглобіну при цьому утворюється? 

8. Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив в лікарню з симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищена? 

9. При дії окислювачів (перекисиду водню, оксидів азоту та інших), гемоглобін, до складу якого входить Fe2+, перетворюється на сполуку, що містить Fe3+, та нездатна переносити кисень. Як зветься ця сполука?

10.У відновлені заліза Fe3+ до Fe2+ в гемоглобіні приймає участь фермент:

11. Після аварії на хімічному підприємстві відбулось забруднення навколишнього середовища нітросполуками.Внаслідок цього у людей, які живуть в цій місцевості, виникла гіпоксія. Яка причина гіпоксії?

12. Робітник цеху по виробництву нітросполук звернувся до лікаря зі скаргами на задишку та швидку утомлюванність. При обстеженні хворого виявлено цианоз нижніх кінцівок. Яка причина цього стану? 

13. Споживання забруднених овочів і фруктів протягом тривалого часу призвело до отруєння пацієнта нітратами і утворення в крові похідного гемоглобіну:

14.У дитини на протязі перших трьох місяців після народження розвинулась важка форма гіпоксії (задуха, синюшність). Який з процесів гемоглобіноутворення зазнав порушення? 

15. Поряд з нормальними типами гемоглобіну в організмі дорослої людини можуть бути патологічні гемоглобіни Вкажить один з них: 

16. Хворий скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути: 

17. У хворого з тяжкою формою гемолітичної анемії еритроцити мають форму серпа. Яка молекулярнапричина виникнення цього захворювання ? 

18. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на задуху в стані спокою та при навантаженні. Лабораторне дослідженні крові виявило зміну форми еритроцитів у вигляді серпа. Як змінюється вміст оксигемоглобіну в крові та киснева ємність ?

 19.Молекулярний аналіз гемо-глобіну пацієнта, що страждає на анемію, виявив заміну 6Глу на 6Вал в бета-ланцюги. Який молекулярний механізм патології? 

20.У хворого діагностовано α-таласемію. Вкажіть, які порушення спостерігаються у синтезі гемоглобіну при цьому: 

21.У хворого діагностовано 

β-таласемію. Пригнічення синтезу якого ланцюга спостерігається при цьому?

22. Пацієнт 33-х віку. Хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострі болі в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору . Госпіталізований з діагнозом - гостра переміжна порфірія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу: 

23. У хворого відмічається підвищена чутливість шкіри до сонячного світла. При стоянні сеча набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш ймовірна причина такого стану? 

24.Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі з’являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження крові виявили зменшення заліза у сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І. Найбільш імовірною спадковою патологією у дитини є: 

25. У пацієнта візуально виявлено пухирі та посилену пігментацію після дії УФ-променів. Сеча після стояння набуває червоного кольору. Виявлення у сечі якого зперелічених показників дозволить верифікувати хворобу Гюнтера? 

26. Яка речовина приймає участь в депонуванні кисня в скелетних м’язах?

27. В легенях вугільна кислота (Н2СО3) за допомогою фермента розкладається до води та вуглекислого газу, який виділяється з повітрям. Який фермент каталізує цю реакцію?

28. У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається? 

29.У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце у цьому випадку? 

30 Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко на протязі 3-4 хв. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму? 

31. В процесі метаболізму в організмі людини виникають активні форми кисню, у тому числі супероксидний аніон-радикал О2.-

Цей аніон інактивується за допомогою ферменту: 

32. Трипептид глутатіон є необхідним для дії ферменту:

33. Коферментом фермента глутатіонпероксидази є:

34.Ті організми, які в процесі еволюції не створили захисту від Н2О2, можуть жити лише в анаеробних умовах. Які з перелічених ферментів можуть руйнувати пероксид водню? 

35.При патологічних процесах, які супроводжуються гіпоксією, відбувається неповне відновлення молекули кисню в дихальному ланцюзі і накопичення пероксиду водню. Вкажіть фермент, який забезпечує його руйнування. 

36. При нанесенні стоматологом пероксиду водню на слизову оболонку порожнини роту з'явилась інтенсивна піна. Наявність якого ферменту може спричинити такий ефект? 

37.Посилення пероксидного окислення ліпідів та біополімерів є одним із основних механізмів пошкодження структури та функції клітинних мембран і загибелі клітини. Причиною цього є:

38.У пацієнта, що зазнав радіацій-ного впливу, в крові виявили підвищений вміст малонового діальдегіду, що свідчить про активацію перекисного окислення ліпідів. Це може спричинити деструкцію біологічних мембран внаслідок:

39. У пацієнта, що перебував у зоні радіаційного ураження, в крові збільшилась концентрація малоно-вого діальдегіду, гідропероксидів. Причиною даних змін могло послужити: 

40. Під час діагностичного обстеження хворий отримав певну дозу рентгенівського опромінення, що супроводжується збільшенням в організмі вільних радикалів та активних форм кисню. Ці метаболіти стимулюють в організмі процеси:

41.Високі дози ультрафіолетового опромінення (УФО) відкритих ділянок тіла викликають опіки з послідуючим некрозом опромінених ділянок шкіри. Який процес є пусковим механізмом шкідливої дії високих доз УФО ?

42.Аналіз слини хворого парадонтозом показав зниження активності каталази. Активація якого процесу відмічена у цього хворого?

43. Хворий 20 років. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:  

44. В результаті винурючої м'язової роботи у робітника значно зменшилась буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини можна пояснити це явище?

45. У хворого,що страждає анемією, в еритроцитах підвищився вміст протопорфірину ІХ. Нестача якогомінерального елементу призвела до цієї патології?

46. Хворий 20 років. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку стомлюваність. При обстеженні виявлено: гемоглобін крові 80 г/л, мікроскопічно виявлено еритроцити зміненої форми. Причиною може бути:  

47. У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі. Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?