Тренировка 2 20.05.23

У військкоматі, на УЗО-діагностиці, у хлопчика 19 років було виявлено опущення нирки. На рівні яких хребців розташовані нирки в нормі?

Після значного схуднення у чоловіка 70 років з’явились тупі болі у поперековій ділянці. При обстеженні був виставлений діагноз: "Блукаюча нирка". Яка частина фіксуючого апарату нирки вірогідніше всього була уражена? 

В клініку потрапив хворий з травматичним ураженням нирки. Під час оперативного втручання виникла необхідність пережати ниркову артерію. В якій послідовності розташовані елементи ниркової ніжки у її воротах ззаду-наперед?

Під час операції з ниркової миски вилучений камінь розмірами 3х4 см, що має з однієї сторони три вирости у вигляді рогів [коралоподібний камінь]. Яким анатомічним утворенням відповідають ці вирости? 

У хворого при нефрографії були знайдені камінці у макроскопічних відділах сечовивідних шляхах нирки. Встановлено, що вони знаходяться в: 

На екскреторній урограммі сечовивідних шляхів візуалізується ниркова миска мішкоподібної форми, у яку безпосередньо впадають малі ниркові чашечки, а великі відсутні. Укажіть форму розвитку ниркової миски. 

Жінці 58-ми років проведено повне видалення матки з придатками, після чого виділення сечі припинилося. При цистоскопії: міхур сечі не містить, з вічка сечоводу сеча не надходить. Який відділ сечової системи було ушкоджено? 

. У хворого 40 років при інструментальному видаленні каменя сечовода сталось ускладнення – розрив стінки сечовода у черевному відділі. Куди потраплятиме сеча через отвір у стінці сечовода ? 

Хворого 65 років, прооперовано з приводу пухлини сечоводу. Під час операції виявлено, що пухлина проросла до коріння брижі тонкої кишки. Яка частина сечових шляхів вражена пухлиною? 

У хворого встановлено наявність каменю в місці переходу лівої ниркової миски у сечовід. Позаду якої структури знаходиться початковий відділ лівого сечоводу?

. Сечо-кам’яна хвороба ускладнилася виходом камінця з нирки. На якому рівні сечовода, вірогідніше всього, він може зупинитись?

Хворий звернувся до лікаря зі скаргою на гострі напади болю у правій поперековій ділянці. При обстеженні виявлено обтурацію нирковим каменем правого сечоводу між черевною і тазовою його частинами. Що є анатомічною межею між цими двома частинами?  

Пункцію сечового міхура через передню черевну стінку, не торкаючись очеревини, можливо виконати:

У полі зору цистоскопа гладка поверхня слизової оболонки без складок. Яка частина сечового міхура у полі зору? 

При цистоскопії у нормі слизова оболонка сечового міхура утворює складки, за винятком однієї ділянки трикутної форми, де слизова оболонка гладка. В якій частині сечового міхура знаходиться цей трикутник? 

Яке з анатомічних утворень може бути орієнтиром для знаходження отворів сечоводів під час внутрішнього обстеження сечового міхура? 

У новонародженого під час сечовиділення з сечового міхура спостерігається виділення сечі із пупка. Чим обумовлене це явище? 

У пацієнта, що поступив у відділення невідкладної хірургії, був діагностований інфаркт лівої нирки. Ураження паренхіми нирки призвело до порушення кровопостачання в системі артерій, що проходять крізь ниркові стовпи. Назвіть ці артерії.

У пацієнта, що поступив в клініку швидкої допомоги, був діагностований інфаркт правої нирки. Ураження паренхіми нирки було викликано порушенням кровопостачання в системі сегментної артерії. Скільки сегментних артерій містить права нирка в нормі?

Внутрішньовенна пієлограма виконується для пацієнтів, щоб оцінити функцію і структуру нирок. Вивчення отриманих рентгенограм показує, що ліва нирка в нормі, але з правого боку є дублювання сечоводу і ниркової миски. Подальше тестування показує, що функція нирок в нормі. Ця зміна є результатом аномального розвитку наступної структури?

У 57-річного чоловіка гематурія і біль в лівому боці. Діагностичні дослідження показують утворення в лівій нирці з залученням ниркової вени. Було прийнято рішення про радикальну нефректомію. Зразок тканини відправляють на патогістологічне дослідження. Яка з наступних структур, присутніх в зразку тканини, цього пацієнта, вистелена епітелієм, отриманим з зачатка мезодерми сечоводу?

На якому органі черевної порожнини можливе оперативне втручання без розтину очеревини?

Як наслідок перенесеного орхіту [запалення яєчка], у чоловіка 43 років порушилось продукування сперматозоїдів. В яких утвореннях яєчка відбулися патологічні зміни. 

. В приймальний покій лікарні доставлено хворого К., 65 років з гострою затримкою сечі. При огляді лікар встановив, що в хворого обструкція сечівника пов’язана з патологією органу, який його охоплює. Про який орган йде мова?  

На прийом до уролога звернувся чоловік 58 років зі скаргами на ускладнене сечовипускання в останні 6 місяців. При обстеженні була виявлена аденома (доброякісна пухлина) передміхурової залози. У якому місці залози виникає здавлення? 

Чоловік 75 років звернувся в урологічне відділення зі скаргами на виражені болі внизу живота, відсутність сечі, неможливість самостійного сечовипускання. При огляді урологом установлений діагноз: аденома [доброякісна пухлина] простати. Показано катетеризацію сечового міхура. Яка послідовність проходження катетера через частини сечівника?

. В урологічному відділенні при проведенні катетеризації сечівника у чоловіка 30 років, виникло ускладнення під час введенні катетера [катетер вводиться наполовину]. Який частина сечівника найвужча?

Хворий госпіталізований з підозрою на пухлину простати. Під час операції виявлено, що пухлина «проросла» до середньої частки передміхурової залози. Яка це частина сечівника?

Чоловік 35 років звернувся до лікаря із скаргами на біль та припухлість правого яєчка. При обстеженні була виявлена пухлина, що потребує операції, при якій необхідно розсікати 7 шарів калитки до білкової оболонки. Яка оболонка буде розсічена останньою перед білковою оболонкою? 

У хворого діагностовано водянку яєчка – збільшення кількості рідини у серозній порожнині. Між якими оболонками яєчка локалізується патологічний вміст? 

З метою уточнення діагнозу у чоловіка 70 років стало необхідним пальпаторне обстеження органів через передню стінку прямої кишки. Які органи розташовані попереду від прямої кишки? 

При обстеженні зовнішніх статевих органів у хлопчика виявлене повне закриття сечівника зверху. Сечівник залишається відкритим знизу у вигляді невеликої щілини. Яка аномалія розвитку зовнішніх статевих органів спостерігається в даному випадку? 

. Юнак звернувся в лікарню зі скаргами на порушення сечовипускання. При обстеженні зовнішніх статевих органів виявлено, що сечівник розщеплений зверху, і сеча витікає через цей отвір. Яка аномалія розвитку зовнішніх статевих органів має місце

У новонародженого хлопчика при огляді калитки у правій половині не виявлено яєчка. Про яку аномалію розвитку йде мова? 

У новонародженого маляти педіатр знайшов, що отвір крайньої плоті за розміром не перевищує діаметр сечівника, і голівка статевого члена не може виходити через такий отвір. Як називається ця аномалія?

У новонародженого маляти педіатр знайшов, що отвір крайньої плоті за розміром не перевищує діаметр сечівника, і голівка статевого члена не може виходити через такий отвір. Як називається ця аномалія?

Під час видалення правого яєчника хірург замість яєчникової артерії перев'язав орган, розташований поруч. Який?

Жінка 25 років госпіталізована у гінекологічне відділення з метою операції з приводу пухлини яєчника. При здійсненні операції необхідно розсікати зв’язку, що з’єднує яєчник з маткою. Яку саме?

Запальний процес видозміненої підсерозної основи навколо шийки матки спричинив інтенсивний больовий синдром у пацієнтки. Патологічний процес якої ділянки статевих органів встановив лікар? 

При родах в зв'язку з патологічно вузьким тазом проведений кесарів розтин. Які шари стінки матки повинен розсікти хірург? 

Під час гінекологічного обстеження пацієнтці був поставлений діагноз ендометрит (запалення ендометрія). Яка частина маткової стінки вражена запальним процесом?

Жінці 26 років проведено рентгенологічне дослідження матки з введенням контрастної речовини (метросальпінгографія). Яку форму має тінь порожнини матки на рентгенограмі в нормі?

Під час гінекологічного втручання з приводу видалення матки хірургу необхідно перев'язати маткову артерію, яка проходить між листками широкої зв'язки матки. Який орган може бути пошкоджений під час даної маніпуляції? 

Протягом декількох років подружнього життя жінка безуспішно намагалась завагітніти і врешті звернулась за консультацією до гінеколога. Гістерографія вказала, що у пацієнтки дворога матка, і з цим пов’язана її безплідність. Ця вроджена вада виникає внаслідок:

При обстеженні зовнішніх статевих органів у жінки гінеколог встановив діагноз - бартолініт (запалення бартолінових залоз). Про патологію якого анатомічного утворення йде мова? 

При піхвовому дослідженні жінки гінеколог оглядає переднє склепіння піхви. Які анатомічні структури його утворюють? 

Під час обстеження хворої виникла підозра на наявність гнійного випоту у прямокишково-матковому заглибленні. Через яке анатомічне утворення найкраще пропунктувати дане заглиблення? 

В клініку поступила молода жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота. При обстеженні у лікаря виникла підозра на розрив маткової труби в результаті позаматкової вагітності. Під час пункції через заднє склепіння піхви у шприці з’явилася кров. В якому з утворень очеревини жінки накопичується кров в даному випадку? 

З метою уточнення діагнозу у хворої 70 років стало необхідним пальпаторне дослідження органів тазу через передню стінку прямої кишки. Які органи при такій пальпації можна дослідити у жінки? 

Гістолог досліджує клітини, зафіксовані на різних стадіях оогенезу. Він виявляє фолікул в стромі яєчника, у якого розвинувся антральний відділ. Цей фолікул буде класифікований як:

Молода пара звернулася до лікаря за порадою з приводу контрацепції і планування сім'ї. Лікар дає поради про різні методи контрацепції і народжуваності. Під час обговорення можливості використання внутрішньоматкової спіралі обговорюється процес імплантації. На якій стадії ембріонального розвитку ембріон зазвичай починає імплантуватися в ендометрій?

. У новонародженого хлопчика виявлені уретральні отвори уздовж вентральної поверхні статевого члена. Лікар пояснює батькам, що двосторонні структури, які повинні були злитися з присередньою лінією, не злилися повністю, і це призвело до дефекту. Батьки дуже стурбовані, але лікар запевняє їх, що це легко виправити хірургічним шляхом. Які з наступних структур у дівчаток зазвичай розвиваються з тих же структур, що не злилися у цього хлопчика?

Під час родової діяльності при важкому проходженні голівки плоду, щоб уникнути розриву промежини, роблять розсічення отвору піхви у основи великої статевої губи. Який м'яз промежини при цьому розсікають?

До лікаря - ендокринолога звернулася мати дівчинки 9 років зі скаргами на збільшення молочних залоз, кров’янисті виділення з піхви, посиленного росту волосся на тілі та навколо зовнішніх статевих органів дитини. Яка з ендокринних залоз, що гальмує передчасне статеве визрівання, зазнала ураження?

До лікаря звернувся чоловік у віці 28 років. Зовні у нього спостерігалося збільшення довжини пальців верхніх і нижніх кінцівок, нижньої щелепи. Крім того, мали місце деформація суглобів і хребта (kiphosis), гормональні розлади (імпотенція, атрофія яєчок). Надмірне вироблення гормону якої залози спричиняє даний стан хворого? 

На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону якої залози можна запідозрити? 

До лікаря звернулася мати, син якої за літо виріс на 18см. При обстеженні хлопця 12 років: зріст – 180 см, вага 68 кг. З порушенням діяльності якої ендокринної залози це пов’язано? 

При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення порожнини турецького сідла, витончення передніх нахилених відростків, руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може спричинити таке руйнування кісток? 

Хвора Б., 39 років, яка протягом 8 років не може завагітніти порадили звернутись до ендокринолога. При обстеженні у хворої виявлено екзофтальм, тремор повік, тахікардію. Захворювання якої ендокринної залози приводить до таких порушень?

У хворого судоми. Про гіпофункцію якої ендокринної залози можна думати?

. В положенні на спині шестимісячна дитина задихається. Пальпаторно на передній стінці трахеї до яремної вирізки грудини визначається пухлиноподібне утворення, що іде в переднє середостіння. Який орган може здавлювати?

. У жінки, яка нещодавно народила, рівень пролактину підвищений. Похідною якої зі структур є залоза, відповідальна за секрецію цього гормону?

Ультразвукове дослідження органів малого таза здійснюється при наповненому сечовому міхуру. Який м'яз промежини утримує при цьому сечу? 

Після травматичного ураження промежини у потерпілого спостерігається довільне нетримання сечі. Який м'яз був травмований? 

Під час тяжких пологів відбувся розрив лобкового симфіза. Який орган вірогідно може бути травмований ? 

1. Під час падіння у маленької дитини було травмоване переднє тім’ячко. Який вид з’єднання кісток черепа зазнав патологічних змін?

До дитячого відділення поступила дитина з незрощенням переднього тім’ячка. У якому віці у нормі відбувається його зрощення?

. При вертикальному падінні з висоти у пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. Ушкодження якої зв’язки може супроводжувати така зміна кривизни хребтового стовпа?

На рентгенограмі травмованого виявляється пошкодження тіл хребців поперекового відділу хребта. Які анатомічні утворення, що з'єднують тіла хребців, пошкоджені?

. На рентгенограмі у пацієнта була виявлена кила міжхребцевого диску грудного відділу хребтового стовпа. Який вид з’єднання між хребцями зазнав патологічних змін? 

У хворого 45 років з підозрою на запалення оболонок мозку потрібно було отримати спинномозкову рідину. Зроблено діагностичну пункцію між дугами поперекових хребців (L3- L4). Через яку зв'язку повинна проникнути голка при пункції?

У постраждалого вивих плечового суглоба. Зсув яких суглобових поверхонь вийде за межі фізіологічної норми?

У постраждалого в автокатастрофі посттравматичний вивих плечового суглобу. Яка зв’язка ушкоджена?

Коли зламана променева кістка, гіпс повинен фіксувати обидва променево-ліктьові суглоби, тому, що вони є: 

10. Після перелому дистальних відділів кісток передпліччя, що виник внаслідок падіння на витягнуті руки, і іммобілізації, у хворого стали обмеженими рухи в променево-зап’ястковому суглобі. Які рухи, властиві цьому суглобові, слід відновити шляхом тривалих тренувань?

11. У вагітної жінки 29 років, лікар-акушер визначив розміри таза. За допомогою циркуля була виміряна відстань між двома верхніми передніми клубовими остями. Який розмір великого таза був визначений? 

У хворої під час травми стався розрив лобкового півсуглобу. Який тип з’єднання постраждав?

13. При патологічних пологах у жінки виникло розходження лобкових кісток. Який вид з’єднання існує між цими кістками?

14. У хворого - внутрішньосуглобовий перелом шийки стегнової кістки. Спостерігається асиметрія головки. Яка структура пошкоджена?

15. Під час травми у ділянці тазу у хворого на рентгенологічному знімку виявлено некроз головки стегнової кістки. Яка з перерахованих зв'язок кульшового суглобу була пошкоджена?

16. Чоловік 25 років звернувся зі скаргами на патологічні рухи в колінному суглобі – передньо-заднє зміщення гомілки відносно стегна (так званий симптом “висувної шухляди”), що з’явилися після травми. Які зв’язки колінного суглобу ушкоджено?

17. Футболіст звернувся до лікаря зі скаргами на раптово виникаючі болі у правому колінному суглобі під час гри. При обстеженні встановлено зміщення бічного меніску. Які з перелічених зв’язок скоріш за все могли бути пошкоджені?

18. Чоловік 45 років, впавши на праве коліно, відчув різкий біль в суглобі. При огляді: сильний набряк на передній поверхні колінного суглоба, при рухах чутний хрускіт. Яка кістка пошкоджена?

19. Дитина 6 років, в наслідок падіння на гострий предмет, отримала травму м'яких тканин між мало- та великогомілковою кістками. Який тип з'єднання пошкоджено?

20. При медичному обстеженні у військкоматі у юнака 18 років виявлено опущення головки надп’яткової кістки, що призвело до плоскостопості. Зі слабкістю якої зв’язки стопи це пов’язано?

21. У хворого на цукровий діабет розвинулась волога гангрена стопи. Йому показана ампутація в ділянці поперечного суглоба заплесна (суглоба Шопара). Яку зв’язку, що є ключем суглоба, повинні перерізати хірурги для вичленення у даному суглобі?

22. Під час бігу з гори пацієнт поступився і пошкодив зв’язки надп’ятково-гомілкового суглобу. При огляді виявилась болючість і припухлість під присередньою кісточкою. Яка зв’язка найімовірніше пошкоджена?  

23-річна жінка в туфлях на високих підборах спускаючись по сходах підвернула ногу та має розтягнення в зоні надп’ятково-гомілкового суглобу. Які з наступних зв'язок вона найбільш ймовірно пошкодила?

1. Хворий потрапив у клініку з травмою черепа. При рентгенологічному обстеженні виявлено перелом основи черепа в ділянці каналу під'язикового нерва. Яку кістку черепа пошкоджено?

2. Внаслідок травми голови у постраждалого виявлено ураження правого потиличного виростку. Яку частину потиличної кістки ушкоджено? 

3. Після звільнення з-під завалу у постраждалого відзначається затьмарення свідомості, багато підшкірних крововиливів на голові та шиї, дрібні рани на обличчі. У задньо-верхніх відділах голови скальпована рана та різка деформація контурів голови. Які кістки можуть бути ушкоджені?

4. Внаслідок пухлини гіпофіза на рентгенограмі виявлено руйнування і збільшення ямки турецького сідла. Яка кісткова порожнина при цьому вражена? 

5.Після перенесеної черепно-мозкової травми рентгенологічне обстеження виявило перелом основи черепа. Лінія перелому проходить через остистий і круглий отвори. Яка кістка пошкоджена внаслідок травми? 

6. У потерпілого травма м'яких тканин та тім'яних кісток у ділянці верхнього стрілового краю, яка супроводжується сильною кровотечею. Яке з утворень вірогідно ушкоджено? 

7. Після перенесеного ГРЗ, у хворої спостерігається затруднене носове дихання, підвищена температура, головні болі, сльозовиділення, болючість при пальпації в ділянці fossa canina праворуч. Запаленням якої пазухи ускладнилось захворювання? 

8. Хворий 38 років, госпіталізований з остеомієлітом верхньої щелепи. В результаті ускладнення відбулося розплавлення стінки орбіти, утвореної верхньою щелепою. Яка стінка очної ямки пошкоджена?

. У хворого з тривалим запаленням слизової оболонки носової порожнини з’явилися симптоми ураження слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гайморит). Через яке утворення носової порожнини стало можливим розповсюдження інфекції? 

Хворий 30 років, із запаленням пульпи 2-го верхнього великого кутнього зуба, звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль та слизові виділення з носа. Після огляду йому встановили діагноз – пульпіт, ускладнений синуситом. До якої з пазух потрапила інфекція від кореня зуба? 

. У хворого на гайморит порушено сполучення верхньощелепної навколоносової пазухи з середнім носовим ходом. Яке утворення в нормі забезпечує надходження повітря з носового ходу в гайморову пазуху?

Після травми ока виникло нагноєння м'яких тканин орбіти. Через який анатомічний утвір гнійний процес може поширитись у середню черепну ямку? 

. У хворого запалення носо-сльозового каналу. Через яке анатомічне утворення інфекція може потрапити в носову порожнину?

У ЛОР - відділення поступила хвора з діагнозом запального процесу в лобовій і верхньощелепній пазухах. В який відділ носової порожнини буде виділятися ексудат з цих пазух?

Хворий 25 років, звернувся до приймального покою із скаргами на нежить та головний біль на протязі 4 днів. Після обстеження йому встановили діагноз: фронтит. Крізь який носовий хід інфекція потрапила до лобової пазухи? 

Лікар прогнозує можливість запалення клітковини орбіти при гнійному запаленні в ділянці підочноямкового отвору. Через яке з утворень можливе поширення інфекції? 

. Хворий 35 років, звернувся до приймального відділення зі скаргами на нежить та головний біль протягом 5 днів. Після обстеження йому встановили діагноз – гайморит (запалення верхньощелепної пазухи). Крізь який носовий хід інфекція потрапила до верхньощелепних пазух ? 

Куди буде поширюватися крововилив, якщо зруйновано венозну судину в ділянці яремного отвору?

У дитини діагностовано перелам основи черепу, переважають бульбарні розлади. У ділянці якої черепної ямки перелом?

. Під час обстеження, у хворого виявлено абсцес крило-піднебінної ямки. Куди може розповсюдитись інфекція при несвоєчасному наданні медичної допомоги?

Після травми ока виникло нагноєння м'яких тканин очної ямки. Через яке анатомічне утворення гнійний процес може поширитися в крило-піднебінну ямку?

У пацієнта пухлина в крило-піднебінній ямці. Пухлина збільшується і рухається через крило-верхньощелепну щілину. В яку ділянку черепа потрапить пухлина?

. Хворий 45 років госпіталізований з небезпекою поширення запального процесу з потиличної ділянки в порожнину черепа. Крізь яке анатомічне утворення можливо це поширення?

1. У хворої похилого віку вже 4 рази трапляється перелом кісток верхньої кінцівки. З підвищенням вмісту якої речовини пов'язано підвищення крихкості кісток в такому віці?

2. Для встановлення границі між шийним та грудним відділами хребта, лікар повинен пальпаторно знайти відросток VII шийного хребця. Що це за відросток?

. У хворої дитини 10-ти років виявляється спинно-мозкова грижа у ділянці ХІІ грудного хребця. Незрощення (щілина) якого анатомічного утвору призвело до випинання спинного мозку?

Жінка 25 років, звернулася в поліклініку зі скаргами на біль в нижньому відділі хребта, що з'явилася після падіння. При пальпації виявлено щільне рухоме утворення в нижньому відділі хребта, синець, припухлість. Перелом якої кістки визначив лікар?  

. Хірург на місці події після серйозної автомобільної аварії, знаходить у пасажира кровотечу на шиї і передбачає, що кровотеча відбувається з сонної артерії. Щоб контролювати кровотечу, хірург може притиснути загальну сонну артерію до переднього горбка якого з наступних хребців?

6. Немовля, народжене від матері-алкоголічки, має мікроцефалію і серцеві порушення, померло, не дивлячись на реанімаційні маніпуляції. В який з наступних періодів вагітності алкоголь є найбільш тератогенним?

7. У чоловіка внаслідок удару у ділянку нижнього кута лопатки справа встановлені переломи ребер. Які ребра ушкоджені?

У дитини перелом плечової кістки. Зламана рука почала відставати у рості. Яка частина кістки постраждала?

9. За даними статистики, найчастіше переломи кісток трапляються як у юнаків, так і у людей похилого віку у ділянці розташування хірургічної шийки. Вказати, на якій із перерахованих кісток знаходиться даний утвір?

10. 24-річний чоловік відчуває біль в правому зап'ясті, яка з'явилася, після падіння на витягнуту руку. При рентгенографічних досліджень виявлено зміщення вперед зап'ясткової кістки проксимального ряду, яка з′єднується з самою бічною кісткою проксимального ряду зап’ястка. Яка з наступних кісток була пошкоджена?

11. На рентгенограмі таза визначається, що всі три частини кульшової кістки відокремлені проміжками, які відповідають невидимому на рентгенограмах хрящу. Для якого віку це характерно?

12. На рентгенограмі тазової кістки у новонародженого визначаються три самостійні кістки, які з’єднані хрящем в ділянці кульшової западини. Які це кістки?

13. У чоловіка 70 років внаслідок падіння стався перелом стегнової кістки. Яке найпоширеніше місце перелому цієї кістки у даному випадку?

14. До травматологічного відділення звернувся хлопчик 10 років із травмою правого стегна. На рентгенограмі не виявлено перелому стегнової кістки, але спостерігаються темні прошарки на проксимальному і дистальному наростках. Що це?

15. На рентгенограмі нижньої кінцівки дитини в ділянці головки стегнової кістки є тільки одна точка скостеніння. Яким є вік дитини?

16. Після зіткнення двох автомобілів у одного з водіїв відзначається деформація у середній третині лівої гомілки, сильний біль, особливо при спробі рухати лівою гомілкою. З рани виступають кінці кістки, яка має тригранну форму, посилюється крововтрата. Яка кістка може бути пошкоджена? 

17. У постраждалого травма внаслідок прямого удару по внутрішній поверхні середньої третини гомілки. Перелом якого анатомічного утвору стався вірогідніше за все?

18. У постраждалого виявляється перелом у ділянці внутрішньої поверхні лівого надп’ятково-гомілкового суглобу. Де вірогідніше за все трапився перелом? 

19. На рентгенограмі стопи дитини виявлена ​​точка скостеніння в бічній клиноподібній кістці. Який вік дитини?

20. Лікар проводить гінекологічний огляд тазових органів у молодої жінки. Пальці однієї з рук лікаря знаходяться в піхві пацієнтки, при пальпації шийки матки. Інша рука тисне на живіт. Долонею цієї руки лікар відчуває кісткову структуру в нижній частині живота до середньої лінії. Яку кістку визначив лікар?

21. Під час футбольного матчу гравець отримав травму колінного суглоба. На рентгенівській плівці помітно виражений перелом кістки, що лежить у товщі сухожилка чотириголового м’яза стегна. До якої з перелічених груп кісток належить ця кістка?

1. У хворого щілина повік праворуч помітно більша ніж ліва. Функція якого з мімічних м’язів порушена? 

2. Під час обстеження міміки хворого виявлено, що він не може скласти губи трубочкою, не може свистіти, під час сміху кути рота не піднімаються догори, ротова щілина розтягується в боки (поперечна посмішка). Пацієнт страждає на міопатію – спадкове захворювання із дистрофічним ураженням м’язів. На атрофію якого м’язу вказують дані симптоми? 

3. Хворий не може підняти опущену донизу нижню щелепу. Які м'язи не можуть виконати свої функції?

4. Під час ДТП водій отримав численні ушкодження бічної поверхні голови, серед яких був перелом виличної дуги. Функція якого з м’язів вірогідно буде страждати?

5. Хворий скаржиться на неможливість бічних рухів нижньої щелепи. Який з м’язів найвірогідніше ушкоджено?

6. У хворого 20 років діагностовано перелом вінцевого відростка нижньої щелепи зі зміщенням. Який м’яз змістить відросток?

7. 30-річний чоловік звернувся до стоматолога зі скаргою на розлади жування. У нього виникає біль при відтягуванні щелепи назад. Лікар встановив запалення одного з жувальних м’язів.

8. Під час обстеження пацієнта із запаленням лицевого нерву спостерігається згладжені складки шкіри лоба, права щілина повік ширше за ліву, згладжена права носогубна складка, кут рота праворуч опущений, ротова щілина перекошена ліворуч. Функція яких м’язів порушена?

9. Хворому з пухлиною гортані показана ургентна операція - накладення трахеостоми (введення металевої трубки в трахею). Який м'яз повинен відсунути хірург при здійсненні операції?

10. У дитини вроджене спастичне скорочення м’язів на одній стороні шиї, або “кривошия”. Який м’яз при цьому страждає? 

11. Дитина 5 років страждає на деформацію шиї. При клінічному обстеженні виявлено такі симптоми: виражений нахил голови вліво, обличчя повернене вправо, пасивні рухи голови вправо обмежені. Порушення розвитку якого м’язу мало місце? 

12. В реанімаційне відділення поступив чоловік 35 років з пораненням задньої ділянки шиї (regio nuchae). Який з м'язів тіла займає цю ділянку?

13. У травматологічне відділення поступив пацієнт з різаною раною трапецієподібного м'яза. Яка з фасцій шиї формує піхву для даного м'яза?

14. Молода людина внаслідок активного підтягування на перекладині відчула різку біль у м’язах спини. При обстеженні спостерігається біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження таких функцій як приведення плеча та пронація, Розтяжіння якого м’язу відбулося вірогідніше всього? 

15. Після крововиливу в головний мозок у потерпілого порушена функція розгинання поперекового відділу хребта. Який м'яз найімовірніше постраждав?

16. Хвора 18 років після перенесеної ангіни звернулася до лікаря зі скаргами на погіршення стану. Під час обстеження виявлено абсцес глотки. У який простір шиї повинен проникнути хірург під час розтинання абсцеса?

17. У хірургічне відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною на шиї попереду трахеї (в ділянці передтрахейного простору). Куди може поширитися інфекція, якщо хворому терміново не зроблять операцію?

18. При виконанні операції видалення пухлини на язику, хірургу необхідно виділити m.hyoglossus, що займає всю площу trig. linguale (Пирогова). Яка структура утворює його межі ззаду та зверху?

19. Трикутник шиї обмежений позаду – груднинно-ключично-соскоподібним м'язом, зверху-заднім черевцем двочеревцевого м'яза, спереду – верхнім черевцем лопатково-під'язикового м'яза. Назвіть цей трикутник

20. У хворої, 37 р. внаслідок потрапляння чужорідного тіла в дихальні шляхи виник кашель, а потім задуха. Хворій була зроблена трахеотомія в ділянці шиї, яка обмежена верхнім черевцем m. omohyoideus, m.sternocleidomastoideus та серединною лінією шиї. В якому трикутнику шиї проведено хірургічне втручання?

21. У зв'язку з наявністю злоякісної пухлини на язику, хворому слід її видалити. В якому місці легко знайти язикову артерію і перев'язати її?

22. До реанімаційного відділення поступив чоловік 45 років з пораненням ділянки шиї в межах трикутника, який обмежений позаду-переднім краєм m. trapezius. В межах якого трикутника шиї буде виконуватися операція ?  

У постраждалого колото-різана рана нижнього відділу задньої стінки пахвової порожнини. Які м’язи при цьому ушкоджено?

24. Одержавши травму плеча у ділянці великого горбка плечової кістки, хворий скаржиться на неможливість повернення плеча назовні. Які м’язи травмовано?

25. В травмпункт звернувся чоловік 45 р. після побутової травми плеча. Під час обстеження встановлено, що відсутні функції розгинання, приведення та пронації плеча. Пошкодження якого м’яза викликало такий стан?

26. У хворого виступає ость лопатки. Які м'язи атрофовані? 

27. Дитина 7 років не може відвести плече і підняти його до горизонтального рівня, до обличчя руку приводить лише тильною стороною, при деякій абдукції плеча (за рахунок надостьового м’язу) - рука “сурмача”. Активна функція якого м’язу порушена?

28. При огляді травматологом жінки 45 років було встановлено пошкодження малого круглого м'яза плеча. Яка функція плечового суглоба порушена?

29. Плечо-лопатковий периартеріїт може проявитися тендинітом (запаленням сухожилка) підостьового м’яза. Яка функція кінцівки буде при цьому порушена?  

Чоловік 42 років звернувся в медпункт з приводу різаної рани нижньої частини передньої поверхні плеча. Об'єктивно: утруднене згинання передпліччя. Які з названих м'язів, ймовірно, пошкоджені у хворого?

31. Рентгенологічно у пацієнта діагностовано перелом плечової кістки у ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м’яза може бути травмований уламками кістки в першу чергу? 

32. У хворого вивих плечового суглобу зі зміщенням головки плечової кістки вверх та вперед. Сухожилок якого м’язу може бути ушкоджено?

33. У чоловіка внаслідок поранення ділянки передньої поверхні плеча рука не згинається у ліктьовому суглобі. Який з названих м’язів вірогідно постраждав?

34. Чоловік 45 років внаслідок травми на виробництві пошкодив задню ділянку лівого ліктьового суглоба. Об’єктивно: обмежено розгинання передпліччя. Які м’язи ймовірніше за все ушкоджені?

35. Після травми хворий не може розігнути руку в ліктьовому суглобі. Порушення функцій якого з основних м’язів може це спричинити?

36. Через травму у ділянці плечового суглоба у хворого рентгенологічно був виявлений уламковий перелом підсуглобового горбка. Сухожилок якого м’яза, що кріпиться в цьому місці, зазнав пошкодження?

37. У зв'язку з травмою плеча у потерпілого порушена функція задньої групи м'язів. Порушення яких рухів повинні бути при роботі ліктьового суглоба?

38. Під час падіння з висоти постраждалий вдарився передньою поверхнею плеча об виступаючий твердий предмет. При огляді хірургом констатований розрив двоголового м'яза плеча. Які функції верхньої кінцівки будуть порушені при вказаній травмі двоголового м'яза? 

39. Внаслідок побутової травми у хворого 34 років мало місце обмежене згинання середніх фаланг 2-5 пальців кисті, а разом з ними і самих пальців. Функція яких м'язів ймовірніше всього порушена?

40. Хворий 28 років порізав склом передню поверхню передпліччя на 2 см нижче ліктьового суглоба, він не здатний привертати передпліччя досередини. Функція якого м'яза ймовірніше за все порушена?

41. У травматологічний пункт поступив чоловік 40 років з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана тильної поверхні правої кисті в ділянці великого пальця, дистальна фаланга великого пальця не розгинається. Який м’яз пошкоджено?

42. У травматологічний пункт поступив чоловік 38 років з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця правої кисті; дистальна фаланга І пальця не згинається. Який м’яз пошкоджено? 

43. У травматологічний пункт поступив чоловік 36 років з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана долонної поверхні правої кисті; середня і дистальна фаланги II–V пальців не згинаються. Які м’язи пошкоджені?

44. Чоловіка 45 років доставлено до хірургічного відділення з різаною раною у присередному краї передпліччя. Обстеження показало, що у хворого перерізано два м’яза передпліччя – ліктьовий згинач зап’ястка і ліктьовий розгинач зап’ястка. Які рухи не може виконувати хворий?

45. Хворий звернувся до лікаря щодо поранення м'яких тканин проксимальної фаланги пальця із великою флегмоною долоні. Гній заповнив спільну синовіальну піхву для згиначів, в якій лежать сухожилки поверхневого та глибокого м’язів-згиначів пальців. На якому пальці було ушкодження проксимальної фаланги? 

46. Хворий 26 років при падінні пошкодив долонну поверхню кисті. Обстеження виявило глибоку рану присередного краю лівої кисті з пошкодженням м'язів. Хворий не може приводити мізинець, у нього обмежене згинання цього пальця. Які м'язи ймовірніше усього пошкоджені?

47. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість приведення та відведення пальців у п’ястково-фалангових суглобах по відношенню до 3 пальця. Функція яких м’язів порушена? 

48. Хворий не може відвести пальці кисті. Функція яких м'язів порушена? 

49. Хворий 32 років з ураженням ліктьового нерва не може привести до серединної лінії ІІ і V пальці. Функція яких м’язів при цьому порушена?

50. У хворого порушена рухливість у променево-зап’ястковому суглобі. Встановлено запалення спільної синовіальної піхви м’язів-згиначів. З анамнезу відомо, що хворий тиждень тому отримав колоту травму пальця. Який з пальців найбільш вірогідно був ушкоджений?

51. У травматологічний пункт поступив чоловік 39 років з травмою лівої кисті. Під час огляду встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця; проксимальна фаланга великого пальця не згинається. Який м’яз пошкоджено?

52. Чоловік в виробничих умовах отримав різану рану бічного краю долонної поверхні кисті. Виявлено обмеження відведення великого пальця кисті. Функція якого м'яза порушена?

53. Параніхій мізинця ускладнився флегмоною кисті та передпліччя. Нагнійний процес поширився по: 

54. У постраждалого вогнепальне поранення передньої стінки пахвової порожнини. Які м’язи можуть бути ушкодженні при цьому?

55. При перев’язці пахвової артерії хірург визначив гілку, яка проходить в трикутний отвір. Чим обмежений трикутний отвір?  

56. 34-річний чоловік був оглянутий у тюремній лікарні після того, як отримав поверхневу колоту рану у верхньо-бічну ділянку грудної клітини на рівні третього ребра. При огляді: невелика кровотеча і немає затруднень дихання, проте присередній край лопатки на пошкодженій стороні відділяється від тулуба, коли рука піднята. Крім того, руку не можна відвести вище горизонтального рівня. Який з наступних м'язів паралізований?

57. Під час виконання фізичних вправ у 15-річного учня раптово виник біль у ділянці кульшового суглоба при обертанні нижньої кінцівки досередини. Який м’яз ушкоджений?

58. У хірургічну клініку доставлений чоловік 29 років з рваною раною правої сідничної ділянки. При обстеженні виявлена глибока рана з пошкодженням м'язів. У положенні, лежачи на животі, хворий не може підвести праву ногу, тобто затруднене розгинання стегна. Функція якого м'яза ймовірніше всього порушена?

59. У спортсмена виник біль за ходом сідничого нерва внаслідок стискання його м’язом, що проходить через великий сідничий отвір. Який м’яз був травмований під час фізичних вправ?

60. У хворого з невритом стегнового нерва порушено згинання стегна та розгинання гомілки у колінному суглобі. Функція якого м’яза при цьому порушена? 

61. У хворої при огляді виявлена значна різниця округлості правого та лівого стегон. Округлість правого стегна значно менша за ліве, праворуч відсутній колінний рефлекс. Який м’яз піддався атрофії?

62. У хворого різана рана задньої поверхні стегна, він не може зігнути гомілку. Які м’язи ушкоджено?

63. Хворий 55 років, госпіталізований з травмою присередньої групи м'язів стегна. Які види рухів не зможе робити хворий?  

64. Під час фінальної гри баскетболіст пошкодив праву гомілку, внаслідок чого стало неможливо згинати праву стопу. Лікар команди встановив, що пошкоджено сухожилок. Сухожилок якого м’язу пошкоджено?

65. У травмованого глибоке поперечне ушкодження нижньої третини задньої поверхні гомілки. Тил стопи піднятий догори. Який сухожилок ушкоджено? 

66. У хворого атрофія м’язів на передній поверхні гомілки. Які це м’язи?

67. Після травми хворий не може утримувати тіло у вертикальному положенні, не може піднятись навшпиньки. Функція якого м’яза порушена? 

68. У клініку доставлено дитину 8 років з різаною раною підошви правої ноги, де виявлена глибока рана з розтином сухожилля м'яза на підошвовій поверхні, ближче до бічного краю стопи. У хворого обмежене підняття бічного краю стопи. Функція якого м'яза, ймовірніше усього, порушена?

69. У чоловіка глибока рублена рана стопи у ділянці тильної поверхні першої плеснової кістки. Які м’язи постраждали під час травми?

70. Внаслідок перелому великогомілкової кістки був пошкоджений м’яз передньої групи гомілки. Функція якого м’язу може бути порушена?

71. Хворий, 47 років, поступив в хірургічне відділення з діагнозом: пахвинна грижа. При оперативному втручанні хірург проводить пластику задньої стінки пахвинного каналу. Якими анатомічними утвореннями вона представлена?

72. У хворого виявлено пахвинну грижу. Під час операції з приводу пахвинної кили створюють дублікатуру передньої стінки пахвинного каналу. Які анатомічні структури передньої стінки живота використовують для створення цієї дублікатури?

73. У хворого - коса пахвинна кила (грижа). Де знаходяться її ворота? 

74. Під час хірургічного втручання з приводу стегнової грижі хірург розкрив стегнове кільце. Визначте, чим воно обмежене з бічної сторони.

75. Хвора звернулась зі скаргами на біль у лівій пахвинній ділянці. При обстеженні встановлено діагноз: стегнова грижа. Стінками стегнового каналу є:

76. Під час обстеження хворого лікарем виявлено стегнову килу. Через яке анатомічне утворення вона виходить під шкіру?

77. У чоловіка 49 років діагностовано туберкульоз. При фізикальному огляді великі маси з рідиною відзначаються над поперековою частиною спини, і аналогічна маса розташовується з того ж боку в пахвинній ділянці, присередньо від передньої верхньої клубової ості. Такий шлях розповсюдження процесу свідчить про те, що задіяний наступний м’яз?

78. Стегновий трикутник переважно обмежений пахвинної зв'язкою. Які з наступних структур утворюють бічну і присередню межу стегнового трикутника?

79. Через тиждень після сексуального контакту на гірськолижному курорті у молодої жінки спостерігається збільшення колінного суглобу та біль у ньому. Лікар відділення невідкладної допомоги підозрює гонококовий артрит і хоче підтвердити це, посилаючи синовіальну рідину для бактеріального дослідження. Лікар використовує стандартний над-надколінковий доступ і вводить голку з бічної поверхні стегна, безпосередньо проксимально в ділянку до надколінка. Через які м'язи проходить голка?

80. Хірург, що виконує апендектомію, робить розріз через вентробічну частину стінки черевної порожнини. Шари черевної стінки показані нижче.

1. Внутрішній косий м’яз живота

2. Зовнішній косий м’яз живта

3. Очеревина

4. Поперечний м’яз живота

Що з наступного відповідає порядку розташування шарів черевної стінки, крізь які проходить хірург?

81. У пацієнта поранення передньої черевної стінки. Поранення послідовно пройшло крізь тканини: шкіру, підшкірну клітковину, фасції, апоневрози бічних м'язів живота, прямого м'яза живота, поперечну фасцію, очеревину. В якій ділянці живота сталося поранення?

82. У клініку поступив пацієнт з ножовим пораненням передньої черевної стінки. Поранення пройшло крізь прямий м'яз живота, пошкодивши, передню і задню стінки апоневротичної піхви. В якій ділянці живота сталося поранення?

83. Хворий звернувся в лікарню зі скаргами на біль в надчеревній ділянці, яка пов'язана з пухлиноподібним випинанням. Лікар поставив діагноз - грижа. Назвіть слабкі місця надчеревної ділянці у даному випадку.

84. Хворий звернувся до терапевта зі скаргами на біль у грудній клітині при диханні, задишку, затруднення кашльових рухів, гикавку. Які дихальні м’язи ушкоджено?

85. У пацієнта діагностована грижа живота. При пальпації пухлинноподібне утворення і болючість виявились в ділянці півмісяцевої лінії. Де на животі локалізований патологічний процес?