тема 4 кровопостачання голови та шиї

Виконуючи тонзилектомію (видалення піднебінного мигдалика), хірург повинен пам’ятати, що на відстані 1,0–1,5 см позаду від піднебінного мигдалика знаходиться життєво важлива структура. Яка саме? 

При проведенні оперативного втручання на шиї хірургу потрібно виділити зовнішню сонну артерію. Що є анатомічним орієнтиром для встановлення місця початкового відділу зазначеної судини в ділянці шиї?

Внаслідок бійки чоловік, 25 років, отримав ножове поранення шиї з пошкодженням зовнішньої сонної артерії. Для тимчасової зупинки кровотечі ефективним методом є пальцеве притиснення загальної сонної артерії до поперечного відростку шостого шийного хребця. В якому трикутнику шиї потрібно здійснити пальцеве притиснення сонної артерії для зупинки кровотечі? 

Потерпілому 37 років була нанесена травма гострим предметом в нижню ділянку сонного трикутника шиї. Яка судина при цьому була пошкоджена? 

У травмованого кровотеча з рани в ділянці голови. В якому місці слід притиснути сонну артерію для тимчасової зупинки кровотечі?

Хворий, 45 років, скаржиться на запаморочення, шаткість під час ходьби, порушення координації рухів. При обстеженні встановлено, що у хворого остеохондроз шийного відділу хребтового стовпа і стиснута судина, яка проходить крізь поперечні отвори шийних хребців. Яка це судина? 

У хворого 40 років внаслідок ножового поранення шиї розпочалась кровотеча з загальної сонної артерії, яка проходить в сонному трикутнику у складі судинно-нервового пучка . Які складові формують цей пучок? 

При гнійному запаленні середнього вуха в патологічний процес втягнена артерія, яка розташована на передній стінці барабанної порожнини. Яка судина втягнена в патологічний процес? 

У хворого,який страждає порушенням мозкового кровообігу, виявлено порушення функції лімбічної системи. Порушення кровопостачання в якій артерії мозку викликало ці симптоми? 

У лікарню госпіталізована хвора у важкому стані з діагнозом – геморагічний інсульт в ділянці лобної долі правої півкулі головного мозку. Ушкодження якої артерії найбільш ймовірно призвело до цього стану?

Після корововиливу у ліву півкулю головного мозку хворий втратив мову. В басейні якої артерії утворився тромбоз?

У хворого порушено кровопостачання присередньої поверхні правої півкулі головного мозку. Яка артерія пошкоджена?

У хворого 65 років при неврологічному обстеженні виявлено крововилив у межах верхньої скроневої звивини. У зоні кровопостачання якої артерії воно знаходиться? 

При дослідженні головного мозку на МРТ встановлено локальне розширення (аневризма) артеріальної судини, що розташована у бічна борозні. Яка судина патологічно змінена?

У потерпілого в автомобільній катастрофі рана у скроневій ділянці.Під час клінічного обстеження виявлено перелом виличної кістки і ознаки внутрішньо-черепної кровотечі. Ушкодження якої артерії слід запідозрити в першу чергу ? 

У жінки 53 років порушення функції V-VIII пар черепних нервів внаслідок порушення кровопостачання їх ядер, відсутність активних рухів в обох верхніх і нижніх кінцівках, розлади вітальних функцій (дихання та кровообігу). Порушення кровотоку в басейні якої артерії є причиною цього хворобливого стану?

У хворого встановлено ураження внутрішнього вуха судинного генезу. Гілками якої з названих артерій, головним чином, здійснюється кровопостачання внутрішнього вуха?

У хворого порушена функція серцево-судинного та дихального центрів. В басейні яких артерій виникло порушення? 

У пацієнта спостерігаються функціональні розлади внаслідок розвитку інфаркта мозочка. Ураження яких судин призводить до такої патології? 

У хворого виявлено порушення кровотоку у басейні правої передньої мозкової артерії. Які ділянки кори кінцевого мозку можуть постраждати за цих умов?

У хворого 50 років зі скаргами на болі, слабкість та синюшність руки при огляді виявили припухлість надключичної ямки, гіпертрофію

переднього драбинчастого м'яза,

що свідчить про стиснення

судинно-нервового пучка. В якому з

топографічних формувань може це відбуватись?

У пораненого кровотеча 1з гілок сонної артерії. Для тимчасового припинення кровотечі, сонну артерію треба притиснути до горбика поперечного відростка шийного хребця.

Якого саме хребця?

У хворого становлено ураження

внутрішнього вуха судинного генезу.

Гілками якої з названих артерій, головним чином, здійснюється кровопостачання внутрішнього вуха?

У хворого виявлено порушення

кровотоку у басейні правої передньої мозкової артерії. Які ділянки кори кінцевого мозку можуть постраждати за

цих умов?

Яка артерія є гілкою truncus

costocervicalis?

У хворого спостерігаються порушення мозкового кровообігу, повʼязані з крупною судиною, яка проходить через скроневу кістку. Яка це

судина:

Хворому, 19 років, планується операція: видалення піднебінних мигдаликів. Пошкодження якої артерії, топографічно пов'язаної з піднебінними мигдаликами може викликати ускладнення - артеріальну кровотечу?

Хворому 25 років планується операція: резекція правої частки щитоподібної залози. Які артерії кровопостачають щитоподібну залозу? 

У дитини пошкоджена нижня губа в ділянці правого кута рота. З рани тонкою цівкою виливається червона кров. Гілки якої артерії пошкоджені при травмі?

При виконанні оперативного втручання на щитоподібній залозі, хірургу потрібно виділити верхню та нижню щитоподібні артерії, які утворюють у залозі артеріальні анастомози. Гілками яких крупних судин є ці артерії? 

У хворого під час трахеотомії виникла виражена кровотеча. Яка артерія була травмована під час операції? 

У зв'язку з наявністю злоякісної пухлини на язику, хворому слід її видалити. В якому місці легко знайти язикову артерію і перев'язати її?

У пацієнта 56 років, який 28 років пропрацював робочим на хімічному заводі в цеху зі шкідливими умовами виробництва, спостерігаються часті кровотечі із слизової оболонки носової порожнини. За рахунок яких артерій це відбувається?

У потерпілого скальпована рана скроневої ділянки голови справа з пошкодженням гілок поверхневої скроневої артерії. В якому місці зручно виконати притиснення артеріальної судини для зупинення кровотечі? 

Під час операції закриття природженої щілини піднебіння (уранопластики), при збиванні долотом крилоподібного гачка, ушкоджено великий піднебінний канал. Виникла кровотеча, яку можна зупинити лише шляхом тампонади каналу. Яку артерію ушкоджено?

Потерпілий доставлений у лікарню з переломом нижньої щелепи та значною кровотечею у ділянці перелому. Пошкодження якої артерії вірогідніше всього мало місце? 

 У потерпілого в аварії спостерігається кровотеча з м'яких тканин спереду від кута нижньої щелепи. Яку судину треба перев'язати для зупинки кровотечі? 

У хворого кровотеча в ділянці верхньої губи. Яка артерія ймовірніше всього пошкоджена?

У дитини пошкоджена нижня губа в ділянці правого кута роту. З рани тонким струменем ллється яскраво-червона кров. Гілки якої артерії пошкоджені при травмі?

Хворий 30 років, госпіталізований з кровотечею з лицевої артерії. В якому місці можливе пальцеве притиснення даної артерії для короткочасної зупинки кровотечі?

У хворого на рак спинки язика виникла сильна кровотеча внаслідок ураження пухлиною дорзальної артерії язика. Яку судину перев’язує лікар для зупинки кровотечі? 

У лікарню після автокатастрофи поступив юнак 18 років. У травматологічному відділенні виявлені численні травми м’яких тканин обличчя в ділянці присереднього кута ока, які супроводжувались масивною кровотечею. Який артеріальний анастомоз формується у цьому регіоні? 

У хворого після травми в скроневій ділянці виявлена епідуральна гемотома. Яка артерія була пошкоджена? 

Під час хірургічної операції на піднижньощелепній слинній залозі у

хворого почалась кровотеча. Порушення

якої з артерій, топографічно повʼязаної з цією залозою, може викликати цю

кровотечу?

Під час хірургічної операції на під-язиковій слинній залозі у хворого почалась кровотеча. Порушення якої з артерій, топографічно повʼязаної з цією

залозою, може викликати цю кровотечу?

Під час хірургічної операції на привушній слинній залозі у хворого почалась кровотеча. Порушення якої з артерій, топографічно повʼязаної з цією

залозою, може викликати цю кровотечу?

В реанімаційне відділення поступив хворий з важким отруєнням. Для проведення комплексного лікування необхідно виконати катетеризацію і введення лікарських речовин в підключичну вену. В якому топографічному утворенні вона знаходиться?

При проведенні трахеотомії у хворого 45 років, який потрапив в реанімаційне відділення лікарні з набряком гортані, була випадково перерізана яремна венозна дуга, яка лежить у:

У хворого внаслідок пошкодження шкіри в середній ділянці груднинно-ключично-соскоподібного м’яза виникла повітряна емболія. Яка вена шиї була травмована?

У постраждалого, з ножовим пораненням шиї, визначається кровотеча. При первинній обробці рани встановлено, що пошкоджена судина розташована вздовж бічного краю груднинно-ключично-соскоподібного м'яза. Вкажіть ушкоджену судину.

Під час операції хірург виконує серединниий розріз поверхневих шарів шиї над ручкою груднини. Гілки якого венозного анастомозу повинен перев’язати хірург для зупинення кровотечі? 

Хворий 50 років скаржиться на осиплість голосу, ускладнене дихання. При обстеженні діагностована пухлина гортані в ділянці голосових зв’язок. В які регіональні лімфатичні вузли можливе метастазування? 

У хворого 27 років з остеомієлітом нижньої щелепи в патологічний процесі задіяна вена, яка проходить в каналі нижньої щелепи.В результаті запалення у хворого виник набряк обличчя в ділянці нижньої щелепи. Яка вена вражена? 

Чоловік 70 років під час бриття зрізав гнійник в ділянці соскоподібного відростка. Через 2 дні він був доставлений в лікарню з діагнозом запалення оболон головного мозку. Яким шляхом інфекція проникла в порожнину черепа? Через: 

У чоловіка 40 років із флегмоною обличчя гнійне запалення та значний набряк м’яких тканин спричинили перетиснення просвіту лицьової вени і ретроградний (зворотній) напрямок току венозної крові. Інфікування якої венозної пазухи можливе?

 У потерпілого травма м'яких тканин та тім'яних кісток в ділянці їх з'єднання між собою, яка супроводжується сильною кровотечею. Яке судинне утворення пошкоджене? 

У хворого запалення середнього вуха ускладнилось мастоідітом. Надалі виникла загроза гнойного тромбозу найближчої венозної пазухи. Якої?

У хворого 26 років, виявлений великий фурункул м’яких тканин обличчя біля кореню носу та нижньої повіки. Грізним ускладненням цього захворювання може бути розповсюдження інфекції по венозним сполученням цього регіону до пазух твердої мозкової оболонки. Яка з пазух найбільш вірогідно може бути ушкоджена?

Студентка 17 років видавила гнійничок у присередньому куті ока. Через 2 дні вона поступила в інститут нейрохірургії з діагнозом тромбоз печеристої пазухи. Яким шляхом інфекція потрапила в цю пазуху?

В яку порожнину черепа буде поширюватися крововилив, якщо зруйнована венозна судина в ділянці яремного отвору? 

До лікаря звернувся хворий з периодонтом нижнього малого кутнього зуба. Встановлено, що запальний процес поширився на лімфатичні вузли. Які лімфовузли були першими втягнуті в запальний процес?

До лікаря звернувся хворий з периодонтом нижнього малого кутнього зуба. Встановлено, що запальний процес поширився на лімфатичні вузли. Які лімфовузли були першими втягнуті в запальний процес?

У хворого виявлений фурункул у зовнішньому слуховому проході. Які з перелічених лімфатичних вузлів у першу чергу можуть відреагувати на запальний процес?

У відділення швидкої допомоги поступила жінка 56 років c грипом. Вона скаржиться на нудоту і блювоту, а також головний біль в ділянці очей і лоба. Вона в свідомості і повністю орієнтована. Моторні, сенсорні функції та координація в нормі. Функція черепних нервів в нормі, за винятком порушень поля зору; зазначених на графіку нижче.

  Неврологічне дослідження припускає окклюзію наступних судин:

 Після оперативного втручання на щитоподібній залозі, хірург запропонував студенту перевірити пульсацію на передньо-бічній поверхні шиї у пацієнта. Яка з судин може бути пошкоджена після оперативного втручання?

!!!!!!!!!У хворого при трахеотомії виникла виражена кровотеча. Яка артерія була травмована під час операції?

У дитини М., 6 років гнійне

запалення середнього вуха ускладнилось

гнійним запаленням комірок сосцеподібного відростка. Виникла необхідність трепанації (розтину) сосцеподібного відростку. Про близьке

розташуванн якого венозного синуса

слід памʼятати хірургу, щоб уникнути

його пошкодження?

У хворого на тимому (пухлину

вилочкової залози) спостерігається ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк мʼяких тканин обличчя,шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур

перетиснено пухлиною?

При оперативному підході до щитоподібної залози з поперечного (комірцевого) доступу відкривається міжапоневротичний надгруднний простір. Ушкодження якого анатомічного

утворення, що знаходиться в цьому

просторі, є небезпечним?

При виконанні нижньої трахеотомії

в ургентному порядку, яка проведена

по середній лінії шиї, в подальшому виявлена наявність кровотечі. Яке

судинне утворення було пошкоджено?

Хворий страждає на параліч очних мʼязів, порушення зіниць, біль за ходом трійчастого нерва. Про аневризму

(розширення) якого венозного синуса можливо думати?

У хворого 40 років при Ro-дослідженні виявлено затемнення в ділянці пазухи твердої мозкової оболони, яка проходить від півнячого гребня решітчастої кістки до внутрішнього потиличного виступу потиличної кістки. В ділянці якої пазухи виявлені патологічні зміни?

У потерпілого травма мʼяких тканин та тімʼяних кісток у ділянці верхнього стрілового краю, яка супроводжується

сильною кровотечею. Яке з утворень

вірогідно ушкоджено?